Secretaria de Estado de Sa
Secretaria de Estado de Saú
úde de Minas Gerais
de de Minas Gerais
CANCER INCIDENCE IN THE MINAS
GERAIS STATE WITH EMPHASIS IN THE
REGION OF POÇOS DE CALDAS
PLATEAU
Berenice Navarro Antoniazzi
Epidemiologista
Coordenadora do Programa de Avaliação e
Vigilância do Câncer e seus fatores de risco de
Minas Gerais
Poços de Caldas, 19 de Maio de 2014
INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO
INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO
–
–
IDH
IDH
‐
‐
2012
2012
Muito alto
Muito alto
IDHM 0,800‐1,00
Alto
Alto
IDHM 0,700‐0,799
M
M
é
é
dio
dio
IDHM 0,600‐0,699
Baixo
Baixo
IDHM 0,500‐0,599
Sem dados
PA
PA
Í
Í
SES NO RANKING GLOBAL IDH 2012
SES NO RANKING GLOBAL IDH 2012
Muito Alto Alto Médio Baixo Muito BaixoBRASIL
BRASIL
QUEM
QUEM
SOMOS
SOMOS
TERRITÓRIO BRASILEIRO
8.515.767 km
8.515.767 km
²
²
27 ESTADOS
5.535 MUNIC
5.535 MUNIC
Í
Í
PIOS
PIOS
199.492.433 HABITANTES
5 REGIÕES DO BRASIL E Nº DE HABITANTES
NORTE
16.200.062
NORDESTE
NORDESTE
55.747.471
55.747.471
CENTRO‐OESTE
14.750.797
SUDESTE
SUDESTE
84.036.375
84.036.375
SUL
28.667.728
ESTADOS DO BRASIL
ESTADOS DO BRASIL
‐
‐
IDH 2012
IDH 2012
IDH RENDA
ESPERANÇA DE VIDA
IDH MAIS ALTO
IDH MAIS BAIXO
CIDADES DO BRASIL – VARIAÇÃO IDH
REGIÃO ARAPONGA
IDHM
0,42
IDH EDUCAÇÃO
0,21
IDH RENDA
0,40
IDHM 0,86
IDH RENDA 0,89
IDH
LONGEVIDADE
0,89
MELGAÇO (PA)
BLUMENAU (SC)
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – MELGAÇO (PA)
2
0% SEM ASSISTÊNCIA
11% INDETERMINADAS
7% PNEUMONIA
2%
DIARRÉIA
LEPTOSPIROSE
HEPATITE VIRAL
MALÁRIA
ETC
Principais causas de morte
Principais causas de morte
Principais causas de morte
Principais causas de morte
7
% INFARTO AGUDO
5 % DIABETES
4 % PNEUMONIA
CA DE PULMÃO
3% AVC
2% CA DE MAMA
ETC
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – BLUMENAU (SC)
SA
SA
Ú
Ú
DE P
DE P
Ú
Ú
BLICA NO BRASIL
BLICA NO BRASIL
•
MINISTÉRIO DA SAÚDE
•
ESTADOS
•
MUNICÍPIOS
SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL – ASPECTOS IMPORTANTES
SUS
SUS
‐ SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
PSF
PSF
– PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA – ACS
SAÚDE AMBIENTAL ‐ AGENTES DE ENDEMIAS
PNI
PNI
‐ PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE E MORBIDADE
POLÍTICA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER
ESTADO DE MINAS GERAIS
ESTADO DE MINAS GERAIS
QUEM
QUEM
SOMOS
SOMOS
TERRIT
TERRIT
Ó
Ó
RIO E POPULA
RIO E POPULA
Ç
Ç
ÃO
ÃO
586.522 km
586.522 km
²
²
(14% DO BRASIL)
7 X ÁUSTRIA OU REPÚBLICA TCHECA
1.6 X ALEMANHA
20. 821.113 HABITANTES
20. 821.113 HABITANTES
(10% BRASL)
853 CIDADES
VARIAÇÃO IDHM
0,53
‐
0,81
VARIA
VARIA
Ç
Ç
ÃO DO PERFIL ET
ÃO DO PERFIL ET
Á
Á
RIO MG
RIO MG
22% > 50 ANOS
7.5 9.0 10.9 11.0 9.9 8.5 7.3 6.3 6.1 5.6 4.6 3.7 3.0 2.4 1.8 1.2 1.2 7.0 8.8 10.4 10.8 9.3 8.0 7.0 6.2 6.05.5 4.7 4.03.2 2.82.4 1.7 2.1 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 <1 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 anos +Estrutura etária populacional da Macrorregião Jequitinhonha‐2010
Feminino Masculino 6.3 7.0 8.5 8.6 8.6 8.4 7.9 7.2 7.1 6.8 6.2 5.1 4.0 2.9 2.2 1.5 1.5 6.1 6.8 8.2 8.38.2 8.2 7.8 7.3 7.2 6.96.2 5.2 4.1 3.1 2.5 1.8 2.1 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 <1 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 anos +
