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STIB - AZOTAIO BE BISMIITHO

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Academic year: 2023

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(1)

r

1 \i j

.

Uf

I

DISSERTA

^ AO

STIB - AZOTAIO BE BISMIITHO

CONSlftERATIO

H

POARMACOLOGICA E THERAPEUTICAMENTE

PROPOSI ODES

SECCAO I>E RCIEXCIAS ACCESSORIAS

Atmospiiera

SEOfAO

UE KfilENCIAS CIRURGICAS

Alteracoes do mm flurante a estado pnerperal

SECCAO DE SC1BNCIAS MEDICAS

Do mono no Mm

i J

i

#

;

THESE

APftmS I AEJA

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TYP

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.

& H. LAEJIMERT

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(2)

V

KViXllMBE BE ME 1 HCISA DO BIO BE JI \ EIR »

PIRECTOB

.

Conf-Ei.nF.ino [)n. VISCONUE HE SANTA

VICE-DIRECTOR.CoHSEMiEftio HR

.

BAHAO lie THEHESOPOLK

.

BEC11ET-UU0

.

l . CARLOS I-'KKJUIIIA D>: SOUZA I'EHAANDES.

LENTES CATHEDRATICOSPUIMEDlQ ASKO

t

r P h c m ge»r»|j c

) pHirriciil;irmtLnlecrnwii f applicate,1n tneditiiii4*

L 12*cadtlra), Ghimica ft miTiuralopia. . H" cadtrirah Anatomia dftfttipUw

.

DOUTOKES

FJ- do CRULOcMellisCastroMarumih»?[I* cadeinr).

Myntiel Maria He Morals ti Valle Luii pt£hii*naufclf , T j

Joaquin Mflnleiro Ginnmlioa Ikaiingo? JOEO S-'roirn Junior .

KfwoiiicoPilihdro Gtumjrto> ..

Lui/. Pienlzcmuier . , ,

EEGCNtfO ANNO

* . (I* radtrira;, ftmaoivu t i

^

lpgia.

. , 2* c.idntfR], (JliiTOic* Orphic**

* ., ;:6i*n cadetricaj ), PhysiohJ^ia.

^ira . An&U>mi3 {Icttrtjrtiv**

ANNO

Frtmnrao Pinlieiro GUtimrici, . - (l

-

cadcira)H T'hysinlncjia.

Anatomia f^ral r pa*

Francif?<0 de Menem tlia* H,i Cm? . I'B* r.ifMra). Paihologta geral-

Viconic Candido Figueira da SabitU . (V4* tedturja). Clinica eiiezm,

gUAfiio A,VNn

L (I*cRfinra], Patholopin exierna.

« (2*-ctdeinj* Pattiotngia interna.

i Puriosj jnokstij' Ja-

i.u'u Ha Omlia Peijn ,1 titiior , * , i3a cadelre). jfimiliieri's [n-jida>T part-

[ das, tide reremnasriHos* Vicente Candida FLgueira He Sakn.a . [4* cadcire). Glinka aiirtna.

CooatJlieiwArnmiiu TeUcii*da ftfleha {2* Madeira , |

J\htonte I'errrirn Franca

*

Join Uacnasceuo FeunhH daSilva,

QQItyTO \W0

Jtjid Damascene Peqtnha Ja Silva . * (I* carleinj. huliolngia interna.

Anairtmia lopnjiraphi-

c.% inftilicjna npetJttirta aw arelhosi.

Materia medfcf e ibt-

h

FranoisftOProrededdeAndr.idL:Perteiicx. 2* ead«iriL.

l

Altmd Hudripnr* de Alvartfiga, , , (l1Lfldtir-t

Join VketiLc lorre* Hdincni . T , (41v.idi'ira }. Cltmca interna.

SF\ TO \w<i

rapeimea^

Hygimie c htHoria da

iiiCLlitinHi,

. {, ^.1 nHcirnlaHcim}i. Mcdteina^liarnnivinKGALH.

Antonio Gorrta de Souw Cosio. . T [lJeadeirj ,

J

Iouselheiro harin He TEiGresopulit

Iveijuiel liorfL^ HOA Hflutoa. ,

Joio Vicente Torres J-lomoto < * (i" caddra], Climct intcTin.

J

LENTtS SLBSTITUTOS

Apo^Urtio Jo#6 He Soiihta Llm# .

lierijaiEiui Franklin Ke.mfE rialvdo Jnao Jiiaqnitu Fl»m>.

