SAÚDE DA CRIANÇA - violências e vulnerabilidades

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU

PROCESSO SELETIVO 2019

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE

SAÚDE DA CRIANÇA - violências e vulnerabilidades

INSTRUÇÕES

• Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele

contém

trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e duas questões dissertativas (questões 31 e 32).

Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores.

• Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da

folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas.

• Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.

• _{Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o}

documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de

respostas.

• Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para

tal fim (

parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de

desidentificação das questões dissertativas.

• Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável, como

o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas.

• Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha

de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas.

• Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas,

folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular,

transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.

• Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova

ao mesmo tempo.

• O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de

Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.

O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.

• Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que

permaneçam em silêncio.

• As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-as ao fiscal da sala, sob pena de

exclusão do Concurso.

Nome do(a) candidato(a)

Número de inscrição

Comissão Permanente de Seleção – COPERSE

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UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 3 01. A Lei nº 8.080/90 dá suporte à efetivação da

política de saúde prevista na Constituição Federal do Brasil de 1988, contudo algumas propostas de alteração da referida Lei foram aprovadas.

Em relação às alterações aprovadas, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) A Lei nº 13.427/17 incluiu um novo princípio, estabelecendo a organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral.

( ) A Lei nº 12.466/11 acrescentou disposições sobre a transferência de responsabilidades dos Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) para as Comissões Intergestores Regionais (CIR) e consequente supressão desse órgão.

( ) A Lei nº 11.108/05 garantiu às parturientes o direito à presença de acompanhante durante trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde.

( ) A Lei nº 10.424/02 regulamentou a Assistência Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde, prevendo o atendimento domiciliar por equipes multidisciplinares e internação domiciliar. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – F – V – F. (B) F – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) V – F – V – V. (E) F – V – V – F.

02. Considere as afirmações abaixo, sobre as mudanças instituídas na Política Nacional da Atenção Básica, através da aprovação da Portaria nº 2.436/17.

I - Possibilidade de habilitação de equipes de Atenção Básica (eAB) e financiamento através do Piso de Atenção Básica variável (PAB Variável), o que não era permitido anteriormente.

II - Presença do Agente Comunitário de Saúde (ACS) não é exigida para habilitar equipes, sejam elas de Atenção Básica ou de Saúde da Família.

III - Composição de carga horária mínima por categoria profissional, nas equipes de Atenção Básica, deverá ser de 10 (dez) horas e, nas equipes de Saúde da Família, de 40 (quarenta) horas semanais.

Quais estão corretas? (A) Apenas I.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

03. A Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar.

Considere as diretrizes dessa política. I - Acolhimento

II - Gestão Participativa e cogestão III - Ambiência

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

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4 UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 04. Assinale a alternativa correta que contém uma

atribuição dos entes federativos, segundo o artigo nº 13 do Decreto nº 7.508/11, que regulamentou a Lei nº 8.080/90.

(A) Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde.

(B) Seguir os fluxos das ações e dos serviços de saúde estabelecidos pelos Estados.

(C) Obedecer às diretrizes nacionais estabelecidas para o acesso às ações e aos serviços de saúde.

(D) Centralizar as ações e os serviços de saúde de média e alta complexidade. (E) Realizar atribuições que venham a ser

posteriormente estabelecidas pelo Ministério da Saúde.

05. A respeito do Apoio Institucional, pode-se afirmar que é

(A) uma proposta de substituir as funções gerenciais de coordenação e direção. (B) uma postura metodológica que busca

reformular os tradicionais mecanismos de gestão.

(C) uma inovação no campo da gestão em saúde que pressupõe a cogestão, isto é, a divisão clara de tarefas a partir de uma supervisão Clínico-Institucional.

(D) uma proposta de inclusão da figura do apoiador institucional, o qual deve participar de reuniões e discussões de caso, no entanto não deve desenvolver práticas em conjunto com seus apoiados, mantendo um distanciamento da equipe. (E) um conceito que busca articular os

objetivos institucionais aos saberes e aos interesses dos trabalhadores, apostando somente nos recursos internos de cada equipe.

06. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado abaixo. ... tem uma dimensão de suporte técnico-pedagógico, ou seja, pressupõe apoio educativo para a equipe de saúde e ações realizadas conjuntamente, além de reforçar a interdisciplinaridade a partir de suporte técnico de um núcleo especializado, compartilhando o cuidado.

(A) A Equipe de Referência (B) O Apoio Institucional (C) A Interconsulta

(D) A Educação Permanente (E) O Apoio Matricial

07. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde foi instituída pela Portaria nº 1.996/07. Considere as afirmações abaixo, acerca dessa política.

I - A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde deve considerar as especificidades regionais, a superação das desigualdades regionais, as necessidades de formação e desenvolvimento para o trabalho em saúde e a capacidade já instalada de oferta institucional de ações formais de educação na saúde.

II - As Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES) deverão ser compostas pelos gestores de saúde municipais, estaduais e do Distrito Federal e, ainda, conforme as especificidades de cada região, por gestores estaduais e municipais de educação; trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS); instituições de ensino com cursos na área da saúde; e movimentos sociais ligados à gestão das políticas públicas de saúde e do controle social no SUS.

III - O Ministério da Saúde e as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde serão responsáveis por articular, junto às Instituições de Ensino Técnico e Universitário, mudanças em seus cursos técnicos, de graduação e pós-graduação, de acordo com as necessidades do SUS, estimulando uma postura de corresponsabilidade sanitária.

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UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 5 08. O principal objetivo dos estudos epidemiológicos é entender os determinantes de um problema de

saúde, podendo ser descritivos ou analíticos.

Sobre os tipos de estudos epidemiológicos, considere as afirmações abaixo.

I - Os Estudos Ecológicos abordam agregados populacionais, e uma vantagem desses estudos é trabalhar com dados gerados pelos sistemas de informações oficiais, potencializando análises e usos dessas informações.

II - Os Estudos Transversais caracterizam, em um só momento, a situação de saúde/doença de um grupo e são indicados para investigar qualquer agravo de saúde, independente de sua prevalência. III - Os Estudos de Coorte tem o objetivo de verificar, ao longo do tempo, as diferenças no

surgimento do agravo investigado; e a desvantagem de ser demorado e ter um alto custo. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

09. Em relação às Residências em Saúde, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo. ( ) A formação para o Sistema Único de Saúde (SUS) encontra-se em um momento crítico, em que a aposta da aprendizagem, através do ensino-serviço nas Residências em Áreas da Saúde, vem sendo colocada em cheque. Tal situação deve-se à fragilidade de vínculos empregatícios das equipes multiprofissionais que atuam no SUS.

( ) A avaliação de desempenho de residentes, segundo a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde (CNRMS), deve ter caráter formativo e somativo, com a utilização de instrumentos que contemplem os atributos cognitivos, atitudinais e psicomotores estabelecidos pela Comissão de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde (COREMU) da instituição.

( ) A Residência em Área Profissional da Saúde pode ser definida como ensino de pós-graduação na modalidade lato sensu, destinada a profissionais de saúde e caracterizada por ensino em serviço, sob a orientação de corpo docente-assistencial qualificado e a responsabilidade conjunta dos setores da educação e da saúde.

( ) Os Programas de Residência são formações em serviço que articulam, em um só processo, trabalho e educação, pesquisa e extensão, em uma área profissional. Para tanto, é exigida uma carga horária mínima de 1200 horas, o que gerava e gera muitas divergências com as instituições de ensino.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – F.

(B) F – V – F – V. (C) V – F – F – F. (D) V – F – V – V. (E) F – V – V – F.

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6 UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 10. A Residência em Área Profissional da Saúde,

regulamentada pela Lei Federal nº 11.129 de 2005, tem como um de seus objetivos

(A) a cooperação intersetorial e o desenvolvimento de responsabilidade conjunta dos setores da educação, saúde e fazenda.

