Tabela SulAmérica Saúde
Produtos Pós-Lei
1.1 Atendimento de Urgência e Emergência ... 3
1.2 Normas Gerais ... 3
1.3 Valoração dos Atos Cirúrgicos ... 3
1.4 Auxiliares de Cirurgia ... 4
1.5 Condições de Internação ... 4
1.6 Aplicação ... 4
2.
Procedimentos ... 5
2.1 Procedimentos Gerais ... 5
2.2 Procedimentos Específicos ... 6
2.3 Procedimentos Clínicos ... 7
2.4 Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos ... 8
2.5 Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos... 10
3.
Composição de Diárias e Taxas ... 17
3.1 Conceito de Diária Convencional ... 17
3.2 Diárias de enfermaria, apartamento, berçário normal de RN e maternidade ... 17
3.3 Diárias de unidade de terapia intensiva (UTI)/unidade de terapia semi-intensiva
(UTSI) - adulto e pediátrica... 18
3.4 Itens não incluídos na composição das diárias convencionais ... 18
4.
Taxas Convencionais ... 19
4.1 Taxas de sala de centro cirúrgico ... 19
4.2 Taxa de sala de recepção do recém-nascido. ... 20
4.3 Taxa de sala de recuperação pós-anestésico. ... 20
4.4 Taxa de sala de pequena cirurgia (fora do centro cirúrgico). ... 20
4.5 Taxa de sala de observação/repouso (até 6 horas). ... 20
4.6 Taxa de sala de gesso. ... 21
4.7 Taxa de sala de hemodinâmica. ... 21
4.8 Taxa de sala de endoscopia/colonoscopia. ... 21
4.9 Taxa de sala de quimioterapia ... 21
4.10 Taxa de permanência extra (hora) ... 21
4.11 Taxas de serviços ... 21
4.12 Taxas de uso de equipamentos ... 21
4.13 Remoções ... 21
5.
Tabela de reembolso ... 22
ocorrerão conforme segmentação e contrato previamente negociado.
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde poderá ser atualizado com inclusões
ou exclusões, o que implicará na atualização desta Tabela sem necessidade de
aviso prévio.
Esta tabela esta dividida em capítulos e todos os procedimentos têm seus valores fixados
em US (Unidade de Serviço).
O médico atendente deverá usar código(s) de serviço(s) relacionados a sua respectiva
especialidade.
Para conhecer detalhes sobre reembolso, acesse o Saúde Online ou entre em contato
com a Central de Atendimento SulAmérica.
1.1 ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
. Os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo
de 30% em seus portes nas seguintes eventualidades:
- No período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte;
- Em qualquer horário aos domingos, feriados e sábados após 12 h;
- Aos procedimentos médicos iniciados no período normal e concluído no período de
urgência ou emergência aplicar-se-á o acréscimo de 30% quando mais da metade
do procedimento for realizado no horário de urgência ou emergência.
1.2 NORMAS GERAIS
. Os valores atribuídos a cada procedimento cirúrgico incluem os cuidados pré e
pós-operatórios relacionados com o tempo de permanência do paciente no hospital, até 15
(quinze) dias após o ato cirúrgico (visitas hospitalares, curativos, retirada de
pontos, intercorrências e outras). Esgotado esse prazo, a valoração do
acompanhamento passa ser regida conforme critérios estabelecidos para as visitas
hospitalares ou para as consultas em consultório, quando se fizer necessário um
acompanhamento ambulatorial.
. O acompanhamento pré-operatório será remunerado quando houver justificativa clínica
associada à solicitação do cirurgião.
1.3 VALORAÇÃO DOS ATOS CIRÚRGICOS
. Quando previamente planejada, ou quando se verificar necessário, durante o ato
cirúrgico, a indicação de atuar em vários órgãos ou regiões ou em múltiplas estruturas
articulares a partir da mesma via de acesso, a quantificação do porte da cirurgia será a
que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior valor, acrescido de 50% do
previsto para cada um dos demais atos médicos praticados, desde que não haja um
código específico para o conjunto.
. Obedecem às normas acima as cirurgias bilaterais, realizadas por diferentes incisões
(70%), ou pela mesma incisão (50%).
. Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a
cada uma delas será atribuído o valor de acordo com o procedimento realizado e
previsto nesta Tabela.
. Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, ou seja, tempo cirúrgico,
valorar-se-á não o somatório do conjunto, mas somente o ato principal.
1.4 AUXILIARES DE CIRURGIA
. A valoração dos serviços prestados pelos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos
corresponderá ao percentual de 30% do valor do ato praticado pelo cirurgião para o
primeiro auxiliar, de 20% para o segundo e terceiro auxiliares, desde que previsto na
Tabela, respeitando o número de auxiliares de maior valor, quando realizado mais de um
procedimento.
. A valoração dos serviços prestados pelo instrumentador cirúrgico corresponderá a 10%
do valor praticado pelo cirurgião quando o procedimento previr pelo menos um auxiliar e
desde que não haja a participação deste.
1.5 CONDIÇÕES DE INTERNAÇÃO
. Quando o paciente voluntariamente internar-se em acomodação hospitalar superior a
contratada em seu plano de saúde, a valoração do procedimento será de acordo com a
Tabela e o plano contratado. Valores acima do contratado deverão ser complementados
por negociação entre o paciente e o médico ou entidade.
. Para os planos superiores contratados, fica prevista valoração dos honorários médicos
pelo múltiplo de US do plano contratado, independente da acomodação do paciente.
1.6 APLICAÇÃO
. Esta Tabela não expressa qualquer divisão por especialidade médica, havendo
procedimentos mesclados em várias seções e realizados por várias especialidades. A
abrangência de atuação médica de cada especialista ou clínico deve ser definida por
contrato com a Operadora ou pelas Sociedades de Especialidade e a Associação
Médica Brasileira.
2.1.1
Consultas
. Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 1
destas Instruções Gerais.
. A consulta de oftalmologia padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas,
acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento
anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso cromático.
. A consulta médica compreende a anamnese, o exame físico, conclusão diagnóstica,
prognóstico e prescrição terapêutica caracterizando, assim, um ato médico completo
concluído ou não num único período de tempo.
. Quando houver necessidade de exames complementares que não podem ser
executados e apreciados nesse período de tempo, este ato médico terá continuidade e
finalização quando o paciente retornar com os exames solicitados, não devendo,
portanto, neste caso, ser considerado como uma nova consulta.
. Nos casos de tratamentos prolongados, quando há necessidade periódica de
reavaliação e até modificações terapêuticas, as respectivas consultas poderão ser
cobradas desde que justificadas e respeitando intervalo superior a 15 dias.
. Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e
condutas cabíveis, incluindo todas as consultas do paciente e núcleo familiar para
esclarecimento do diagnóstico e prognóstico.
2.1.2
Visitas
. Quando os pacientes estiverem internados, os honorários médicos das áreas de Clínica
Geral e Especializada serão cobrados por dia de internação e equivalerão a uma visita
hospitalar. Será valorada de acordo com a Tabela, mais de uma visita hospitalar nos
casos comprovadamente graves, naqueles cujo paciente exigir a presença constante
ou avaliações repetidas do(s) médico(s) assistente(s), desde que haja justificativa
técnica para o fato.
. Para pacientes crônicos (de qualquer especialidade) caberá para o médico responsável
pela assistência permanente ao paciente o equivalente a três visitas hospitalares por
semana e por paciente internado.
2.1.3
Recém-Nascido
. Será obedecido o que consta no item 5 das Instruções Gerais.
. Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser
considerado individualmente.
. Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, a remuneração será
correspondente a uma visita hospitalar por dia até a alta.
. Nos honorários indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso
vascular para hemodiálise, implante de marca-passo e traqueostomia. Tais
procedimentos serão valorados à parte, respeitados os valores desta Tabela.