Jdiid M;irhns Tdictra. f . Ferreira Hos Satstos . Claudio Vcltio da AnnLa AJaia Joae Pcrrim Gumartea *

I tntro Affotiflfi lie tlar^alho Lranco Arilonio CjeUuo (Jo Minoida .

I Jt teknuiat ae-

CftiSBlFUS*

)

iic sciential*' ei-

Hose Jonqinm da Siiva . Ju3U Jojift da Silva H *

Jouo Uapti^La Kossuth Vifiullj. tilcasS*hi.\Ao de jidciu'iiB ^ me-

<V, B.. A Kacoktade n^o ari|iriTjVy irctu rvprovff UHimki emittirlas

These* qiip Ifir s-in anre^titntdua

A

(3)

V . to /

y., /

DO SUB - NITRATO DE BISMUTHO

K

DE SDAS

AJ

PLIOAgOES

PlUiYlUKA

PARTE

i

Historico

1 1 sub

- nitrato

de

biamutho ,

chamado

antigain

ente

marcaaila alba, magisterio de

bismutho ,

cal de his*

rmitho

,

branco de bismutho

,

nao era usado em

medi -

cma

, Fea sen apparecimento no XYU stculo

.

Le

-

mery i> vendeu como remedio secreto durante algum tempo

,

e a sua prepara

^

o nao

foi descoberta

senao

no XVin seculo

,

Rose e

Buccliolsem lflOSdemouB -

trftrao no sub

-

nitrato de

bieinutho

a presenta do

acido nitrico

,

e o representAran

chimicaraentc

; ate

entSo este

com

posto era

considerado oxydo

de bia

- nmtbo

*

Parece

qua nesta £poca

prescrevia -

ae muU

tas vezes,

como

magipterin de

bi

&

anitho ,

o

oxydo

de

bisnmtbo

hydratadoii , on mesmo o oxy**

- chlorureto

deste metal,

Krupregado a principles

nomo

cosmetico,

era

muito

procurado pelas mullieres

para dar

a

pelle da face,

e mesmo A dos seios

,

cor hrmica* De TODMS as pre

-

*

par*u;oe$ usadas com este fim segundo Trousseau, uma das mais mnocentes

,

e util em certas affec^

(joes cutaneas* Como inconveuiente

.

este autor nota

que a cor branea passu muitas vezes ao negro em

consequencia de emana

^

oes suliuros&s. Giacomiui

,

r

i

i

1

'A3

(4)

V ^ / i

'6'

7

v

2

que escreveu niuito tempo antes

,

acredita que eata

pratica por muito tempo continuada toma a pelle

arida

e

enrugada

; era mais um tributo que as mu

-

lheres

pagavS

© & sna vaidade

.

Tentou

-

se com success© o magisterio no trata-

mento do eczema chronieo

,

acne* e diversas affec

-

(joes cutaneas

.

Pott

,

em ] 739.

parece

ter sido o

pri -

meiro que fallen dos effeitos do sub

-

nitrato dado in*

temamente : com

effeito,

cita em

suas observances

a historia de um hoinem que

soffreu diversos

aeci

-

dentes gastricus em consequcncia da ingestSo desta. substaucia* Kste facto explica

-

nos por que os me

-

dicos dessa epoen liesitavao em prescrever o sub

-

nitrate em altas ddses. No tratamento das gastral- gias

empregava -

se mis d6ses de 5 a H centigram*

mas ; cita

-

se como dfise

excepcional

40

,

50, 60 ceir tigrammas*

Geoffroi em sua materia medica (1755) assigna

-

lou os perigos do sub

-

nitrato ar senical

.

Odieij

de

Genova (1786)

, publicou

sobre omr

gisterio de bismuth© um trabalho extenso

,

no qua!

indicou as

propriedades

mais notaveis deste pro

-

duct©

,

e deudlie no quadra therapeutico um logar important©

.

Rile aconsellia*o na hysteria

,

nas ear

-

1 dialgia&r na diarrhea, co)ieu

.

perturba<j5es damens

-

tnia«jao acornpanhadas de palpitagao do cora<}2o, e

cephalalgia

, Odier teve numerosos imitadores

,

entre outros

,

Camiinati* ScliOffer e Clarke populari

-

a&iiio o novo

niedicamento

, que tornou

-

se o anti

-

jspasmodico pur excellencia*

.

