O Paradigma Holístico
O holismo ( de holos = todo) abrangendo a ideia de conjuntos, ou de todos e de totalidade, não engloba apenas a esfera física, mas se estende
também às mais altas manifestações do espírito humano.
Incorpora a espiritualidade e a ética do cuidado.Esta ética inclui, por sua vez, a solidariedade, a compaixão, o sentido de cooperação, a
consciência ecológica.
Assim, a humanização, conforme preconiza o Ministério da Saúde, é uma proposta para melhorar a qualidade das relações de trabalho na
O Cuidado como uma forma de ser e de se relacionar
Watson define a enfermagem como a
ciência
humana
de
pessoas
e
de
experiências de saúde-doença, medidas por
transações
humanas
de
cuidados
profissionais, pessoais, científicos, ético e
estéticos.
Ela também diz que a ciência de cuidado
que se caracteriza por ser transdisciplinar,
ético e transformativo.
Watson (1988) busca situar a enfermagem
como ciência, na qual o cuidar é uma ação
moral.A meta da Enfermagem, nessa
teoria, é ajudar as pessoas a obterem um
nível de harmonia entre os aspectos da
mente, corpo e espírito, sendo alcançado
através de transações de cuidado.
Já para Madaleine Leininger ( 1991 ) o seu
enfoque é no cuidado cultural, ou seja,
diferentes grupos apresentam
comportamentos de cuidar que são
diferentes entre si. Contudo, o cuidado é
um fenômeno universal e essencial para a
sobrevivência da raça humana.
Para Mayeroff ( 1971 ) relata que o cuidar
apresenta os seguintes ingredientes que
são:
* Conhecimento: para cuidar é preciso
conhecer o outro ser. Isto inclui conhecer
suas necessidades, saber como responder a
elas e saber seus poderes e limitações.
Alternar ritmos: é o ir e vir, buscando respostas anteriores e verificar se dá resultado em situações presentes; modificando o meu comportamento de forma a melhor ajudar o outro ser.
* Paciência: é ter paciência também consigo, não só com o outro, para descobrir o outro e a mim mesmo, dar-se a chance a si próprio de cuidar
Honestidade: ver o outro como ele é e não como gostaria ou pensa que deveria ser.
Confiança: é ter confiança em minha própria capacidade para cuidar e de aprender com os enganos.
Humildade: orgulhar-se de seus feitos, realizações, mas com humildade, sem pretensão, não demonstrando triunfo sobre os outros.
Esperança: não é simplesmente esperança para com o outro, mas para a realização do outro através do meu cuidado.
O Cuidar na visão do Leonardo Boff
(1999), refere-se que o cuidar é mais que
um ato; é uma atitude de ocupação, de
preocupação, de responsabilização e de
envolvimento afetivo com o outro. Através
do amor como fenômeno biológico, a
ternura, a carícia, a cordialidade, a
confiabilidade e a compaixão.
Waldow (1998) diz que o cuidado em
Enfermagem, somente é ético ao conter todos os seus elementos nas diferentes dimensões: habilidades técnicas, conhecimento,
sensibilidade, intuição, experiência, entre outros.
* Esta mesma autora afirma que o cuidado humano consiste em uma postura ética e
estética frente ao mundo. É considerado a ética da Enfermagem.
Roach em 1993, categorizou o cuidado em cinco “cês”:
Compaixão = compreende uma relação vivida em solidariedade com a condição humana, compartilha alegrias, tristezas,dores e realizações; envolve uma simples e despretensiosa forma de estar presente, uma forma de estar uns com os outros.
Competência = ela define como o estado de ter conhecimento, julgamento, habilidade, energia,experiência e motivação necessários para responder às demandas das responsabilidades profissionais. Chama a atenção para a importância da competência associada à compaixão.
Confiança = refere-se à qualidade que promove relações em que as pessoas sentem-se seguras. Este estado de sentir segurança, de sentir confiança na relação envolve um outro componente que é o respeito.
