Ficha de Avaliação Nutr
Ficha de Avaliação Nutr icioicional Subjnal Subj etiva Preenchida pelo Paciente (ASG-PPetiva Preenchida pelo Paciente (ASG-PPP)P) Ao paciente: marque com X ou
Ao paciente: marque com X ou preencha os espaços como indicado nas próximas quatropreencha os espaços como indicado nas próximas quatro questões:
questões: A. Hi
A. Histstórór iaia 1.
1. Mudança Mudança de de PesoPeso
Resumo do meu peso habitual e atual: Resumo do meu peso habitual e atual: Eu habitualmente peso____
Eu habitualmente peso_____kg. Tenho 1 metro e _kg. Tenho 1 metro e _____ centímetros de altura._____ centímetros de altura. Há 1 ano meu peso era de _____. Há 6
Há 1 ano meu peso era de _____. Há 6 meses eu pesava ___meses eu pesava _____kg.__kg. Durante as duas semanas meu peso: ____ diminuiu ____ não
Durante as duas semanas meu peso: ____ diminuiu ____ não mudou ____ aumentomudou ____ aumentou.u. 2. Ingestão Alimentar
2. Ingestão Alimentar Em comparação ao
Em comparação ao normal, eu poderia considerar minha ingestão alimentar durante onormal, eu poderia considerar minha ingestão alimentar durante o último mês como: ____ inalterada ____ alterada ____ mais que o normal ____ menos último mês como: ____ inalterada ____ alterada ____ mais que o normal ____ menos que o normal.
que o normal.
Agora estou me alimentando com ____ pouca comida sólida ____ apenas suplementos Agora estou me alimentando com ____ pouca comida sólida ____ apenas suplementos nutricionais ____ apenas líquidos ____
nutricionais ____ apenas líquidos ____ muito pouco, quase nada.muito pouco, quase nada. 3. Sintomas
3. Sintomas
Durante as (últimas duas semanas, tenho tido os
Durante as (últimas duas semanas, tenho tido os seguintes problemas que me impedemseguintes problemas que me impedem de comer o
de comer o suficiente (marque todos os que estiver sentindo):suficiente (marque todos os que estiver sentindo): ____ Sem pro
____ Sem problemas para mblemas para me alimentare alimentar ____ Sem pro
____ Sem problemas, apenblemas, apenas sem vontade de coas sem vontade de comermer ____ Náuseas _
____ Náuseas ___Vômitos ____Vômitos ___Constipação _Constipação ___Diarréia ____Diarréia ___ Lesões na __ Lesões na boca ___boca ___ ____ Dor (ond
____ Dor (onde?) ______e?) __________________________________________________________________________ ____ As coisas tem
____ As coisas tem gosto estranho gosto estranho ou não tem goou não tem gostosto ____ O cheiro da
____ O cheiro da comida mcomida me enjoa.e enjoa. 4.
4. Capacidade Capacidade FuncioFuncionalnal Durante o último mês, eu
Durante o último mês, eu considerconsideraria a minha atividade como:aria a minha atividade como: ____ Normal, sem n
____ Normal, sem nenhuma limienhuma limitaçãotação ____ Não no me
____ Não no meu normal, mas cu normal, mas capaz de realiapaz de realizar satisfatoriamzar satisfatoriamente minhas aente minhas atividadestividades normais
normais
____ Sentindo-me
____ Sentindo-me incapaz incapaz p/ a maioria das cp/ a maioria das coisas, mas permaoisas, mas permanecendo nnecendo na cama pora cama por menos da metade do dia
menos da metade do dia ____ Capaz de
____ Capaz de fazer pouca ativifazer pouca atividade e passdade e passo a maior parte do a maior parte do dia na cadeiro dia na cadeira ou naa ou na cama
cama
____ Quase sem
____ Quase sempre acamado, rarpre acamado, raramente fora da amente fora da camacama O restante do
O restante do questionáriquestionário será po será preenchidreenchido pelo o pelo nutricionista, médico ou enfermeironutricionista, médico ou enfermeiro Obrigado pela sua colaboração
Obrigado pela sua colaboração 5.
