Relatório estágio profissional

Relatório Final de Estágio Profissionalizante

Mestrado Integrado em Medicina

Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas

Sílvia Alexandra da Fonseca Cruz da Cunha Oliveira

Nº 2013373 | Curso 2013-2019

Orientador: Professor Doutor Luís Campos

Regente: Professor Doutor Rui Maio

Junho 2019 2 “… a educação dum Médico é complexa; não pode ser apenas a aprendizagem de gestos e atitudes que lhe permitam prática profissional. Requer cultura, sem o que a sua compreensão do indivíduo doente será sempre limitada; formação científica sólida, sem o que não dominará as razões da sua actuação e não poderá progredir e inovar; impõe sentido ético e moral e interesse pelo próximo, sem o que não poderá apreender e viver o espírito de serviço que deve ser o paradigma da sua profissão.”

O Licenciado Médico em Portugal Core Graduates Learning Outcomes Project, Julho 2005 VII

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Lista de Abreviaturas ... 4

Introdução ... 5

Descrição sumária das atividades ... 5

Estágio parcelar de Medicina (10/09/2018 - 02/11/2018) ... 5

Estágio parcelar de Cirurgia (05/11/2018 - 11/01/2019) ... 6

Estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar (21/01/2019 - 15/02/2019) ... 6

Estágio parcelar de Pediatria (18/02/2019 - 15/03/2019) ... 7

Estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (18/03/2019 - 12/04/2019) ... 7

Estágio parcelar de Saúde Mental (22/04/2019 - 17/05/2019) ... 8

Estágio opcional de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Maxilo-Facial (20/05/2019 - 31/05/2019) ... 8

Elementos Valorativos ... 8

Reflexão Crítica ... 9

Referências ... 11

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CG – Cirurgia Geral

CHLO – Centro Hospitalar Lisboa Ocidental

CPRE – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica CPRMF – Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Maxilo-Facial EDA – Endoscopia Digestiva Alta

EP – Estágio Profissionalizante

FCM-NMS – Faculdade de Ciências Médicas - Nova Medical School GE – Gastroenterologia

GO – Ginecologia e Obstetrícia HBA – Hospital Beatriz Ângelo HDE – Hospital Dona Estefânia HEM – Hospital de Egas Moniz HSC – Hospital de Santa Cruz

HSFX – Hospital São Francisco Xavier

IMFG – Internado Médico de Formação Geral MCD – Meios complementares de diagnóstico MGF – Medicina Geral e Familiar

MI – Medicina Interna

MIM – Mestrado Integrado em Medicina SM – Saúde Mental

SU – Serviço de Urgência

TEAM - Trauma Evaluation and Management USF – Unidade de Saúde Familiar

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I

No Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de Ciências Médicas - Nova Medical School (FCM-NMS), o 6º ano consiste num Estágio Profissionalizante (EP) constituído por estágios parcelares realizados em diferentes áreas clínicas e o relatório final consiste numa breve descrição e numa análise global do trabalho clínico e de investigação realizado ao longo do mesmo. O EP pretende a integração do aluno na prática diária das diferentes especialidades permitindo, de forma tutorada, o emprego de conhecimentos e procedimentos de modo a conceber autonomia e seguranças necessárias ao desempenho futuro da profissão.

O presente relatório encontra-se estruturado da seguinte forma: Introdução, onde descrevo as linhas orientadoras do relatório e os objetivos propostos; Descrição sumária das atividades, onde descrevo os estágios que frequentei; Reflexão crítica, onde examino todo o trabalho desenvolvido; Referências e Anexos.

Os objetivos a que me propus estão detalhados na Tabela 2 do Anexo II, contudo, os principais objetivos gerais definidos para o EP foram:

 Aplicar os conhecimentos adquiridos ao longo dos anos anteriores;

 Revelar aptidões clínicas na avaliação dos doentes e gerir corretamente os seus problemas médicos;  Apresentar atitudes e comportamentos profissionais;

 Desenvolver aptidões interpessoais de comunicação.

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O EP decorreu entre os dias 10/09/2018 e 31/05/2019 e integrou vários estágios parcelares (Anexo I - Tabela 1) que em seguida são sucintamente apresentados.

