Alimentação e o corpo: muito
além dos nutrientes
Juliana Bergamo Vega
Mestre e Especialista em Alimentacao Infantil – UNIFESP
Coordenadora de pesquisa do Programa de Atendimento, Ensino e Pesquisa em Transtornos Alimentares na Infância e Adolescência (PROTAD) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (IPq- HCFMUSP)
Pesquisas científicas Tratados internacionais Grupos de especialistas
Excesso de peso Doenças crônicas e inflamatórias Obesidade Psoríase
Perda de peso
PROBLEMA
RESOLVIDO
Dietas restritivas funcionam?
Estudos controlados:
- Perda de peso, em média,10% do peso inicial -1/3 a 2/3 do peso são recuperados em 1 ano
-Quase todo o peso é recuperado dentro de 5 anos
Participantes do programa
Biggest Loser
Redação iBahia
07/05/2015 22:41:00
(TIMLIN, et.al, 2008)
Ganho de peso
Para quem não consumia café da manhã
Bernardi, 2008: Revisão sobre consumo alimentar, restrição e obesidade
Restrições e dieta efeito rebote, resultando em compulsão alimentar Consequências psicológicas: perda da autoestima, mudanças de humor
Neumark-Sztainer D, et al (2012):
Coorte 10 anos:
50% das meninas e 25% dos meninos que fizeram dieta tiveram maior aumento de peso e compulsão alimentar ao longo dos anos
Indivíduos que faziam dieta :
Risco 18 vezes maior para o desenvolvimento de transtornos alimentares
Não avaliam resultados a longo prazo Não avaliam efetividade das interveções Não avaliam prejuízos emocionais
Peso como principal indicador de saúde
Fatores que influenciam as escolhas alimentares: Nutricionais Psicológicos Sociais Culturais Econômicos Ambientais
Aumento obesidade Necessidade de controle Dietas restritivas Crenças e modismos alimentares
(imagem: veja on-line, Montagem Anderson Marçal) Ovo
pode! Ovo NÃO pode!
Carboidrato engorda! Leite NÃO pode! Leite faz bem!
CENÁRIO ATUAL:
“ O PARADOXO”
GUERRA DECLARADA CONTRA
A COMIDA
(imagem: google images)
Alimento RUIM Alimento BOM
GUERRA DECLARADA CONTRA
O CORPO
Obesidade em adultos no mundo
Apenas 4% das mulheres de todo o mundo se acham bonitas
80% das mulheres concordam que cada mulher tem algum detalhe bonito, mas não enxergam sua própria beleza
72% das meninas sentem uma imensa pressão para serem bonitas
6 em cada 10 meninas estão tão preocupadas com a própria aparência que preferem deixar de realizar atividades importantes
GUERRA CONTRA O CORPO : Baixa autoestima Culpa Depressão Ansiedade Estresse
Imagem corporal em 8 indivíduos com psoríase: insatisfação corporal e impactos psicossociais
• Esconder mais o corpo • Diminuir atividade física
• Estudo : 100 indivíduos com psoríase e 100 indivíduos sem psoríase • Pacientes com psoríase associada a Transtornos Alimentares
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1985
No Data <10% 10%–14%
IASO,2014
No Data <10% 10%–14%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1988
No Data <10% 10%–14%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1990
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1992
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1994
No Data <10% 10%–14% 15%–19%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1996
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
1998
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
2000
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
2002
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
2004
No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Prevalência de obesidade em adultos nos EUA
2005
EPIDEMIA DE OBESIDADE
Mudança no ambiente nos últimos anos associado ao estilo de vida:
Hábitos alimentares Sedentarismo
Quantidade de açúcar em cada tipo de bebida
Quantas colheres de açúcar você consumiria se tomasse essas bebidas diariamente?
+
+
+
Source: Johnson RJ, et al. Potential role of sugar (fructose) in the epidemic of hypertension, obesity and the metabolic syndrome, diabetes, kidney disease, and cardiovascular disease. The American Journal of Clinical Nutrition, 2007.
Porções Grandes
Brasil – maior consumidor de açúcar do mundo
• Brasileiro 55 kg /açúcar por ano (5kg/mês)
X
• Média mundial por habitante 21 kg/ ano • Quantidade de açúcar nos alimentos industrializados
Prevalência de diabetes de 28,2%
“Refrigerante e doce provocam epidemia de diabetes em índios em MT”
Aborígenes australianos que vivem em cidades com alta prevalência de DCNT voltam ao antigo estilo de vida por 7 semanas:
Perda de peso, mudança na alimentação e aumento da atividade física
Maioria dos marcadores inflamatórios voltam a normalidade
(Site Ideia de menina)
(Site Eu não sou exposição)
(Campanha DOVE real beleza)
https://www.tumblr.com/tagged/beleza-real
Estudo com 284 estudantes
Imagem corporal positiva : < depressão
Gasto energético - ocupação
Source: Church TS, et al. Trends over 5 Decades in U.S. Occupation-Related Physical Activity and Their Associations with Obesity. PLoS One, 2011.
Apenas 15% dos adultos praticam atividade física
regularmente (BRASIL,2011)
Principais benefícios da atividade física regular:
< Risco cardiovascular < Doenças circulatórias < Doenças crônicas
< estresse, ansiedade e depressão > autoestima, bem estar, energia
4.
“Coma comida, mais
vegetais, com moderação!”
Ingredientes: Farinha de trigo, ovos, água, sal.
Prateleira “produtos saudáveis”
Prefira COMIDA e não PRODUTOS
“com moderação!”
Respeite o sinais do corpo Fome
Source: Dr. Stephan Guyenet. Why do we Overeat? A Neurobiological Perspective. 2014.
