Artelon® DRU Spacer
Artelon® CMC Spacer
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
1. oArtelon® CMC Spacer® foi criado para ser implantado na primeira articulação carpometacarpiana (CMC-D, onde sua função seria a de aumentar o espaço entre o osso trapézio e a primeira falange do metacarpo.
3. Abrir a articulação CMC-1 com uma incisão dorsal.
5. Ressecar a superfície distal da articulação juntamente com 1-2 mm do osso subcondral sobre a superfície articular do osso trapézio. Deixar intacta a superfície articular do osso metacarpo.
7, Marcar a posição das abas.
2.
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A.~~.:;o®CMC Spacer. em uma solução salina pc J':.:;;;~iDS5 ;;;imrws 21I&$do uso.4. Dissecar um retalho periosteal do osso trapézio, incluindo a cápsula articular. Estender o retalho distalmente até um comprimento de aproximadamente 1 cm.
6. Remover osteófitos das linhas articulares. Para se obter um bom resultado é fundamental criar uma superfície sangrante do osso trapézio. Manter intacta uma superfície sobre osso metacarpo para ser criada uma nova superfície com a qual este possa se articular.
8. Aplanar o osso cortical na área marcada com um motor para criar uma superfície sangrante.
Nota: Remover somente osso cortical suficiente para que seja atingida uma superfície sangrante.
Fixação com parafusos
9.A Perfurar o primeiro orifício do parafuso através do centro da aba, certificando-se de que a parte vaiar do osso cortical dorsal tenha sido penetrado. Utilizar sempre brocas afiadas de perfuração.
10.A Medir as profundidades para que o comprimento do parafuso seja selecionado com exatidão. Apertar os parafusos. Utilizar parafusos de titânio auto-rosqueante (self-tapping).
11.A Fixar o polegar dorsalmente e perfurar, medir, além de apertar o parafuso no osso trapézio. É importante corrigir a posição de qualquer subluxação da articulação.
Nota: Assegurar que uma fixação estável, bi-cortical tenha sido obtida.
Fixação com suturas
9.B Éefetuada a perfuração a motor de canais com uma broca de 1-12,2 mm, de preferência um em cada canto.
lO.B Posicionar as suturas (não absorvíveis, 4-0 ou 3-0), no mínimo com uma distância de 2 mm das extremidades das abas.
Fixação com parafusos
9.e Faça os orifícios com uma broca 1-1.2 milímetros, de preferência, no canto. Artelon® CMC Spacer é fixado.
11.e Comece a amarrar o nó a partir da articulação.
1O.e Coloque as suturas (não absorvíveis, 4-0 ou 3-0)
12.e ARTELON® CMC Spacer é fixada.
13. Após a fixação do Artelon® CMC Spacer em seu lugar, o retalho periosteal ésuturado de novo sobre o mesmo e a incisão cutânea éfechada.
14. O polegar éimobilizado em abdução dorsal e radial em um ângulo de 30°, utilizando uma atadura de gesso que deverá ser trocada após 2 a 3 semanas. Nessa época, a articulação interfalangeana proximal do polegar não será coberta pelo gesso. O tempo total de permanência com atadura deverá ser de pelo menos 5 semanas.
Colocar um rolo acolchoado na mão para manter o polegar em 30° de flexão antes de ser aplicado o gesso.
Éimportante manter o mínimo de carga exercida sobre o espaçador e certificar-se de que a articulação MCP não está em hiperextensão. Essa medida éadotada para evitar problemas com o ligamento anular.
l-U Mil
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Figura 1 Figura 2 B A articulação do polegar é tracionada por peso leve durante o procedimento. O acesso artroscópico da articulação CMC é efetuado através de duas portas (Figura 1). (Atenção: a artéria radial e o nervo radial superficial estão próximos dos sítios das portas) (Figura 2). Aproximadamente 2 mm do trapézio é ressecadocom um motor para se obter sangramento do osso subcondral.
Certificar-se de retirar todos os osteófitos Que vierem a invadir a área. O artroscópico e os instrumentos são removidos da porta, após confirmação, por raios-X, da ressecção apropriada do trapézio e da ausência de osteófitos no espaço articular.
TÉCNICA
CIRÚRGICA
Preparação: Embeber o Artelon®CMC Spacer Arthro em solução salina estéril (0,9% de NaCI) em temperatura ambiente por pelo menos 5 minutos antes do uso.
O espaçador é enrolado e posicionado nas garras de um grampo para introdução através da porta radial. Pode ser feita uma sutura em um canto do espaçador (com uma distância mínima de 2 mm da extremidade) para facilitar a inserção na posição certa. Após posicionar corretamente o espaçador, a sutura é removida. Quando o Artelon® CMC Spacer Arthro estiver posicionado sobre a superfície articular do trapézio, ele é aplanado com manipulação e o auxílio de um
retrator sem ponta.
As abas do espaçador são presas com firmeza aos ossos trapézio e metacarpo utilizando suturas não absorvíveis ou sutura-escora. Certificar se o Artelon® CMC Spacer Arthro está devidamente fixado.*
Espaçador Artroscópico deCMC Melon
Comprimento de aba (8)
5 mm Largura de aba (8)
14 mm Comprimento vertical (A)
20 mm Largura vertical (A)
14 mm
O Artelon® CMC Spacer Arthro foi criado para ser implantado na primeira articulação carpometacarpiana (CMC-I), para aumentar o espaço entre o osso trapézio e o primeiro osso metacarpiano.
Artelon é feito de um material biológico exclusivo Que atua como um suporte temporário para facilitar a formação de um novo tecido no hospedeiro.
