Data 29/06/07 Diretoria de Pesquisa
Coordenação de Contas Nacionais
Ricardo Montes de Moraes
A saúde nas Contas
- Pesquisa de bases de dados do governo para
identificar despesas de saúde em setores como Forças Armadas (hospitais militares), Secretarias Estaduais de Segurança (hospitais penitenciários), universidades...
- Cruzamento de dados para criação de um cadastro com registros de:
•CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (Ministério da Saúde)
• AMS – Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária (IBGE) •Cempre - Cadastro Central de Empresas (IBGE)
•CADOP – Cadastro de Operadoras (Agência Nacional de Saúde Suplementar)
•DIPJ – Imposto de Renda Pessoa Jurídica (Receita Federal)
Conta satélite - em elaboração
- A desagregação por produto será decidida após a análise das bases de dados.
- O passo seguinte será a tradução dos dados de receita e despesa dos cadastros para o formato de Contas Nacionais.
- Os primeiros resultados (tabelas de recursos e usos) estão previstos para o primeiro semestre de 2008.
Medição das atividades
de saúde nas Contas
Nacionais
Pesquisas e dados
administrativos usados
Saúde pública - estimativa em valor
Fontes de dados
Governo Federal:
•SIAFI – Sistema Integrado de Administração Financeira (Governo Federal). Dados do Tesouro Nacional.
Governos estaduais e municipais:
•Balanços orçamentários – Pesquisa APU – IBGE. •SIOPS - Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde – Ministério da Saúde.
Governos municipais:
Saúde pública - estimativa em valor
Valor Bruto da Produção
- O VBP é dado pelos custos.
•Gastos com pessoal são registrado como Valor Adicionado (VA).
•Despesas de custeio, como Consumo Intermediários (CI).
- Investimentos (incluindo aquisições líquidas de bens móveis e imóveis) são registrados como FBKF da
Saúde pública - estimativa em valor
- O setor Saúde Pública também tem produção secundária (mercantil) de produtos que não
são classificados como Saúde Pública (produtos farmacêuticos, por exemplo).
- Como essa produção é mercantil, há dados em valor que podem ser subtraídos na
estimativa da produção de Saúde Pública (não-mercantil).
Saúde pública - estimativa em valor
Uso das fontes estaduais e municipais
- Finbra e Siops cobrem aproximadamente 5 mil municípios (de um total de 5.564).
- Há municípios que respondem a uma pesquisa e não a outra e municípios que apresentam respostas
diferentes para um mesmo dado (também no caso dos balanços orçamentários).
Uso das fontes estaduais e municipais
- Os dados das diferentes fontes são usados para cobrir a não-resposta, para criticar os dados
respondidos e para projetar o valor para os municípios que não responderam.
- Essa projeção é feita através de uma regressão que leva em conta a população dos municípios. A maior parte das não-respostas é de municípios pequenos.
- No caso dos estados, os dados do Siops também são comparados aos dados de balanço.
Saúde pública - estimativa em valor
Estrutura do Consumo Intermediário (CI)
- Os dados do Governo Federal permitem atualizar, todos os anos, sua estrutura do Consumo Intermediário.
- Para os estados e municípios há dados agregados para a estrutura do CI.
- Esses grandes grupos de despesa de CI são rateados por uma estrutura fixa – para cada grupo.
- Essa estrutura foi montada para o ano base (2000) a partir dos dados de estados e municípios que forneciam informações mais detalhadas e da pesquisa de Perfil dos Municípios Brasileiros (Munic - IBGE).
Consumo Final do Governo
- O Governo Federal aluga leitos na rede privada de
saúde para o atendimento de pacientes do Sistema Único de Saúde.
- Esse aluguel é registrado nas Contas Nacionais como Consumo Final (mercantil) do Governo, mas não como produção. Assim, os dados de produção e consumo de saúde pública são diferentes.
- Este consumo mercantil de saúde pelo governo responde por cerca de 3% de seu consumo total.