5. A A HistórHistór iaia Doença e sua
Doença e sua relação com as necessidadrelação com as necessidades nutricionaises nutricionais
Diagnóstico primário (especificar)____________________________________________ Diagnóstico primário (especificar)____________________________________________ Estadiamento, se conhecido _______________________________________________ Estadiamento, se conhecido _______________________________________________ Demanda metabólica (estresse) ___ Nenhum ___ Baixa ___ Moderada ___ Alta.
Demanda metabólica (estresse) ___ Nenhum ___ Baixa ___ Moderada ___ Alta. B. Exame Fí
B. Exame Físicsicoo _____ perda d
_____ perda de gordura sue gordura subcutânea (tríbcutânea (tríceps e tórax)ceps e tórax) _____ perda musc
_____ perda muscular (quadríular (quadríceps e deltóidceps e deltóide)e) _____ edem
_____ edema de tornozeloa de tornozelo _____ edem
_____ edema sacrala sacral _____ ascite
_____ ascite C. C
C. Conconclusão dlusão da ASG a ASG (escolha um)(escolha um) _____ A
_____ A – – Bem-Nutrido Bem-Nutrido _____ B
_____ B – – Moderadamente Desnutrido (suspeita) Moderadamente Desnutrido (suspeita) _____ C
Ficha de Avaliação Nutr
Ficha de Avaliação Nutr icioicional Subjnal Subj etiva Preenchida pelo Paciente (ASG-PPetiva Preenchida pelo Paciente (ASG-PPP)P) Ao paciente: marque com X ou preencha os espaços nas questões de 1 a 4.:
Ao paciente: marque com X ou preencha os espaços nas questões de 1 a 4.: HISTÓRIA
HISTÓRIA 1. P
1. Peso (veja registeso (veja regist ro 1)ro 1)
Eu atualmente peso _____kg. Há um mês at
Eu atualmente peso _____kg. Há um mês atrás eu pesava _____kgrás eu pesava _____kg Minha altura é de _____kg. Há
Minha altura é de _____kg. Há seis meses atrás eu pesava _____kg.seis meses atrás eu pesava _____kg. Durante
Durante as as duas duas últimas últimas semanas semanas meu meu peso: peso: ( ( ) ) diminuiu diminuiu (1) / (1) / ( ( ) não ) não mudou mudou (0) (0) / / ( ( ) ) aumentou aumentou (0)(0) 2. Ingestão Alimentar
2. Ingestão Alimentar
Em comparação com o meu padrão alimentar, eu considero que a ingestão de alimentos no último Em comparação com o meu padrão alimentar, eu considero que a ingestão de alimentos no último mês:
mês: (
( ) ) não não mudou mudou (0)(0) (
( ) ) está mestá maior qaior que ue o o habitual habitual (0)(0) (
( ) ) está mestá menor enor que que o o habitual habitual (1)(1)
Eu, atualmente, estou me alimentando com: Eu, atualmente, estou me alimentando com: (
( ) ) alimentos de alimentos de consistênconsistência cia normal, porém normal, porém em em menor quantidade menor quantidade (1)(1) (
( ) ) alimentos de alimentos de consistênconsistência cia mais mais macia macia ou ou pastosa (2)pastosa (2) (
( ) ) somente somente líquidos líquidos (3)(3) (
( ) ) somente somente suplemensuplementos tos nutricionainutricionais (s (3)3) (
( ) ) apenas poucas apenas poucas quantidades de quantidades de todos os todos os alimentos (4)alimentos (4) (
( ) somente ) somente alimentação vialimentação via sonda nasa sonda nasoenteral oenteral ou nutriçãou nutrição pela veio pela veia (0)a (0) 3. Sintomas:
3. Sintomas: Eu tenho tido os
Eu tenho tido os seguintes problseguintes problemas que estão afetando minha alimentação, fazendo com que euemas que estão afetando minha alimentação, fazendo com que eu não me alimente adequadamente nas últ
não me alimente adequadamente nas últimas duas semanas (marque uma ou imas duas semanas (marque uma ou mais)mais) (
( ) sem ) sem problemas problemas com com a ala alimentação imentação (0)(0) (
( ) sem ) sem apetite, apetite, não tennão tenho vontaho vontade comde comer (3)er (3) (
( ) ) náusea náusea (1)(1) (
( ) ) constipaçconstipação ão (2)(2) (
( ) ) boca boca ferida ferida (1)(1) (
( ) ) alteração alteração do do paladar paladar (2)(2) (
( ) ) dificuldaddificuldade e de de mastigar mastigar (2)(2) (
( ) ) vômitos vômitos (3)(3)
(
( ) ) diarréia diarréia (3)(3) (
( ) ) boca boca seca seca (1)(1) (
( ) ) o o cheiro cheiro da da comida comida me me incomoda incomoda (1)(1) (
( ) ) sinto-me sinto-me satisfeito satisfeito rapidamentrapidamentee (
( ) ) como como sozinho sozinho (0)(0) (
( ) ) dor dor (3)(3) (
( ) ) dificuldade dificuldade para para engolir engolir (2)(2) (
( ) ) outros outros (1)(1) 4. Capacidade física e funcional:
4. Capacidade física e funcional: Durante o último mês, eu
Durante o último mês, eu diria que minhas atividades:diria que minhas atividades: (
( ) ) estão estão normais, snormais, sem em limitações (limitações (0)0) (
( ) não est) não estão normaião normais, porém pos, porém posso exercer sso exercer minhas ativiminhas atividades de dades de forma moderada forma moderada (1)(1) (
( ) não m) não me sinto disposto a e sinto disposto a desempenhar muitas atividades e passo a desempenhar muitas atividades e passo a maior parte do maior parte do dia deitado oudia deitado ou sentado a maior parte do dia (2)
sentado a maior parte do dia (2) (
( ) sou capaz de re) sou capaz de realizar apenalizar apenas algumas de mias algumas de minhas atividadnhas atividades e passo a mes e passo a maior parte do diaior parte do dia deitadoa deitado ou sentado
ou sentado (
( ) passo ) passo muito temmuito tempo acamapo acamado, raramdo, raramente fora ente fora da cama da cama (3)(3) Total dos pontos dos quadros de 1 a 4 (quadro A)
Total dos pontos dos quadros de 1 a 4 (quadro A) O restante das questões será preenchido por
O restante das questões será preenchido por seu nutricionista. Obrigadoseu nutricionista. Obrigado!! 5. D
5. Doença e sua relaoença e sua relação com ção com as necessidaas necessidades nutrdes nutr icionais icionais (ve(veja registrja registr o 2)o 2) Todos os diagnósticos relevantes (especificar) _______________
Todos os diagnósticos relevantes (especificar) _______________ Estágio da doença 1
Estágio da doença 1áriaária ( (circule se for conhecido ou apropriadocircule se for conhecido ou apropriado) I II III IV) I II III IV
Outro __________________ Outro __________________ Idade __________________ Idade __________________