. Estão incluídos nos honorários do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou
sem auxílio de equipamentos, punção venosa (intracath), desfibrilação e cardioversão.
. Os atos do médico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitação do
intensivista, serão valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e
registrados em prontuário.
. Os honorários do intensivista não plantonista serão devidos desde que comprovada a
sua participação e necessidade por relatório médico.
2.2 PROCEDIMENTOS ESPECÍFICOS
2.2.1
Anestesiologia
. O ato anestésico se inicia com a visita pré-anestésica, prossegue com a administração
da técnica anestésica indicada, que compreende o acesso venoso, intubação traqueal
(quando indicada), instalação de controles e equipamentos necessários à anestesia e
administração de drogas, encerrando-se com a recuperação dos parâmetros vitais,
exceto nos casos que haja indicação de seguimento em UTI.
. Os atos anestésicos estão classificados de 0 a 7.
Porte Anestésico
Valor em US
0
Anestesia Local
1
175
2
250
3
370
4
500
5
750
6
1.100
7
1.600
. O porte anestésico "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA".
. Quando houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não
tenham seus portes specialmente previstos na presente Tabela, a remuneração deste
especialista será equivalente ao estabelecido para o porte 1.
corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% dos
demais atos praticados.
. Quando uma ou mais equipes realizarem durante o mesmo ato anestésico
procedimentos cirúrgicos diferentes, através de incisões distintas (exceto a
complementar do ato principal) ou por orifício natural, os valores do anestesiologista
serão de 100% para o ato de maior valor e 70% para os demais.
. Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, inexistindo código específico na
presente Tabela, os atos praticados pelo anestesiologista serão acrescidos de 70% do
porte atribuído ao primeiro ato cirúrgico quando realizado por diferentes vias de acesso e
50% do porte ao primeiro ato cirúrgico quando realizado pela mesma incisão.
. Para os procedimentos de porte 7 ou aqueles nos quais seja utilizada circulação
extracorpórea ou procedimentos de neonatologia cirúrgica, o anestesista responsável
poderá, mediante justificativa do médico assistente, solicitar a participação de um
auxiliar (também anestesista) para o qual a remuneração prevista é de 30 % dos
honorários previstos para o(s) ato(s) realizado(s) pelo anestesista principal.
. Os honorários referentes à anestesiologia são exclusivamente pagos ao anestesista e
não devem ser pagos a qualquer outra especialidade médica.
. Na valoração dos portes constantes desta Tabela incluem a anestesia geral, regional ou
local, bem como a assistência do anestesiologista, por indicação do cirurgião, seja em
procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou terapêuticos tanto em regime de internamento
como ambulatorial.
. Os valores atribuídos aos atos do anestesiologista(s) referem-se exclusivamente à
intervenção pessoal, livre de quaisquer despesas, mesmo as referentes a agentes
anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável, equipamentos, cal sodada,
oxigênio, etc., empregados na realização do ato anestésico, assim como aluguel de
equipamentos de controle e execução das anestesias.
. Quando for necessária ou solicitada consulta com o anestesiologista, em consultório,
previamente à internação ou à cirurgia ambulatorial, o anestesiologista fará jus ao valor
equivalente a uma consulta médica.
. Nos procedimentos terapêuticos e diagnósticos com porte anestésico associado a
procedimento sem porte anestésico, cabe a cobrança apenas do procedimento com
porte anestésico.
2.3 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
2.3.1
Procedimentos Clínicos Ambulatoriais
. O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui
a Terapia Ocupacional, o Treino da Atividade da Vida Diária e a Terapia da Linguagem.
2.3.2
Procedimentos Clínicos Hospitalares
. Acompanhamento pré-operatório será remunerado quando solicitado e justificado pelo
cirurgião principal.
. Acompanhamento clínico no pós-operatório de Transplante renal ou Transplante duplo
rim-pâncreas, quando necessário, a valoração do ato médico corresponderá a uma visita
hospitalar diária.
. Os atos médicos praticados pelo anestesiologista serão valorados pelo porte 1, quando
houver necessidade da sua participação.
2.4 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS
2.4.1
Pele e tecido celular subcutâneo / Anexos
Referentes a Queimaduras:
. Por unidade topográfica (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável,
que tem uma área aproximada de 9% de superfície corpórea. No corpo humano existe
11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do
tórax - face posterior do tórax - abdome - nádegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma
das coxas - cada um dos conjuntos pernas e pés. Os genitais constituem uma UT à
parte de 1%.(um por cento);
. Face, pescoço, mão, axila, região inguinal, joelhos, genitais, assim como as regiões
onde as lesões atingem estruturas profundas (tendões, vasos e ossos, quando isoladas),
cada um corresponde a 2 (duas) UT.
. Os procedimentos que necessitem de revisões equivalem a metade do valor do
procedimento anterior. Atos cirúrgicos complementares a um novo ato.
2.4.2
Cabeça e pescoço
. Os procedimentos com esvaziamento ganglionar incluem ligadura de vasos e
traqueostomia.
2.4.3
Sistema musculoesquelético e articulações
. Reimplantes e revascularizações dos membros - Os honorários deste item incluem
também outros procedimentos inerentes além das microanastomoses vasculares, como
as osteossínteses tenorrafias, neurorrafias e o tratamento de tegumento cutâneo.
. Nos procedimentos ortopédicos e traumatológicos já está incluída a primeira
imobilização. Em se tratando de entorses, contusões e distensões musculares, a
valoração do ato corresponderá à consulta acrescida da imobilização realizada.
. Revisão de coto de amputação, equivale à metade do valor atribuído ao procedimento
de amputação do mesmo segmento, com direito a 1 auxiliar.
. Os procedimentos extra-articulares poderão ser associados a qualquer procedimento ou
associações de procedimentos intra-articulares desta lista para conclusão em bom termo
do ato médico cirúrgico (retirada e transposições tendíneas, transposições
osteocondrais).
2.4.4
Sistema Cardiocirculatório
Cirurgia Venosa
. Classificação e graduação das doenças venosas (CEAP):
São indicados para tratamento cirúrgico os portadores de varizes de classificação clínica
CEAP 2, 3, 4 e 5, sendo, de acordo com o nível de comprometimento quanto à
quantidade, disseminação em membros inferiores, variação de calibre (2 a 4 mm),
também são passíveis de tratamento cirúrgico as veias varicosas de classificação
clínica CEAP 1.
- Classe 0 - Não apresenta doença venosa;
- Classe 1 - Telengectasias e/ou veias reticulares (2 a 4 mm);
- Classe 2 - Veias varicosas (> 4 mm);
- Classe 3 - Classe 2 + Edema;
- Classe 4 - Classe 3 + Pigmentação, eczema e lipodermoesclerose;
- Classe 5 - Classe 4 + Úlcera varicosa cicatrizada;
- Classe 6 - Úlcera varicosa aberta.
2.4.5
Hemodiálise de Curta e Longa Permanência
. O custo operacional inclui o uso do equipamento.
2.4.6
Hemodinâmica - Cardiologia Intervencionista (Procedimentos Terapêuticos)
. As valorações correspondentes à taxa de sala, medicamentos, cateteres, contrastes e
filmes serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes contratantes.
. Quando realizados concomitantemente procedimentos diagnósticos, terapêuticos e
diagnósticos/ terapêuticos, para fins de valoração dos atos praticados, será observado o
disposto no item 3 das Instruções Gerais.
2.4.7
Miocárdio
. Nas cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CEC) são considerados atos
integrantes da Cirurgia (inclusos ao procedimento principal), a instalação da CEC, a
drenagem pericárdica e pleural, a colocação de cateter de monitorização intracavitário, a
cardioversão elétrica, a instalação de marca-passo, a retirada de drenos, o cateterismo
vesical e a punção de veia central.
principal da revascularização.
