Revisão de 100 casos de hepatite.

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CM

159

| zu/ "Y TN D 13:, E E V I S A O D E 1 O U C Ã Ê G . É E Ê A É I T E n

Jamil Kattar Valente

fiataniel Virmonä

Osni Eduardo C. Ragié

I

11~í*:.¬1~2o;0UçÃo

A Hepatite é uma doença muito freqüente, tento em nosso

-meio, como em todo o mundo.

Tem curso benigno na maioria dos ossos, e em outros po-

de levar à cronioidede ou rapidamente à morte.

Exoustivemente estudada, é uma dos doenças mais _p ~

(D Ú) aí-7Q

É

Í QQ ÊJ _(D

v

dos no etuelidei

Após e descoberto do antígeno eustrálie em l965,por Blup

berg, foram sendo aprimorodes vacinas oontrs o ííi (D _*Ô '.`.3 . t+

p.

cf' CD Ud

~

com alto poder imunogênico e com reaçoes colaterais insigni~

fioentes.

Eeis recentemente,ume vacina produzida no França foi _tes

todo em ohimpanzës e aplicadas em seres humanos com resulto~

dos animadores.

Visando aprimorar . o conhecimento da He otite F Viral em nos

so meio, sua epidemiologia e alterações 1oboretoriois,propomo

~ __

nos fazer uma revisao de 180 ossos de internados no Hospital-

2

G2 É-.Zz bëi DU _É» L I E A D E S

rv

G fígado está sujeito e egressoes de numerosas agentes,

quer ~

. drogas, vermes, profiezeários ou virus que poêem

Ú) (É) CJ» 20 \..

-I

,zé

âeterminer ser eçãe âirste eu por mecanismos de Í-31 ; rseneihi-

__.:

*C5 (Ú

lideãe, e que genericamente ehememes âe hepetites. Bentre te-

äes, es mais freqüentes são es hepetites por virus, e quando

felemcs em hepatite '

«l _{nes ref erimoe} à hepatite preduziâe

vire_3

peloe virus A e B e etuelmenüe pelo vírus O eu não À e não Eä

¡_›. O c-+ (I) P3 E-'sO ¡...v. 53 _(D

*Õ ¡..:. Q.: (D9 _'54 ;..›.

O QD

À primeira referência à é atribuída -

LN ¬~`l ~\]

a šipócrates, no ano À.C.

Gs registros de epidemias sãs releteäes ceme mais numero-

sos êurente as guerras.

Desde o descobrimento ão antígeno eustrális por B1umberg~

em 1965, e cenheeimente de hepatite viral avançou mais de que

qualquer outra äoençe.

Existem âoie tiges Õ.) icee de hepatite: Hepatite À e -

QL U2 *ii F) *Cí 20I

tíäe B.

9.: _» V0 (Í)

5 w ` . _ -«

._ 1 .

às U reeças funâementeis se aeiem às caracteristicas de

virus. A ceueeäe pelo virus À, ecemete quase sempre eêultos jo

vens e crianças. É preferentemente trensmiiiäe por contamina ~

‹×<`› gta

2

O %~

¡__! \_§'1

çeo fecal-oral e tem períoäe de incuha enzre e 59 äies,a

FJ»

ÍSS |-'\Ó _|.

O

preeentenãe i abrupto e febre _alta, senda _{que as} trensami

í':$ Cí) U) (D ii) H, '...h O §Íà') hi! 'fl_O

zf-v --\ 'V .

`

- raramente 1 eleveães por mais Ge srês semana.

"' ~ ¬ - .¬ 4.. . ..-

¢ nas apresemea - _ ser iáeãe. e sfensmi

az» Ú.) _*(3 fa) r.'§' |..: . .'.+ (Í) ;_(.'/ â (D (L). *..J ...J (Í) lí? Q? l (Í) LÊ.: ' 3 . 1» . . _., . _

tiáa, âe pref erencie per vie gerenterei, com temps -e incuee-

"' _{_} ,- ¬-~.-\. z

_ __ . _ . uv .

eee - _-

9 e iee äies,apreseeteââe inicie in m§ere~

Ú) Ú-1' r.: ff "JC .fix G2 ¡..›. ílz W. _{C3 U) C)}

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por mais de

¬..' za presença .¬ da anz¿¿eúo âustr.s..z',. .