O dispositivo foi criado para ser utilizado em deficiências do polegar provoca das por osteoa rtrite.
Estudos in vivo de biocompatibilidade não revelaram reações adversas de tecidos, inflamação ou de resposta a corpo estranho*
Dispositivo de tecido feito de fibras de Artelon entrelaçadas.
Material biocompatível degradável poliuretânico (PURR)à base de policaprolactona.
Criado para atuar como material de interposição na articulação.
A parte vertical separa uma superfície da articulação artrítica da outra.
A parte horizontal pode ser utilizada para fixar o dispositivo
Artelon® CMC Spacer
Arthro
PRESERVA A ANATOMIA, MANTÉM O ESPAÇO ARTICULAR E MElHORA O TEMPO DE REC
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Artelon® S11 Spacer
:NDICAJO PARA USO EM DEFICIÊNCIAS DO POLEGAR
• Criado para ser implantando na articulação escafóide-trapézio-trapezoidal (STI) como material de interposição entre o osso escafóide e os ossos trapézio e trapezoidal.
TÉCNICA
CIRÚRGICA
Preparação:mbeber o Artelon® STI Spacer em solução salina estéril (0,9% de NaCI), em temperatura ambiente por pelo menos 5 minutos antes do uso.
~ Estudos in vivode biocompatibilidade não revelaram sinais de reações
adversas de tecidos, inflamação I
j-ou de resposta a corpo estranho*.r-:
2. Ressecar a superfície articular distal juntamente com 1-2 mm do osso subcondral.
1. Abrir a articulação
sn
com uma incisão dorsal.~ Material biocompatível degradável poliuretânico (PURR)àbase de policaprolactona.
~ Seguro e bem tolerado - biópsias revelaram excelente biocompatibilidade do Artelon, tanto em osso como com em partes moles*
~ Dispositivo de tecido feito de fibras de Artelon* entrelaçadas.
~ A parte vertical separa uma superfície da articulação artrítica da outra.
3. Marcar a posição da aba. 4. Remover o osso cortical na área marcada para criar espaço para a aba do Artelon®
sn
Spacer e obter superfícies sangrentas.~ A parte horizontal fixa o dispositivo.
68. Espaçador de
sn
com fixação por sutura. 5. A292do Artelonsn
Spacer émontado naslIpeíiície em direção a parte ressecada do tr2pezio
6A. Espaçador de
sn
Artelon com fixação por parafuso. Dimensões do STT Artelon® Comprimento de aba (8) 14mm Largura de aba (8) 14mm Comprimento vertical (A)20 mm Largura vertical (A)
Artelon® DRU Spacer
CRo
PARA REDUZIR ISÓDIOS DE DOR EAtua como material de interposição entre o rádio distal e a ulna.
Feito de Artelon®, um material poliuretânico (PURR) que degrada por hidrólise ao longo de diversos anos após a implantação.
Seguro e bem tolerado - biópsias revelaram excelente biocompatibilidade do Artelon, tanto no osso como em partes moles*.
Estudos in vivo de biocompatibilidade não revelaram sinais de reações adversas de tecidos, inflamação ou de resposta a corpo estranho*.
o
desenho, que poupa tecidos, mantém a anatomia do punhoo
Artelon® DRU Spacer separa as superfícies articulares na articulação afetada por artrite.FUNCIONALIDADE
A largura NÃO deve ser modificada. O comprimento PODE ser ajustado pelo corte em ângulo reto.
ORDERINGINFORMATION Part NO.Description
800-2001Artelon® DRUSpacer
Posicionar o espaçador na articulação com o lado curto contra o lado volar da articulação. Esse posicionamento pode requerer ajuste do comprimento do espa-çador pelo corte em ângulo reto do lado longo do espaespa-çador.
Fazer uma abrasão da superfície articular do rádio para expor o osso subcondral (no máximo, 3 mm) e para criar uma superfície sangrenta. Ao mesmo tempo, im-pedir o aquecimento em excesso molhando o osso para mantê-Io resfriado. Deixar intacta a superfície articular da ulna. Remover todos os osteófitos da articulação.
TÉCNICA
CIRÚRGICA
Preparação: Embeber o Artelon® DRU Spacer em solução salina estéril (0,9% de NaCI), em temperatura ambiente por pelo menos 5 minutos antes do uso.
Inserção e fixação do espaçador: Abrir a articulação DRU com uma incisão dor-sal e segurar o ramo dordor-sal do nervo ulnar de lado. Fazer uma incisão através do compartimento do 5°e 6° tendão. Desprender o ligamento triangular de seu anexo na parte final da ulna.
Prender o espaçador utilizando suturas não absorvíveis entrelaçadas através de túneis perfurados no osso. Posicionar as suturas com pelo menos 4 mm de dis-tância do lado curto do espaçador e 2 mm do lado longo do espaçador. É preferí-vel perfurar três túneis: um túnel através do lado dorsal da fenda (córtex volar) e os outros dois através do lado dorsal da fenda (córtex dorsal).
Quando suturado corretamente, o espaçador deve estar preso com firmeza contra o rádio. Uma vez preso o espaçador, prender de novo o ligamento triangular. Fixar a articulação DRU com uma artrodese temporária, inserindo 2 pinos da ulna distal entrando no rádio imediatamente próxima à articulação DRU. Em seguida, suturar a cápsula articular em posição e fechar a pele.
Imobilizar a articulação com gesso sobre o cotovelo e estender até articulação IP do polegar. O paciente deve usar o gesso por seis semanas com uma troca.