UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO JORNADA UNIVERSITÁRIA DA SAÚDE

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(1)UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. JORNADA UNIVERSITÁRIA DA SAÚDE. RELATÓRIO DO CICLO DE ALTO ALEGRE (2016 - 2018) DO PROJETO DE EXTENSÃO JORNADA UNIVERSITÁRIA DA SAÚDE DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. São Paulo 2019.

(2) JORNADA UNIVERSITÁRIA DA SAÚDE. RELATÓRIO DE CICLO DE ALTO ALEGRE (2016 - 2018) DO PROJETO DE EXTENSÃO JORNADA UNIVERSITÁRIA DA SAÚDE DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. Relatório da Jornada Universitária da Saúde Realizada nos anos de 2016, 2017 e 2018 no município de Alto Alegre/SP apresentado às Comissões de Cultura e Extensão (CCEx) da Faculdade de Saúde Pública, da Escola de Enfermagem e da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Professora. Responsável:. Professora. Doutora Helena Akemi Wada Watanabe. São Paulo 2019.

(3) A JORNADA UNIVERSITÁRIA DA SAÚDE A Jornada Universitária da Saúde (JUS) é um projeto de extensão da Universidade de São Paulo (USP) que conta basicamente com a participação de alunos das graduações de Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Saúde Pública e Terapia Ocupacional. Estes estudantes se reúnem ao longo de um ano para elaborar atividades de promoção, prevenção e educação em saúde para aplicá-las na semana da pátria em alguma cidade do interior paulista, selecionada a partir de indicadores sociodemográficos e de saúde. O projeto objetiva o desenvolvimento de atividades voltadas para a população, bem como o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes tanto dos moradores como dos estudantes participantes do projeto. Desde seu início em 2007, a JUS já esteve nos municípios de Palmares Paulista, Barra do Chapéu e Jambeiro, sendo que para cada cidade ela é realizada em ciclos trienais consecutivos. Cada ano tem um foco principal: no primeiro se conhece a cidade e identificam-se demandas a serem trabalhadas nos anos seguintes; no segundo são realizadas atividades relacionadas às demandas percebidas no primeiro ano e; e no terceiro são gerados multiplicadores da população local para darem continuidade às atividades realizadas pela JUS e há uma avaliação de resultados importantes para a gestão local da cidade intervir com melhorias à saúde da população. Apesar da especificação dos focos em cada ano para estruturar as ações do projeto, eles estão ocorrem de forma concomitante em todos os anos do ciclo. Os participantes do projeto se dividem em seis grupos de trabalho, conforme público-alvo e locais para alcançá-lo, como discriminado a seguir: a. Visita Domiciliar: Grupo responsável por organizar as visitas nas casas dos moradores. b. Social: Trabalha com a população geral, incluindo os idosos, em diferentes espaços públicos. c. Serviços de Saúde: Destinado aos usuários, profissionais e gestores dos serviços de saúde, tendo geralmente os equipamentos de saúde como locais para realização das atividades..

(4) d. Escola: Grupo responsável por trabalhar com a comunidade escolar- alunos, professores e funcionários. e. Adolescentes: O grupo tem o objetivo de trabalhar com adolescentes no ambiente escolar, desde o ensino fundamental II até o Ensino Médio. f. Crianças (Kids): Grupo responsável por trabalhar com as crianças nas escolas desde a pré-escola até o ensino fundamental I.. CICLO DE ALTO ALEGRE: 2016-2018 De 2016 a 2018 o projeto esteve em Alto Alegre, município com cerca de 4.057 habitantes (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística- IBGE e Fundação SEADE, 2016), localizado no oeste do estado de São Paulo, no qual se situam dois distritos: Jatobá e São Martinho d’Oeste. Além de espaços públicos mais gerais, como praças e o salão Paroquial, a cidade possui os seguintes equipamentos: a. Quatro escolas- Creche Santa Isabel, Escola Municipal de Ensino Infantil (EMEI) Mundo Encantado, Escola Municipal de Ensino Fundamental (EMEF) Professor Sussumi Ivama e a Escola Estadual Expedicionário Diogo Garcia Martins. Além da Escola Municipal de Educação Básica (EMEB) Prof.ª Maria Ramos Gonzales e EMEB São Martinho D’oeste, que se encontram nos distritos. b. Cinco Serviços de Saúde: três Unidades Básicas de Saúde (UBSs), o hospital municipal Padre João W. Braem e a clínica de Fisioterapia Manoel Barreiros. Além da Vigilância Sanitária; c. Serviços relacionados à Assistência Social, como um Centro de Referência de Assistência Social (CRAS); e d. Um Centro Dia do Idoso e um Centro de Convivência do Idoso.. ATIVIDADES REALIZADAS EM 2016.