2.4.8
Sistema genital e reprodutor masculino
Próstata e vesículas seminais
. A biópsia prostática quando guiada por US será valorada em código específico
constante no capítulo de ultrassom.
2.4.9
Sistema genital e reprodutor feminino
Partos e outros procedimentos obstétricos
. Procedimentos que não preveem auxiliares não serão valorados para instrumentador.
2.4.10 Sistema nervoso - Central e Periférico
Outros procedimentos Invasivos
Bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares
. Remunera-se apenas um especialista para os procedimentos, não cabendo honorários
para anestesista e neurocirurgião concomitantemente.
2.5 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
2.5.1
Eletrofisiológicos / Mecânicos e Funcionais
Sistema Nervoso
. A eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de
estímulos.
2.5.2
Endoscópicos
. A consulta realizada previamente a procedimentos endoscópicos, com a finalidade de
avaliação clínica e consequentemente classificação de risco do paciente, está incluída
nos valores respectivos de cada procedimento.
Porém, sempre que esta consulta contraindicar o procedimento endoscópico, o médico
endoscopista fará jus ao valor da consulta.
. Quando realizado dois ou mais exames diagnósticos por via endoscópica, cabe a
valoração pela somatória dos exames.
. Nos valores dos procedimentos intervencionistas já estão incluídos os respectivos
exames diagnósticos. Quando realizados exame(s) diagnóstico(s) associado(s) a
procedimento(s) intervencionista(s) por endoscopia, a valoração destes atos
corresponderá ao procedimento ou exame de maior valor acrescido de 50% (mesma via)
de cada um dos demais desde que não haja um código específico para o conjunto.
. Os custos operacionais de Endoscopia Digestiva, não incluem os materiais (de uso
único ou reutilizável) e medicamentos, que deverão ser ressarcidos tomando-se como
base as listagens de preços vigentes no mercado. Os custos operacionais referentes às
Ecoendoscopias serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes.
. Para
pacientes
internados,
os
valores
dos
procedimentos
endoscópicos
intervencionistas obedecerão ao previsto no item 5 das Instruções Gerais, exceto ao
custo operacional. Os atendimentos de urgência e emergência obedecerão ao disposto
no item 2 das Instruções Gerais.
. Quando houver a necessidade do concurso do anestesiologista nos atos médicos
endoscópicos diagnósticos e/ou endoscópico intervencionista, a valoração do ato
anestésico corresponderá ao porte 1.
2.5.3
Medicina laboratorial
Hematologia laboratorial
. Nos procedimentos de Radioimunoensaio - IN VITRO, a valoração de custo operacional
dos exames está inclusa no mesmo independente da técnica utilizada para sua
realização.
2.5.4
Medicina Transfusional
. O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá ser suprido pelos
familiares, amigos do paciente beneficiado pela transfusão e pela comunidade em geral.
Os custos decorrentes da transfusão são referentes ao processamento, honorários
médicos e procedimentos realizados.
. Por Processamento entende-se o recrutamento de doadores, seu cadastramento,
exame médico, avaliação de hematócrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador,
além da determinação do grupo sanguíneo ABO (provas direta e reversa) e Rh (como
Du se necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade coletada. Faz parte
do processamento o fracionamento do sangue em componentes hemoterápicos.Foi
acrescido ao Processamento o valor da taxa de bolsa plástica utilizada por
hemocomponente assim como os materiais descartáveis para aplicação.
. Por Procedimento entendem-se todos os exames pré-transfusionais realizados como
determinação do grupo sanguíneo ABO e Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no
sangue do receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de utilização
de materiais descartáveis para coleta de amostra.
. As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças regionais, serão
valoradas de acordo com as necessidades, com códigos individualizados e fracionados
para os casos de uso de componentes hemoterápicos.
. O honorário médico atribuído ao ato médico transfusional refere-se à instalação do
sangue e/ou seus componentes no paciente sob responsabilidade do médico
hemoterapeuta e o auxílio no tratamento das reações adversas que possam ocorrer em
Procedimentos
. O exame pré-operatório restringe-se ao exame feito durante o ato cirúrgico, não
incluindo o exame dos espécimes retirados no procedimento e enviados ao laboratório
para exame em cortes de parafina; estes serão valorados de acordo com os códigos
pertinentes da Tabela.
. O exame operatório com deslocamento do patologista é usado para exames
pré-operatórios quando o patologista tiver que se deslocar de seu laboratório externo ao
hospital. O exame de todo espécime está incluso neste valor, devendo ser reembolsado
apenas uma vez o deslocamento e não por peça examinada.
As peças adicionais, quando existirem, serão valoradas nos códigos individuais, estando
as margens inclusas nestes valores. Assim como no código anterior não estão incluídos
os procedimentos posteriores realizados em cortes de parafina.
. Referente aos procedimentos de coleta por punção o valor se refere a cada
órgão/região. Exemplo: Punções realizadas em diferentes quadrantes de mama ou lobos
de tireoide são consideradas punções distintas. A análise do material obtido será
valorada pela quantidade de regiões independente do número de lâminas obtidas.
. Biópsia refere-se à amostra única de tecido de órgão/lesão com finalidade diagnóstica,
acondicionada isoladamente é valorada individualmente. Múltiplos frascos enviados
separadamente são remunerados por frasco processado, desde que discriminados
serem de diferentes regiões. Múltiplos fragmentos colocados em um mesmo frasco, mas
que tenham sido obtidos de regiões topográficas ou de lesões diferentes serão
remuneradas individualmente.
O valor final do exame será obtido pelo valor do código multiplicado pelo número de
regiões topográficas ou lesões (identificadas pelo procedimento anatomopatológico,
referidas na requisição médica ou informadas pelo paciente/familiar).
. Cada revisão de lâmina deverá ser descrita e valorada individualmente, seguindo os
princípios descritos para biópsias e peças cirúrgicas.
. Fragmentos colhidos de mesma região topográfica de um mesmo órgão, colocados em
um mesmo frasco remunera-se cada frasco contendo as múltiplas amostras.
. Peça cirúrgica convencional ou simples é aquela resultante de intervenções com
finalidade excisional, em geral não fragmentadas. Incluem as exéreses de cistos,
ressecções cutâneas ou retalhos (fusos) cutâneos, pólipos, linfonodo isolado. Outros
exemplos são: histerectomia simples (corpo e colo são remunerados separadamente),
ressecções de baço, apêndice cecal, corneto nasal, hemorróidas, nódulo prostático
isolado, nódulo mamário isolado, nódulo tumoral benigno, ovário, saco herniário,
segmento ósseo, testículo, tonsila, tuba uterina, vesícula biliar, etc. Nódulos tumorais
múltiplos (mamários, prostáticos, miomatosos, etc), são remunerados de acordo com o
número de espécimes enviados, desde que não colocados em um mesmo frasco.
. Peças cirúrgicas radicais ou complexas são espécimes resultantes de intervenções com
finalidade diagnóstica/terapêutica incluindo-se avaliação prognóstica através de
estadiamento. São exemplos: os produtos de cirurgias radicais, como amputação de
quadrantectomia mamária, retossigmoidectomia, segmento ósseo com neoplasia
maligna, sigmoidectomia, tireoidectomia (ou lobectomia), vulvectomia, etc. Também
estão incluídas as ressecções cutâneas ampliadas (para melanoma ou para tumores
cutâneos com mais de 3,0 cm); as ressecções de tumores volumosos (maiores de 7,0
cm); as ressecções de órgãos parenquimatosos, como segmentos pulmonares,
hepáticos, renais, prostáticos, etc.; a placenta (disco placentário), em caso de
gemelares, cada placenta é remunerada de forma independente.