5

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O íÍU ;_:. _{if) C1} c vi* ¡«.:. mente perszstem por var1os.meses e

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Entrêtantc, aämité-se atualmente ainâa Que

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a@resenäem.ví

aä _Mg nreferenclâis, h _{7FM_f_} aoâem M ser transmltlaâs quer ser via W ora1,quer

per seringas, agulhas,equ L

senäas,sangue e âerivaãos; Quer

pôr escoriaçšes, sâ¿1vâ, I-J }~vJ LJ (J (Q «u z. . . "10 ¡..J F espâfmàb¿cø, - _(..-_¡ . _ s il5 pé. il:O 1,..‹ H (IJ cf' M

&

,IS CBU CJ ÇJ) ¡..J _ _ êeg ví' ç.}`iH H n QO venfiø maisr toxicômanoâ, pessoal grupo da 1192 má feridø pos e patølogistâs,27%; a W 27 UO 'C3S ¡...1Q 'Â J il)Z É) GI' *I '__ L.. Çü3 ‹:'l~ i- 1. 'ÍÊ2 G) 3O ~eral C 1 a l f *em ' ~_. Em pñläêâ CGH DÊIXG DlVG* 33 A_ - ausürálía,ha~ }..›. 5O -z * - “ _ Gä Q: (D)DO ...1. _il? 0. _.-n 2. ...J Q ,,) .‹J› :.+ ih¶ H. C3 ~¢ 3Q Zí ,CIA ;-1. O Ô Q .fdico e paras

Emma pesquisa feita num congresso máâics americano, em H

H

ÇÉJ $...{u Ô ₍₃ (Í)

sã

Düf 4. ¬ , f-`..' - ¬ _¬ .=..f,... _..

* Ci' ;.›. O ;..:. nzes, ¿8,:} tlnnam o an»¢¿ezs

*Õ Ç)

*Ju ci' ¡..:.

'¿ malor a noêibmvlaaøe entre clrurqF

Í" À Ô Í' !,.J › Ê) Ê (Í) U? 5' Í\)C ší o,senâo

mamar posítiviãaäe nas Que š não tinham can

› ›

. . . ,_¿ê

tato etc com.o paclente, Aw.

- -` ¬ ¬ ¿ .¬ _{¬ -}

rex1a,asten1u,€enre moäeraca que raramenze úàtzayassa

¿¬'_-

w.:¿...f'

- p&?QC€ 00m O ¿n¿C¿0 üã ¿Cu8f;Cl&. gmQ mQ cf [Jc

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Q 'L.Jn U) (3 I- 3.0 ~

çao cutânea fugaz e artral

Q

U CuQ>ë O ¡,..â. Q PJ w Q U À E R G C L Í E I C O fiö ;_¡.5 HzO ¡...:. C) J I 1+ .›. :Ilê

pouo sar ao “pc grzpal com ares musculares, ano

\›l _C0i \_›l O CJ _(D

9

:Í-1 QQ» '4-~ _. .L ',.

_ slnhømâs gaâzro-luva

J- _ ~ ~

emo nauseas, vo? H KT' âiarréia ou consulpaçeø. À aversa>

z

(J \I

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É

, , ¿ , _

garfo e caraczerlstlcâ. alguns casos pofie aparêcer erup-

PJ. Ç)_o

.... .u _{._} . - ¬

&X¿SÊG QO? }..J €`)~ 4 (Z) ‹ ou . descenforzo . ` J- na . quadrante sunôriør ãe~

_en.

KO '.¬..› ¡fJ‹ fã if! Ó fl.:H O> H, _, .›

apareci-4

mento de H c ' _e fezes ãeecoroâae ocasionalmente,

OO -..J ›."3.W Q.) . Ç.) \i ¡..¡. ci' :D *s ~'\ O .J n Q

com regressão âoe sintomas, por E e E semanas.

Ao exame físico são encontreäae escleroticoe e mucosas ic~

téricos, heoatomegelie mole e ligeiramente ecneível; es§leno~

äà _mO

megolie em 26 äoe casos, demão aparecer odenomegolio na re

. A-z

glao posüerior _ ,fla P" ' do pescoço.

0

¡"'.*z _Õ) 1,4. GL Íàf)

L A E Q R Ã T Ú R Í O

Ko-fase w *Ê fix. i }...J‹ O :rf- (Q. :íce, -J o hemograma poco mostrar louco PI. O cf' O *S F-J\ Q O ,dh PJ' rf' 217 if)

se com desvio à esquerdo, mas com o aparecimento da ~

. . . - 4

exlete leuoopenla com 11nfoc1¶oee,§odenoo, em 5 o 28% dos oo

sos aparecer linfócitos otípiooe. G Y.H.S. elevado na fase ~

_ « ao normal _o aparecimento da icterício e

*(3w fã

\_i

FJ. ₍₃ :+- "3\â |_¡.

Q

{.1)

9 O 27) H. O C) 27: ,..›

e1eva~ee com o âeoapareoimento âelo.