Total dos pontos do registro 2 (QB)_____ Total dos pontos do registro 2 (QB)_____ Total dos pontos do registro 3 (QC)_____ Total dos pontos do registro 3 (QC)_____ Total dos pontos do registro 4 (QD)_____ Total dos pontos do registro 4 (QD)_____
6. D
6. Demanda metabólica (veja registemanda metabólica (veja regist ro3)ro3) 7. E
7. Exame Físico (veja registrxame Físico (veja registr o 4 e registro o 4 e registro 6)6) Avaliação Global (Veja registro 5)
Avaliação Global (Veja registro 5) (
( ) ) eutrófeutrófico ico ou ou em em anabolismo anabolismo (ASG(ASG – – A) A) (
( ) ) risco de risco de desnutriçãdesnutrição o ou ou desnutrdesnutrição ição moderada (ASGmoderada (ASG – – B) B) (
( ) ) severamente severamente desnutrido desnutrido (ASG(ASG – – C) C) TOTAL ASG ESCORE
PROTOCOLO DE UTILIZAÇÃO A ASG-PPP PROTOCOLO DE UTILIZAÇÃO A ASG-PPP A c
A claslassisifficicaçação dão do po paciacientente sege segue o ue o mesmesmo mo ccriritértério io desdescrcr itito po por or DetsDetsky ky e ce colols., 1987:s., 1987:
o
o ASG ASG – – A (bem nutrido): considera peso estabilizado ou ganho de peso, sem sintomas A (bem nutrido): considera peso estabilizado ou ganho de peso, sem sintomas
gastrintestinais; gastrintestinais;
o
o ASG ASG – – B (moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição): considera perda de peso B (moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição): considera perda de peso
até 10% em
até 10% em seis meses e diminuição da ingestão alimentar;seis meses e diminuição da ingestão alimentar;
o
o ASG ASG – – C (gravemente desnutrido): denota grande perda de peso, maior que 10% em seis C (gravemente desnutrido): denota grande perda de peso, maior que 10% em seis
meses, somada a sinais físicos de desnutrição. Edema ou ascite devem ser considerados meses, somada a sinais físicos de desnutrição. Edema ou ascite devem ser considerados na avaliação do peso.
na avaliação do peso.
O escore é utilizado para definir a intervenção nutricional específica, incluindo orientação O escore é utilizado para definir a intervenção nutricional específica, incluindo orientação para o paciente e família, manejo dos sintomas, intervenção farmacológica e nutricional para o paciente e família, manejo dos sintomas, intervenção farmacológica e nutricional adequadas (dieta oral, uso de suplementos nutricionais, terapia nutricional enteral ou adequadas (dieta oral, uso de suplementos nutricionais, terapia nutricional enteral ou parenteral).
parenteral).
o
o 00 – – 1 ponto: não é necessária intervenção nutricional no momento, deve-se realizar 1 ponto: não é necessária intervenção nutricional no momento, deve-se realizar
reavaliaçã
reavaliação de o de rotina durante o tratamentorotina durante o tratamento
o
o 22 – – 3 3 pontos: orientaçãpontos: orientação para o para paciente e familiares pelos nutricionista, enfermeiro ou clínico,paciente e familiares pelos nutricionista, enfermeiro ou clínico,
com intervenção farmacológica de acordo como os
com intervenção farmacológica de acordo como os sintomas apontados (quadro 3) e sintomas apontados (quadro 3) e dadosdados laboratoriais.
laboratoriais.
