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Reconhecimento à pesquisa e trabalhos científi cos

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Academic year: 2021

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Análise comparativa do afrouxamento de abutments conectados a implantes Cone-Morse, após ciclagem mecânica Autores: Ricardo Padilha Fortes, Wander Célio Kobayashi,

Wilson Roberto Sendyk e Waldyr Romão Júnior (Publicado na edição no 6 – Vol. 5 – Nov./Dez. 2008)

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A importância do planejamento integrado no tratamento da reabilitação oral Autores: Gustavo Diniz Greco, Valdete da Costa, Alexandre Camisassa Diniz Leite Greco, Wellington Márcio dos Santos Rocha e Marcos Dias Lanza

(Publicado na edição no 1 – Vol. 6 – Jan./Fev. 2009)

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Os bifosfonatos podem otimizar os enxertos ósseos autógenos? Revisão da Literatura. Estudo experimental in vivo e recomendações clínicas

Autores: Ângelo Menuci Neto, Mariza Akemi Matsumoto, Marco Antonio Hungaro Duarte e Luis Eduardo Marques Padovan

(Publicado na edição no 6 – Vol. 4 – Jul./Ago. 2009)

Saiba quem foram os autores e os trabalhos premiados no Congresso

Osseointegração - 20 Anos da Experiência Brasileira, nas categorias Artigo

Publicado na Revista ImplantNews, Incentivo à Pesquisa e Painéis Científi cos.

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Prêmios

Introdução e Objetivo

A busca por um implante que tenha um potencial de induzir e ou acelerar a osseointegração tem sido uma das bases de pes-quisa na Implantodontia atual. Para isso, diferentes tratamentos da superfície têm sido propostos. O objetivo deste estudo é o desenvolvimento e a caracterização de uma nova superfície de implante dentário bioativada através da deposição de cálcio (Ca) e magnésio (Mg) e avaliação de seu comportamento in vivo após implantação em tíbias de coelhos.

Material e Métodos

Animais: Foram utilizados seis coelhos New Zelands, adul-tos, com peso médio de 3,5 Kg, obtidos no Biotério Central da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). O trabalho foi apro-vado pelo comitê de Ética da UFSM. Implantes: foram utilizados 12 implantes cilíndricos de hexágono interno fabricados pela empresa Implacil – Material Odontológico (Implantes DeBortoli), os quais apresentavam sua superfície macrotexturizada através de jateamento com partículas de óxido de titânio e receberam sobre essa mesma superfície uma deposição por outro jateamento com microparticulas de cálcio e magnésio. Análise topográfi ca: as amostras foram analisadas por MEV no Centro de Microscopia e Microanálises (CEMM) da PUCRS para visualizar e caracterizar a morfologia superfi cial obtida. Análise histológica: após oito semanas das implantações, os animais foram sacrifi cados e os implantes removidos com uma porção de tecido ósseo e fi xadas

Trabalho vencedor do prêmio de Incentivo à Pesquisa - 1

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Superfície bioativada com nanopartículas a base de cálcio

e magnésio para implantes dentais - análise clínica e laboratorial

Autor:

Sérgio Alexandre Gehrke* Coautores:

Denise Bohrer** Aime Miglorisi* Berenice Dedavid*** André Arigony Souto***

* Professores do curso de Pós-graduação em Implantes da Universidade Católica do Uruguai e Pesquisador do Biotecnos – Ciência e Tecnologia Ltda – Santa Maria/RS. ** Professores do curso de Pós-graduação da Universidade Federal de Santa Maria.

*** Professores do curso de Pós-graduação da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.

em solução a base de formol, por três dias. Na sequência essas foram desidratadas em álcool e incluídas em resina especial para MEV. Foram realizados cortes em um micrótomo para a obtenção das amostras, as quais foram analisadas e comparadas verifi cando-se as áreas de contato das superfícies com o tecido ósseo e a sua qualidade.

Resultados

Os resultados demonstram que é possível depositar sobre a superfície dos implantes os metais propostos (Figura 1), e que isso pode infl uenciar na quantidade de tecido neoformado nessa área, bem como na qualidade de mineralização. Consequente-mente, o potencial de carregamento desse implante pode ser

Figura 1

Demonstrando a deposição de Mg e Ca sobre a superfície do implante, em aumento de 5.00 vezes.

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Referências bibliográfi cas

1. Suzuki O, Kamakura S, Katagiri T. Surface chemistry and biological responses to synthetic octacalcium phosphate. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2005 Oct;12.

2. Sader MS, Balduino A, Soares GA, Borojevic R. Effect of three distinct treatments of titanium surface on osteoblast attachment, proliferation, and differentiation. Clin Oral Implants Res. 2005 Dec;16(6):667-75.