(B) a qualificação de professores para a readequação dos currículos de graduação dos cursos da área da saúde.

(C) o provimento de força de trabalho em regime de dedicação parcial, integrando ensino e serviço voltado ao Sistema Único de Saúde (SUS).

(D) o favorecimento à inserção qualificada dos jovens profissionais da saúde no mercado de trabalho, particularmente em áreas prioritárias do Sistema Único de Saúde.

(E) o fomento à Educação Permanente em Saúde, através da atuação de residentes em Assistência, Gestão, Educação para a Saúde e Controle Social.

11. Considere as afirmações abaixo, sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente, no capítulo que trata do direito à convivência familiar e comunitária.

I - A criação e educação no seio de sua família e, excepcionalmente, em família substituta, assegurada a convivência familiar e comunitária, em ambiente que garanta o desenvolvimento integral, é direito da criança e do adolescente.

II - A colocação em família substituta será feita mediante guarda, tutela, excluída a adoção, independentemente da situação jurídica da criança ou adolescente, nos termos dessa lei.

III - A colocação em família substituta não admitirá transferência da criança ou adolescente a terceiros ou a entidades governamentais ou não governamentais, sem autorização judicial.

12. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações a seguir, em relação aos direitos fundamentais da criança e do adolescente, conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente.

( ) A criança e o adolescente têm direito à proteção à vida e à saúde, mediante a efetivação de políticas públicas e privadas que permitam o nascimento e o desenvolvimento saudável, em condições dignas de existência.

( ) Os profissionais que atuam no cuidado diário ou frequente de crianças na primeira infância receberão formação específica e permanente para a detecção de sinais de risco ao desenvolvimento psíquico, bem como para o acompanhamento que se fizer necessário.

( ) Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel ou degradante e de maus tratos contra criança ou adolescente devem ser obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras providência legais.

( ) A vacinação das crianças nos casos recomendados pelas autoridades não é obrigatória, cabendo aos pais e/ou responsáveis procurar serviço de saúde quando necessário.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – V.

(B) F – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – F.

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UFRGS –RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 7 13. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as

afirmações a seguir, em relação ao direito à educação, à cultura, ao esporte e ao lazer, conforme o Estatuto da Criança e do Adolescente.

( ) Os pais ou responsáveis têm a obrigação de matricular, ao menos até a 4ª série inicial, seus filhos ou pupilos na rede regular de ensino.

( ) Os dirigentes de estabelecimento de ensino fundamental têm obrigação de comunicar ao Juizado da Infância os casos de reiteração de faltas injustificadas e de evasão escolar, esgotados os recursos escolares, e os elevados níveis de repetência.

( ) O poder público estimulará pesquisas, experiências e novas propostas relativas a calendário, seriação, currículo, metodologia, didática e avaliação, com vistas à inserção de crianças e adolescentes que foram excluídos do ensino fundamental obrigatório.

( ) O não oferecimento do ensino obrigatório pelo poder público ou sua oferta irregular importa responsabilidade da autoridade competente.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) F – F – V – V. (B) F – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – F.

14. A Norma de Atenção Humanizada ao Recém-nascido de Baixo Peso – Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para o cuidado humanizado que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial. Considere as afirmações abaixo, de acordo com a Portaria GM/MS nº 1.683, de 12 de julho de 2007, no que se refere aos benefícios desse modelo assistencial.

I - Reduz o tempo de separação entre a mãe e o recém-nascido, aumentando o vínculo mãe-filho.

II - Melhora a qualidade do desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo do recém-nascido de baixo peso.

III - Estimula o aleitamento materno, permitindo maior frequência, precocidade e duração.

15. Em relação às triagens neonatais universais, pode-se destacar o teste do pezinho, que é um exame gratuito, de prevenção e obrigatório em todo o Brasil (Estatuto da Criança e do Adolescente – Lei 8.069/1990).

