A medicina de família e
comunidade no IMSS:
significado e prática de saúde,
uma aproximação da saúde
coletiva.
Autores: Donovan Casas Pa0ño, Edgar Jarillo Soto, Georgina
Landgrave Contreras, Leonardo Ibarra Espinosa, Alejandra Rodríguez. Torres.
La medicina familiar en el IMSS: práctica médica y significado, una aproximación de la salud colectiva.
• O presente trabalho foi realizado a par0r da
corrente de pensamento da saúde cole0va, em busca de um novo olhar sobre o estado de saúde das comunidades.
• Este pensamento sugere que "a intervenção não se trata de meros indivíduos, mas sujeitos sociais e com foco na saúde prá0co"
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• O estabelecimento da medicina hegemônica como potência no eixo cien0sta médico é devido a uma necessidade social para a saúde e como membro do Controlador do Estado.
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• É uma prá0ca médica que foi instalado em cuidados de saúde primários.
• Por conseguinte, é condicionada por regras e normas em estruturas de saúde ins0tucionais onde preexiste e, por sua vez, faz parte de uma estrutura social que exis0a de facto antes de moldar.
• Em 1955, ela é definida como o mexicano Ins0tuto de Segurança Social "sistema médico de família",
baseado na atribuição de um determinado grupo de pessoas com direito a um médico.
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• A prá0ca médica é a operação que envolve um conjunto de conhecimentos cienYficos, para produzir médicos e ação
transformadora em certos objetos, incluindo o corpo, o indivíduo e do indivíduo. Na prá0ca da medicina de família é feito na atenção primária do sistema nacional de saúde.
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Objetivo del estudio
• Para descrever o significado da prá0ca profissional / como médico / família como a área de cuidados de saúde primários no Ins0tuto
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Metodología y diseño de investigación
• O trabalho tem como obje0vo compreender e descrever o
significado da prá0ca da medicina de família como eixo central no Ins0tuto Mexicano de Seguro Social, que delimita e define o
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• A metodologia u0lizada neste estudo corresponde ao u0lizado na etnografia, 0rada de antropologia cultural. O que se busca é, na verdade, falando com os outros e de sua função teórica,
fornecendo um vocabulário para expressar o ato simbólico tem a dizer sobre si mesma.
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• A prá0ca médica é expressa no sen0do de os atores de cuidados médicos primários, através da equação: Significado = ação +
função / estrutura.
• Este será o ponto estratégico de análise e procurar a informação que você enviar para a realidade da medicina de família no
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• Para a construção do instrumento de observação e entrevista orientada para obter o significado da prá0ca da medicina de família, a par0r do
significado das categorias de base no ques0onário teoria funcional estrutural foi desenvolvido.
• Essas categorias são iden0dade, força, finalidade, normas e valores, posição e relacionamento.
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• A médica / as especialistas em medicina da família das respec0vas unidades, após a assinatura de consen0mento informado, eles
receberam uma entrevista semi-‐estruturada e um cartão de observação no espaço entre os meses de Julho e Dezembro de 2013.
• O trabalho de campo consis0u na obtenção de informações de 20 cédulas entrevista (30 a 45 minutos cada, aplicadas para uma
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• Após a obtenção das informações, entrevistas e observações foram transcritas, aplicando códigos em cada categoria para o exame.
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Resultados Observación y Entrevista
• A prá0ca de médicos de família na entrevista mostrou uma associação significa0va nega0va com esta iden0dade no nexo família / família, que está vazia e desprovida de sen0do
conceitual.
• A juntar a isso, na ac0vidade entrevista em medicina
mostraram uma associação nega0va no momento da consulta médica.
• Esta é limitada a 12 minutos por paciente durante 30 a 32 pacientes, no dia 6 horas.
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Resultados Observación y Entrevista
• Observações entre a prá0ca médica / médico de família / a0vidade IMSS reforça um
propósito iden0dade e valor-‐padrão actos médicos completamente desaparecido da interrupção do uso da tecnologia do
computador discurso médico, exame jsico sinais vitais limitadas, breve entrevista clínica e uma receita rápida saúde.
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Conclusiones
• A medicina de família na prá0ca clínica é limitada a um acto médico nas estruturas administra0vas de saúde do IMSS que controlam este ato.
• Este ato é reduzida para breve interrogatório, a prescrição, o condicionamento de um cuidado efêmero, curto e de enfermagem.
• Esta forma tem um imaginário social nega0vo em indivíduos com relação às Médico de Família,
Bibliografía
1.-Arango Y. Referentes socio-históricos latinoamericanos: contribución a los fundamentos políticos de la promoción de salud. Rev Cub Salud Pub 2008:34 (1):19-24.
2.-Granda E. ¿A que llamamos salud colectiva, hoy? Rev Cub Salud Pub Vol 2004; 30 (2):1-19.
3.-Laurell C. Sobre la concepción biológica y social del proceso salud-enfermedad. En: Rodríguez Ma. Isabel (coord.) Lo biológico y lo social, Serie Desarrollo de Recursos Humanos N° 101, Washington D.C. EUA: OPS/OMS; 1994.
4.-López O y Peña F. Salud y sociedad. Aportaciones del pensamiento latinoamericano. En: De la Garza, E (coord.) Tratado latinoamericano de sociología. México D.F.: Anthropos, Universidad Autónoma Metropolitana-Iztapalapa, 2006. 5.-Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar, 1ra ed. Editorial Medicina Familiar Mexicana, México D.F. 2002: 90-102.
6.-Irigoyen A, Morales H, Hamui A, Ponce R. La Medicina Familiar en Iberoamérica: una reflexión histórica. Bol Mex His Fil Med. 2006;9(2):48-51. Link: http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhfm/hf-2006/hf062b.pdf
7.-González B. Los cuatro pilares de la medicina familiar. Arch Med Fam 2004; 6(2):31-33
8.-Cárdenas P. Juicio crítico de la medicina mexicana en el siglo XX. An Med Asoc Med Hosp ABC 2000; 45 (3): 149-160.
9.-Cárdenas P. Medicina Familiar en México, historia. 1ed. Editorial Progreso SA, México, Distrito Federal 1974: 12-165.
10.-Casas D, Jarillo E, Contreras G, Rodríguez A. Collective health and family medicine. Medwave 2013;13(4):e5666 doi: 10.5867/medwave.2013.04.5666 Link: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/Analisis/5666