ANEXO I PERÍODO E ENDEREÇO DE PARA EFETIVAÇÃO DE MATRÍCULA DA LISTA DE ESPERA:

(1)

MINISTERIO DA EDUCACÃO

SECRETARIA DE EDUCACÃO PROFISSIONAL E TECNOLOGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCACÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DA BAHIA

PRÓ-REITORIA DE ENSINO

PROCURADOR EDUCACIONAL INSTITUCIONAL Av. Araújo Pinho, nº 39 – Canela. CEP: 40.110 -150 – Salvador – BA Telefone (71) 2102 -0448 E-mail: proenpi@ifba.edu.br

1 ANEXO I

PERÍODO E ENDEREÇO DE E-MAIL PARA EFETIVAÇÃO DE

MATRÍCULA DA LISTA DE ESPERA:

CONFIRMAÇÃO DE

MATRÍCULA

ENDEREÇO DE E-MAIL DE

MATRÍCULA

Campus Salvador (Salvador, BA), Rua

Emídio dos Santos, s/n - Barbalho - Salvador

-BA 40301-015 - (71) 2102-9400

03 de maio a 30 de maio de 2021

matsisu.ssa@ifba.edu.br

Campus Porto Seguro (Porto Seguro, BA), Br

367, Km 57,5, S/N - José Fontana I - Porto Seguro

-BA 45810-000 - (73) 3288-6686

03 de maio a 30 de maio de 2021

matsisu.psg@ifba.edu.br

Campus Vitória da Conquista (Vitória da

Conquista, BA), Avenida Sérgio Vieira de

Mello, 3150 - Zabelê - Vitória da Conquista

-BA 45078-300 - 77 3426-3355

03 de maio a 30 de maio de 2021

matriculasisu.vdc@ifba.edu.br

Campus Barreiras (Barreiras, BA), Rua Gileno

de Sá Oliveira, 271 - Recanto dos Pássaros -

Barreiras –BA 47808-006 - 77 3612-9650

03 de maio a 30 de maio de 2021

matriculas.bar@ifba.edu.br

Campus Brumado (Brumado, BA), Rua

Francisco Manoel da Cruz, S/N - São José

- Brumado –BA 46100-000 - 77 3441-16077

03 de maio a 30 de maio de 2021

matriculas.bru@ifba.edu.br

(2)

2 522, Avenida Leste, Espaço Alpha, S/N

- Limoeiro - Camaçari –BA 42802-590 - 71

3649-8600

03 de maio a 30 de maio de 2021

Campus de Jequié (Jequié, BA)Rua Jean

Torres, s/n - Jonh Kennedy - Jequié – BA

45201-570 - 73 3525-13894

03 de maio a 30 de maio de 2021

sisu.jqe@ifba.edu.br

CAMPUS DE SIMÕES FILHO (Simões Filho,

BA)Via Universitária, S/Nª - Pitanguinhas -

Simões Filho –BA 42700-000 - 71 3396-84009

03 de maio a 30 de maio de 2021

matricula.sfl@ifba.edu.br

CAMPUS DE VALENÇA (Valença, BA)Rua

Vereador Romeu Agrário Martins, s/n -

Tento - Valença -BA45400-000 - 75 3641-3051

03 de maio a 30 de maio de 2021

matriculas.val@ifba.edu.br

Campus Santo Antônio de Jesus (Santo Antônio

de Jesus,BA) Rua Viriato Lobo, S/N - Campo do

Governo - Santo Antônio de Jesus -BA44571-020 -

71 3221-0394

03 de maio a 30 de maio de 2021

matriculasisu.saj@ifba.edu.br

Campus Irecê (Irecê, BA)Rodovia BA 148,

1800 - Vila Esperança - Irecê - BA44900-000 -

74 3641-4929

03 de maio a 30 de maio de 2021

(3)

3 ANEXO II

HOMOLOGAÇÃO PRÉ-MATRÍCULA – LISTA DE ESPERA SISU 2/2019

CAMPUS:

CURSO:

NOME DO

CANDIDATO

INSCRIÇÃO

ENEM

MODALIDADE DE

CONCORRÊNCIA

NOTA

ENEM

CLASSIFICAÇÃO

NO SISU

SITUAÇÃO:

classificado

ou reserva?