Considerando o período ideal para a realização do teste no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

(A) Entre o 3º e o 5º dia de vida. (B) Nos primeiros 15 dias de vida. (C) Entre o 6º e 30º dia de vida. (D) No 1º dia de nascimento. (E) Com 6 meses de vida.

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8 UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 16. A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem por

finalidade a identificação o mais precocemente possível da deficiência auditiva nos neonatos e lactentes.

Considere as afirmações abaixo, em relação à Triagem Auditiva Neonatal.

I - A TAN faz parte de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação. II - Todos os recém-nascidos devem realizar

a TAN e não apenas aqueles com indicador de risco para deficiência auditiva, uma vez que pode ser encontrada em crianças com e sem indicadores de risco, na mesma proporção. III - A TAN deve ser realizada,

preferencialmente, nos primeiros dias de vida (24h a 48h) na maternidade, e, no máximo, durante o primeiro mês de vida, a não ser em casos quando a saúde da criança não permita a realização dos exames.

17. A promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral consiste na vigilância e estímulo do pleno crescimento e desenvolvimento da criança, em especial do “Desenvolvimento na Primeira Infância (DPI)”, pela atenção básica à saúde. O Ministério da Saúde publicou, em 1994 e em 2002, manuais técnicos destinados ao monitoramento do crescimento e do desenvolvimento infantil, com o objetivo de oferecer uma Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento para observação e identificação de crianças com prováveis problemas.

Qual é o principal instrumento de promoção e acompanhamento do desenvolvimento integral da criança?

(A) Teste do pezinho. (B) Teste da orelhinha. (C) Teste do olhinho.

(D) Caderneta de Saúde da Criança. (E) Carteira da Gestante.

18. O Ministério da Saúde, com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, lançou sua 36ª Campanha Nacional de vacinação anual contra a Poliomielite. Há mais de duas décadas, o Brasil comemora a erradicação dessa doença.

Sobre as campanhas de vacinação contra a poliomielite, considere as afirmações abaixo. I - Todas as crianças maiores de 5 anos deverão ser vacinadas.

II - As crianças menores de 5 anos deverão ser vacinadas, mesmo que tenham suas carteiras de vacinação em dia.

III - Apenas as crianças que não receberam a vacina contra a Poliomielite deverão comparecer às Unidades de Saúde para receber a vacina.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III.

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afirmações a seguir, em relação à vigilância do óbito infantil.

( ) A vigilância do óbito infantil é de responsabilidade do gestor municipal e deve ser realizada pela equipe de atenção básica em saúde, na sua área de responsabilidade.

( ) A qualificação dos registros sobre mortalidade infantil não possui relevância na redução dos óbitos infantis.

( ) A investigação do óbito infantil faz o levantamento dos possíveis problemas que envolveram a morte de uma criança, com a finalidade de analisar a evitabilidade dos óbitos infantis.

( ) A vigilância do óbito infantil possibilita a análise da evitabilidade dos óbitos infantis e a identificação de medidas necessárias para a prevenção de novas ocorrências. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

(A) V – F – V – V. (B) F – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – V.

20. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança - PNAISC tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida. A atenção especial volta-se à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações a seguir, em relação aos eixos estratégicos da PNAISC.

( ) Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.

( ) Aleitamento materno e alimentação complementar saudável.

( ) Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.

( ) Atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade.

(A) V – F – V – V. (B) F – V – F – V. (C) V – V – V – V. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – F.

21. Considere as afirmações abaixo, de acordo com a Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em Situação de Violência, conforme publicação do Ministério da Saúde, em 2006.

I - A qualidade do acolhimento realizado possibilita maior capacidade de resolução dos casos de violência.

II - A criança ou o adolescente costuma ser colocado como partícipe ou causador do ato agressivo pelo autor de violência, o que pode bloquear sua “revelação” e aceitação do atendimento. III - A proteção da criança ou do adolescente é o objetivo maior durante a entrevista com os

responsáveis. Quais estão corretas? (A) Apenas I.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

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10 UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 22. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as

afirmações a seguir, em relação à realidade e à prática do profissional que atua em situações de violência, conforme Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de Crianças, Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violências.