A És.. 7 '

¬n¬.'\1 }\¿ n 4-fy~Ê-rg" "I 1-.¬ z-‹ q -š ¡'Ér¬1^¬ - 4- vnqzw . -:hq-fa n 1,3

11 à.-1.1.1.; .~. ‹.1›.z_l.l'l‹;¿ uv _uczi. 9.1.9 v cz.-QG 1Í`z.›.Ê)_..o~_zà.¿z¿C-I`.i'}. cê ,¿z¿z.z›a na .L L..- O \_.¿'L.zV -

›.› },›. C) ₄

Í'

Ô ,M-Í (__- Ç.)I

exccãe e Zümgfi, com preäomí: oo bilirrubina ãireto e ~ "

ao normal entre 2 o 5 eemonoe .

Às trensominesee séricos aumenüom notavelmente, mesmo ag

tee ão aparecimento ão ícteríoía,eenäo comuns valores ie

Í ) Ê3 *'¬Sw EMIm «in Qi Z O w\ (Í)O . _, _

mfiš /ml,*reqz -temente com melo? aumenëo ão TG? em e

~ O maior aumenfio ão w pofior o lnälcor plor ~

_ rã) cj)O_O ê-3 ÇÍ2 J l,_h *i;'> *Ê O CY? .S (3. ₇₎ cê- |..J z OOO O- _1;) (' - - .~".»..,« '.z-. " 4 . '.

Gcorre queda op ú io oceano, voleooào aos nlveee oormole

a-C š* ¡.x. afff' (U ' ¬ _{. TT -} .- . 1 - c ..

poe 3 comemos ea zcpo A o às vozee, pro¢ongo~se por meees

¬'¬' ..' J.. rf; ". _: . 'Í' _ ,_ ~ - ¬

na ~epot¿ee B. eooeveo, neo eervem para pxgnóõtzco, gole pooem

cair mesmo com *ci ; .J O _'fã 53 do qz‹;ro. ‹:. P3, ,D

qu *U n mm U a tu O S _ L Q m r G 3 ao _1 É V ,¬__ n Q á `+h S 9 a n 1

1

3 C qi nu G S a Í H “T S Q f `um _ E a O :E _ 1 mm '_ __ __¿ Q ã “L `l kn 2 FV» ¬ _›_ É a 10 3 a ' 1 É Ó +0 1 S n Q r 'Td Q Í i G n qu 6 __a G 8 Ê É K a r G au O E ÊRu 1 G h S a n S e r G Q 1 WH S O _? n ou ¡ ~ F GW Y r vw 3 :M _? mv â O F . S qu R Í “Q r T _1 1 _¬___ ÉS 8 FW 6 u S G '#1 U O S a C __ .__ Ê JU 'TV ou G 1!” O C qd 8 'TJ _ 1 .Ê na n__ na G u Ê I G S O M a n R O' S Q ~ G Ç a Í E 'ATV ___¿ qu 3 _i O T* É e T Q N a n E na T go G n _ 1 e +0 O T p DU é .I S G S Q C 5 S S 8 * É _, __* . e u E nv ¬_¡~ G T “H G 8 u O e _; _` mu r O ,TJ _1 É a I¬_U Q S G :TJ _l ,Tu mm D__ G _` 1:” _ O ¬_¿ pc É mw g S nu ` Ã_& 0

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S3H QQ K-O §š3 2 Q Q I Q; ;_.r. ÇJ ii _{L» D3}

menores em - e e os critérios para o ti~

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eo eerlam: contoglo com ~ co _{~ ~} transa a

*í>O *lã rf- Ç) (Lu OH J _¡ í;'›" O _{223 c+} w. ci* O IE }.-n #3 '59 CQ (2) (Q Cx ¿.-O *Jú Pi ;';› fz) _. *J f) im' CD \"._3" 1221 (Ê) _aí 2.3 2 O ~. z .CD ÇS df' }-'\ GQ (D ~ rf* _{'rv¬ Í} '1 ¬¬ -vz _ H 4. - -..

olma de ¿oOmo¢¡m¿ geâr of z reoofi ao eee

::+H 53. ...J O

. 'Í _(D

*C3 f.`.>~ mk F1. O Q.-3

. _ ' .° ¬ _..: ' 1'.* '...:..:

ea preeeoie e e ¬1oos¿a oonfermorla o aiagnoezeoo

-vs .V 9

zm alguns casos poâe haver progreseao para clrroee macro»

gi -J

Ç.) "25_O

meo o

F 5%? r~_Ê¡ ÉzšI

"*'1'!, ,. ¬ ..- _... ~ 'V

“ÊFÀT¿¿E CGLFSÉ Comporta-se em iodo sua ovolúçao ~

*uh O ‹.+ O *S r-'\O

*J z

Q?

como uma . obstrutiva, com colírio, aoolia, pëuriào _,

aumento aoentuaéo ie foefataee alcalina. A evolução é mais

¬¬

>~. ..- ›.-ê--sz ¬-.+ “Í

proeoúgada, e me vezes coh¿unoe~se com ooeoruçao extra ~

.L ' _- 'ZS' .¿. _5)» 'C5 ffi. 5,-Ê? cf' O ff) I ET' _(D *U Çflx c'¡' , Fx.

oe e fez-se erroneamenze, clrmmgia. À .-« » hop moeära

cs'

|...J› §....I L.J‹ _ça

menos sinais âe necrose e numerosos trombos res.

