Avaliação fisioterápica na saúde de mulheres
na pós-menopausa precoce e tardia
Physiotherapy assessment in the health of early and late
postmenopause women
AutorA: CAroline longoni CAlió
orientAdor: Prof. dr. José
MAriA soAres Junior
Co-orientAdor: Profª. drA.
isAbel CristinA esPósito sorPreso
Prof.º dr. edMund ChAdA bArACAt
Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina Departamento de Ginecologia, em 2 de agosto de 2011
OBJETIVO: avaliar efeito das orientações em saúde por equipe multidisciplinar na capacidade funcional, amplitude articular e dor em mulheres na pós-menopausa precoce e tardia. MÉTODOS: participaram 69 mulheres inseridas no Programa Integral de Atenção à Mulher no Climatério (PIAC), desenvolvido no Setor de Transição para menopausa e pós-menopausa da Disciplina de Ginecologia Endócrina, Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de São Paulo. Estudo coorte prospectivo de mulheres na pós-menopausa precoce (n=32) e pós-menopausa tardia (n=37). Aplicados o Índice Menopausal de “Kupperman-Blatt” (IMK), “Modiicated Stanford Health Assesment Questionnaire” - MHAQ–Brasil, Escala Visual Analógica- EVA e mensuração da goniometria articular. Realizadas sete sessões de orientação em saúde com equipe multiproissional (ginecologista, psicóloga, nutricionista e isioterapeuta). Em cada sessão foram abordados temas sobre hipoestrogenismo, terapia hormonal e alternativas, psicológicos, sociais, orientação nutricional, incentivo à caminhada e exercícios de alongamento. RESULTADOS: o grupo de pós-menopausa precoce obteve melhora dos parâmetros físicos IMC, CA e PAD, (p<0,001). Houve redução dos sintomas vasomotores e nervosismo no grupo de pós-menopausa tardia (p<0,001). Ambos os grupos mostraram melhora subjetiva da intensidade de dor (p<0,001) e melhora da capacidade funcional, grupo precoce (p=0,0027) e grupo tardia (p=0,0029). Quanto à lexibilidade, o grupo de pós-menopausa precoce teve melhor resultado na lexão de quadril (p<0,001), o grupo pós-menopausa tardia apresentou melhora na lexão e extensão de ombro (p<0,001). CONCLUSÃO: houve benefício na capacidade funcional, dor e lexibilidade em ambos os grupos após orientações da equipe multidisciplinar. As ações em isioterapia na pós-menopausa precoce e tardia apresentaram os mesmos resultados não havendo diferença na abordagem clínica destas pacientes.
Palavras-chave Atenção Integral Saúde da mulher Fisioterapia Pós-menopausa
Keywords Full care Women’s health Physiotherapy Postmenopause