HIGIENE MATERNO-INFANTIL 1377 o más; 22 por ciento 20130; 5 por ciento 20/40; y 7 por ciento 20150 6 menos. Después del ciclopéjico hubo un cambio extraordinario, pues los de 20/20 bajaron a 21 por ciento; el grupo de 20130 reveló muy poco cambio, bajando a 20 por ciento; el grupo de 20/40 aumentó a 16 por ciento; y el grupo de 2Of50 ó menos reveló un aumento verdaderamente asombroso de 7 a 43 por ciento. Es decir, que antes de emplearse el ciclopéjico, 66 por ciento tenfan una visión de 20120 o más, comparado con 21 por ciento después. De la investigación dedúcese lo siguiente : La mera prueba de Snellen sólo revela un pequeño porcentaje de los errores de refracción en los niños; descubre sf casi siempre la miopía, pero rara vez la hiperopía, y aún entonces sólo la muy intensa; también revela el astigmatismo, pero no la clase de defecto visual. La frecuencia de la miopfa tiende a aumentar entre el séptimo y duodécimo año, lo cual es muy importante, y por lo tanto, debe aplicarse la prueba de Snellen dos veces al año. La hiperopfa mejora a medida que avanza la edad, sucediendo lo con- trario con la miopía.
CZeveZand.-El Consejo del Bienestar Físico de la Junta de Educa- ción de la ciudad de Cleveland, comunica que el examen de unos 73,000 escolares reveló que por lo menos 7 de cada 10 padecian de algún defecto físico : Casi la sexta parte, de desnutrición; 32,000 de imperfecciones dentarias; 7,000 de bocio, 1,600 de cardiopatía; y 2,000 de audición defectuosa. Unos 20,000 niños de 14 a 18 años revelaron en general un porcentaje todavía mayor de imperfecciones.
La Higiene Escolar
1. Las finalidades de la higiene escolar se resumen en tres propo- siciones fundamentales que deben servir para resolver la cuestión de la educación diferenciada de los médicos que se consagren a esta tarea; la escuela debe asegurar al niño que la frecuenta las posibili- dades de afirmar su plena libertad nutritiva, su plena libertad motriz y su plena libertad intelectual, o como lo dice el profesor Tsurumi, la belleza, la fuerza y la alegría. Para satisfacerlas, el futuro médico escolar habrá de poseer conocimientos adecuados que le permitan estar a la altura de su papel.
2. Estos conocimientos se refieren:
1378 OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
3. Para satisfacer al primer punto a) el médico escolar deberá estudiar la biología del niño prácticamente, recurriendo a la explora- ción directa e instrumental de nuestras escuelas para obtener datos sobre la talla, peso, perímetro torácico, relaciones entre estas cifras, edad y desarrollo antropométrico, estado de los órganos y aparatos, alimentación, trabajo, etc., de los niños que las frecuentan.
4. Para satisfacer el segundo desideratum 13) es necesario que el futuro medico escolar se familiarice con la clínica y la patología propias de este periodo de la vida humana. No se trata de abrir una nueva enseñanza, sino de aplicar los conocimientos médicos generales a un caso especial. La forma práctica de satisfacer esta enseñanza sería abriendo un consultorio médico docente, que per- mitiera, con los mismos escolares de nuestras escuelas, una práctica intensiva y convenientemente orientada.
Es necesario insistir sobre todo en el papel que el médico escolar tiene como higienista, es decir para prevenir la difusión de las enferme- dades entre los escolares por razón misma de los contactos forzados de la escuela. Y a este respecto hay que familiarizar al médico escolar con la demografía que debe implantar en sus funciones. Esta cues- tión es esencial.
5. Para satisfacer el tercer punto, c) es decir el conocimiento de los ambientes escolares, urge que el futuro médico escolar se fami- liarice con las cuestions etécnicas relacionadas con la arquitectura sanitaria (locales, pisos, instalaciones domesticas, alumbrado, aerea- ción, material escolar, etc.) y con las cuestiones generales de la climatología aplicada a la higiene, aprendiendo a conocer todo cuanto se relacione con la influencia de los climas sobre el desarrollo, estado actual y evolución de los escolares, punto bastante abandonado entre nosotros y sobre el cual conviene insistir. Para realizar este punto del programa es necesario prever un material adecuado de modelos grafitos, planos, y de instrumentos que hagan posible la metaboli- metría, la catatermometría y en general la valoración del as cons- tantes &In~~kaS.--CARLOS ENRIQUE PAZ SOLDAN, Reforma Méd., eno., 1928.