Consciência = é definida com o estado de conhecimento moral. Para entender esta categoria, é necessário lembrar a idéia de que cuidar envolve a resposta um valor impar. Não deve ser equiparado a emotividade ou a sentimentos causais; significa uma resposta intencional, deliberada, significativa e racional.
Comprometimento = foi definida como uma resposta afetiva complexa, caracterizada pela convergência entre desejos e obrigações e pela escolha liberada para agir em concordância com ambos. Na visão de Roach, cuidado é nosso modo de ser. Ao cessar de sentir, agir e pensar em termo de cuidado deixa-se de ser humano.
Halldórsdóttir (1991) descreve cinco
modos de ser com o outro, os quais
incluem comportamento de cuidar e não
cuidar, que influenciam de forma
importante a experiência de ser cuidado
por outra pessoa, no caso a enfermeira (o).
Modo biocídico é aquele em que uma pessoa
despersonaliza a outra, destrói sua alegria de viver e aumenta a sua vulnerabilidade. Causa sofrimento e depressão, pois é uma transferência de energia negativa.
Esse modo de ser com o paciente é a forma mais severa de indiferença a ele como pessoa e caracterizado por várias formas de atitudes que podem ser considerados desumanas.
Situações graves de desatenção ou de não cuidado são relatadas como sentimento de alienação e perda de identidade. O paciente sente-se desvalorizado como pessoa e sua vulnerabilidade aumenta. Essa experiência torna-se uma cicatriz que, embora possa ser esquecida, permanece latente na memória.
O Modo Bioestático de ser com o outro consiste em afetar a vida da outra pessoa através da repressão, interferência ou desordenação da energia existente.
Isso significa insensibilidade ou indiferença
para com a outra pessoa e provoca
desencorajamento e ansiedade.
A percepção dos pacientes é a de que a enfermeira não se importa e é insensível ao seu sentimento devido a sua atitude para com eles. Os pacientes sentem que são um aborrecimento para o enfermeiro o que resulta em evitar chamar por ajuda. Um paciente relatou a sua experiência dizendo: “Eu imagino se ela na verdade percebeu que eu estava ali”.
Modo biopassivo de ser com a outra pessoa ocorre quando existe interesse e quando uma pessoa não provoca nenhum efeito na energia vital do outro.
Esse modo de ser diz respeito mais a uma falta de abordagem positiva ou de cuidado do que propriamente à presença de algo destrutivo.
Os pacientes referem uma visível desatenção para com ele, pelas enfermeiras que demonstram muita preocupação com as rotinas e tarefas a serem desempenhadas.
Não existe nenhum envolvimento neste modo de cuidar.
Modo Bioativo de ser com a outra pessoa envolve
benevolência, disposição, atenção genuína, preocupação, consideração e afeto.
Neste modo de ser existe respeito e reconhecimento do outro como pessoa. Atitude de conforto, encorajamento, consolo e suporte são referidas pelos pacientes.
Em sua percepção, a enfermeira é habilidosa, conhecedora de suas atividades e comprometida com a provisão de cuidado personalizado sabendo como defender a dignidade e a integridade pessoal dos pacientes.
Competência e humanidade estão estreita e harmonicamente ligadas neste tipo de cuidado, e Hall-dórsdóttir o denomina de cuidado profissional de enfermagem.
Modo Biogênico de ser com outra pessoa promove sentimento de confiança nos pacientes, o que, por sua vez, conduz ao desenvolvimento de uma relação de proximidade entre paciente-enfermeira.
Essa relação de proximidade é que forma a base para presença de vida-doação, onde a abertura e a transferência de energia positiva predominam e afetam o outro de forma profunda.
Para Halldórsdóttir, este ultimo é o verdadeiro modo humano de ser, sendo representado pelo amor restaurador.
A presença deste tipo de cuidado oferece ao outro uma interconexão e permite a expressão de consciência, desenvolvendo a liberdade espiritual.
