Guia
do beneficiário
Aqui você encontra
informações sobre seu plano.
BEM VINDO
À UNIMED
SETE LAGOAS!
Cuidar hoje do amanhã
#esseéoplano
A partir de agora você e sua família podem
contar com uma operadora do maior
sistema cooperativista de saúde do Brasil: a
UNIMED SETE LAGOAS.
Neste guia você obterá orientações sobre
seu plano.
Para maiores informações acesse o site:
www.unimedplanseg.com.br
É uma satisfação tê-lo como beneficiário!
Dr. Antônio de Pádua Brandão Raposo Diretor Presidente.
ÍNDICE
Sistema Unimed...03
Seu Plano...04
Atendimento...05
Rede de Atendimento...06
Autorização...08
Mensalidade...09
Como utilizar seu plano Unimed...10
Fale com a Unimed...17
Site...1 8
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SISTEMA
UNIMED
A UNIMED é o maior sistema cooperativista
de assistência médica do mundo, tem uma
longa e sólida história no país e está
presente em 84% do território nacional. É
considerada marca Top of Mind - está entre
as mais lembradas pelos mineiros, pelo 20º
ano consecutivo de acordo com pesquisa
da Data Folha.
Busca atender com presteza e eficiência
seus beneficiários e oferece serviços de
qualidade. Sua rede de atendimento conta
com mais de 200 médicos, 1 hospital
próprio e 3 credenciados, 10 laboratórios,
34 clínicas e 2 núcleos de atendimento.
A empresa exerce cada vez mais a sua
vocação: cuidar das pessoas. A Unimed
Sete lagoas trabalha cooperativamente
para oferecer uma assistência médica ética
e humanizada.
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Integrante do Sistema Unimed a Unimed Sete Lagoas está completando 28 anos de atuação no mercado.SEU PLANO
Qual é o meu plano agora? O que mudou?
Seu plano de saúde continua o mesmo. Apenas sua operadora que mudou. Você agora é um beneficiário Unimed Sete Lagoas.
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) aprovou a absorção da carteira de beneficiários provenientes do Planseg pela Unimed Sete Lagoas. Assim, a estrutura Unimed, construída em alicerces cooperativistas está apta a manter as previsões contratuais dos beneficiários Planseg, através da sua rede de prestadores a partir de 1° de outubro de 2015.
ATENDIMENTO
Haverá alguma alteração na forma de
atendimento após a absorção da carteira
de beneficiários pela Unimed Sete Lagoas?
A dinâmica de utilização do plano de saúde dos beneficiários provenientes do Planseg não sofrerá alterações, uma vez que as coberturas estabelecidas em seus contratos estarão garantidas e as au tor izações de procedimentos médicos continuarão sendo obtidas no mesmo endereço à Rua Antônio Olinto, 120 – Centro.
A área administrativa será mantida?
S i m . Po r u m p e r í o d o . A s a u t o r i z a ç õ e s , esclarecimentos de dúvidas sobre rede de prestadores, boleto de pagamento, etc, continuarão a ser emitidas na Unidade Administrativa à Rua Antônio Olinto, 120 - Centro.
REDE DE
ATENDIMENTO
Como os beneficiários provenientes do
Planseg podem se informar a respeito da
rede de prestadores de serviços médicos
da Unimed Sete Lagoas?
A relação dos profissionais está no Guia Médico disponível no site da Unimed Sete Lagoas -
www.unimedsetelagoas.coop.br
.Fique atento!
O guia médico é atualizado constantemente no site e também pode ser fornecido pelo Relacionamento com o Cliente:
-Unidade Administrativa: Rua Antônio Olinto, nº 120, Centro
- Telefones: (31) 2107-6101 / 2107-6102 / 2107-6103 - E-mail: planseg@unimedsetelagoas.coop.br
Os beneficiários provenientes do Planseg
poderão usar o intercâmbio? (utilização de
serviços médicos no Sistema Nacional
Unimed que é composto por todas as
Unimeds no território nacional).