Estágio parcelar de Medicina (10/09/2018 - 02/11/2018)

Este estágio decorreu no Serviço de Medicina II do Hospital de Egas Moniz (HEM) sob orientação da Dra. Manuela Soares e as atividades desenvolvidas dividiram-se, principalmente em enfermaria, consultas externas e serviço de urgência (SU). A enfermaria constituiu a principal componente do estágio, sendo o local de eleição para adquirir, consolidar e aplicar conhecimentos e competências, tanto práticas como teóricas. Durante o estágio, foi-me dada progressivamente maior autonomia e responsabilidade. Efetuei atividades tais como colheita de histórias clínicas, observação de doentes com realização de exame objetivo, execução

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e observação de técnicas invasivas quer diagnósticas quer terapêuticas, análise de métodos complementares de diagnóstico, e discussão em equipa da abordagem terapêutica e prognóstico dos doentes. Assisti também à consulta externa de Medicina Interna (MI), onde foi possível observar o seguimento em ambulatório de doentes. A passagem pelo SU do Hospital São Francisco Xavier (HSFX) foi igualmente uma componente importante, onde tive oportunidade de frequentar os balcões de atendimento e sala de reanimação, participando ativamente no atendimento dos doentes: acompanhei doentes em diversas fases clínicas, desde a entrada, à requisição de exames, prescrição terapêutica e alta ou transferência para internamento. Durante este período pude participar nas diversas sessões formativas do HEM e nos seminários teórico práticos realizados na FCM-NMS. Terminei o estágio com a apresentação de um trabalho intitulado “Hepatite Alcoólica – caso clínico”.

Estágio parcelar de Cirurgia (05/11/2018 - 11/01/2019)

Este estágio foi realizado no Hospital Beatriz Ângelo (HBA), no serviço de Cirurgia Geral (CG), sob a orientação do Dr. Pedro Amado. A primeira semana foi composta por sessões teóricas e teórico-práticas no HBA e na FCM-NMS e as seguintes semanas dividiram-se numa componente de CG e numa componente de um estágio opcional de Gastroenterologia. Na componente de CG acompanhei o dia-a-dia da enfermaria, com especial destaque aos cuidados pré e pós operatórios dos doentes; assisti a várias cirurgias maioritariamente de patologia hepática e tive a oportunidade de participar como ajudante em algumas; presenciei consultas tanto de primeira vez como subsequentes num contexto de avaliação pré e pós-operatória; frequentei o SU tanto nos balcões de atendimento como na pequena cirurgia onde pude realizar diversos procedimentos como suturas e pensos. No serviço de Gastroenterologia (GE) participei tanto em consultas das diferentes áreas da especialidade como assisti à realização de diversas técnicas de diagnóstico e/ou terapêutica como endoscopia digestiva alta (EDA), eco-endoscopia, colonoscopia e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

Neste estágio, realizei o curso Trauma Evaluation and Management (TEAM) que constituiu uma oportunidade ímpar de conhecer a abordagem inicial a um doente com trauma, de identificar a sequência correta das prioridades de abordagem, e ainda de praticar alguns procedimentos (Anexo IV - Certificado 2). Para além disso participei nas 6ªs Jornadas do Departamento de cirurgia (Anexo IV - Certificado 1) e em diversas sessões clínicas do HBA. Por fim, participei no Mino-congresso de CG, onde apresentei um trabalho intitulado “Quisto Hepático – caso clínico”.

Estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar (21/01/2019 - 15/02/2019)

Este estágio concretizou-se na Unidade de Saúde Familiar (USF) Alcabideche, sob orientação da Dra. Ana Paes de Vasconcellos. Participei em consultas de Saúde de Adultos, Saúde Infanto-Juvenil, Saúde Materna,

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Planeamento Familiar e Doença aguda e ainda consultas domiciliárias. Neste estágio foi possível contactar com as várias faixas etárias e com uma ampla diversidade de patologias, tanto num contexto de doença aguda como no de medicina preventiva. Destaco a autonomia que me foi dada ao longo do estágio, que me permitiu a realização de consultas, possibilitando o treino e consolidação dos vários diagnósticos diferenciais de doença bem como de estratégias de relação médico-doente e comunicação com doentes e familiares e ainda a realização de diversos procedimentos práticos. Frequentei todas as reuniões clínicas e formativas, bem como nas atividades desenvolvidas no projeto “Viver bem e passar os 100” no contexto do Programa de Unidade de Cuidados Continuados Comunitários e participei na apresentação à população sénior dos temas “Prevenção de Quedas” e “Vacinação”. Por fim, apresentei na USF um trabalho sobre “Citomegalovírus na gravidez”.

Estágio parcelar de Pediatria (18/02/2019 - 15/03/2019)

Este estágio decorreu no Serviço de Pediatria do HSFX sob orientação do Dr. Edmundo Santos e as atividades desenrolaram-se em vários locais: enfermaria, berçário, consulta externa e SU. Durante este período, foi-me dada total autonomia para organizar o estágio de acordo com as minhas preferências dentro das várias atividades do serviço. Na enfermaria colaborei ativamente na recolha da anamnese, realização de exame físico, discussão de hipóteses diagnósticas e propostas terapêuticas; no berçário realizei exame objetivo de recém-nascidos; na consulta externa assisti a consultas Imunoalergologia, Desenvolvimento e de Cirurgia Plástica; no SU contactei com as patologias pediátricas agudas mais frequentes, estimulando o raciocínio clínico e abordagem clínica e terapêutica sistematizada perante cada situação. No âmbito da componente formativa, assisti a várias sessões clínicas, participei num workshop de simulação avançada em pediatria no Hospital Dona Estefânia (HDE) e apresentei uma história clínica sobre um caso clinico de uretrite gonocócica no adolescente.

Estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (18/03/2019 - 12/04/2019)

Este estágio decorreu no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia (GO) do HSFX sob orientação do Prof. Dr. Fernando Cirurgião. Fui conduzida de modo a dedicar metade do período à Ginecologia e a outra metade à Obstetrícia e as atividades desenrolaram-se na: enfermaria, consulta externa, bloco de cirurgia, bloco de partos e SU. Realço a total autonomia que me foi dada para organizar o estágio de acordo com as minhas preferências dentro das várias atividades do serviço. No âmbito da Ginecologia frequentei a enfermaria, assisti a cirurgias, presenciei ecografias e consultas de ginecologia geral e de patologia do colo. Relativamente à Obstetrícia, frequentei a enfermaria materno-fetal e a enfermaria do puerpério, assisti a ecografias obstétricas de todos os trimestres e presenciei consultas externas. No SU contactei com a patologia aguda mais frequente de ambas as áreas e no bloco de partos acompanhei vários partos nas diversas fases

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evolutivas do trabalho de parto tendo assistido a vários partos tanto eutócicos como distócicos. Relativamente à componente formativa, frequentei várias sessões clínicas e apresentei um Journal Club com o tema “Cirurgia não obstétrica na gravidez”.

Estágio parcelar de Saúde Mental (22/04/2019 - 17/05/2019)

Este estágio foi realizado no Internamento de Agudos de Psiquiatria e Saúde Mental do HEM, sob orientação da Dra. Ana Rita Moura. Acompanhei diariamente o trabalho da minha orientadora, bom como de outros assistentes, tanto na enfermaria, como na consulta externa e no SU do HSFX. Para além disso, acompanhei a minha tutora na consulta que realiza no Lar de São José na Ajuda e ainda na Unidade de Reabilitação Cardíaca do Hospital de Santa Cruz (HSC). Destaco a variabilidade de circunstâncias, o que me permitiu contactar com diversos contextos e situações dentro desta área médica. Durante o estágio, assisti às sessões clínicas do serviço, colhi e redigi uma história clínica (diagnóstico provável: esquizofrenia) e pude participar numa apresentação sobre estilo de vida saudável com a equipa do HSC.