Estru tu ra etária p op ulacional d a M acrorregião Sul ‐ 2010
IDH MAIS ALTO
IDH MAIS BAIXO
REGIÃO NOVA LIMA
REGIÃO ARAPONGA
IDHM 0,81
IDH RENDA 0,86
IDH
LONGEVIDADE
0,89
IDHM 0,53
IDH RENDA 0,50
IDH EDUCAÇÃO
0,34
CIDADES MINAS GERAIS – VARIAÇÃO IDH
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE
SÃO JOÃO DAS MISSÕES (MG)
28
% SEM ASSISTÊNCIA
34% INDETERMINADAS
15% CAUSAS
EXTERNAS
AVC
PNEUMONIA
CHAGAS
ETC
Principais causas de morte
Principais causas de morte
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE
NOVA LIMA (MG)
26
% CIRCULATÓRIAS
17% NEOPLASIAS
11% CAUSAS
EXTERNAS
ETC
Principais causas de morte
Principais causas de morte
MINAS GERAIS
MINAS GERAIS
SOMOS
SOMOS
DIFERENTES
DIFERENTES
marco conceitual
marco conceitual
•
•
O TERMO CÂNCER REPRESENTA
O TERMO CÂNCER REPRESENTA
MAIS DE CEM DOEN
MAIS DE CEM DOEN
Ç
Ç
AS DIFERENTES.
AS DIFERENTES.
•
•
É
É
UM PROBLEMA DE SA
UM PROBLEMA DE SA
Ú
Ú
DE P
DE P
Ú
Ú
BLICA MUNDIAL
BLICA MUNDIAL
•
•
FATORES DE RISCO
FATORES DE RISCO
NÃO EVIT
NÃO EVIT
Á
Á
VEIS
VEIS
:
:
IDADE
IDADE
, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros.
, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros.
•
•
75% SÃO FATORES DE RISCO
75% SÃO FATORES DE RISCO
EVIT
EVIT
Á
Á
VEIS
VEIS
•
INFORMA
INFORMA
Ç
Ç
ÃO NO BRASIL
ÃO NO BRASIL
•
•
SISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADE
SISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADE
REGISTROS DE CÂNCER
REGISTROS DE CÂNCER
•
•
DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)
DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA)
•
•
HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)
HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)
AN
AN
Á
Á
LISE DE SITUA
LISE DE SITUA
Ç
Ç
ÃO
ÃO
MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010
MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010
•
•
NEOPLASIAS
NEOPLASIAS
–
–
Minas Gerais
Minas Gerais
•
2ª CAUSA BÁSICA
(15%)
(15%)
18.545 óbitos
•
85% dos óbitos a partir dos
50 anos de idade
•
46%
(8.630) desses óbitos
por neoplasias foram
nas
macros Centro e Sul
(mais
MORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASS
MORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASS
Í
Í
VEIS DE A
VEIS DE A
Ç
Ç
ÕES DE
ÕES DE
PREVEN
PREVEN
Ç
Ç
ÃO OU CONTROLE
ÃO OU CONTROLE
–
–
MINAS GERAIS
MINAS GERAIS
MG: 43%
MG: 43%
Variação nas macros
•
37% ‐ JEQUITINHONHA
TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE POR NEOPLASIAS
SIM 2010 – MG ‐ (100 mil)
Ambos os sexos,
MG: 94
70‐117 (Norte e Sudeste)
HOMENS,
MG: 106 óbitos
81‐137 (Noroeste e Sudeste)
MULHERES,
MG: 84 óbitos
56‐99 (Nordeste e Sudeste)
Maior risco de morte por neoplasias
Macro Sudeste
(maior % de hab. com mais de 50 anos: 26%)
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR TIPO DE NEOPLASIAS E SEXO
MG, 2010 – 100 mil homens ou mulheres
AN
AN
Á
Á
LISE DE SITUA
LISE DE SITUA
Ç
Ç
ÃO
ÃO
ESTIMATIVAS
ESTIMATIVAS PARA 2013, válidas para 2014
Minas Gerais, ambos os sexos
INCIDÊNCIA
INCIDÊNCIA
53.280 casos novos
Taxa Bruta: 257 casos novos/100 mil
habitantes
ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE
ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE
MINAS GERAIS
MINAS GERAIS –
–
2013
2013
Fontes: Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) ‐ Belo Horizonte e Poços de Caldas, dados atualizados
em setembro de 2012.