(5) O ciclo de Alto Alegre se iniciou no ano de 2016, e devido a isso ocorreram muitas pré-visitas ao longo do ano para conhecer a cidade e suas demandas a partir de conversas com o poder executivo, gestores de saúde, diretoras das escolas, etc. Durante o ano inteiro também ocorreram treinamentos teóricos (Prevenção, promoção e educação em Saúde e o Sistema Único de Saúde) e práticos (instruções e simulações de visitas domiciliares) dos estudantes e elaboração de materiais educativos tanto para os alunos quanto para a população. Então, nosso foco na viagem, que ocorreu no período de 3 a 11 de setembro, foi principalmente identificar as demandas e potencialidades da cidade e da população na prática, mas não deixando de realizar atividades, que tinham sido construídas durante o ano, através das informações que haviam sido coletadas nas pré visitas. Neste ano o projeto contou com a coordenação acadêmica de 16 estudantes dos sete cursos participantes. Participaram da viagem, 91 alunos de graduação de oito cursos da USP e um fotógrafo, com a seguinte distribuição: 11 estudantes do curso de Enfermagem, 13 estudantes do curso de Fisioterapia, 12 estudantes do curso de Fonoaudiologia, 10 estudantes do curso de Medicina, 20 estudantes do curso de Nutrição, 12 estudantes do curso de Saúde Pública, 10 estudantes do curso de Terapia ocupacional, e 3 colaboradores do curso de Farmácia representantes do projeto de extensão Jornada Científica dos Acadêmicos de Farmácia e Bioquímica (JCAFB) da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (FCF-USP). As atividades foram elaboradas através da divisão dos jornadeiros em seis grupos com focos de atuação distintos: I. Adolescentes: trabalhou com estudantes do sexto ano do ensino fundamental ao terceiro ano do ensino médio os temas drogas, perspectiva de futuro, direitos humanos e sexualidade; II. Crianças: trabalhou com crianças dos 3 aos 10 anos de idade os temas apropriação dos espaços, higiene e alimentação, meio ambiente, perspectiva de futuro e trabalho em equipe.

(6) III. Escola: abordou o tema de perspectiva de futuro com as crianças e com seus pais (junto com o grupo Crianças), a participação dos pais na vida escolar das crianças, discutir, promover reflexões sobre o ambiente de trabalho e perspectivas com os funcionários das escolas, entender a relação dos alunos com os professores; IV. Serviços de Saúde: trabalhou com a troca de experiências e sentimentos entre as gestantes da cidade, formação de vínculos com os profissionais de saúde, o entendimento e a importância de todas as profissões e humanização; V. Social: foram abordados temas como: direitos em diferentes grupos populacionais, reciclagem, aproveitamento integral dos alimentos , integração entre os idosos, perspectiva de futuro, conceito de “Rede de Apoio”. No geral, era para integrar a população como um todo; VI. Visitas Domiciliares: construção de um questionário e aplicá-lo nas visitas nas casas dos moradores para observar ainda mais as demandas da cidade e conhecer realmente com quem estávamos trabalhando, que tipo de população, além de fazer uma atividade com os agentes de saúde com o mesmo objetivo; VII. Atividades em conjuntos: algumas intervenções foram planejadas com o intuito de introduzir e integrar os jornadeiros com os moradores de Alto Alegre, sendo elas: ● Saúde na Praça: evento realizado em local público que visa atingir de maneira simultânea distintos grupos populacionais. Priorizou-se neste espaço a troca de saberes entre estudantes e população. Foram abordados temas como Arte e Saúde, Lazer e Atividade Física, Descarte de Medicamentos, Acesso aos Serviços de Saúde, Percepção sobre o que é Saúde e Ciclos da Vida. ● Teatro: primeira atividade apresentada à população e que trouxe como tema o sistema educacional e preconceitos; ● Concurso culinário e bingo organizados pelo grupo social; ● Show de talentos organizado na praça central da cidade que contou com apresentações artísticas da população e jornadeiros. No ano de 2016 a JUS conseguiu atingir em suas atividades, um total de 938 pessoas do Município de Alto Alegre, sendo cerca de 299 estudantes do Ensino.