Estágio opcional de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Maxilo-Facial (20/05/2019 - 31/05/2019)

No contexto da unidade curricular opcional, decidi propor-me à realização de um estágio de Cirurgia Plástica que decorreu no Serviço de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Maxilo-Facial (CPRMF) do HEM sob orientação do Dr. Tony João. Durante o estágio assisti a consultas externas, frequentei o bloco operatório central e ainda a unidade de pequena cirurgia e de cirurgia de ambulatório onde presenciei inúmeras cirurgias. Acompanhei também o meu tutor no SU do HSFX, observando doentes no contexto de urgência. Sendo esta uma especialidade cirúrgica, destaco a enorme componente prática subjacente a esta para além do tipo de patologia por ela abordada que me suscita particular interesse.

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Do meu percurso anterior, destaco o facto de ter realizado Mestrado Integrado em Medicina Veterinária na Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa (2005-2011). Exerço atividade profissional até à presente data (Diretora Clínica de um Consultório Veterinário de Medicina e Cirurgia de Pequenos Animais de Companhia) e continuo a colaborar em alguns projetos de investigação da faculdade na área da reprodução animal.

Considero que a formação médica é fundamental para o desenvolvimento e atualização científica de todos os clínicos, e durante este ano final de curso desempenha um papel de complementaridade em relação aos estágios. Como tal, ao longo do ano participei em várias formações e eventos clínicos (Anexo IV). Gostaria ainda de destacar a realização e apresentação de vários trabalhos ao longo do ano (Anexo III).

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Para além disso, considero de extrema importância a educação pelo que, em regime de voluntariado, durante o curso lecionei aulas práticas e teórico-práticas a alunos do 12º de escolaridade dos Salesianos de Lisboa sobre vários temas da área médica.

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C

O EP apresenta-se como o final de um ciclo de formação pré-graduada cujo principal objetivo é a consolidação do conhecimento previamente adquirido com a aplicação do mesmo na prática clínica diária. Assumo que iniciei este último ano ansiosa, hesitante e expectante, tendo plena consciência da sua importância para o término da minha formação académica. Conciliar a dedicação e desempenho necessários aos estágios, com o exercício da minha atual profissão aliado ao estudo de preparação para o exame de acesso à especialidade apresentava-se como um enorme desafio. Contudo, considero que cabe a cada um de nós adaptarmo-nos aos desafios a que somos propostos e, com vontade e dedicação, tudo se consegue. Neste último ano do MIM, pretendo que a minha formação me permita ser, não só uma mera observadora, mas também participante ativa no maior número possível de procedimentos médico-cirúrgicos, com o intuito de adquirir maior experiência para o futuro exercício da profissão. A organização do EP em estágios parcelares nas diversas áreas clínicas permite abranger um vasto leque de especialidades médicas o que contribui para a formação geral de um futuro médico. Para além disso, o facto de inúmeras instituições médicas admitirem a realização destes estágios possibilitou, na maioria dos estágios, um rácio tutor-aluno de 1:1, condição essencial para um melhor aproveitamento dos mesmos.

O estágio de Medicina não só cumpriu com os seus objetivos como me permitiu adquirir experiência e conhecimento importantes para a minha prática clínica futura, tanto em termos de competências teórico-práticas, como em termos de competências pessoais, uma vez que é uma especialidade transversal. Destaco a importância da autonomia que me foi concedida, o que me possibilitou ganhar experiência e confiança na observação e seguimento de doentes.

Relativamente ao estágio de Cirurgia, realço a excelente organização do mesmo que possibilitou para além de contactar com as várias áreas da Cirurgia, um estágio na área de Gastroenterologia, num hospital extremamente bem estruturado e com profissionais com evidente prazer em ensinar. Na globalidade obtive conhecimentos importantes na área cirúrgica que são essenciais à formação de todos os médicos e que para mim são fundamentais uma vez que futuramente gostaria de seguir uma especialidade cirurgia ou médico-cirúrgica. Como ponto negativo aponto o rácio tutor aluno 3:1.