›.£`4 W foi ;_='.». -3 f-4 _›~3 W c^¡*

PJ

1

¿....š. (.>

FULEIEÀÉTE ~ _{E uma forme raro de hepa ~»;eegun}

ão alguns autores, âe O,1 a 1% dos casos. Úsualmente o pacien

99/

. . r~- ,

te morre ãentro de {...J C) dias. E ¡._J. U2 comum em crlançae. O f1ga-

ão äiminui âe tamanho e apreoem sinais de encéfalopetío, com

soño1encia,etituäee anti-sooieis,aeterixíe - ' hepático e ~n :Y §`›)s F.- ¡,..x . c "}' O O *Ii ›~z CJ Jo

P

coma. 0 tempo oe protr . _ baixa. Gcorrem monifesteçšes he-

morrágioas, oligúrio e febre.

Àpóo o ;..›. *S 1-J\Ó H. CD aguáo üñico existe ;.1. O ‹:+ G)w ¡-'\ ola ¡...!. ti rf' se e ee

(D 'TS

O mO §l› _(D

u 'V 1 n

treneem1naees nao servem para prognóstloo ser encontre-

âo leuoocitoee em contraste com e leuoopenie hehituel.

› '“~. . -_ . f"~.f.* . . 4.

'

~

Hërâfíšš Cäowífiá Á?I?À ~ tê!M _M .J ~ u loos, com an

› m ‹.-Ê' Ch _fšš QJO ¡...1 . G) ¡- _C .J . *UO (fz 6;* _(I) w QL ¡-.| W. Q) " 35 w (D Ci) ,.›. c+ }...| | <âO Fisl 'D ( O . - .

tlgeno amet eeeoozneo à -~pot1te_giral-e anti»

*É 2.7» FJ ¡.:J

.

Í.-J

geno amet negativo, auto imune ou lupóiâe.

- v-1 'HC ¿.`a \ ._ ,š' ç-_a,

. na _l é n ¬__ r O nv E a , E n C a , a Í ¬__¿

É

pc Ê E mu E e 1 ny S e , e 'Tu .l O S Q m O nv QM O ^O T O a 8 Í 'Tv á DA G af Í __¿ Nll Í G _? 5 _ 1 vw E . S Q pu na V G ¬i G Q ITQ É i MW ^__,_ r nv mb _ 1 *Q Ov ~ __ k ___“__v S G 8 S nu

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TGP. Fosfatose Àlcolino. Llirrubinas. Evolução. Tempo ão ycrà

manência oosoitalor. .~ 1* ,(21 Ç] Q: O U) fl.: 'J n .À "*1 .I . ,fla }..: . if).

Os referentes à faixa etário foram _ `os em 5

f..l¡W }.J« 5111 Í?? $...l

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grupos gmrvlsto ao granâo voriaçoo c na ' ão

- viral. S (Ê) *ÚU .':%^ `,.J ¢ C4' O H

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-, . à proceëonclo =-°~ 1ram~so os gruoos em

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...ÇÇQ urbano c grupos ão zona rural.

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JD Í`5 ÇILR P* ;..:.

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fl _CD

Ea _ ão loucometria ão sunguo periférico,

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tabolecíäo como leuoocifiooe número acima ão 1 C3_I C) íD (D leucócitos-

por mm? - louooponio, abaixo do

.

O KH_Í Õ) fo C) leuoocitoc Ea contogem~ fz0

àiferencíal consioerou-se como padrão normal 25 a 55 % às lim»

ã

de polimorfonuclearos. ~o \.J"l fóoitos e 50 a aast C3 95_d E-41. $l®UO w Q\ §¿ .Jo P› O oh

H

-a ” pesqulsâáo por raâlo zunocnsoiQ_

nos 100 casos.

U2 foram posquisaâas em mül/ml,sen

~._-.f---*"*"'-*__-'-4 " 5 a 18 mül/ml e T: " mUl/äí As taxas de transominose W *Ú \» \D uu 9 H' _\n QU *1 1 ao taxas normals Q.: _(D - iä ff? (3 \N F. J? »'~,~ ~¿.~. - ' ` 1 ~ . "

A ¢osäasoze aloaloúo é oonsléoraoa o (Í)ä M ? âe , o

› 9 foi N ..§2> KN cf } .J *× hn _I ente ÔÚ y. ä' _C) \ H H. O _U) w rd fi'Q M Q O

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Gs para _ hospiüalor basearom-se - .