(7) Fundamental II e Ensino médio pelo grupo Adolescentes; aproximadamente 304 crianças da Pré Escola e do Ensino Fundamental I pelo grupo Crianças; pelo grupo Escola, aproximadamente 310 alunos, professores e pais; 10 gestantes, 7 AC, 30 profissionais e funcionários da UBS, incluindo os ACs nas atividades do grupo Serviços de Saúde; cerca de 127 pessoas por atividade do grupo Social e cerca de 150 residentes de Alto Alegre, em sua maioria idosos, visitados pelo grupo Visitas Domiciliares.. ATIVIDADES REALIZADAS EM 2017 Sendo o ano de 2017 o segundo do ciclo trienal no município de Alto Alegre, neste ano, buscou-se desenvolver atividades relacionadas às demandas verificadas no ano anterior e ao longo de 2017. Para tanto, foram realizadas reuniões mensais da coordenação acadêmica com os docentes envolvidos e elaborados projetos de promoção da saúde, prevenção de doenças e de educação em saúde voltados para a população e para trabalhadores de equipamentos da área da saúde e da educação do município. Foram realizadas, desde o início do ano, assim como em 2016, visitas preparatórias ao município para reuniões com representantes locais, treinamentos teóricos e práticos dos estudantes com focos semelhantes aos do ano anterior e elaboração de materiais educativos tanto para os alunos quanto para a população. No período de 2 a 10 de setembro o grupo de alunos realizou viagem ao município de Alto alegre e desenvolveu as atividades previstas que serão descritas a seguir. Neste ano o projeto contou com a coordenação acadêmica de 17 estudantes dos sete cursos participantes. Participaram da viagem, 92 alunos de graduação de oito cursos da USP e um fotógrafo, com a seguinte distribuição: 13 estudantes do curso de Enfermagem, 18 estudantes do curso de Fisioterapia, 12 estudantes do curso de Fonoaudiologia, 9 estudantes do curso de Medicina, 16 estudantes do curso de Nutrição, 9 estudantes do curso de Saúde Pública, 13 estudantes do curso de Terapia ocupacional, e 2 colaboradores do curso de Farmácia representantes do.

(8) projeto de extensão Jornada Científica dos Acadêmicos de Farmácia e Bioquímica (JCAFB) da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (FCF-USP) . Além destes, cerca de 10 alunos participaram como colaboradores durante a preparação das atividades em São Paulo/SP, dentre eles houveram graduandos de Farmácia e Obstetrícia. Com base nas demandas levantadas as atividades foram elaboradas através da divisão dos jornadeiros em seis grupos com focos de atuação distintos: I. Adolescentes: trabalhou com estudantes do sexto ano do ensino fundamental ao terceiro ano do ensino médio os temas violência, perspectiva de futuro, sexualidade, questões de gênero e saúde mental; II. Crianças: trabalhou com crianças dos 3 aos 10 anos de idade os temas bullying, respeito e amizade, valorização cultural de cantigas e brincadeiras, perspectivas de futuro e questões de gênero, III. Escola: teve como objetivo trabalhar valorização do professor, relação professor-aluno, empoderamento estudantil; IV. Serviços de Saúde: com base na Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS, realizou atividades fundamentadas na valorização do trabalhador e do usuário dos serviços de saúde, na ambiência, na gestão participativa e co-gestão (tendo o primeiro contato com o Conselho Municipal de Saúde local); colocar em pauta o sigilo profissional e cuidado com os usuários dos serviços, sobretudo em relação ao público adolescente, e abordar a relação interprofissional; V. Social: teve como objetivo promover a integração de diferentes grupos sociais, através de atividades interativas. Foram abordados os seguintes temas: estímulo a valorização de tradições familiares, valorização e integração dos idosos, divulgação da JUS, desmistificar assuntos relacionados à saúde mental na cidade, incentivo a criação de hortas domésticas como hábito saudável em diversos aspectos e machismo e empoderamento feminino; VI. Visitas Domiciliares: o grupo foi responsável por planejar e executar as visitas domiciliares a serem realizadas, assim como o questionário a ser utilizado, onde os objetivos foram: divulgar o projeto, realizar o controle da assertividade das.