Segundo a organização do Sistema Nacional de Saúde, os Cuidados de Saúde Primários possuem uma inolvidável importância. Como tal, o estágio em Medicina Geral e Familiar era para mim um dos mais importantes, pois para além de permitir o contacto com uma realidade não hospitalar, possibilita conhecer

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a prestação de cuidados abrangentes e continuados a todos os indivíduos tanto a nível pessoal como no contexto das suas famílias, comunidades e culturas. Destaco a crescente autonomia que me foi dada ao longo do estágio, a excelente integração na equipa da USF e a enorme variedade de patologias e doentes observados. Para além disso, pela maior proximidade à população, este estágio permitiu-me melhorar a relação médico-doente e a capacidade de comunicação, elementos cruciais para a prática clínica.

O estágio de Pediatria foi muito abrangente e completo, uma vez que frequentei as várias áreas do serviço, o que é fundamental para aquisição de competências nos diferentes contextos. O facto de ter alguma liberdade para escolher o queria acompanhar, tornou o estágio mais interessante e mais de acordo com os meus interesses e preferências. O contacto próximo com os pais e necessidade de esclarecer as suas dúvidas é uma das experiências que destaco, pelo seu contributo na vertente de comunicação médico-doente. No que diz respeito ao estágio de Ginecologia e Obstetrícia, área em que tenho particular interesse, as minhas expectativas eram extremamente altas. Destaco como principal ponto positivo a total autonomia (dentro do possível) no desempenho das funções, o que garantiu uma aprendizagem e aperfeiçoamento constantes, e que permitiu a aproximação da rotina diária à realidade da prática clínica. O facto de não ter tido tutor atribuído, fez como que tivesse liberdade para decidir como organizar o tempo do estágio, mas por outro lado, por vezes não foi fácil de conciliar com os horários e disponibilidades dos médicos. Findo o estágio, mantive o meu especial gosto por esta área médica, sendo uma das principais opções aquando da escolha da especialidade.

O estágio de Saúde Mental, área para a qual não me sinto particularmente vocacionada, foi útil para quebrar o meu próprio preconceito relativamente a estes doentes, levando-me a pensar melhor nestas doenças e no seu colossal impacto na sociedade. De ressalvar que é uma especialidade transversal, que não se encerra em si mesma, pelo que o seu estudo se reveste de grande importância para qualquer profissional de saúde. Por fim, o estágio opcional que escolhi ser de Cirurgia Plástica, área que sempre me suscitou especial interesse e com a qual não contactei ao longo do curso. Deste estágio só tenho a retirar aspetos positivos, desde a excelente integração na equipa, à enorme disponibilidade de todos os profissionais para ensinar e à grande diversidade de patologia observada. Como tal, esta especialidade passou a ser uma excelente opção para a minha futura escolha da especialidade.

Conforme O Licenciado Médico em Portugal, “A educação de um médico é complexa. Não pode ser apenas a aprendizagem de gestos e atitudes que lhe permitam a prática profissional. Requer cultura, sem o que a sua compreensão do doente será sempre limitada”. Ao longo do ano realizei e apresentei vários trabalhos (Anexo III) e considero que foram fundamentais para aperfeiçoar a minha capacidade de exposição ao público, algo que é crucial para o exercício futuro da profissão. Para além da importância dos trabalhos individuais, destaco

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a importância da realização de trabalhos de grupo, o que permite aprimorar o trabalho em equipa que possui uma inolvidável relevância.

Uma vez que reconheço a extrema importância da formação médica contínua, frequentei ao longo do ano várias formações e eventos clínicos (Anexo IV) com os quais aprendi muito e considero serem complementares à restante formação.