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nos parametros clín¢cos;tronsom1nooes obalxo ão 135 mLl/ml, br-

líw H%'~fifi Q@^`vfl _{¿úIuwlfl«¢ wàulfiz ou} An QM Í _mgp n ; m1 Q7r~ oh U¿5hHw ø Cmoog, u fiomfi fll+~ oa a U «qã4?«pL@;&o m0 Â

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Zona Urbana: 60% Zona Rural : 40%

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' l,0CC 500«l.0OO 100- 500 100- 18

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TGO.

mUI/ml : 2% : 9% : 69% : 20%

I G U R A 9 : TGP.

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10

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500-1000

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H

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TGP.

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100%

29

23

22

2

2 ¬l›2

5-10

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1o-2o

92 A

O

W

2 2 ~

Buunnus.

F I G U _{R Â} z 1 O : B I L I R R U B I N É 3 . + 20mg~?"-= lO~2O 5--10 2- 5 2 17% 25% 29% 225%

I G U R A ll 2 F O S F . A L Ú A L I Ê

100%

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W W

43

100

10~00

z. ...ii

FOSF.

ALCALINA

ZOQUI/1 109 ~ ₂₀₉ 45 ~ 100 43 159% 27% 7a°' 4)/O 15%

100%

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_,,

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1

15-21

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11%

W

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WIGTIRA

l2:PERÍ?›fÍíÂN.

HGSPITAL

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7-14

+ 22 15 7

PERMAN.HOSR

50 dias 30 21 14 7 : 5% : 10% : 9% : 46% : 24%

FIGURA

15€

ALTA.

HOSPITAL

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%

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F*T}

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Iàfíelhorado : 94%

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z 5% 2

25

bi! _U2

C O E E E T A R I O S E C G K C L U 5 É

No âoo 18 casos âe -- '

viral forem anota-

fz) _T3 Çz)\ ¡..¡ |..J. _{U1 (D rl} (Í) 2-34 O *C3 .C3 cf' },.1. c..L. (D U1 Q)2Ô 52.1 ¡__.\ . MQ

dos âivcrsoe aspectos que ,nos ãe nota.

H |

QA _Í-3 fl; (Í) Ú)1

Quanto à faixa etário, oboervou~oe que toâos os -

foram Q) :'í*' H. C3 e,mee houve predomínio ão ècenco em crianças

(P3. ;..1. (11

b

e odulfioe <!..›. O ¡À ~‹ (D ns. Apenas 15% superior a 58 anos.

Ci* 1.-l‹ l›-sf' ›.› mz Q] |¬.J

o

511: _ÇJ Ú)

~ áoäoe, äe mooo geral, coinc- J com as ;z _{_} çšcs -

brâ _(R ‹:+ U) ¡.;. Ç); (D r:1 ii Q; ..J› Ô L) fl.: 5.4 |,.J¢ ci. C D P3

cas pelo atura mundial score o assunto.

Erovovelmente pela alta incidência oe pessoas de cor ~

w Ú) G1? fo. QI)ÍO _KO me `‹;›=.

branca em nosso encontrcu~se de pacientes ão cor

¬_ oronce __ 4' ¬

e apenas 8% ce cor preäo.

'3 |.J.

ij 'l'J› _LBO

5

Úouve leve preäoo r' ;e âe pacientes do sexo masculino,

com O\ FO ‹.-,- levando-nos o pensar que posso ser pela maior chance

*À

(N ;.J. _{C) (D}

do conte ão homem, em vista ä , no contexto cultural atual

ele se encontrar em situação que o expõe mais ao contato com

o ãoençe.

ššo ëouve predileção por profissão. Eotou-se apenas que o

.! ' ^...1 _{_ .,.`-..} - .-.. .:~ ,¬ . \

nivel sóclo-eccnomrco era bolzo. Poeelvelmonze reto lzvoú o

LI: _CD

Í Y -TI fãs H: §`.~.? c'ë' O

maior pomiscuiâo I~ temäém que _se levar em conta _{o oe}

H” ú 1 1 z ú z

pessoas de poâreo male elevoäo flcarem em tratamento äomlcllz_-

er,

.. . A . . ~ ,

A e¿to ínczdenclo no pessoal méâzco e _p ff.) *Ê Ê) M Ii ?z>` Ç); nao fel»

Í.-J

1

ÔÔ

Cí fl:

*Ô ¡....1 (ff)O¡

constotaâo, üe apenas uma atendente de enfermagem nos

coeoe,pelo mesmo motivo acima nomeado.