. Peças cirúrgicas adicionais são espécimes secundários de uma peça cirúrgica
complexa, enviada em monobloco, ou de um espécime de amputação, como por
exemplo, 1) Estruturas vizinhas - ligamentos, cordões, ductos, segmentos e musculatura
esquelética, epíplon, mesentério, etc, sendo cada estrutura remunerada de forma
independente; 2) Cordão umbilical e membranas de uma placenta. As margens
cirúrgicas nos espécimes estão inclusas no código do procedimento até cinco margens.
. Remunera-se grupo de linfonodos ou cadeias linfonodais (de até cinco linfonodos) de
uma peça anatômica radical (independente de ser de mesmo órgão ou de órgãos
diferentes).
2.5.6
Medicina Nuclear
Cardiovascular - in vivo
. Nos procedimentos de Cintilografia por Esforço estão inclusos os exames em repouso.
Oncologia / Infectologia - in vivo
. No PET-Oncológico está incluso custo operacional, acrescidos os valores de filme e
radioinsumos.
. Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos ou documentação
ambos calculados por índice atualizado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e
Diagnóstico por Imagem, ou listagem oficial de preços.
. Os radioisótopos e os respectivos fármacos específicos para cada exame serão
reembolsados separadamente de acordo com listagem de preços atualizada ou Unidade
de Radiofármaco do Colégio Brasileiro de Radiologia.
. Medicamentos, guias e contrastes que não constam nesta Tabela, terá seu reembolso
efetuado à parte, de acordo com listagem de preços.
. Quando necessário procedimento sob assistência de anestesista, a este será atribuído
porte 1.
2.5.7
Métodos diagnósticos e intervencionistas por imagem
. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1.
será efetuado à parte, de acordo com listagem de preços.
. ANGIOMEDULAR - previstos para seus valores a inclusão no máximo de 4 vasos para
angiomedular cervical, 6 vasos para angiomedular torácica e 6 vasos para angiomedular
tóraco-lombar.
. Procedimentos múltiplos e sucessivos obedecerão ao item 3 das Instruções Gerais e
não serão valoradas as angiografias pré e pós procedimentos.
. Angiografias por cateter incluem-se no máximo de 3 vasos, sendo limitadas a 3 vezes o
código para o mesmo evento.
. Quando realizado angiografia diagnóstica e/ou radiologia intervencionista sucessivas,
para fins de valoração dos atos médicos praticados, deve ser observado o disposto no
item 3 das Instruções Gerais.
2.5.8
Ultrassonografia
Ultrassonografia intervencionista
. Os contrastes serão reembolsados à parte, de acordo com Brasíndice ou listagem de
preços acordada.
. Os valores referentes ao reembolso para os exames com documentação ou filme de
todos os órgãos examinados, seguem recomendação do Colégio Brasileiro de
Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1.
. Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o exame
principal ou de maior valor em 100% e em 70% os demais exames realizados,
aplicando-se esta regra aos custos operacionais.
Este critério não se aplica ao valor do filme radiológico, que deverá ser remunerado
integralmente.
. Os procedimentos: próstata transretal inclui a próstata via abdominal (bexiga, próstata e
vesículas seminais), não sendo remunerados concomitantemente, salvo quando
justificados pelo médico solicitante e previamente autorizados. Este critério se aplica
também aos procedimentos US Transvaginal que inclui US pélvicos ginecológicos
(bexiga, útero, ovário e anexo).
2.5.9
Tomografia computadorizada
. Os contrastes serão reembolsados à parte, de acordo com Brasíndice ou listagem de
preços acordada.
. Os valores referentes ao reembolso de filmes ou documentação seguem recomendação
do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
custos operacionais observarão os seguintes percentuais: em 100% o maior, 70% o
segundo e 50% os demais.
. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1.
2.5.10 Ressonância Magnética
. Os contrastes paramagnéticos serão reembolsados à parte, de acordo com Brasíndice
ou listagem de preços acordada.
. Os valores referentes ao reembolso de filmes ou documentação seguem recomendação
do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
. Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o exame
principal ou de maior valor em 100% do previsto nesta Tabela, em 80% do valor o
segundo e 50% cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica ao
valor do filme ou documentação, que deverão ser remunerados integralmente, porém
custos operacionais observarão os seguintes percentuais: em 100% o maior, 70% o
segundo e 50% os demais.
. Para o estudo dinâmico por RM: acrescentar 50% ao valor do exame de base, exceto
para o filme.
. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1.
2.5.11 Radioterapia
Procedimentos / Técnicas de radioterapia externa (41202003)
. Serão valorados separadamente: fontes radioativas, exames de imagem (Fluoroscopia,
Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Nuclear).
. Número de aplicações deve obedecer à normatização do Colégio Brasileiro de
Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do
concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE RADIOTERAPIA - SBRT
Procedimentos
Nº a ser utilizado
Simulação
1 por volume-alvo
Planejamento
1 por volume-alvo
Sistema de Imobilização
1 por volume-alvo
Esôfago
120
Próstata convencional
140
Próstata conformal
240
Mama
120
Colo de Útero
140
Corpo do Útero
140
Estômago
120
Reto
120
Pulmão
120
Cabeça e Pescoço
165
Linfoma de Hodgkin Supra
40
Linfoma de Hodgkin Infra
40
Linfoma não Hodgkiniano
40 por volume-alvo
Pele
30 por volume-alvo
Metástases Ósseas
40 por volume-alvo
Metástases Cranianas
50
Sistema Nervoso Central
120
Tumores Ósseos e Partes Moles
120
Obs.:
1- Procedimentos especiais e não convencionais necessitarão de autorização extra.
2- A Sociedade Brasileira de Radioterapia se coloca a disposição para intermediar dúvidas.
COMPLEMENTOS QUE NÃO CONSTAM NA LISTA DO SBRT
NATUREZA
Nº MAXIMO DE APLICAÇÕES
Hipófise
90
Tireóide
90
Meduloblastoma
100
Mediastino
111
Ovário
78
Testículos
120
Rim, Ureter, Supra-Renal
60
Bexiga
90
Leucemias (profilaxia SNC)
30
Aparelho Digestivo (excluindo esôfago,
estômago, reto e ânus)
60
TUMORES BENIGNOS
Nº MAXIMO DE APLICAÇÕES
Pterígio
7
Mastoplastia Unilateral
50
Mastologia Bilateral
100
Outras Localizações
40
3.
COMPOSIÇÃO DE DIÁRIAS E TAXAS
3.1 Conceito de Diária Convencional
. Diária hospitalar é a permanência de um paciente internado por um período indivisível
de até 24 horas em uma instituição hospitalar.
. A definição da hora de início/fim do período é de competência da instituição hospitalar.
3.2 Diárias de enfermaria, apartamento, berçário normal de RN e maternidade
As diárias convencionais são compostas por:
- Leito próprio (cama, berço);
- Troca de roupa de cama/banho do paciente e acompanhante (quando em apartamento
ou enfermaria e paciente menor de 18 ou maior de 60 anos);
- Cuidados e materiais de uso na higiene e desinfecção ambiental;
- Preparo e administração da dieta do paciente de acordo com a prescrição médica,
exceto dietas especiais (parenterais, enterais por sonda ou por stomias);
- Cuidados de enfermagem;
- Administração de medicamentos por todas as vias;
- Preparo, instalação e manutenção de venoclise e/ou aparelhos;
- Controle de sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória,
temperatura corporal);
- Controle de diurese e drenos nas 24 horas;
- Balanço hídrico: controle da quantidade e qualidade de líquidos recebidos e eliminados
nas 24 horas;
- Verificação de peso;
- Curativos;
- Locomoção interna do paciente;
- Preparo do paciente para procedimentos médicos (enteroclisma, lavagem gástrica ou
retal, tricotomia ou outros procedimentos correlatos) ou para exames subsidiários;
- Cuidados e higiene pessoal do paciente (corporal, oral e íntima - banho no leito e auxílio
ao banho por aspersão);
- Preparo de corpo em caso de óbito;
- Acompanhamento e orientação nutricional no momento da alta;
- Transporte de equipamentos (Raio X, Eletrocardiógrafo, Ultrassom ou outros
equipamentos) quando estes forem realizados no leito;
- Orientação geral na alta do paciente;
- Taxa administrativa, taxa de expediente ou de serviço;
- Monitorização do paciente;
3.3 Diárias de unidade de terapia intensiva (UTI)/unidade de terapia semi-intensiva
(UTSI) - adulto e pediátrica
Todos os itens que compõem as diárias normais acrescido de:
3.3.1
UTI adulto - Equipamentos:
- Monitor cardíaco;
- Oxímetro de pulso;
- Nebulizador;
- Aspirador a vácuo (exceto o de aspiração contínua);
- Bomba de infusão;
- Respirador;
- Cardioversor/Desfibrilador;
- Monitor de PA não invasivo.