Analisando agora globalmente, posso assim concluir que este último ano foi um ano intenso cheio de aprendizagens e novas experiências, que exigiu dedicação incondicional, mas que foi muito proveitoso. Segundo O Licenciado Médico em Portugal, é primordial que após seis anos de formação os estudantes tenham uma ideia clara do que implica a profissão de médico – os conhecimentos, as atitudes, os comportamentos, as aptidões clínicas, os procedimentos práticos e as aptidões de comunicação. Ao longo deste ano realmente profissionalizante, penso ter atingido globalmente os objetivos a que me propus. Aplicar os conhecimentos adquiridos durante o curso na prática clínica não é simples, assim como não é fácil superar as minhas inseguranças e receios em arriscar, fazer e falhar. Contudo, com a prática clínica e com o apoio dos colegas e todos os profissionais tudo se consegue. Reconheço ainda que conciliar a vida académica com a minha vida profissional e pessoal não foi tarefa fácil, mas como a gíria popular dita “quem corre por gosto não cansa”, com esforço e dedicação tudo se consegue. Admito que gostaria de ter participado em mais projetos da faculdade, em mais formações, em mais estágios opcionais como os estágios de verão e até ter realizado Erasmus, mas a vida profissional e pessoal não o permitiu. Contudo, termino este curso com muito orgulho e com um sentimento de gratificação enorme.

Por último, não posso deixar de agradecer à Faculdade, bem como a todos os profissionais de saúde com quem me cruzei, pela forma como me acolheram e integraram nas diferentes equipas, com um especial agradecimento aos meus tutores, pelo acompanhamento, experiência e conhecimentos partilhados, dignos de um ensino exemplar ao qual espero ter estado à altura. Quero ainda agradecer aos meus colegas que sempre me apoiaram e ajudaram, o que possibilitou conciliar todas as atividades que exerço ao longo destes seis anos de curso. Por fim, reconheço todo o apoio familiar que me foi dado em alcançar o meu objetivo por mim traçado desde muito cedo: ser Médica.

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 Anexo I – Cronograma do ano letivo 2018/2019.  Anexo II – Objetivos do Estágio Profissionalizante.

 Anexo III – Trabalhos realizados durante os estágios parcelares do Estágio Profissionalizante.  Anexo IV – Formações e eventos clínicos frequentados durante o ano letivo.

a. Certificado - 6ªs Jornadas do Departamento de Cirurgia b. Certificado - Curso TEAM

c. Certificado - 3ªs Jornadas da USF São Martinho de Alcabideche d. Certificado - Cefaleias – do diagnóstico ao tratamento

e. Certificado - Curso Teórico-práticos de suturas mecânicas e manuais f. Certificado - Diagnóstico precoce da Doença Inflamatória Intestinal g. Certificado - 8ª Reunião de Imunoalergologia de Lisboa

h. Certificado - Ev based principles and practices for preventing surgical site infections i. Certificado - Diabetes Gestacional: uma a duas especialidades.

j. Certificado - IMFG – Exames complementares de diagnóstico

Anexo I

Tabela 1 - Cronograma do ano letivo 2018/2019

Estágio Parcelar Datas Serviço Orientador

Medicina 10/09 - 02/11/2018 Serviço de Medicina II do HEM Dr.ª Manuela Soares Cirurgia 05/11/2018 - 11/01/2019 Serviço de Cirurgia Geral do HBA Dr. Pedro Amado

Medicina Geral e Familiar 21/01 - 15/02/2019 USF Alcabideche Dr.ª Ana Paes de Vasconcellos Pediatria 18/02 - 15/03/2019 Serviço de Pediatria do HSFX Dr. Edmundo Santos

Ginecologia e Obstetrícia 18/03 - 12/04/2019 Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do HSFX

Prof. Dr. Fernando Cirurgião

Saúde Mental 22/04 - 17/05/2019 Serviço de Psiquiatria de Adultos do HEM

Dr.ª Ana Rita Moura

Opcional 20 - 31/05/2019 Serviço de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Maxilo-facial do HEM

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Anexo II

Tabela 2 – Objetivos do Estágio Profissionalizante

Objetivos

Competências ao nível dos conhecimentos:

 Entender a normal função e desenvolvimento do ser humano;  Reconhecer alterações patológicas do desenvolvimento;  Dominar as patologias com maior prevalência ao nível clínico;

 Aplicar os conhecimentos adquiridos com eficácia na análise e solução dos problemas clínicos mais comuns. Competências ao nível das aptidões e procedimentos clínicos:

 Criar registos adequados dos doentes (diário clínico, nota de entrada e de alta, entre outros);  Apresentar informação medicamente relevante de modo eficaz;

 Ter uma atitude orientada para a investigação nas atividades profissionais;  Elaborar e apresentar uma história clínica completa;