Ox C) `.z';\ r.

. QJO fl?

'¬\ 'E "' ¬ ^ .z ~

em reraçeo à proceâencra, casos proceälo ão zona-

urbeno, onde o _{hepatite viral incide em maior percentogem,se~}

" ' _-

'.. ¬...¬ ...' _* ...

Foi peeouieoäo o anel eno

metodo êe

ff

Í- 2-^.

.L-'_

23Q U2 c'I" “É áliâ nos 19% casos.oelo

.«. ~ 1...

H Ç.) .

dio-imunoeneoio tendo eíâo ¡T.$ Ó U2 O2

¡..:. c+ ¡.J . '-3' C) \)1 _\.fl @\ r'-× _C3 {.`.) › _ ~ _¬a .= Uepn ff d. §-s ¿4 orem . rš- <sub>il)</sub>w \..r `0

3 Q; C) sexo masculino e ll ão feminino.

' _7.* .J-""'. _.."¬" _ _ (5-.. ..- ' .(,Y' ' ' "'1': A 16 €`1.L.Í1.'.,O TLÉLO D O (D em 55% d feminino. Contrastanèo com o alto inciâêncie

ecos com iñaâe obelxo

02 C) U) _\3

ill: _‹D

,-

-J`

p ( *_bono ooeorollo nomotlvo) 1nc1c¢u

'

oo . lo. c'

' _' “

"

c e iúo1e 58 do sexo moscu¿1no e 27 ão

tj' }.J‹ cj' ...J Í.-lu O

mrcfía m (9 UI

"

11- _oegetlte -_ _B. ›¬.¬ _{o maior numero} /-

_Ê

_{casos em}

. - BP \ (Q: _{(Õ QQ} fi C) U) /"\ Ú) \⬠`ô<1. \_ .Í Í qú1eooo,eneontrou-ee m IO U7 4- ff _R ~^¬ . . . '-5' -F, _ _ . .À rx .\ .' AG CQnbfaTlS -Ú Q 21 À .Jo

N o ll era aee sobre o aeount èoe

~... _ki bi. K ..._ K2 u ._ . - Í v , fg 5-Í) }..|. Ó.: ¡._: (\) K. ÊI cf' |.-ú w

É

Ç) ` _! ' ~ z *‹ *z-1 - _{_.} . . ,.

poclentee com .~ ‹ oe ,c anos, apenas

, -~~ aâtegeno aus- trálià ~ ~ 1.* LL Ê'lÊ`LO “" 'P ¬- .g ,¬ 4;* \/ 1.1» nL¿ à

menos âe 5 mil; 6%, acima de 10

-*ciO U) *-1 › 'JÍ' _{*_} 4 4OO W ¡._¡. Í-'S Í) 5.1- QIO _ ~~ 4. .-. Desses É FJ. §-J _O C`¡\ 3%

Eai conc1ui~ec que teneo e fiepetize B como~

CJ

. . r - ›. . ¬_

‹ mais na falxa eterle aoelxo oe ₅ anos.

ha contagem äe leucócitos observoo_se que o maioria ee€a~

. _{_} _ _ . 9 4 , .

elxa dos 5 e 19 mll leocócztoe/mm (6âW); 50 e tlnhe-

á tinham i

W .. H3

fecçšo eecunäária eseocioâe e 2 foram a óbito com hepatite -

nte.

f¬› _S3

¶›‹._ É! |..-I

o

5 25

heoa+iäe viral `!_ .J ... está Ç normal ou diminuíâa _.. e toâe vez \ fue *ou

'

¿_¡_- 1 H»

Conclui-ee, poräento, que e oontagemã de leucócitos na

verleucocítoee, äeve-se: 1. Êrocurar infecção oecunäárie as -

sociedo; 2. pensar em Q.: .J ¢ fz? ":"'\ .z â

5

_{Ux (H} ‹:+ ¡..: . O (D₀

normaliäoâe;45% com linfocitoee e

Ge ãeãos de leuoopenia com

Quanto à contagem oc teretura mmeñial. ;;_. ízfib P Q Q Q âI ww 1113.1S H LJ9 _QQ fz-J

aumentaâe na totaliâade dos casos. A TGS em 20% e a

2.: $.?..› y.: › 523 C5 O\ Õ) r.+ }-J u ÕO 3o _m5 w Ç3 *F D ë-«J ¡...s. 9"! ...z “ëà _{Ów C)} ;..:. Ú . O Ú) e fulnio _ " “ _{houve 4} fz-J ..§>. w T-à M }-Jo 'ii Í “fz C)âO ¡.,¡ . c+ (Í) U3 (Ê) . A3 U. _ (D_w fz) 4+ ¡,.›. ‹:^i»~ Q ‹ƒ§* (D \›O il; _(D fg Ee. econfier oo» na faixa âe~ com linfopenie. _

ooinciäem com e li-

. . . .

taxa doc trensamlneeee-eerloae, que é _o exame leborato~

e hepatite, moetrou»oe

Em

vã G) _*U ;..› ul

25

dos cases estavam abaixo âe 100 mül/ml,talvez pelo feto de ee

pacientes estarem em fase âe cenvaleecença ne época de inter»

nação.