3.3.2
UTI pediátrica:
Equipamentos acima acrescidos de:
- Incubadora (isolete);
- Berço aquecido.
3.4 Itens não incluídos na composição das diárias convencionais:
deste documento;
- Honorários médicos, exceto plantonista (paciente em enfermaria ou apartamento);
- Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento - SADT;
- Fisioterapia por profissional habilitado;
- Procedimentos de nutrição clínica (avaliação diária);
- Dietas especiais - enterais e parenterais que em sua maioria são produtos
industrializados e pagos à parte, mediante apresentação de nota fiscal, bem como os
equipamentos e sondas especiais utilizados nestes procedimentos;
- Uso de salas especiais: cirúrgicas, obstétricas, recuperação pós-anestésica,
hemodinâmica, hemodiálise;
- Materiais especiais utilizados durante a cirurgia (próteses, pinos, fios, etc.);
- Leites especiais.
4.
TAXAS CONVENCIONAIS
4.1 Taxas de sala de centro cirúrgico
4.1.1
Conceito: Corresponde à efetiva utilização dos recursos humanos e instalação
para a realização de determinados procedimentos cirúrgicos.
4.1.2
Inclusos:
- Local;
- Mesa operatória;
- Rouparia (campos, gorros, propés e máscaras descartáveis);
- Serviços de enfermagem relacionados;
- Assepsia e anti-sepsia (equipe e paciente/sala instrumental);
- Iluminação (focos);
- Controle de sinais vitais;
- Instrumental/equipamentos de anestesia;
- Respirador;
- Monitor cardíaco;
- Aspirador elétrico ou a vácuo;
- Oxímetro de pulso;
- Cardioversor/Desfibrilador;
- Monitorização do paciente.
4.2 Taxa de sala de recepção do recém-nascido.
Todos os itens acima acrescidos de:
- Kit mesa de reanimação de RN;
- Cuidados de higiene e limpeza de RN;
- Berço aquecido.
4.3 Taxa de sala de recuperação pós-anestésico.
4.3.1
Conceito: É o espaço destinado a recuperação das funções vitais
comprometidas pela ação dos anestésicos, excetuando-se a
anestesia local. Cobrado por uso, independente do porteda cirurgia e
do tipo da anestesia.
4.3.2
Inclusos:
- Local;
- Leito;
- Rouparia;
- Monitorização de sinais vitais.
4.4 Taxa de sala de pequena cirurgia (fora do centro cirúrgico).
- Instalações da sala;
- Rouparia da sala, da enfermagem e médicos;
- Serviço enfermagem do procedimento;
- Mesa principal e auxiliares;
- Focos;
- Instrumental cirúrgico;
- Preparo do paciente (sondagens, tricotomia);
- Antissepsia da sala e instrumental;
- Monitorização de sinais vitais.
4.5 Taxa de sala de observação/repouso (até 6 horas).
- Instalações da sala;
- Serviços de enfermagem.
- Equipamentos/instrumental para colocação e/ou retirada de gesso;
- Serviços de enfermagem do procedimento.
4.7 Taxa de sala de hemodinâmica.
- Instalações da sala;
- Equipamentos referentes ao procedimento;
- Serviços de enfermagem relacionados ao procedimento;
- Equipamentos/Instrumental cirúrgico;
- Equipamentos/Instrumental de anestesia;
- Equipamentos para monitorização;
- Desfibrilador/Cardioversor.
4.8 Taxa de sala de endoscopia/colonoscopia.
- Instalações da sala;
- Serviços de enfermagem;
- Uso do endoscópio.
4.9 Taxa de sala de quimioterapia
- Instalações da sala;
- Preparo dos medicamentos quimioterápicos em casos ambulatoriais;
4.10 Taxa de permanência extra (hora)
. Aplicável quando eventualmente a alta hospitalar não puder ser concedida ou o paciente
não se retirar da enfermaria/apartamento no período compreendido pela última diária.
Quantidade máxima permitida: 06 horas.
4.11 Taxas de serviços
. São as taxas referentes aos serviços prestados pela equipe de saúde, com exceção da
equipe médica.
4.12 Taxas de uso de equipamentos
. Taxas referentes ao uso dos equipamentos necessários ao tratamento/diagnóstico do
paciente.
4.13 Remoções
. O acompanhamento médico em remoções somente será devido em ambulâncias UTI se
justificado por relatório médico, respeitando cobertura contratual do plano.
10006
10014 CONSULTA MEDICA EM CONSULTORIO 90 0 0 0 0
10022 CONSULTA MEDICA HOSPITALAR INTERCONSULTA ENTRE ESPECIALIDADES 80 0 0 0 0
10049 CONSULTA PRE ANESTESICA 90 0 0 0 0
10057 CONSULTA MEDICA EM CONSULTORIO PRE NATAL EM OBSTETRICIA 90 0 0 0 0 10200 ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES 3O TRIMESTRE 90 0 0 0 0
11037 CONSULTA DE URGENCIA EM PRONTO SOCORRO 90 0 0 0 0
11045 CONSULTA DE URGENCIA POR ACIDENTE PESSOAL 90 0 0 0 0 10106090 JUNTA MEDICA PAGAMENTO DE HONORARIOS MEDICOS REFERENTE A
3A OPINIAO CONFORME RESOLUCAO CONSU N° 8 371 0 0 0 0 20101090 AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ANTROPOMETRIA
INCLUI CONSULTA 90 0 0 0 0
50000055 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL EM TERAPIA OCUPACIONAL 50 0 0 0 0 50000144 CONSULTA AMBULATORIAL EM FISIOTERAPIA 90 0 0 0 0
50000462 CONSULTA EM PSICOLOGIA 50 0 0 0 0
50000560 CONSULTA AMBULATORIAL POR NUTRICIONISTA 50 0 0 0 0 50000586 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA 50 0 0 0 0
20001
20010 VISITA HOSPITALAR PACIENTE INTERNADO AVALIACAO CLINICA POR
DIA 70 0 0 0 0
30007
30015 ASSISTENCIA AO RECEM NASCIDO PARTO NORMAL MEDIA 3 DIAS. 170 0 0 0 0 30023 ASSISTENCIA AO RECEM NASCIDO PARTO CESAREANA MEDIA DE 5
DIAS. 210 0 0 0 0
30031 ASSISTENCIA AO RECEM NASCIDO PEDIATRA EM SALA DE PARTO. 210 0 0 0 0 30058 ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO EM BERCARIO 175 0 0 0 0 30066 ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO EM SALA DE PARTO PARTO COM
RISCO) 300 0 0 0 0
40002
40010 PLANTAO DE 12 HORAS EM UTI 210 0 0 0 0
40029 PLANTAO U T I PEDIATRICA E OU NEONATAL PLANTAO DE DOZE HORAS 210 0 0 0 0
49999 INTENSIVISTA NAO PLANTONISTA 100 0 0 0 0
300152 ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO EM BERCARIO 210 0 0 0 0 10014322 CONSULTA MEDICA ELETIVA EM ALERGOLOGIA IMUNOLOGIA 90 0 0 0 0 10014500 CONSULTA MEDICA EM OFTALMOLOGIA 252,851851 0 0 0 0 10015035 CONSULTA MEDICA EM PRONTO SOCORRO DE OFTAMOLOGIA 259,259259 0 0 0 0
13000004 13010000
13010018 ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANALISE 81 0 0 0 0
13010026 BIOPSIA COM AGULHA 195 0 0 0 0
13010034 BIOPSIA DE MUSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUIMICA 162 0 0 0 0 13010042 BIOPSIA DE GLANDULAS SALIVARES MENORES 97 0 0 0 0
13010050 BIOPSIA DA PELE 97 0 0 0 0
13010069 INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR 58 0 0 0 0
13010077 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL INDEPENDENTE DO NUMERO DE
DEDOS EXAMINADOS 243 0 0 0 0
13010085 SINOVECTOMIA QUIMICA 162 0 0 0 0
20104391 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA POR SESSAO AMBULATORIAL 200 0 0 0 0 20105052 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA PARA TRATAMENTO DE