 Realizar o exame físico e exame do estado mental adequado em cada situação;  Efetuar procedimentos clínicos básicos de rotina;

 Saber as indicações e interpretar os exames complementares de diagnóstico mais comuns;  Listar diagnósticos diferenciais;

 Identificar situações clínicas prioritárias;

 Explicar procedimentos aos doentes e obter o seu consentimento para a realização dos mesmos;  Prescrever corretamente os fármacos mais utilizados na prática clínica;

 Aplicar os conceitos fundamentais da prevenção da doença e promoção da saúde. Competências ao nível das atitudes e comportamentos profissionais

 Ser capaz de trabalhar em equipa;

 Mostrar um comportamento profissional em todas as situações.  Estabelecer uma relação médico-doente adequada.

Competências ao nível das aptidões interpessoais de comunicação  Comunicar adequadamente com os doentes e seus familiares;

 Ser capaz de explicar os riscos e os benefícios de um exame, procedimento ou terapêutica ao doente e seus familiares;  Comunicar eficazmente com todos os profissionais de saúde.

Outras competências:

 Identificar necessidades de aprendizagem;

 Desenvolver autonomia necessária para o exercício da profissão;  Estimular o investimento na atualização e constante melhoria.

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Anexo III

Tabela 3 – Trabalhos realizados durante os estágios parcelares do Estágio Profissionalizante.

Data Estágio Título do trabalho Co-Autores Descrição sumária Outubro

2018

Medicina Hepatite alcoólica – caso clínico

Diana Damas e Márcia Ferreira

Caso clínico sobre hepatite alcoólica. Foi uma oportunidade para efetuar uma revisão bibliográfica sobre o tema Janeiro

2019

Cirurgia Quisto hepático – caso clínico

Ricardo Ferreira e Vanessa Feijão

Caso clínico sobre um doente com um quisto hepático de grandes dimensões. Foi uma oportunidade para efetuar uma revisão bibliográfica os vários diagnósticos diferenciais e a melhor abordagem cirúrgica. Fevereiro 2019 Medicina Geral e Familiar Citomegalovirus na gravidez

-- Revisão bibliográfica do tema e discussão sobre o seu rastreio na gravidez.

Prevenção de quedas Vacinação

Em conjunto com a Equipa Comunitária.

Apresentação dos temas à população sénior da comunidade

Março 2019

Pediatria Uretrite Gonococica – caso clínico

-- Caso clínico sobre uretrite no adolescente, com discussão sobre hipóteses diagnósticas e abordagem das doenças sexualmente transmissíveis no adolescente. Abril 2019 Ginecologia e Obstetrícia Cirurgia não obstétrica na gravidez

Kaamil Gani Apresentação e discussão do artigo “Nonobstetric surgery during pregnancy” Mary Catherine Tolcher. Maio

2019

Saúde Mental Estilo de Vida Saudável

Em conjunto com a equipa da Unidade de Reabilitação Cardíaca

Apresentação do tema aos doentes da Unidade.

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Anexo IV

Tabela 4 – Formações e eventos clínicos frequentados durante o ano letivo.

Data Formação Local

1 15/12/2018 6ªs Jornadas do Departamento de Cirurgia HBA

2 24 e 25/01/2019 Curso TEAM FCM e HBA

3 22/03/2019 3ªs Jornadas da USF São Martinho de Alcabideche USF Acabideche 4 27/03/2019 Cefaleias – do diagnóstico ao tratamento HBA 5 29/03/2019 Curso Teórico-práticos de suturas mecânicas e manuais CUF Descobertas 6 11/04/2019 Diagnóstico precoce da Doença Inflamatória Intestinal HBA

7 12/04/2019 8ª Reunião de Imunoalergologia de Lisboa Hotel Olissippo Oriente. 8 8/05/2019 Ev based principles and practices for preventing surgical site

infections

CUF Descobertas

9 9/05/2019 Diabetes Gestacional: uma a duas especialidades. HBA 10 15/05/2019 IMFG – Exames complementares de diagnóstico HBA

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Certificado 2 – Curso TEAM.

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