(4)

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DA BAHIA-IFBA PRÓ-REITORIA DE ENSINO

PESQUISADOR INSTITUCIONAL Av. Araújo Pinho, nº 39 – Canela. CEP: 40.110 -150 – Salvador - BA

Telefone (71) 9.9626-2427 E-mail: eginaldo.bomfim@ifba.edu.br

ANEXO III

REQUERIMENTO DE MATRÍCULA 2021

SR(A). DIRETOR(A)

DO INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICODA BAHIA

CAMPUS

Eu, , Sexo F ( ) M ( )

nascido(a)/ /, Idade ( )Natural de Nacionalidade , Solteiro ( ) Casado ( )

E - ma i l : RG Data de emissão Órgão Emissor:

CPF: Filho(a)de e

residente à (rua, av.)

, Complemento: ,

CEP: Bairro: _Cidade:

UF Telefone(s) Escola onde Concluiu o E n s in o M é d io : _

Ano _________ _.

Venho, muito respeitosamente, requerer que V.Sª se digne a conceder-me matrícula para o Ano Letivo de 2021 via SISU 2021.1 no Curso: ____________________________________________________

(5)

ANEXO IV

QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO E CULTURAL

MODALIDADE DE CONCORRÊNCIA NO SISU 2021.1: Ampla concorrência ( )?

Candidato (s) com necessidades educacionais especiais. Decreto nº 3298/99 ( ) ?

Lei de Cotas nº 12.711/2012 ( )? QUAL? _

APROVAÇÃO NO SISU 2021/1:

Aprovado na chamada regular ( )? Classificado na Lista de Espera ( )?

VOCÊ EXERCE ATIVIDADE REMUNERADA?( )SIM- ( )NÃO

Escola Anterior ( ) Pública

( ) Particular Qual a sua Procedência? ( ) Urbana ( ) Rural

Assinatura do aluno (maior), responsável (menor) ou procurador Nº DO CPF do responsável pelo menor:

(6)

ANEXO V

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu,

_filho(a)

de

e de

,

RG nº

SSP

,no ato de minha matrícula neste

estabelecimento de ensino para o ano Letivo de 2021, no Curso de GRADUAÇÃO legalmente abaixo

qualificado no presente Termo de Responsabilidade, comprometendo-me a obedecer as Normas da

Legislação Educacional ,aos preceitos do Regimento Interno da Instituição e dos seus anexos, mormente os

concernentes ao Corpo Discente, submetendo-me, igualmente, às disposições da Organização Didática e às

decisões emanadas da Diretoria desta Autarquia Educacional e a comunicar ao setor competente a minha

desistência, caso esta venha a ocorrer.

CURSO:

CAMPUS:

Cidade,

/

de

de 2021

_

Ass. do Aluno(a) (maior) ou do responsável pelo (menor) ou procurador Nº DO CPF DO RESPONSÁVEL PELO (MENOR):

(7)

DECLARAÇÃO AÇÃO AFIRMATIVA DE RENDA PER CAPITA

Eu, declaro ter renda familiar per

capita igual ou inferior a 1,5 salário-mínimo (um salário-mínimo e meio), conforme estabelecido na Lei nº 12.711 de 29/08/2012 e mencionado no quadro abaixo.

Declaro também, estar ciente de que as informações prestadas e que não correspondem à verdade dos fatos implicarão o cancelamento da matrícula e instauração do correspondente processo, conforme artigo 299 do código Penal.

ABAIXO DEVERÃO SER LANÇADOS DADOS SOBRE SUA FAMÍLIA, INCLUSIVE VOCÊ:

Membros da família

Idade

Trabalha:

SIM ou NÃO?

Ocupação/profissão

Renda Mensal

,

de

de 2021

(8)