(9) atividades realizadas e intervir com base nas demandas levantadas no ano anterior. Em 2017 a intervenção do grupo girou em torno de participação popular e memórias, onde o objetivo foi de proporcionar aos moradores uma reflexão acerca de sua participação nas transformações da cidade. Ao todo foram realizadas 191 visitas domiciliares e também 3 atividades sendo elas o Cine JUS, Master JUS e Caixas de Feedback, que abordaram respectivamente identidade cultural e participação popular, memórias e controle do impacto da JUS na cidade. VII. Atividades em conjuntos: algumas intervenções foram planejadas com o intuito de introduzir e integrar os jornadeiros com os moradores de Alto Alegre, sendo elas: ● Saúde na Praça: evento realizado em local público que visa atingir de maneira simultânea distintos grupos populacionais. Priorizou-se neste espaço a troca de saberes entre estudantes e população. Foram abordados temas como armazenamento e descarte de medicamentos; doenças crônicas não transmissíveis mais comuns no município; acesso aos serviços de saúde; contação de histórias; “o que é saúde para você?”; e valorização das profissões; ● Teatro: apresentado à população e que trouxe como tema a origem do município; ● Concurso culinário e bingo organizados pelo grupo social; ● Show de talentos organizado na praça central da cidade que contou com apresentações artísticas da população e jornadeiros. No ano de 2017 a JUS conseguiu atingir em suas atividades, um total de 1020 pessoas do Município de Alto Alegre, sendo cerca de 300 estudantes do Ensino Fundamental II e Ensino médio pelo grupo Adolescentes; aproximadamente 240 crianças da Pré Escola e do Ensino Fundamental I pelo grupo Crianças; pelo grupo Escola, 170 alunos, professores e pais; 30 usuários, 25 profissionais e 4 integrantes do Conselho Municipal de Saúde de Alto Alegre nas atividades do grupo Serviços de Saúde; cerca de 60 pessoas por atividade do grupo Social; e 191 residentes de Alto Alegre, em sua maioria idosos, visitados pelo grupo Visitas Domiciliares..

(10) ATIVIDADES REALIZADAS EM 2018 O ano de 2018 foi o último do ciclo. Neste ano desenvolvemos atividades, como nos anos anteriores, porém com o diferencial de trabalhar com os “multiplicadores”, ou seja, pessoas com o potencial para reconhecer ferramentas de apoio que possibilitem a continuidade dos objetivos e ações da JUS no município, objetivando a melhoria e qualidade de vida da comunidade e população. Foram realizadas, como nos outros anos, visitas preparatórias ao município com reuniões com representantes locais, treinamentos teóricos e práticos dos estudantes e elaboração de materiais educativos tanto para os alunos quanto para a população. No período de 31 de agosto a 9 de setembro o grupo de alunos realizou viagem ao município de Alto alegre e desenvolveu as atividades previstas que serão descritas a seguir. Neste ano o projeto contou com a coordenação acadêmica de 18 estudantes dos sete cursos participantes. Participaram da viagem, 86 alunos de graduação de oito cursos da USP e uma fotógrafa, com a seguinte distribuição: 16 estudantes do curso de Enfermagem, 12 estudantes do curso de Fisioterapia, 8 estudantes do curso de Fonoaudiologia, 8 estudantes do curso de Medicina, 14 estudantes do curso de Nutrição, 14 estudantes do curso de Saúde Pública, 11 estudantes do curso de Terapia ocupacional, e 3 colaboradores do curso de Farmácia representantes do projeto de extensão Jornada Científica dos Acadêmicos de Farmácia e Bioquímica (JCAFB) da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (FCF-USP) .. Além destes, cerca de 5 alunos. participaram como colaboradores durante a preparação das atividades em São Paulo/SP. Com base nas demandas levantadas as atividades foram elaboradas através da divisão dos jornadeiros em seis grupos com focos de atuação distintos: I. Adolescentes: discutiu com estudantes do 6º ano do Ensino Fundamental ao 3º ano do Ensino Médio temas como padrões de beleza, construção identitária, inseguranças, imagem corporal, marcadores sociais das diferenças e como estas.