3. Huang HH, Ho CT, Lee TH, Lee TL, Liao KK, Chen FL. Effect of surface roughness of ground titanium on initial cell adhesion. Biomol Eng. 2004 Nov;21(3-5):93-7.

antecipado. Na avaliação da superfície das amostras observou-se uma quantidade média de Mg de 15,21% e de Ca de 18,44% (Figura 2).

Conclusão

Podemos concluir que, dentro da metodologia empregada nesse estudo e com base na análise dos dados obtidos pela MEV e EDS, é possível ter íons de cálcio e magnésio livres na superfície dos implantes, e que esse fato aumentou a qualidade e acelerou a mineralização da matriz do tecido ósseo neoformado nessas áreas nas amostras avaliadas nesse trabalho (Figura 3).

Orientador: Paulo Cícero do Nascimento

Instituição: Biotecnos, Universidade Federal de Santa Maria e PUCRS.

Introdução e Objetivo

Considerando a importância da estabilidade primária para a decisão clínica de aplicação de carga imediata sobre os implantes endósseos instalados, além da ausência de informações compara-tivas sobre a estabilidade primária e o torque reverso de implantes de formato cônico de conexão externa, o objetivo desse trabalho

Trabalho vencedor do prêmio de Incentivo à Pesquisa - 2

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Estabilidade primária e torque reverso de implantes

de conexão externa de formato cilindrico e cônico

Autor:

Frederico Augusto Machado de Araújo

Especialista em Implantodontia - Unicamp; Mestre em Odontologia - Área de concentração: Clínica Odontológica pela Universidade Federal de Goiás; Coordenador da Especialização em Implantodontia pela Funorte/DF; Cirurgião-dentista Ofi cial Militar de Carreira - PMGO.

foi o de comparar a estabilidade primária e o torque reverso de implantes cilíndricos e cônicos de conexão externa.

Material e Métodos

Foram selecionadas quatro mandíbulas humanas desdentadas totais a partir de crânios secos com idade adulta e sexo não defi

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-Prêmios

Figura 1

Vista frontal da instalação de um implante.

Figura 2

Aspecto frontal das quatro mandibulas com implantes instalados.

nida. Foram utilizados 16 implantes com 13 mm de comprimento e plataforma regular, sendo oito de formato cilíndrico e oito de formato cônico, instalados alternadamente na região de mandíbula anterior inferior. Dessa forma, após o preparo do alvéolo cirúrgico foi instalado um implante de formato cilíndrico, em seguida outro de formato cônico, até completar quatro implantes por mandíbula. Em seguida, foi mensurado a estabilidade inicial destes com apa-relho de análise de frequência de ressonância, com unidade de medida em ISQ (Índice de Coefi ciente de Estabilidade) e realizado o ensaio de torque reverso, com unidade de medida em Ncm, para comparação dos diferentes formatos de implantes. Os dados foram tabulados, obtidas médias e desvio padrão, sendo realizado o teste estatístico não paramétrico de “Wilcoxon”, por se tratar de amostras com variáveis dependentes. Este estudo apresentou

diferenças numéricas dos valores para o ensaio de estabilidade primária (análise de ressonância de frequência) entre os formatos cilíndricos e cônicos, porém não foi observada diferença estatisti-camente signifi cativa ao teste de “Wilcoxon” (p<0,05).

Conclusão

Assim, os resultados sugerem que não há diferença na indicação de diferentes formatos de um implante de conexão externa para a região anterior inferior de sínfi se mandibular; no entanto, estudos futuros deverão avaliar essa estabilidade primária em regiões de diferente qualidade óssea para aferir eventuais diferenças que possam auxiliar o clínico na tomada de decisão para a indicação de carga imediata ou não. No entanto, o intuito deste trabalho foi o de aferir essa estabilidade em uma região com maior probabilidade de se realizar o procedimento de carga imediata e considerando que os fabricantes preconizam o uso dos implantes cônicos como forma de se alcançar maior estabilidade primária e, consequentemente, indicação da carga imediata. Pesquisas futuras poderão esclarecer se existem dife-renças entre os diversos formatos de implantes em diferentes regiões. Foi observado que não houve diferença estatisticamente signifi cativa entre os dois formatos de implantes tanto para o ensaio de estabilidade primária quanto para o torque reverso. Os dados deste estudo sugerem que não há diferença quanto à indicação do formato de implante, se cilíndrico ou cônico, para áreas ósseas na região de sínfi se mandibular.