A exemplo dos contratos da Unimed Sete Lagoas que têm previsão de abrangência geográfica local, ou seja, com cobertura de atendimento eletivo somente em Sete Lagoas, os atendimentos em intercâmbio serão autorizados apenas em situações de urgência e emergência ou em procedimentos que não tenham recursos para realização na cidade de Sete Lagoas e para os quais exista previsão de cobertura contratual.
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REDE DE
ATENDIMENTO
AUTORIZAÇÃO
E os procedimentos médicos cuja
autorização foi expedida, mas serão
realizados após a transferência da carteira
de beneficiários?
E m c a s o d e a l g u m p r o c e d i m e n t o c o m agendamento posterior ao marco de transferência (01/10/2015), o beneficiário deverá revalidar a autorização na Unidade Administrativa à Rua Antônio Olinto, 120 - Centro.
Para isso é necessário apresentar o pedido médico ou guia, documento de identificação pessoal e cartão Unimed.
Como serão realizadas as autorizações para
beneficiários residentes em outras cidades?
Os beneficiários deverão informar-se por meio dos telefones (31) 2107-6101 / 2107-6102 / 2107-6103.
MENSALIDADE
Os preços praticados serão alterados?
Os valores de mensalidade não serão alterados em função da mudança de operadora. Essas alterações possuem previsões contratuais e legais. Nos planos coletivos ocorrem por mudança de faixa etária e por ocasião de reajuste contratual anual. Nos planos individuais ocorrem pelo índice autorizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar na data base de aniversário do contrato e por mudança de faixa etária. Os valores de coparticipação poderão apresentar pequenas variações conforme valores praticados junto aos prestadores de serviços.
Qual será o banco de cobrança?
Permanecerá a Caixa Econômica Federal.
As datas de cobranças serão mantidas?
Inicialmente serão mantidas, mas com objetivo de melhoria do processo, uma vez que atualmente e x i s te m ve n c i m e nto s d i á r i o s . E la s s e rã o remanejadas para as datas 05, 10, 15, 20 e 25, sem prejuízo para os beneficiários.
COMO UTILIZAR
SEU PLANO
UNIMED
O maior bem que você possui é a sua saúde e a da sua família! A Unimed Sete Lagoas tem o compromisso de oferecer soluções em saúde, por isso, reforça sempre a importância dos cuidados a serem tomados em relação ao seu plano de assistência médica. Você desempenha um papel fundamental na administração deste valioso bem. Para evitar utilizações indevidas e garantir um melhor atendimento siga algumas orientações:
Para todo e qualquer atendimento, tenha em mãos:
- documento oficial de identificação com foto (crachá de identificação da empresa não é válido); - cartão Unimed;
- autorização prévia, exceto para atendimentos de urgência e emergência.
Os procedimentos deverão ser previamente autorizados na Unidade Administrativa à Rua Antônio Olinto, 120 - Centro, em horário
COMO UTILIZAR
SEU PLANO
UNIMED
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Como proceder para:
Agendamento de consultas e exames
complementares
(caso seu contrato tenha previsão de cobertura).Você liga diretamente para os Núcleos de Atendimento Unimed em Sete Lagoas ou em Paraopeba e agenda a sua consulta.
NÚCLEOS DE ATENDIMENTO
Sete Lagoas - Rua Quintino Bocaiúva, 344 Ed. Liberdade - Centro - Tel.: (31) 2106-4566
- Pça. Coronel Bernardino, 186 B Paraopeba
Centro - Tel.: (31) 3714-2020... OS NÚCLEOS SÃO EXCELENTES ALTERNATIVAS QUE A UNIMED OFERECE PARA AGENDAMENTO DE CONSULTAS NAS ESPECIALIDADES BÁSICAS (PEDIATRIA, GINECOLOGIA, OBSTETRÍCIA, CLÍNICA MÉDICA E ORTOPEDIA) e outras especialidades disponíveis. São unidades de atendimentos exclusivas para os clientes da Unimed Sete Lagoas em consultas médicas agendadas. Com espaço físico agradável, sistema de ar climatizado, sala de
COMO UTILIZAR
SEU PLANO
UNIMED
espera e consultórios funcionais, os Núcleos estão preparados para atenderem os clientes com todo o conforto.