o
o 44 – – 8 pontos: Requer intervenção nutricional pelo nutricionista, em conjunto com o 8 pontos: Requer intervenção nutricional pelo nutricionista, em conjunto com o
enfermeiro ou médico, de acordo com os
enfermeiro ou médico, de acordo com os sintomas observados (quadrsintomas observados (quadro 3)o 3)
o
o > 9 > 9 pontos: indica necessidade crítica pontos: indica necessidade crítica de melhora de melhora dos sintomas, manejo dos sintomas, manejo ou intervençãoou intervenção
nutricional agressiva. nutricional agressiva. Registro 1
Registro 1
o
o Perda de PPerda de Peso: peso: para determinar o escara determinar o esc ore, utilore, util ize o peso há 1 mês. O ize o peso há 1 mês. O peso referentpeso referent e háe há
6 meses só deverá ser utilizado se não houver o peso referente há 1 mês. 6 meses só deverá ser utilizado se não houver o peso referente há 1 mês. Perda
Perda de de Peso Peso Pontos Pontos Perda Perda de de Peso Peso em em 6 6 mesesmeses 10%
10% ou ou mais mais 4 4 20% 20% ou ou maismais 5% 5% a a 9,9% 9,9% 3 3 10% 10% a a 19%19% 3% 3% a a 4,9% 4,9% 2 2 6% 6% a a 9,9%9,9% 2% 2% a a 2,9% 2,9% 1 1 2% 2% a a 5,9%5,9% 0% 0% a a 1,9% 1,9% 0 0 0% 0% a a 1,9%1,9% o
o Ingestão Alimentar: na prática clínica diária, a anamnese alimentar é um bomIngestão Alimentar: na prática clínica diária, a anamnese alimentar é um bom
indicador para avaliar o conteúdo qualiquantitativo da alimentação, hábitos e indicador para avaliar o conteúdo qualiquantitativo da alimentação, hábitos e possíveis erros
possíveis erros alimentarealimentares prs presenteesentes na ds na d ieta do paciente.ieta do paciente. Mé
Métodos todos ReRetrospecttrospect ivos ivos MéMétodos todos ProspectivosProspectivos Recordatório
Recordatório 24 24 h h Registro Registro alimentar alimentar estimado estimado 24 24 h h e e 3,73,7 ou 10 dias
ou 10 dias Questionário
Questionário de de freqüência freqüência alimentar alimentar Registro Registro alimentar alimentar pesadopesado História dietética
Registro 2
Registro 2 – – Condição Clínica (Doença e sua relação com as necessidades nutricionais): Condição Clínica (Doença e sua relação com as necessidades nutricionais): somar 1 ponto
somar 1 ponto para cadpara cada uma das condições clínicas do a uma das condições clínicas do paciente.paciente.
Categoria Categoria
o
o Câncer: Câncer: 1 1 pontoponto o
o AIDS: AIDS: 1 1 pontoponto o
o Insuficiência Insuficiência cardíaca cardíaca ou ou pulmonar: pulmonar: 1 1 pontoponto o
o Presença Presença de úlcde úlceras eras de dde decúbito ecúbito ou ou fístula: 1 fístula: 1 pontoponto o
o Presença Presença de de trauma: trauma: 1 1 pontoponto o
o Idade Idade superior superior a a 65 65 anos: anos: 1 1 pontoponto
Registro 3
Registro 3 – – Estr Estr esse Messe Metabólicoetabólico Estress
Estresse e NeNenhunhum m (0) (0) Baixo (1) Baixo (1) Moderado Moderado (2) (2) Alto Alto (3)(3) Febre
Febre Sem Sem febre febre > > 37,2º 37,2º C C e e < < 38,3º 38,3º C C > > 38,3º 38,3º C C e e < < 38,8º 38,8º C C > > 38,8º 38,8º CC Duração
Duração Sem Sem febre febre < < 72 72 horas horas 72 72 horas horas > > 72 72 horashoras Corticosteróide
Corticosteróide Sem Sem uso uso Baixa Baixa dose dose (< (< 10mg/dia) 10mg/dia) Dose Dose moderadmoderada a (>(> 10 e < 30
10 e < 30 mg/dia)mg/dia) > 30 mg/dia> 30 mg/dia Registro 4
Registro 4 – – O exame físico inclui 3 aspectos da composição corporal: GORDURA, O exame físico inclui 3 aspectos da composição corporal: GORDURA, MÚSCULO E FLUÍDOS.
MÚSCULO E FLUÍDOS.
Parâmetros Depleção
Parâmetros Depleção
Ma
Massa ssa GorduGordu rosrosa a Sem Sem Leve Leve Moderada Moderada GraveGrave Gordura
Gordura Periorbitária Periorbitária 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Dobra
Dobra Triciptal Triciptal 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Gordura
Gordura Intercostal Intercostal 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Aval.