(11) moldam as relações sociais, empoderamento feminino, machismo, misoginia, homofobia, respeito, igualdade de gênero e racismo; II. Crianças: trabalhando com alunos do pré-escolar e escolar (3 a 10 anos), o grupo promoveu atividades baseadas no desenvolvimento de vínculos, entre jornadeiros e crianças, entre elas mesmas e entre a cidade, visto isso, os temas abordados foram pertencimento, bullying, gênero, valorização da infância e trabalho em equipe; III. Escola: atuando com alunos, pais e funcionários, o grupo trouxe questões como o empoderamento do grêmio estudantil, valorização do profissional que atua no ambiente escolar, a transição do quinto para o sexto ano, bullying, segregação de novos alunos e do fortalecimento da escola como mecanismo de promoção e aproximação com os serviços de saúde; IV. Serviços de saúde: o grupo propôs atividades de valorização do usuário como autor do seu cuidado, de valorização do profissional dos serviços de saúde e da equipe de trabalho, de valorização e reconhecimento da potencialidade do Conselho Municipal de Saúde e também de troca de experiências entre as gestantes da cidade; V.. Social:. o. grupo. promoveu. atividades. que. trabalhassem. a. intergeracionalidade e integração entre a população- com um foco maior nos idosos-, troca de de experiências e a relação das pessoas com os alimentos e entre si, uso sustentável integral dos alimentos, integração dos moradores dos distritos de Alto Alegre com as atividades da JUS, apropriação dos espaços e inclusão da população LGBT+ na sociedade; VI. Visita Domiciliar: o grupo desenvolveu o questionário para ser aplicado nas visitas e elaborou também atividades com enfoque no isolamento de idosos e nos moradores com potencial para multiplicadores que foram levantados no questionário do ano anterior, além de ter sido responsável também pelo treinamento dos jornadeiros e simulações para as visitas..

(12) VII. Atividades em conjuntos: algumas intervenções foram planejadas com o intuito de introduzir e integrar os jornadeiros com os moradores de Alto Alegre, sendo elas: ● Saúde na Praça: evento realizado em local público que visa atingir de maneira simultânea distintos grupos populacionais. Priorizou-se neste espaço a troca de saberes entre estudantes e população. Foram abordados temas como intergeracionalidade e brincadeiras de infância locais, autocuidado e valorização das práticas ditas como populares, as profissões e as possibilidades de futuros para os jovens, esporte, lazer, cultura e apropriação do espaço; ● Concurso culinário e bingo organizados pelo grupo social; ● Show de talentos organizado na praça central da cidade que contou com apresentações artísticas da população e jornadeiros. No último ano do ciclo, o projeto conseguiu atingir cerca de 984 residentes da cidade de Alto Alegre. Sendo, aproximadamente 350 crianças da 1ª e 2ª etapa do Ensino Maternal e do 1º ao 5º ano do Ensino Fundamental; 261 adolescentes do 6º ano do Ensino Fundamental ao 3º ano do Ensino Médio; 40 funcionários das escolas da cidade; 12 profissionais da Unidade Básica de Saúde, 12 profissionais do Hospital e 2 funcionários do Centro Dia, 6 participantes do Conselho Municipal de Saúde e 7 mães e gestantes do Município; 146 participantes das atividades do grupo Social; e 148 visitas domiciliares.. CONCLUSÃO O trabalho construído na Jornada Universitária da Saúde revela a importância de projetos de extensão que envolvam educação em saúde, tanto para alunos, que desenvolvem um olhar mais sensível à atenção primária, área de suma importância para a saúde, como também para a população local que participa das atividades. Visto que, as trocas são mútuas, apesar de haver uma base inicial dos estudantes que estudaram a região antes do primeiro contato..

(13) Para os estudantes, o contato com a população em seu cotidiano e contexto de vida, propicia ricos aprendizados e experiências disparadoras na construção do olhar perante o outro. Isto evidencia a necessidade de relações e encontros nos quais se dê uma real escuta das histórias de vida e demandas dos sujeitos, propiciando o desenvolvimento de ações que terão desdobramentos graduais ao longo do próximo ano de Jornada Universitária da Saúde neste município. A partir desta ótica, busca-se construir atividades pertinentes, que se fundamentam, sobretudo na construção do vínculo com a população local. No terceiro ano em Alto Alegre, tanto durante o planejamento como durante a jornada em si, buscou-se a partir das ações e atividades desenvolvidas estabelecer um diálogo com gestores e população local, de maneira a reconhecer aspectos culturais e os diferentes modos de conceber e produzir saúde. Durante toda estadia dos membros da jornada na cidade, foi notório o amadurecimento do vínculo e um leve aperfeiçoamento no olhar do futuro profissional de saúde, principalmente por ser uma cidade com população idosa significativa. Logo, o fortalecimento do diálogo se mostra indispensável no decorrer deste processo, uma vez que a principal e mais duradoura ação do projeto consistirá no encontro de multiplicadores, pois estes poderão dar continuidade e potencializar o que se buscou construir durante o ciclo de Alto Alegre..

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