Você também pode agendar consultas com os médicos, assim como procedimentos nas clínicas c re d e n c i a d a s p a ra re a l i z a çã o d e e x a m e s complementares. Acesse o Guia Médico disponível em nosso site: www.unimedsetelagoas.coop.br e encontre o profissional que você procura.
- Procure levar em suas consultas os últimos exames realizados. Isso evita ter que repetí-los novamente.
Quando não puder comparecer à consulta ou
-exame, cancele antecipadamente. Assim você estará colaborando para que outro cliente possa ser atendido.
Internação hospitalar
COMO UTILIZAR
SEU PLANO
UNIMED
- Centro, em horário administrativo (07 às 18 h) de segunda a sexta-feira. Se a internação for de urgência, a autorização deve ser providenciada em até 2 (dois) dias úteis após a data da realização do atendimento.
Urgência / Emergência
Os eventos de urgência ou emergência poderão ser atendidos no Hospital Unimed ou no Hospital Nossa Senhora das Graças na modalidade de Pronto Atendimento. Neste caso deverão ser apresentados documento de identificação pessoal e cartão Unimed.
PRONTO ATENDIMENTO Hospital N.S. das Graças
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Rua Teófilo Otoni, 224 - Centro PRONTO ATENDIMENTO UNIMED PEDIATRIA: Rua Teófilo Otoni, 841 - Centro ADULTO: Rua Governador Milton Campos, 258 - Centro
COMO UTILIZAR
SEU PLANO
UNIMED
Utilize o pronto atendimento corretamente
O pronto atendimento tem a função de prestar atendimento de urgência ou emergência. Não utilize esse serviço sem realmente necessitar. Deve-se evitar a utilização do pronto atendimento em situações de rotina, pois nestes locais o atendimento é priorizado para os casos mais graves. A utilização adequada desses serviços permite que não somente você, mas outras pessoas possam usufruir melhor do atendimento emergencial.
Não faça exames médicos e deixe-os nos
laboratórios e clínicas.
Em alguns casos os pacientes que fazem exames não vão retirá-los e não voltam ao médico para apresentá-los e dar continuidade ao tratamento. Além de estar desperdiçando agindo dessa forma, você pode estar colocando em risco a sua saúde.COMO UTILIZAR
SEU PLANO
UNIMED
Você sabia que as indisponibilidades de consultas em curto espaço de tempo acontecem devido às desistências não comunicadas? As faltas não desmarcadas, além de impedirem que a outra pessoa seja atendida, podem inviabilizar o plano de saúde.
Não troque de especialista a todo momento, pois o profissional necessita realizar um acompanhamento da evolução do tratamento para o seu bom resultado.
Os médicos cooperados não são exclusivos da Unimed Sete Lagoas, podendo ocorrer, portanto, um tempo maior de espera no atendimento. Neste caso, se ao agendar uma consulta o prazo disponível não for compatível com a sua necessidade, procure no Guia Médico um outro profissional. Você ainda pode recorrer à Unidade Administrativa à Rua Antônio Olinto, 120 - Centro ou pelo telefone (31) 2107.6101 para obter auxílio na marcação de uma consulta em menor tempo com a especialidade desejada.
Você tem o seu plano de saúde para ter atendimento quando necessitar. Usar o plano de forma consciente significa tranquilidade para você e sua família. Cabe a você ajudar a controlar os gastos para manter o plano com qualidade e sem aumento de custos.
FALE COM A
UNIMED
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Para que suas necessidades sejam resolvidas, ampliamos nossos canais de comunicação e atendimento.
O contato com a Unimed pode ser realizado de diversas maneiras:
Relacionamento com o Cliente
Unidade Administrativa: Rua Antônio Olinto, n° 120, Centro - Sete Lagoas.
Telefones: (31) 2107-6101 / 2107-6102 / 2107-6103 E-mail: planseg@unimedsetelagoas.coop.br
Cuidar hoje do amanhã