Aval. Global Global de de Massa Massa Gorda Gorda 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Massa Muscular
Massa Muscular Têmporas
Têmporas (músculo (músculo temporal) temporal) 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Clavícula
Clavícula (peitoral (peitoral e e deltóide) deltóide) 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Ombros
Ombros (deltóide) (deltóide) 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Escápula
Escápula (dorsal, (dorsal, trapézio trapézio e e deltóide) deltóide) 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Coxa
Coxa (quadríceps) (quadríceps) 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Panturrilh
Panturrilha a (gastrocnê(gastrocnêmio) mio) 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Aval.
Aval. Global Global da da Massa Massa Muscular Muscular 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Presença de Líquidos
Presença de Líquidos Edema
Edema de de Tornozelo Tornozelo 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ Edema
Edema Sacral Sacral 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+
Ascite
Ascite 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+
Aval.
Aval. Fluída Fluída Global Global 0 0 1+ 1+ 2+ 2+ 3+3+ 1.
1. Área Área dos olhosdos olhos: em pacientes desnutridos, pode-se observar depressão ou eventualmente: em pacientes desnutridos, pode-se observar depressão ou eventualmente uma área mais escura em torno dos olhos. É importante observar a fragilidade capilar e a uma área mais escura em torno dos olhos. É importante observar a fragilidade capilar e a presença de queilite angular.
presença de queilite angular. 2.
2. Prega do trícepsPrega do tríceps: a perda de gordura subcutânea é visível ao pinçar manualmente a prega: a perda de gordura subcutânea é visível ao pinçar manualmente a prega tricptal em pacientes desnutridos.
tricptal em pacientes desnutridos. 3.
3. Prega do bícepsPrega do bíceps: observar o pequeno espaço entre os dedos do examinador ao pinçar a: observar o pequeno espaço entre os dedos do examinador ao pinçar a prega, representando perda de massa adiposa.
prega, representando perda de massa adiposa. 4.
4. Ombro:Ombro: também pode indicar a perda de massa adiposa. Protrusão do acrômio. também pode indicar a perda de massa adiposa. Protrusão do acrômio. 5.
5. MãosMãos: os pacientes desnutridos podem apresentar depressão entre o polegar e o dedo: os pacientes desnutridos podem apresentar depressão entre o polegar e o dedo indicador. Quanto mais grave for à desnutrição, mais acentuada será essa depressão.
indicador. Quanto mais grave for à desnutrição, mais acentuada será essa depressão. 6.
6. ClavículaClavícula: em pacientes desnutridos, a perda de massa muscular é tão grave que se pode: em pacientes desnutridos, a perda de massa muscular é tão grave que se pode observar a protuberância da clavícula.
observar a protuberância da clavícula. 7.
7. EscápulaEscápula: a perda importante de massa magra também pode ser observada pela: a perda importante de massa magra também pode ser observada pela visualização da escápula.
8.
8. CostelasCostelas: o aparecimento das costelas significa perda de massa protéica.: o aparecimento das costelas significa perda de massa protéica. 9.
9. QuadrícepsQuadríceps: perda muscular é avaliada por palpação dos deltóides e quadríceps,: perda muscular é avaliada por palpação dos deltóides e quadríceps, observand
observando-se tanto o o-se tanto o volume quanto o tônus muscular.volume quanto o tônus muscular. 10.
10. JoelhoJoelho: a desnutrição é : a desnutrição é visível quando se examina o joelho e ele é visível quando se examina o joelho e ele é proemineproeminente.nte. 11.
11. Panturrilhas:Panturrilhas: na na desnutrição observa-se diminuiçdesnutrição observa-se diminuição e fão e flacidez importante.lacidez importante. 12.