ARTRITE REUMATOIDE COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO 200 0 0 0 0
CONSULTAS TRATAMENTO CLÍNICO RECÉM-NASCIDO PLANTÕES EM UTI REUMATOLOGIA PROCEDIMENTOS
20204167 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA POR SESSAO HOSPITALAR 200 0 0 0 0
14000008
14010038 ASSISTENCIA A VENTILACAO MECANICA POR 12 HORAS EXCETO POS OPERATORIO IMEDIATO ATE 24 HORAS 58 0 0 0 0 14010046 MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA POR 12 HORAS 125 0 0 0 0 14010054 MONITORIZACAO HEMODINAMICA NAO INVASIVA POR 12 HORAS 58 0 0 0 0
15000001 15010007
15010015 DIALISE PERITONIAL PACIENTE AGUDO POR SESSAO 300 0 0 0 0
15010023 HEMODIALISE POR SESSAO 300 0 0 0 0
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO 300 0 0 0 0
15010040 PUNCAO BIOPSIA RENAL PER CUTANEA 200 0 0 0 0
15010058 HEMOFILTRACAO POR SESSAO 300 0 0 0 0
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO 300 0 0 0 0
15010074 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIALISE 150 0 0 0 0
15010082 HEMODIALISE CONTINUA 12H 230 0 0 0 0
15010090 HEMOFILTRACAO 12H 230 0 0 0 0
15010104 ULTRAFILTRACAO POR SESSAO 230 0 0 0 0
15020002
15020010 DIALISE PERITONEAL PACIENTE CRONICO TRATAMENTO AMBULATORIAL POR SESSAO) 200 0 0 0 0 15020029 DIALISE PERITONEAL CRONICA POR MES E POR PACIENTE 480 0 0 0 0
15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO) 200 0 0 0 0
15020045 DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD
TREINAMENTO 9 DIAS) 600 0 0 0 0
15020053 DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD MANUTENCAO
POR MES PACIENTE) 1800 0 0 0 0
15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE PARA DIALISE PERITONIAL 400 0 0 0 0
15020070 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 400 0 0 0 0
15020088 TESTE DE EQUILIBRIO PERITONEAL PET) 83 0 0 0 0
15020096 TESTE CAPTOPRIL 83 0 0 0 0
15020100 TESTE CLONIDINA 83 0 0 0 0
15020118 TESTE SENSIBILIDADE AO SAL 83 0 0 0 0
15020126 DIALISE PERITONEAL CONTINUA POR DIA 230 0 0 0 0
15020134 INSTALACAO DE CATETER TENCKHOFF 230 0 2 0 0
15030008
15030016 CONTROLE CLINICO PRE E POS OPERATORIO MEDIA DE 15 DIAS
TRANSPLANTE RENAL 1500 0 0 0 0
15030024 REJEICAO EM TRANSPLANTE TRATAMENTO AMBULATORIAL POR
CONSULTA 50 0 0 0 0
15030032 REJEICAO EM TRANSPLANTE TRATAMENTO INTERNADO POR DIA) 70 0 0 0 0 15030040 SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS TRANSPLANTE POR CONSULTA 50 0 0 0 0 15030059 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO POR
SESSAO) 200 0 0 0 0
15030067 TRANSPLANTE DUPLO RIM PANCREAS ACOMPANHAMENTO CLINICO 3047 0 0 0 0
15030075 RETIRADA PARA TRANSPLANTE RIM 1011 2 3 0 0
15600017 HEMODIALISE DIARIA 150 0 0 0 0
15600025 HEMODIALISE CONTINUA POR 12 HORAS 300 0 0 0 0
16000005 16010000
16010019 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS 250 0 2 0 0 16010027 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO 250 0 2 0 0 16010035 BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICO TORACICO 250 0 2 0 0 16010043 BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR 370 0 2 0 0
PACIENTE AGUDO
PACIENTE CRÔNICO - TRATAMENTO AMBULATORIAL
TRANSPLANTE RENAL
ANESTESIOLOGIA
ANESTESIA PARA BLOQUEIOS NÃO CONVENCIONAIS MEDICINA INTENSIVA
16010051 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO C CORTICOIDE 250 0 2 0 0
16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 175 0 1 0 0
16010078 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA 250 0 2 0 0
16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE 175 0 1 0 0
16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO TORACICO 500 0 4 0 0 16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO 500 0 4 0 0 16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO SIMPATICO LOMBAR OU 500 0 4 0 0 16010124 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZACAO DE BLOQUEIO NEUROLITICO. 500 0 4 0 0 16010132 ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE POR DIA SUBSEQUENTE 258 0 3 0 0 16010140 BLOQUEIO DE ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 175 0 2 0 0 16010159 BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO COM ANESTESICO LOCAL 175 0 2 0 0 16010167 BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO COM NEUROLITICO 383 0 4 0 0
16010175 BLOQUEIO FACETARIO 258 0 3 0 0
16010183 BLOQUEIO SIMPATICO POR VIA VENOSA 121 0 1 0 0
16010191 ANESTESIA INSERCAO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTALMICA 250 0 2 0 0
16010205 ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL 500 0 4 0 0
31602339 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXOS NERVOSOS LOMBOSSACRO BRAQUIAL CERVICAL PARA TRATAMENTO DE DOR 300 0 2 0 0
16020006
16020014 ANESTESIA PARA BRONCOGRAFIA UNILATERAL 370 0 3 0 0 16020022 ANESTESIA PARA BRONCOGRAFIA BILATERAL 750 0 5 0 0 16020030 ANESTESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL PUNCAO DIRETA) 250 0 2 0 0 16020049 ANESTESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL PUNCAO
DIRETA) 370 0 3 0 0
16020057 ANESTESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL VIA
FEMURAL) 370 0 3 0 0
16020065 ANESTESIA PARA ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL VIA FEMURAL) 370 0 3 0 0 16020073 ANESTESIA PARA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 370 0 3 0 0 16020081 ANESTESIA PARA ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO 370 0 3 0 0
16020090 ANESTESIA PARA ANGIOGRAFIA MEDULAR 370 0 3 0 0
16020103 ANESTESIA PARA PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICULOGRAFIA
CISTERNOGRAFIA 370 0 3 0 0
16020111 ANESTESIA PARA MIELOGRAFIA SEGMENTAR 250 0 2 0 0 16020120 ANESTESIA PARA PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 370 0 3 0 0 16020138 ANESTESIA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 250 0 2 0 0 16020146 ANESTESIA PARA EXAMES ULTRASSONOGRAFICOS 250 0 2 0 0 16020162 EXAMES DE RESSONANCIA NUCLEAR MAGNETICA 370 0 3 0 0 16020170 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLOGICOS
INTERVENCIONISTA POR VASO 750 0 5 0 0
16020189 ANESTESIA INSERCAO DE CATETERES 750 0 5 0 0
16020197 ANESTESIA PARA RADIOTERAPIA EXTERNA 175 0 0 0 0
16080000
16080017 NARCOSE APLICADA PARA EXAME EM CRIANCAS PORTE 1 175 0 1 0 0
16080025 ANESTESIA PORTE 1 175 0 1 0 0 16080033 ANESTESIA PORTE 2 250 0 2 0 0 16080041 ANESTESIA PORTE 3 370 0 3 0 0 16080050 ANESTESIA PORTE 4 500 0 4 0 0 16080068 ANESTESIA PORTE 5 750 0 5 0 0 16080076 ANESTESIA PORTE 6 1100 0 6 0 0
ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS, ULTRASSONOGRÁFICOS, TOMOGRÁFICOS E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
16080084 ANESTESIA PORTE 7 1600 0 7 0 0
