Viver Mais – Viver Melhor
A experiência de saúde dos Adventistas doSétimo Dia
Fred Hardinge, DrPH, RD Diretor Associado do MS da Associação Geral
!
Dados cortesia de
Gary Fraser, MBBS, DrPH
Diretor do ESA
Por que estudar os adventistas?
Se acreditamos que o estilo de vida (especialmente a dieta) pode afetar nossa saúde, eis aqui uma população que vai de um lado do espectro ao outro.
Cerca de 50% são vegetarianos.
Cerca de 25% fazem um consumo de carne relativamente normal . consumidores normais de carne.
Resumo do ESA-1
•Os adventistas da Califórnia têm uma expectativa de vida notavelmente maior.
•Os adventistas têm taxas menores de doenças cardíacas, de câncer e uma expectativa maior de vida.
•Isso está relacionado a uma maior ingestão de frutas, vegetais, nozes, grãos integrais, soja e uma ingestão menor de carne.
•O principal efeito parece ser a morte em idade avançada, não importando a causa. Pouco impacto nas causas da morte.
•A dieta vegetariana, o consumo de nozes, a atividade física, nunca ter fumado, peso corporal médio, cada um desses fatores parece contribuir para 1 ½ a 2 ½ anos a mais de vida.
2001 – 2014+
Estudo da Saúde Adventistas -2
(ESA-2)
Cerca de 96.000 indivíduos
Mais de 25.000 participantes do estudo eram negros
Idade média no começo da pesquisa era 58,7 anos
Faixa etária entre 30-‐110 anos
35% homens, 65% mulheres
Dados demográficos
Em relação ao fumo
Nunca fumou Fumou no passado Fuma atualmente 0.00 22.50 45.00 67.50 90.00 1.5 18.79 80.06Em relação ao consumo de álcool
Nunca bebeu Bebeu no passado Bebe atualmente 0.00 15.00 30.00 45.00 60.00 6.75 33.82 59.43
Padrões Dietéticos do ESA-2
Veganos 9.062 (9,4%)
Ovolacto vegetarianos 30.103 (31,4%)
Semi-‐vegetarianos 4.801 (5,0%) menos de 1 vez por semana.
Pesco-‐vegetarianos 9.793 (10,2%)
Não vegetarianos 42.241 (44,0%) mais de uma vez por semana.
Categorias Dietéticas: Brancos
Veganos Ovolactovegetarianos Pesco-Vegetarianos Semi-Vegetarianos Não Vegetarianos 39.6% 9.7% 36.8% 8.3% 5.6%
Categorias Dietéticas: Negros
Veganos Ovolactovegetarianos Pesco-Vegetarianos Semi-Vegetarianos Não Vegetarianos 56.5% 8.7% 15.9% 15.6% 3.3%
Perfil dietético por Faixa Etária
76+
50-75
30-49
0% 25% 50% 75% 100%
Veganos Ovolactovegetarianos Pesco-Vegetarianos Semi-Vegetarianos Não Vegetarianos
34.4% 47.4% 52.4% 39.2% 25.7% 26%
Consumo Diário de Carne– Não Vegetarianos
●Negros não vegetarianos:
61,1 gramas por dia.
●Brancos não vegetarianos:
41,3 gramas por dia.
Ingestão de Laticínios
0.00 4.00 8.00 12.00 16.00Vegano Ovolacto Pesco Semi Não
9.53 7.63 4.64 5.65 0.31 5.97 4.42 2.72 3.54 0.18
Gorduras lácteas Proteínas lácteas
Dieta: Média de Porções por Semana
0.00 5.50 11.00 16.50 22.00 6.16 4.69 20.44 0.84 4.27 Vegetais !
Crucíferos!! Peixe! ! ! Frutas! ! Legumes! ! Tomate
Consumo de Café
Nunca
1 xíc. ou menos por dia
2+ xíc. por dia 0.00 17.50 35.00 52.50 70.00 8.49 22.48 69.03
Ingestão de Vitamina B
12
(Incluindo Suplementos) Vitamina B12 0.0 4.0 8.0 12.0 16.0 20.0 24.0Vegano! ! ! Ovolacto!! ! Pesco!! ! Semi! ! ! ! Não
Ingestão de Cálcio
0.0000 250.0000 500.0000 750.0000 1000.0000Vegano Ovolacto Pesco Semi Não
!
Diabetes Hipertensão Excesso de peso
Hiperlipidemia
Fatores de Risco
Diferenças de peso entre
vegetarianos e não-vegetarianos
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 87.65 81.85 82.1 74.5 85.43 77.4 80.3 72.9 72.8 66.2Vegano Ovolacto Pesco-veg Semi-veg Não veg
Quilos Mulher 1m70 altura Homem 1m80 altura 0
Padrões dietéticos e número de
pessoas tratadas por pressão alta.