12. EdemaEdema: a presença de edemas também é um sinal importante a ser observado durante o: a presença de edemas também é um sinal importante a ser observado durante o exame físico. É comum encontrar edema de membros inferiores ou da região sacral. A exame físico. É comum encontrar edema de membros inferiores ou da região sacral. A presença de ascite também pode ser considerada um sinal de desnutrição.
presença de ascite também pode ser considerada um sinal de desnutrição.
A avaliação dessas categorias não é somada, mas sim utilizada clinicamente para avaliar o A avaliação dessas categorias não é somada, mas sim utilizada clinicamente para avaliar o grau de depleção ou a presença de edema.
grau de depleção ou a presença de edema.
A pontuação total do exame físico é determinada por meio da avaliação subjetiva da depleção A pontuação total do exame físico é determinada por meio da avaliação subjetiva da depleção corporal total:
corporal total:
o
o Sem Sem depleção: depleção: 0 0 pontoponto o
o Depleção Depleção Leve: Leve: 1 1 pontoponto o
o Depleção Depleção Moderada: Moderada: 2 2 pontospontos o
o Depleção Depleção Grave: Grave: 3 3 pontospontos
Registro 5
Registro 5 – – Conclusão d Conclusão d a Avaliaa Avaliação Nutricionção Nutricion al Subjetiva Globalal Subjetiva Global
Estado
Estado Nutricional Nutricional Estágio Estágio A A Estágio Estágio B B Estágio Estágio CC Ca
Categoria tegoria Eutrófico Eutrófico Em Em risco risco dede De
Desnutrisnutri ção oução ou Desnutrido Moderado Desnutrido Moderado Gravemente Gravemente Desnutrido Desnutrido Peso
Peso Sem perda ponderal ouSem perda ponderal ou ganho de peso
ganho de peso (desconsi
(desconsi derar edema)derar edema) Perda Perda de de pesopeso potencialmente
potencialmente
significativamente significativamente 5%-10%, rápida, maior que 10%, rápida, maior que 10% mas com evidência 10% mas com evidência de recuperação de recuperação Perda de peso Perda de peso significativamente > significativamente > 10%, redução 10%, redução importante, rápida e importante, rápida e constante no mês constante no mês anterior, sem sinais de anterior, sem sinais de recuperação
recuperação Ingestão Alimentar
Ingestão Alimentar Alimentação por via oralAlimentação por via oral Me
Melholhora da Ingestãora da Ingestão Redução moderada daRedução moderada da ingestão, sem melhora ingestão, sem melhora aparente. Consumo de aparente. Consumo de dieta exclusivamente dieta exclusivamente líquida líquida Redução grave da Redução grave da ingestão. Jejum ou ingestão. Jejum ou ingestão de líquidos ingestão de líquidos hipocalóricos hipocalóricos Sintomas de Impacto Sintomas de Impacto Nutricional
Nutricional Assintomático no curtoAssintomático no curtoprazo (menos de 2prazo (menos de 2 semanas) semanas) Sintomas persistentes, Sintomas persistentes, mas de gravidade mas de gravidade moderada moderada Sintomas persistentes e Sintomas persistentes e graves graves Ca
Capacidpacidade Fade Funcunc ionalional Sem limitações. MelhoraSem limitações. Melhora das atividades funcionais
das atividades funcionais Atividade restrita devidoAtividade restrita devidoà fadiga e debilidadeà fadiga e debilidade Grande deterioração daGrande deterioração daatividade física (no leito)atividade física (no leito) Exame Fisco
Exame Fisco Sem Sem alterações alterações ouou alterações crônicas, alterações crônicas, recente melhora clínica recente melhora clínica
Evidencia de depleções Evidencia de depleções leves a moderada de leves a moderada de gordura ou massa gordura ou massa muscular ou tônus muscular ou tônus muscular à palpação muscular à palpação Claros sinais de Claros sinais de desnutrição (grave perda desnutrição (grave perda de tecidos e edema) de tecidos e edema) Classificação Final
Classificação Final Aval
Aval iaçiação ão GloGlobalbal – –
ASG