H.) _G3W

Ee maioria âoe cases e TGO (69%) e e _(45%) estavam na

U1 C.) C) l-1

.._

J (Ts

feixe entre 196 e mfil/ml. À maior TGG âe 1 e e menor-

àä fpw 1-*

I \›1 _{ao 14}

áe 24 mül/ml e e maior foi de e e mener foi âe 50 ~

mül/ml.

fil C)

Em 14% äos cases, e T era meier que e TGP.Doe ceeee, 2-

Q. Cí' 1.1.

.f.+

I

ferem e o, êevido à hepatite fulminante.

U2 (D _GQ $.É §`.'S Q: FJ

..›. Cê- F3Q CD fl» H) _(fl U1

o e _ eratura, a taxa de maior eo que a -

gode U; Í.-h W um prognóstico eomërio.üs pacientes mãe

~f:`~7 33

...kz Ha *Ju O gtaH _ífl FJ. _(il

"" À .-

foram vcompanheâes *T5 íí-5* :a cenetater se :ouve eu nas croniciâe-

de.

Ci! 'z-lo ₊₄

~

Im"w ›-3Q GJ LJ.w 213 ₅₇

"' . n Q

Em relaçao às . totais, e maioria esteve entre

^. ¬ ,.-' ';?'\

2 G. lb' (52,-âjz

- _ . v . › __¡\

Ànieterice (abaixe ãe Qmgfif ecerreu ea - üoe~

W (Dw C3 1+ ¡.._:. ‹.'*“ ('-D í\) Í\) -.¢›

.TW-

. _ - f -L-: ¬- _..._' _ -~.. --

caeee,eenäo que apenas o dee 22 ceeoe zinzem tre 15' _cn iminoee eeei _{__-}

¡..› ff) (Í)

xe äe _{mfl/ml, mas} 2 tinham aatífieno auetrália positivo. _A

' ""4°\ _” ‹ Ç.) Q* _C? |,.J z c+O_O

maior taxa foi de _54,lmg% e foi em apenas uú.ceso _meu

3 V-¬-". ~

1 ¬ _* ¬~ _¬~. ~ - -ff ~ _...::

V6 °¿í>l"G×L£,`*:ziZ1.l0 Cá? ã3.L1.àl"?."z1f;li"¿¿í |...J› ZS _ SOÍQCÃO 1`⿧§“.‹';- 1.1¿‹.=..LÍ'zÍ`E`;"ÍZ‹ÍT=w-~

gi, LJ. M _cv z.+ ga W 4:, \O cf) ,\ ...K *J \ ›-5 _ (7) <+ Ã? *O

.Q _V 2"`\ <sub>L,</sub> Y” <sub>â</sub> " > <sub>Cf}.=z1</sub> 'N -.‹*‹ <sub>zlza Í* ,›§'Í'\..-xi.1..".-z.»¿âzli.LÃ`1`:u›:></sub> f¬-/'r'‹f`z^¬o`v~ :¬f3<~‹ ‹¬. -1-¬¬‹¬ Fin ')="*z‹"ê ¬¬f.?'{`¡ ff-¬¬ <.:›.C....=;ê.<:. -.às ;.\;"; :_z-V.../¿¿›..L.

À fosfetaee alcalina foi pesquieoâo em 52 oaeoe,estenäe ea

.. _ . .` ,.` " W. . ,-J ¬, _ _ v -

sem aumente i _{ereto, eté} i T;/1 em _âãw aee ces normaiezâ

) Q: U1 ...J (Í) _(Í) C 1 Ó U2 \Ê Í

dee cases e acima äe 20€ U1/1 em aguas "

com e maior . H «ni .W iii. !›-1 xr \°»'.\ ¢.)`~. \I .. 1! f¬.'¬› *g-¬ 1

taxa ee Qye mi/i.