( ) A atitude e a ação do profissional diante da criança ou do adolescente podem representar uma oportunidade única de a história ganhar novos rumos.

( ) Os pais ou responsáveis devem ser imediatamente comunicados sobre a suspeita de violência, em quaisquer circunstâncias.

( ) A demonstração de segurança durante o atendimento fortalece a confiança.

( ) A análise das soluções possíveis e a tomada de decisão das medidas de proteção a serem adotadas devem ser feitas no conjunto da equipe.

(A) V – F – V – V. (B) F – V – F – V. (C) V – V – V – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – V.

23. Considere as afirmações abaixo, sobre as formas de prevenir a violência contra a criança e o adolescente.

I - Proporcionar que as famílias saibam reconhecer as fases de desenvolvimento e as demandas do bebê, ajudando assim a diminuir frustrações.

II - Possibilitar, desde o pré-natal, uma atuação preventiva, trabalhando a aceitação de gravidez não planejada, ou em decorrência de violência, e as expectativas em relação ao bebê com a mãe, o pai e os familiares.

III - Evitar apoio de outros profissionais para articular as ações desenvolvidas no serviço com a rede de cuidados e de proteção social no território, pois assim se fortalecerá o vínculo do profissional com a vítima.

24. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações a seguir, em relação à temática da violência. ( ) O comportamento suicida e o suicídio são equivalentes.

( ) A violência entre os irmãos, apesar de aceita socialmente, pode sinalizar o tipo de relacionamento que a criança ou o adolescente têm dentro e fora de casa.

( ) O trabalho infantil não é considerado uma violência, na medida em que está vinculado somente ao conceito de vulnerabilidade.

( ) O testemunho de violência é considerado uma violência psicológica. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – V.

(B) F – V – F – V. (C) F – F – V – V. (D) V – F – F – F. (E) F – V – V – F.

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seguintes afirmações, considerando a orientação da Organização Mundial da Saúde, endossada pelo Ministério da Saúde do Brasil, no que se refere ao período recomendado para a duração da amamentação.

( ) Aleitamento materno até os seis meses. ( ) Aleitamento materno até os dois anos ou

mais e complementado com fórmula láctea, quando a mãe trabalha fora do lar. ( ) Aleitamento materno por dois anos ou

mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses de vida.

( ) Aleitamento materno exclusivo até o quarto mês com a introdução de papa de frutas.

(A) F – F – V – F. (B) V – F – F – F. (C) V – F – F – V. (D) F – V – F – F. (E) F – V – V – V.

26. Considere as seguintes definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde e reconhecidas pela World Health Organization.

I - Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou extraído, ou leite humano de outra fonte, sem sólido, com exceção de líquidos em geral.

II - Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno, direto da mama ou extraído, independentemente de receber ou não outros alimentos.

III - Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe, além de leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de substituí-lo. Quais estão corretas?

(A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III.

27. Considere as afirmações do Ministério da Saúde, em relação aos critérios de credenciamento da Iniciativa Hospital Amigo da Criança-IHAC.

I - Participar do Programa Rede Cegonha e do Projeto de Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia (Apice On).

II - Cumprir a Lei nº 11.265, Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças na Primeira Infância (NBCAL), que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes, crianças de primeira infância e também a de produtos de puericultura correlatos.

III - Cumprir os 10 Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno.

(B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III.

28. Considere as situações abaixo, relacionadas à indicação médica para a interrupção temporária da amamentação.

I - Presença de tuberculose. II - Presença de dengue. III - Consumo de drogas. Quais estão corretas? (A) Apenas I.

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12 UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 29. Estudos científicos demonstram a superioridade do leite materno sobre os leites de outras espécies.

Estima-se que o aleitamento materno poderia evitar 13% das mortes em crianças menores de cinco anos em todo o mundo.