Orientador: Ricardo Alexandre Zavanelli

Instituição: Universidade Federal de Goiás

Figura 3

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Introdução e Revisão da Literatura

A OAB foi descrita como uma área de osso necrótico, ex-posta à cavidade bucal, associada aos BFs por via endovenosa1. Clinicamente, apresentam-se com ulcerações na mucosa, com exposição do osso subjacente e são, com frequência, extrema-mente dolorosas, persistentes e não reagem às modalidades de tratamentos convencionais, como o debridamento, o tratamento com antibióticos ou oxigênio hiperbárico2, apresentando-se como uma patologia altamente destrutiva nos ossos maxilares3.

A maioria dos casos de OAB descritos aconteceu após os pacientes terem sido submetidos a algum tipo de procedimento odontológico invasivo, sobretudo após exodontias4. Estando os implantes dentários inseridos dentro dos procedimentos invasi-vos, autores5 alertam para a importância de um criterioso exame clínico para identifi car os fatores de risco em Implantodontia. Por isso, a importância do cirurgião- dentista neste contexto, que deve estar atento para os riscos desta patologia, informando aos pacientes quanto a isto6.

Visando um maior conhecimento sobre essa patologia, este trabalho busca, através de uma revisão da literatura, relacionar as características da OAB, correlacionar seus fatores desencadeantes, as características clínicas e histológicas, bem como as formas de prevenção e tratamento.

Conclusão

Após o presente estudo, a partir da literatura consultada, concluimos que:

Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos (OAB)

Autor:

André Luiz de Assis Ribeiro

Especialista em Implantodontia - Uningá - Unidade Chapecó/SC; Especialista em Odontopediatria - AMO - Maringá/PR.

RESUMO

Os bifosfonatos (BFs) constituem um grupo de fármacos inibidores da reabsorção óssea, utilizados no tratamento de inúmeras patologias. A literatura dos últimos quatro anos considera que a osteonecrose dos maxilares está associada ao tratamento com BFs, que parece ser causada pela combinação de falta de aporte vascular e defi ciência na remodelação e regeneração óssea. Este trabalho de revisão da litera-tura tem como objetivo relacionar as características da OAB, correlacionar seus fatores desencadeantes, evidenciando as características clínicas, radiográfi cas e histológicas, bem como as formas de prevenção e tratamento. Concluímos que existe uma forte ligação entre a osteonecrose dos maxilares e o uso dos BFs, principalmente após terapia odontológica invasiva.

1. Existe uma relação direta entre o uso dos BFs e a necrose avascular dos maxilares, sendo esta diretamente proporcional à potência do fármaco e ao tempo de uso.

2. Sobre os tratamentos odontológicos invasivos: a. Podem ser realizados em pacientes usuários de BF oral por menos de três anos; b. Para pacientes usuários de BF por mais de três anos, deve-se solicitar ao médico a descontinuação e substituição do BF e a avaliação do nível CTx. Os procedimentos podem ser realizados prevendo-se a cicatrização com o nível do CTx maior que 150 pg/ml, caso contrário deve-se aguardar de quatro a seis meses e repetir o exame; e c. Em pacientes usuários de BF intravenoso os procedimentos odontológicos invasivos devem ser evitados, sendo os implantes dentários contraindicados. Orientadores: Dario Paterno Júnior e Fábio Siniti Mizutani

Instituição: Centro Catarinense de Odontologia – Unidade Chapecó/SC

Referências bibliográfi cas

1. Marx RE. Pamidronate (Aredia) and Zolendronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic, J Oral Maxillofac Surg 2003;61:1115-8,

2. Migliorati CA et al. O tratamento de pacientes com osteonecrose associada aos bifosfonados: Uma tomada de posição da Academia Americana de Medicina Oral. JADA 2006 Maio-Julho;6(3):5-16. 3. Ruggiero SL et al. Osteonecrosis of the Jaws Associated With the Use of Bisphosphonates: A

Review of 63 Cases, J Oral Maxillofac Surg 2004;62:527-34.

4. Del Castillo JL, García JA, Arroyo S, Galdeano M, Calderón J. Osteonecrosis de los maxilares asociada al empleo de bifosfonatos. Madri: Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac 2007;29(5):295-308. 5. Chaves Netto HDM,Lisboa RB, Ortega RL, Mazzonetto R. Osteonecrose mandibular após terapia

por implantes osseointegrados decorrente do uso do bifosfonato: Revisão da literatura e relato de caso. ImplantNews 2007 Jul-Ag;4(4):427-30.

6. Markiewicz MR, Margarone III JE, Campbell JH, Aguirre A. Bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaws: A review of current knowledge. JADA 2005;136:1669.

Referências

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