....,s

K4 C) Êiš (Ç) “fã

.'‹ -1* J' -L " ' ._ . N ' ~ '?f‹ .. ¬ ¬ - ¬

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:L .š.ÕS:-Í. <Ú.,_Í.CÍ`:‹'.ll1iÍÊ. _-'ÊÉÍÔ É Í2.ÍÍÃe¢ UÍÊÊ ÊXÍLÃÊÊ .š..5ͧ

z- ¿..‹L O ff.: fz, - m O }.J ‹ cw ¡..1 . *-3O ‹›<.") Q) Z O "' _{" 1} 1¬ ..â..:.;. - _{_} ¬

I`li`.__ YIÃZÔ ¬ - YIS ÊÍVSÀIÚ. Cíãš â`¿@`QÉ.`1a'L›.L=.›5, 19018

_. 1. ' _-L ‹ - _{_ ..¬} - _{.:.. _} '-4

gumae /epofiieee eelestáiieas . com hilirfeoinas acima äe _{23 age,} M

z

~r

26

se taxas de fosfatose eeüavem dentro do normaliäado.

A a z

.J

.

§`›.'! *'43O ¡...›.

A permanenc. hoeoiialer malor na folxe entre 7 a lá

v zr .' ' '

âlae (4 “ em apenas

5 casos excef -

älae. À maior _ rmo-

C.3\ <sub>`2.i</sub> `_.J \Q Q \_.=\1 ("I› *T5O A ú . › 4 z

nenole fo; o de um menlno com 15 amos que permaneceu dios

âeviâo e uma Home-m¿e " isa em que o tempo ão protrom~

\TI \.›2 ví' ..|. J.. Í)O PW.) _{(Í) U1} C... zm ‹.”§' '#3 Ci' .J u 4 ..:. ,'24 553 flu (Í) QJ (Ó . . ¬ -4' _¬ -

blue *o1 _{de 23} segunooe e a _ _, . 26,5% omrente e ln-

terneção.

ÇD fl'

¡..¡. _c+ (D

hj ,CS }-J

?orem constatados 6% ão óbitos, üodos com Eep mi~

L`)= cs” [pl ø IJ-O (fl

H

12 C)\ ci' i..J z c+O nante. 5 ° ocorreram

no ão dia âe internaçeo o ~

no 4o dia de ¡..v. Lã C+- ~5o.

(D fi ,ÉS Çfl ‹,(\

Os óbitos ocorreram em 4 crianças ( 4 meses, 1 ano, 5 anos

\ › ~ f

e 7 anos) e em 2 pessoas com lâeäe ãe F ( me1e ie U1 (Í) anos Áêõ e

CH (.}`\ aâoe;. \

Q Úš\

fa (›">~

c

Em 4 casos as äilirraoinoe eetavam acima ão 20.

Comparando com resultados âe outros trabalhos *C5 fi Cir' ;.:r ceäos,~

fi

il. |o_x *ii

em que a casuística de hepatite . zinanie variou ão 0,1 e 1%

|._J

z

Q.: G.)> _ÇS /°"\ Õ`\ `z§='›. \./ _O

27

_ ÁU *Cid S U

M

0

G trabalho constou da revisão de 100 oasoe de Hepatite

Viral em internados no Hospital ãereu Ramos de Florianópolis

no período compreenoido entre agosto äe 1977 e meio de 1978.

Foram analisados os principais aspectos epidemiológica

e laboratoriais.

Os resultados constatados, de um modo geral, não dife-

rem dos oa literature observado, exceção feita à incidência-

relativomente alta de Hepatite Fulmínente e âe alta taxa de

antígeno e.z

HUS-C'2 .

a-É U

K E

A Q Y

ñ - ». .¬ _- ¬- _{_.} .J-'~ _./. . z *- . * 1 -` .-1-° ' rf

Ii 1s 5 kevleà ú¿ lG¿ caâes of ílrâi Jeçaultzs az ¿âs~

. _{_ .L} .. _{__ Ê?-,`} .

_' f . .¬ . . _¿, _: M

plial fiereu âamoe 05 z¿or1aâopsl1s là tne perloä ø¿ ¿uëusü

H xi) ¬¿l -«J }....) «Q «I O3 O 4. 1z;f - 1:0 ¿=,'<"š.:¢ _§..`J

ä

íá E "Í gl O {....J Ç) '; '12 ¡_! v O

It was anal§ñe= enfièez* “_ anè laboratory

aspec*

¡.:. H: 3-') _(D *'.›

The results âon't d :" " from

the medical literature ex

cept for the hi^_

_W

J' inciãence C) $›‹¡3 Êulminanüíng Esp _{Ç3 5+} FJ anâ

-0

cf'

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1

täe hígä äx of Áuätralian Ant; ffiêÍ ëelow the c'§" tios.

*Sd |..›. *'31

TCC UFSC

CM

0159 Ex.l N-Cham _{TCC UFSC.CM 0159}

Autor: Valente, Jmai1Mat_

972810219 Ac. 253353 Ex.l UFSC BSCCSM

_

~f=.›-w-.-