Considere as afirmações abaixo, sobre as vantagens do leite materno para a criança. I - Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes.

II - Protege contra a mortalidade infantil, e é maior quanto maior for a criança. III - Reduz a chance de obesidade.

30. Conforme a OMS, a orientação em relação à frequência e ao tempo de aleitamento materno é (A) ofertar o leite materno com intervalo mínimo de 3h entre as mamadas.

(B) ser exclusivo para as crianças acima de 6 meses de vida.

(C) intercalar com mamadeira, a fim de garantir que a criança receberá a quantidade suficiente. (D) oferecer, além do leite materno, chá e água.

(E) amamentar o bebê sempre que ele quiser.

Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das situações apresentadas no caso abaixo.

O texto final de cada questão deve

- ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas;

- ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva).

Situação 1

Trata-se de família que reside em área localizada na periferia da capital, possui moradia de madeira, com dois dormitórios, com acesso à água canalizada, com esgoto a céu aberto, sem coleta de lixo. O bairro onde mora a família dispõe de três equipes de Estratégia de Saúde da Família, dois Centros de Referência de Assistência Social e Escolas Públicas. A família é constituída por mãe e quatro filhos: duas filhas de 14 e 7 anos e dois filhos de 12 e 10 anos de idade. A mãe trabalha como empregada doméstica, recebendo um salário mínimo, está separada do último companheiro há 2 meses, com quem viveu por seis anos, e não tiveram filhos. O ex-companheiro reside na mesma rua, e trabalha com coleta de lixo para reciclagem. O pai da filha mais velha é falecido e não deixou pensão. O pai dos outros três filhos reside em outro Estado, trabalha como vigilante e paga pensão conforme acordo judicial. Em relação aos filhos, a filha mais velha parou de estudar na 8ª série do ensino fundamental e realiza as tarefas domésticas. O filho de 10 anos apresenta problemas respiratórios crônicos, tendo recorrentes internações hospitalares, devido à baixa adesão ao tratamento domiciliar. A filha de 7 anos, que foi criada pelo padrasto e o considera como pai, costuma visitá-lo nos sábados à tarde sem pernoitar. Entretanto, dormiu na casa do padrasto no dia dos pais. Na semana seguinte, a criança andava chorosa, não queria tomar banho, não foi à escola, queixando-se de “dor na barriga”, e não quis mais visitar o padrasto. A irmã mais velha, preocupada com o comportamento da irmã, perguntou o que estava acontecendo até que a irmã menor relatou que, na sua última visita ao padrasto, “ele pediu para ela tirar a calcinha para dormir e ele colocou o dedo

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UFRGS –RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 13 na sua pepeca e que doeu muito”. Acrescentou que, no outro dia, “o padrasto lhe deu uma boneca e disse para não contar nada para ninguém”. A irmã de 14 anos lembrou que, quando tinha 9 anos, sofreu diversas vezes situações de abuso sexual por parte do padrasto. Na ocasião, contou para a mãe que não acreditou nela. As filhas fizeram seus relatos para a mãe quando ela retornou do trabalho. Diante da situação exposta pelas filhas, a mãe levou-as para o serviço de emergência hospitalar.

31. Identifique, na situação acima, três condições de vulnerabilidade social a que estão sujeitos os membros dessa família. Apresente também um plano de intervenção da equipe multidisciplinar, com o intuito de oportunizar condições mais favoráveis de saúde a essas pessoas.

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14 UFRGS – RIS/2019 – SAÚDE DA CRIANÇA – violências e vulnerabilidades 32. Diante da situação descrita, como você, integrante da equipe de saúde do Hospital onde a mãe

levou as suas filhas, proporia uma abordagem com as filhas e com a mãe? Como você avalia a situação da família e como identifica/configura a situação de suspeita de abuso sexual? Que ações e encaminhamentos de enfrentamento à violência podem ser propostos pela equipe de saúde do hospital e quais parcerias podem ser realizadas nesse caso?

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