DATASUS/Sistema de Informação sobre Mortalidade;
Censo 2010 e Projeção Populacional ‐ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
REPRESENTA
REPRESENTA
Ç
Ç
ÃO ESPACIAL
ÃO ESPACIAL
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA
ESTIMADA PARA 2013
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS
GERAIS, POR LOCALIZA
CORAGEM PARA OS DESAFIOS
CORAGEM PARA OS DESAFIOS
PROJETO PLANALTO PO
PROJETO PLANALTO PO
Ç
Ç
OS DE CALDAS
OS DE CALDAS
–
–
CÂNCER E RADIA
CÂNCER E RADIA
Ç
Ç
ÃO
ÃO
–
–
2003
2003
‐
‐
2013
2013
Poços de
Caldas
Caldas
Andradas
PROJETO PLANALTO PO
PROJETO PLANALTO PO
Ç
Ç
OS DE CALDAS
OS DE CALDAS
FORUM COM A POPULAÇÃO
E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
MINIST
MINIST
É
É
RIOS
RIOS
SA
SA
Ú
Ú
DE
DE
CIÊNCIA E TECNOLOGIA
CIÊNCIA E TECNOLOGIA
•
•
PROJETO INICIAL
PROJETO INICIAL
•
•
DADOS DE CÂNCER
DADOS DE CÂNCER
•
•
DADOS REPRESENTATIVOS
DADOS REPRESENTATIVOS
DA RADIA
DA RADIA
Ç
Ç
ÃO
ÃO
COMUNICAÇÃO COM O PÚBLICO
F
F
Ó
Ó
RUM
RUM
PROFISSIONAIS E POPULA
PROJETO RADIA
PROJETO RADIA
Ç
Ç
ÃO NATURAL E CÂNCER
ÃO NATURAL E CÂNCER
33
Fonte: Fonte: SES‐MG, Projeto Planalto Poços de Caldas, 2004 a 2009, v.1
DEFINI
DEFINI
Ç
Ç
ÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER
ÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER
‐
‐
SETORIAL
SETORIAL
(INCA
34
1
1
ª
ª
ETAPA RADIA
ETAPA RADIA
Ç
Ç
ÃO NATURAL
ÃO NATURAL
–
–
MEDI
MEDI
Ç
Ç
ÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR
ÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR
LIVRE)
LIVRE)
‐
‐
MALHA VI
MALHA VI
Á
Á
RIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO
RIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO
700 MIL PONTOS MEDIDOS
APÓS TRATAMENTO DOS DADOS
409.257 PONTOS DE MEDIÇÃO
ÁREA TERRITORIAL: 2.301 KM²
2ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL ‐ MEDIÇÕES INDOOR
AÇÕES INTEGRADAS COM A SAÚDE PÚBLICA
AGENTES COMUNIT
AGENTES COMUNIT
Á
Á
RIOS
RIOS
DE 3 CIDADES CAPACITADOS
DE 3 CIDADES CAPACITADOS
APLICAR QUESTIONÁRIO
INSTALAR OS MEDIDORES
COBERTURA ALCAN
COBERTURA ALCAN
Ç
Ç
ADA DO
ADA DO
PLANO AMOSTRAL
PLANO AMOSTRAL
ANDRADAS (171 CASAS) =
97%
97%
CALDAS (143) =
91%
91%
POÇOS DE CALDAS (318) =
93%
93%
2.419 MEDI
2.419 MEDI
Ç
Ç
ÕES LONGO PRAZO
ÕES LONGO PRAZO
(6 MESES) ANALISADAS
MEDIÇÕES INDOOR
Projeto Planalto Poços de Caldas, Brasil Estudos em outros países Média Aritmética (MA>100 Bq/m³)VALOR MÁXIMO ENCONTRADO EM
CALDAS (
POÇOS DE CALDAS (MG) ‐ 2007
15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 <1 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 anos +Estrutura etária populacional de Poços de Caldas ‐ 2007
Feminino MasculinoIndicadores
Valores
Estimativa População 2007
157.324
População Masculina
77.012
População Feminina
80.312
IDHM
0,841
IDHM‐Renda
0,787
IDHM‐Longevidade
0,85
IDHM‐Educação
0,886
Esperança de Vida ao Nascer
75,98
2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)
2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84)
2010: IDHM 0,779 PASSANDO (6ª POSIÇÃO NO ESTADO)
INFORMA
INFORMA
Ç
Ç
ÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIA
ÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIA
28 RCBP DO BRASIL
•
20% DA POPULAÇÃO
BRASILEIRA É MONITORADA
POR RCBP PARA AS
ESTIMATIVAS DO BRASIL DO
INCA/MS
2 RCBP DE MG
2 RCBP DE MG
BELO HORIZONTE