% Relata hipertensão
0% 28% 1 24% 22% 20% 14% 9%Vegano Ovolacto Pesco-veg Semi-veg Não veg
Padrão dietético e número de pessoas tratadas por
colesterol alto
% Relata colesterol alto
0% 18% 1 15% 15% 12% 10% 5%
Vegan Ovolacto Pesco-veg Semi-veg Non-veg
Também encontrado em estudo de vegetarianos que não eram adventistas.
Padrão dietético e número de pessoas tratadas por
diabetes (tipo 2)
% Relata diabetes tipo 2
0% 9% 1 8% 6% 5% 3% 2%
Vegano Ovolacto Pesco-veg Semi-veg Não veg
Dieta e Mortalidade (total)*
Fator Risco RR 95% Intervalos Confiança
Não vegetariano 1.00
Vegano 0.81 0.71-- 0.93
Ovolacto 0.89 0.82 – 0.96
Pesco- 0.78 0.69 – 0.88
Semi- 0.92 0.80—1.06
Carne vermelha e mortalidade
(total) *
Fator Risco RR 95% Intervalos Confiança
Sem carne
vermelha 1.00
1 oz/dia (28 g) 1.27 1.19– 1.35
2 oz/dia (56 g) 1.61 1.42 – 1.83
3 oz/dia (84 g) 2.05 1.70 – 2.47
* Ajustado por idade, gênero e etnia.
Dieta e mortalidade por doença
cardíaca*
Fator Risco RR 95% Intervalos Confiança
Não vegetariano 1.00
Vegano 0.86 0.67– 1.10
Ovolacto 0.95 0.80 – 1.12
Pesco- 0.82 0.64 – 1.05
Semi- 0.79 0.58—1.07
*Ajustado por idade, gênero, e etnia.
Dieta e câncer (total)*
Fator Risco RR 95% Intervalos Confiança
Não vegetariano 1.00
Vegano 0.78 0.65 - 0.93
Ovolacto 0.92 0.83 – 1.02
Pesco- 0.95 0.82 – 1.11
Semi- 0.80 0.66 - 0.97
* Ajustado por idade, gênero e etnia.
Carne vermelha e câncer de
cólon*
Fator Risco RR 95% Intervalos Confiança
Sem carne
vermelha 1.00
1 oz/dia (28 g) 1.35 1.07– 1.71
2 oz/dia (56 g) 1.83 1.14 – 2.93
3 oz/dia (84 g) 2.48 1.22 – 5.03
* Ajustado por idade, gênero e etnia.
Dieta e câncer de mama*
Fator Risco RR 95% Intervalos Confiança
Não vegetariano 1.00
Vegano 0.56 0.36-- 0.88
Ovolacto 0.89 0.70 – 1.13
Pesco- 0.81 0.57 – 1.16
Semi- 0.76 0.49—1.19
* Ajustado por idade, gênero e etnia.
A vantagem do vegetariano é
muito clara em quase toda
parte!
Qual é a dieta vegetariana ideal?
!
Os 100% vegetarianos parecem estar
muito bem, mas ainda não tão superiores
aos ovolactovegetarianos.
!
Necessitamos seguir acompanhando à
medida que os dados se tornam mais
robustos.
Dieta Saudável Vegetariana sem Alimento Animal
•
Garantir quantidade abundante de grãos, vegetais,
legumes, frutas, nozes, sementes e frutos silvestres.
•
Evitar substituir alimentos animais por produtos
industrializados gordurosos, refinados e doces,
mesmo que de fonte vegetal.
•
Obter luz solar adequada e priorizar os vegetais com
altos índices de cálcio, ou suplementos de cálcio.
•
Considerar tomar suplementos de algas, com elevado
índice de ácidos graxos ômega-‐3.
•
Suplemento com vitamina B12.
Conclusões Gerais
A vantagem na saúde experimentada pelos
adventistas mais obedientes, ao longo de muitos
anos, é notável.
!
Porém, conclusões fortes requerem forte
evidência.
!
O ESA-‐2 proverá isso. Temos dados de 96 mil
adventistas nos EUA e Canadá, um número
grande. Isso melhora a exatidão e ajuda a excluir
o acaso como uma explicação.
Conclusão Prática
!
A evidência atual é suficiente para apoiar uma
dieta que:
!
i) ainda pode incluir alguns alimentos
ovolacto;
!
ii) do contrário se
baseia alimentos de origemvegetal, ou que tem forte tendência nessa direção.
!