17000009 17010004
17010012 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL) 200 0 0 0 0
17010020 AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL) 100 0 0 0 0
17010039 NUTRICAO PARENTERAL ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL 150 0 0 0 0 17010047 NUTRICAO ENTERAL SONDA NASO DUODENAL 100 0 0 0 0 17010071 AVALIACAO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA 192 0 0 0 0 17010080 AVALIACAO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA 225 0 0 0 0
17010098 BIOIMPEDANCIOMETRIA AMBULATORIAL 67 0 0 0 0
17010101 CALORIMETRIA INDIRETA AMBULATORIAL 100 0 0 0 0
17010110 AVALIACAO NUTRICIONAL 88 0 0 0 0
17010136 AVALIACAO NUTRICIONAL PRE E POS CIRURGIA BARIATRICA 121 0 0 0 0
19000006 19010001
19010010 APLICACOES DE HIPOSSENSIBILIZANTE EXCLUSIVE A SUBSTANCIA
POR APLICACAO 4 0 0 0 0
19010028 EXERCICIOS PARA A REABILITACAO DO ASMATICO AULAS INDIVIDUAIS) 30 0 0 0 0 19010036 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO AULAS COLETIVAS) 15 0 0 0 0 19010044 HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA 30 DIAS 10 APLICACOES 40 0 0 0 0 19010052 HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECIFICA 30 DIAS 10 APLICACOES 40 0 0 0 0 19010060 HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODUTOS AUTOGENOS 30 DIAS 10
APLICACOES 40 0 0 0 0
19010079 PROVAS IMUNO ALERGICAS BACTERIANAS 60 0 0 0 0
19010087 PROVAS IMUNO ALERGICAS PARA FUNGOS 60 0 0 0 0
19010095 PROVAS DE PROVOCACAO PROVA CADA 60 0 0 0 0
19010109 PROVAS DE PRAUSNITZ KUSTNER PROVA 60 0 0 0 0
19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA 60 0 0 0 0
19010125 TESTES DE CONTATO ATE 15 SUBSTANCIAS) 60 0 0 0 0 19010133 TESTES DE CONTATO POR CADA SUBSTANCIA ACIMA DE 15) 4 0 0 0 0 19010141 TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZANTE ATE 15
SUBSTANCIAS 100 0 0 0 0
19010150 TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZANTE POR CADA SUBSTANCIA ACIMA DE 15) 7 0 0 0 0
19010168 TESTES IMUNO ALERGICOS IN VITRO 120 0 0 0 0
19010176 ESTUDO CITO ALERGOLOGICO ECA) 24 0 0 0 0
19010184 TERAPIA INALATORIA TI POR NEBULIZACAO 12 0 0 0 0 19010192 TESTE CUTANEO ALERGICOS PARA ALIMENTOS TCAAL 60 0 0 0 0 19010206 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA FUNGOS TCAF 60 0 0 0 0 19010214 TESTE CUTANEO ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA TCAP 60 0 0 0 0 19010222 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFOGOS TCAIH 60 0 0 0 0 19010230 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA POLENS TCAPO 60 0 0 0 0 19010249 IMUNOTERAPIA ESPECIFICA 30 DIAS IE 119 0 0 0 0 19010257 IMUNOTERAPIA INESPECIFICA 30 DIAS II 119 0 0 0 0
19010273 MEDIDA DE PICO FLUXO EXPIROMETRICO 8 0 0 0 0
19010303 TESTE DA HISTAMINA 60 0 0 0 0
20000006 20010001
20010010 ELETROCARDIOGRAMA ECG 45 0 0 0 0
20010028 TESTE ERGOMETRICO TE EM BICICLETA OU EM ESTEIRA 180 0 0 0 0
20010036 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO 218 0 0 0 0
PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS
ALERGOLOGIA PROCEDIMENTOS
CARDIOLOGIA DIAGNOSE
20010044
ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA MOTORIZACAO
ELETROCARDIOGRAFICA PROGRAMADA COM TRANSCRICAO NAO CONTINUA
100 0 0 0 0
20010052 ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA SISTEMA HOLTER 24 HORAS 2 CANAIS 250 0 0 0 0 20010060 ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA SISTEMA HOLTER 24 HORAS 1 CANAL 200 0 0 0 0 20010079 ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA SISTEMA HOLTER 12 HORAS 2
CANAIS 200 0 0 0 0
20010087 ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA SISTEMA HOLTER 12 HORAS 1
CANAL 150 0 0 0 0
20010095 US ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL 150 0 0 0 0
20010109 US ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 220 0 0 0 0
20010117 FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRAFICO OU EM INSCRICAO DIRETA 80 0 0 0 0 20010125 VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRAFICO 80 0 0 0 0 20010133 ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER 380 0 0 0 0 20010141 ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A
CORES 500 0 0 0 0
20010150 ECODOPPLER DE ESFORCO OU STRESS FARMACOLOGICO 760 0 0 0 0
20010168 ECODOPPLER DE CAROTIDAS 380 0 0 0,68 4
20010176 ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFERICO 271 0 0 0,68 4 20010184 ECODOPPLER DE CAROTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 357 0 0 0,68 4
20010192 ECODOPPLER FETAL 680 0 0 0 0
20010206 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO TRANSESOFAGICO MARCA PASSO 220 0 0 0 0
20010214 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1100 0 0 0 0
20010222 ECODOPPLER TRANSOPERATORIO EPICARDICO 700 0 0 0 0 20010230 ECODOPPLER TRANSOPERATORIO ESOFAGICO 1540 0 0 0 0
20010257 ELETROCARDIOGRAMA FETAL 89 0 0 0 0
20010265 ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCAO DETERMINACAO DE
POTENCIAIS TARDIOS 74 0 0 0 0
20010273 TESTE ERGOMETRICO CARDIOPULMONAR COM COLETA DE GASES
PARA DETERMINACAO DO CONSUMO DE OXIGENIO 455 0 0 0 0
20010281 VARIABILIDADE 45 0 0 0 0
20010290 ECOCARDIOGRAMA FETAL C DOPPLER EM CORES 755 0 0 0 0 20010320 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO DE ORGAO ADICIONAL POR GRUPO DE
LINFONODOS E MARGENS DE PECA COMPLEXA POR IMAGEM 124 0 0 0 0 20010419 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM REALIZACAO DE
GASOMETRIA ARTERIAL 56 0 0 0 0
20010443 HOLTER 72 HORAS 1411,185185 0 0 0 0
20010451 HOLTER 72 HORAS INSTALACAO DE EMERGENCIA 613,518519 0 0 0 0 20010460 TESTE ERGOMETRICO ABAIXO DE 20 ANOS E ACIMA DE 80 ANOS 180 0 0 0 0 20010478 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITARIO 500 0 0 0 0
20010486 TILT TESTE 377,78 0 0 0 0
20019017 ECOCARDIOGRAMA FETAL 500 0 0 0 0
20019025 ECOCARDIOGRAMA COM ESFORCO STRESS ECO 500 0 0 0 0
20019033 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 500 0 0 0 0
20102020 HOLTER DE 24 HORAS 3 CANAIS DIGITAL 250 0 0 0 0
20020007
20020015 CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA AVALIACAO CLINICA ELETROCARDIOGRAFICA INDISPENSAVEL PARA A DESFIBRILACAO) 200 0 0 0 0 20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO 250 0 0 0 0
20020031 MONOTORIZACAO PER OPERATORIA EM CIRURGIA GERAL PRIMEIRA HORA) 100 0 0 0 0 20020040 MONOTORIZACAO PER OPERATORIA EM CIRURGIA GERAL HORAS
SUPLEMENTARES) 50 0 0 0 0
20020058 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL 24 HORAS 200 0 0 0 0 20020066 CARDIO ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA CETE TERAPIA OU
DIAGNOSTICA 214 0 0 0 0