BELO HORIZONTE
(CAPITAL MG)
PO
PO
Ç
Ç
OS DE CALDAS
OS DE CALDAS
(PRODUTO DO
PROJETO)
REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (RCBP)
REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (RCBP)
DE PO
DE PO
Ç
Ç
OS DE CALDAS
OS DE CALDAS
41
Coleta do RCBP EM 21 fontes (HOSPITAIS, LABORATÓRIOS, CLÍNICAS)
SÉRIE HISTÓRICA DE 5 ANOS DE INCIDÊNCIA (2007‐2011)
3.546 CASOS NOVOS DE CÂNCER
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM PO
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM PO
Ç
Ç
OS DE CALDAS,
OS DE CALDAS,
2007
2007
‐
‐
2011
2011
‐
‐
MULHERES
MULHERES
CID
CID--1010 LocalizaLocalizaçção primão primááriaria Casos NovosCasos Novos
%
%
Taxa bruta*
Taxa bruta* Taxa padrão**Taxa padrão**
C50
C50 Mama Mama 258258 14.5714.57 65.7665.76 53.4353.43
C34
C34 Brônquios e pulmõesBrônquios e pulmões 5252 2.942.94 13.2513.25 10.5110.51
C16
C16 EstômagoEstômago 4949 2.772.77 12.4912.49 9.099.09
C18
C18 CCóólonlon 4141 2.322.32 10.4510.45 7.987.98 C54
C54 Corpo do Corpo do úúterotero 3939 2.22.2 9.949.94 8.018.01 C43
C43 Melanoma maligno da peleMelanoma maligno da pele 3535 1.981.98 8.928.92 6.946.94
C53
C53 Colo do Colo do úúterotero 3333 1.861.86 8.418.41 6.866.86
C73
C73 Glândula tireoideGlândula tireoide 3232 1.811.81 8.168.16 6.96.9
C19
C19 JunJunçção retossigmão retossigmóóideide 2929 1.641.64 7.397.39 5.755.75 C56
C56 OvOvááriorio 2424 1.361.36 6.126.12 4.924.92
Outras localiza
Outras localizaççõesões 270270 15.2515.25 68.8268.82 53.3253.32
Todas, exceto pele não melanoma e tumores i
Todas, exceto pele não melanoma e tumores in situn situ
862
862 48.6748.67 219.71219.71 173.71173.71
C44
C44 Outras neopl. malignas da PeleOutras neopl. malignas da Pele 698698 39.4139.41 177.91177.91 128.49128.49
Tumores
Tumores in situin situ 211211 11.9111.91 53.7853.78 43.1643.16
Todas as neoplasias
Todas as neoplasias 17711771 100100 451.4451.4 345.36345.36
Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de
Caldas, casos novos no sexo feminino, entre os anos de 2007‐2011
CID
CID--1010 LocalizaLocalizaçção Primão Primááriaria Casos Casos Novos
Novos
%
%
Taxa bruta*
Taxa bruta* Taxa padrão**Taxa padrão** C61 C61 PrPróóstatastata 453453 25.5225.52 121.55121.55 108.12108.12 C16 C16 EstômagoEstômago 7878 4.394.39 20.9320.93 18.5318.53 C67 C67 BexigaBexiga 6060 3.383.38 16.116.1 14.2214.22 C34
C34 Brônquios e pulmõesBrônquios e pulmões 5656 3.153.15 15.0315.03 13.9613.96
C18
C18 CCóólonlon 4040 2.252.25 10.7310.73 9.959.95 C15
C15 EsôfagoEsôfago 3030 1.691.69 8.058.05 7.227.22
C43
C43 Melanoma maligno da peleMelanoma maligno da pele 2525 1.411.41 6.716.71 5.85.8
C19
C19 JunJunçção retossigmão retossigmóóideide 2121 1.181.18 5.635.63 4.994.99 C20
C20 RetoReto 2121 1.181.18 5.635.63 5.075.07
C62
C62 TestTestíículosculos 2121 1.181.18 5.635.63 4.814.81
Outras localiza
Outras localizaççõesões 283283 15.9415.94 75.9375.93 68.6768.67 Todas, exceto pele Não Melanoma e
Todas, exceto pele Não Melanoma e
tumores i
tumores in situn situ 10881088 61.3061.30 291.92291.92 261.34261.34
C44
C44 Outras neopl. malignas da PeleOutras neopl. malignas da Pele
36.79
36.79 175.21175.21 153.31153.31 153.31153.31 Tumores
Tumoresin situin situ 3434 1.921.92 9.129.12 8.058.05
Todas as neoplasias
Todas as neoplasias 17751775 100100 476.26476.26 422.7422.7