Saúde pública - indicadores de volume
Valor da Produção (VP)
- As pesquisas nos dão dados em valor para a saúde
pública. É preciso ainda separar variações de volume de variações de preço.
- O índice de volume do valor da produção é calculado a partir de uma ponderação entre o número de dias de
internação em hospitais públicos e universitários e o número de atendimentos ambulatoriais.
Saúde pública - indicadores de volume
Valor da Produção (VP)
- A fonte de dados para o número de internações e de atendimentos é o DATASUS, base de dados do Sistema Único de Saúde (Ministério da Saúde).
- Os dados do DATASUS são mensais e têm cobertura nacional.
Consumo Intermediário (CI)
- O volume do CI é calculado por deflação.
- O CI, medido em grandes agregados nas pesquisas (estados e municípios), é distribuído pela estrutura de CI com produtos no formato de Contas Nacionais.
- Cada produto do CI é então é deflacionado por seu índice de preços específico.
Valor Adicionado (VA)
- O índice de volume do Valor Adicionado (VA) é resultado da interação entre o índice de volume do VP e o do CI.
- Aplicados os índices do VP e do CI a seus valores
correntes do ano anterior, chega-se a um valor constante para VP e CI – e seu saldo é o valor constante do VA.
- Fonte de dados em valor corrente: Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ).
- No futuro, o índice de volume será estimado a partir de um sistema de informações da Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS).
- Há dados em valor (mercantil). Não é preciso estimar o valor da produção pelos custos.
Serviços de atendimento hospitalar e
outros serviços de atendimento à saúde
Serviços sociais privados (asilos,
clínicas de reabilitação etc)
- Fonte de dados em valor corrente: Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ).
- Fonte de dados dos índices de volume: deflação pelo índice de preços médio dos insumos (CI).
Farmoquímicos, medicamentos e
materiais para uso médico,
hospitalar e odontológico
- Fonte de dados em valor corrente: Pesquisa Industrial Anual (PIA) e Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ).
- Fonte de dados dos índices de volume: Pesquisa Industrial Mensal – Produção Física (PIM-PF).
Planos e seguros de saúde
- Fonte de dados em valor corrente: Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ).
- O Valor da Produção é dado pela receita dos planos e seguros de saúde, menos seu reenbolso por serviços de saúde.
- O Consumo Intermediário é apenas o específico da
atividade Planos e seguros de saúde (eletricidade, papel para impressão etc.).
- Fonte de dados dos índices de volume: deflação pelo IPCA específico.
Outras estatísticas
Outras estatísticas relacionadas à
saúde (IBGE)
Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária (AMS).
- Feita a cada três anos (a mais recente é de 2005). Âmbito nacional. Cobertura censitária.
- Pesquisa o perfil da capacidade instalada nos estabelecimentos de saúde do país.
- Mostra os serviços de saúde oferecidos, o agente
financiador (SUS ou particular), o pessoal ocupado, os leitos existentes nos estabelecimentos com internação e os equipamentos médico-hospitalares instalados.
Outras estatísticas relacionadas à
saúde (IBGE)
Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) - Suplemento de Saúde
- O suplemento de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) pesquisa itens como: auto-avaliação da saúde da população, incidência de doenças crônicas, cobertura por planos de saúde, acesso a serviços de saúde e uso de serviços de saúde.
- O suplemento de saúde mais recente da PNAD é o de 2003.
Outras estatísticas relacionadas à
saúde (IBGE)
Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF)
- A Pesquisa de Orçamentos Familiares têm quadros
que detalham o consumo (desembolso direto) de bens e serviços ligados à saúde. Ela é a principal fonte de
informações sobre consumo final das famílias usada nas Contas Nacionais.
- Seus quadros detalham o consumo de medicamentos e serviços de saúde por uso e servem de base para a ponderação dos índices de preços ligados a esses produtos.
Outras estatísticas relacionadas à
saúde (IBGE)
Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF)
- A POF será também uma das principais fontes para a estimativa dos desembolsos diretos nas Contas Satélite de Saúde.
Obrigado
Ricardo Montes de Moraes Coordenação de Contas Nacionais - IBGE e-mail: [email protected]