20020074 CARDIOVERSaO ELETRICA DE EMERGENCIA 185 0 0 0 0
20020082 CADIOVERSAO QUIMICA DE ARRITIMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA 119 0 0 0 0 20020090 REAVALIACAO DE PACIENTE EM OBS EM UNIDADE DE EMERGENCIA 48 0 0 0 0
20900015 TILT TESTE 974 0 0 0 0
50000012 SESSAO DE PSICOMOTRICIDADE INDIVIDUAL 50 0 0 0 0 50000080 SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL EM TERAPIA OCUPACIONAL 50 0 0 0 0 50000101 SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR EM TERAPIA OCUPACIONAL 50 0 0 0 0 50000136 SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL PARA TREINAMENTO ORTESES
PROTESES E ADAPTACOES 50 0 0 0 0
21000000 21010005
21010013 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO SEM
DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 200 0 0 0 0
21010021 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA CIRURGICA COMPLEXA 120 0 0 0 0 21010030
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS MULTIPLOS DE BIOPSIAS DE MESMO ORGAO OU TOPOGRAFIA ACONDICIONADOS EM UM MESMO FRASCO
120 0 0 0 0
21010048 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS E RASPADOS CUTANEOS 70 0 0 0 0 21010056 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOPATOLOGIA CERVICO VAGINAL
ONCOTICA 60 0 0 0 0
21010064 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO 120 0 0 0 0
21010072 NECROPSIA DE ADULTOS E CRIANCAS 1000 0 0 0 0
21010080 NECROPSIA DE FETO E EXAME DE PLACENTA 600 0 0 0 0 21010099 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REVISAO DE LAMINAS 120 0 0 0 0
21010102 COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 20 0 0 0 0
21010110 COPIA DE LAMINA POR EXAME 40 0 0 0 0
21010129 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA RADICAL POR ORGAO
ADICIONAL OU MARGEM CIRURGICA POR MARGEM 50 0 0 0 0 21010137 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA RADICAL POR GRUPO DE LINFONODOS ATE CINCO LINFONODOS . 50 0 0 0 0 21010145 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA 60 0 0 0 0 21010153 IMUNOPEROXIDASE POR ANTICORPOS PRIMARIO) 150 0 0 0 0 21010161 ATO DE COLETA DE PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA POR AGULHA FINA DE ESTRUTURAS CUTANEAS CISTO EPIDERMICO) 70 0 0 0 0 21010170 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 100 0 0 0 0 21010188 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS 150 0 0 0 0 21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR POR ONCOGEM PESQUISADO) 400 0 0 0 0 21010200 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO IN SITU 1180 0 0 0 0 21010218
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNO HISTOQUIMICA IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCENCIA PARA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE NEOPLASIAS
983 0 0 0 0
ANATOMIA PATOLÓGIA E CITOPATOLOGIA PROCEDIMENTOS
21010226
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNO HISTOQUIMICA IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCENCIA PARA DETERMINACAO DE PROGNOSTICO DE NEOPLASIAS
940 0 0 0 0
21010234 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNO HISTOQUIMICA
IMUNOPEROXIDASE E IMUNOFLUORESCENCIA PARA PESQUISAS DE 984 0 0 0 0 21010242 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO COM
DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 316 0 0 0 0
21010250
NECROPSIA PRE NATIMORTOS OU POS NATAL COM INVESTIGACAO MACRO E MICROSCOPICA DE ANOMALIAS CONGENITAS
DOCUMENTACAO FOTOGRAFICA E LAUDO DIAGNOSTICO
1396 0 0 0 0
21010269 ATO DA COLETA DA PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS C DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 236 0 0 0 0 21010277 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS
COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 488 0 2 0 0
21010285 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL
BLOCK 97 0 0 0 0
21010293 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO ONCOLOGICO DE LIQUIDOS E RASPADOS CUTANEOS 97 0 0 0 0 21010307 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNOHISTOQUIMICA DUAS OU MAIS REACOES) 799 0 0 0 0 21010315 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO IMUNOHISTOQUIMICA
ISOLADA 400 0 0 0 0
21010323 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECAS CIRURGICAS SIMPLES
INCLUIR RTU DE PROTATA E RESSECCAO ENDOSCOPICA 155 0 0 0 0 21010331 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO DE MEMBROS SEM CAUSA ONCOLOGICA 202 0 0 0 0 21010340 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO DE MEMBROS CAUSA
ONCOLOGICA 413 0 0 0 0
21010358 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM LAMINAS DE PAAF ATE 5 97 0 0 0 0 21010366 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM IMUNOFLUORESCENCIA 799 0 0 0 0 21010374 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO POR CAPTURA HIBRIDA 400 0 0 0 0
21010382 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE MPO 150 0 0 0 0
21010390 BIOPSIA OSSEA COM OU SEM AGULHA QUALQUER LOCALIZACAO 136 0 0 0 0 21019193 HIBRIDIZACAO IN SITU P CROMOSSOMOS X Y MEDULA SA 1394 0 0 0 0 21019207 IMUNO FLUORESCENCIA RENAL IGA IGM ALBUM FIBROGENI 320 0 0 0 0 40809153 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ORIENTADA
POR RX (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 334 0 0 0 0
40809161 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ORIENTADA
POR US (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 334 0 0 0 0
40809170 PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ORIENTADA
POR TC (NÃO INCLUI O EXAME DE BASE) 334 0 0 0 0
22000003 22010009
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA 120 0 0 0 0
22010025 ELETROENCEFALOGRAMA COM FOTO ESTIMULO 140 0 0 0 0 22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSAO CAROTIDEA 180 0 0 0 0 22010041
ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL TERAPIA INTENSIVA MORTE CEREBRAL SONO SEDACAOEEG PROLONGADO MAIOR OU IGUAL 1HS ELETRODOS ESPECIAIS EEG E
240 0 0 0 0
22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA 240 0 0 0 0
22010068 ECOENCEFALOGRAMA 120 0 0 0 0
22010076 ELETROMIOGRAFIA 200 0 0 0 0
22010084 ELETRONEUROGRAFIA VELOCIDADE DE CONDUCAO NERVOSA 100 0 0 0 0 22010092 ELETRONEUROGRAFIA TESTES DE ESTIMULOS 100 0 0 0 0
22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 400 0 0 0 0
22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 500 0 0 0 0
22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO 500 0 0 0 0
22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE 1 MEMBRO 300 0 0 0 0
22010149 POLISSONOGRAFIA 750 0 0 0 0
ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA PROCEDIMENTOS