1

j

A

(5)

r

\

AwSfai 1

3

Richter e

Vogt

o

adtiunistr

&rao em

todas

as mo

-

leBtias

caracterisadas

pela perversSo

,

ou exaltaqSo

do systems nervoso

gastrico

; olhao a sua ae(;&o como anaioga a

das

prepara<;oes ziocieas ;

ins

!stem especialmente sobre

a » 0980

local deste mediea

-

mento

,

que attribuem a sua insolu

bilid

ade no succo

gastrico; aconselhao associar

-

the nma infnsao de

castoreum

, camomilla

e

Valeriana .

Kerzig em

suas

experienciae sobre as oriamjas »e asaegurou de seus buns effeitos contra Os vermes

intestinaes

.

Mais tarde se

aconselhoii

u magisterio

de

bis- mutho contra a

gastrite

e a metrite

.

Os ensaios mats

arriscad

os

fdrSo feitos ; Rademacker empregou

-

o

contra a febra intemnitente, e teve reeultedo ; Lo

-

benstein

e

Franck dizem

ter

triumphado

da

epilepsia

polo mesmo remedio ; Casal empregou

-

o com sue*

cesso no tetano,

Jacobi e Metzger fArao main lunge ;

olhao

o bis mutho como excelleute

remedio contra a

arthrite*

a peri

-

pneumonia

,

as molestias

agudas

em

geral

,

Lank e

Barthyeen

prescrevGrao o bismutho

contra a

blennorrhea syphilitica .

A exagera<j5

o snccedeu prompts

miu<;ao

,

e o

sub -

nitrato foi esquecido at6 1831

,

epoea em que Leo de

Varsovia

Binpregou*o com

vantagem no

tratamento do

cholera

;

infelizmentc

os

resulted

os

de (pie este autor se gaba mo tern sido confir

-

mados*

Em

Franca,

Bietonneau de Tours

, Cloquet

e

I

(6)

\

J

,

Is 1 A

---V

1

1

4

outros praticos

,

preeisArSu mais as

indicates

dadas

por

Odter ,

e pelos

.

sens

trabalhos

procurArao

popularisar o medicamei:to> que, rehabilitado

,

devia mais taide prestar

services

contra a diarrhea

premonitoria du

cholera que desolou

a Fran<ja

.

Namesma

dpocaiia

Luglaterra

, eimAllemaitha ,

di

-

versos

medicos

oitao ace

ideates

graves, observadus

sobre aiiimucs ,

e mesmo sobre o

liomemt

em con

-

sequenoia

da

adtninistrai

;uo do sub

-

nitrato na ddse

de 2 a 6 grammas ,

KofKrA

, em Fraiuja

,

assignala movimentos

eouvuIsiVofS

da face,

i'aziao ado contiu.uaf.lo

do bismutbo como cosmefcico .

Orfila , depois

de suas

expeiieneias

sobre anb

tttaes

, fica

eonvenoido

da

aefio (oxioa dasprepu

--

ra<joes

bismut

Ideas.. Estes

fact

os

reclamirao

novas

pesquizasj e chamdrao a atten

^

ao sobre a prepaid

ra

^ ao

e purificaqao do sub

-

nitrato de bismutbo ; desde entao os aecidentes toxicos

provocados pc

la

mgestao deste

medicumento

tornaraose

Eui U546 os fcr&

bailies

de

Monneret

crcArao uma nova

tlierapeutica

para o sub

-

nitrato de bmnutho ;

a sua innocittdade u coniirmada } seus inconve

-

nieutes sao

atfcribuidos

aus processor

viciosos

de prepara<jilo ; a possibilidatle de dar

doses

elevada 4 demoustrada ; o campo de suas mvestigaqcies ae

al

&rga ; o tnedicamento e objecto de

diffetentea trabalhos

, entre os ijuaes 6 justo citar os de Cnrbal

,

Lazo\vsk« Velpeau

, Cabv

e Lannon

.

A

escola

imlkiia.

enearando

esta

subatancia

sob o ponto de vista doutrinul, tem eert&mente

J

lias pessoas que

rtiros.

-

>

(7)

F

1

i

L

5

tambem contribuido para a sua restauraqao

.

Esta

escola conaidera o sub

-

nitrato de bismutko bypos- thenisaute gaatrioo

,

tlieoria creada talvez por Giacominl, e emittida era sua materia medica

.

Estes faetos resuiuem a bistoria tlierapeutica do sub

-

nitrato de bismutho

.

k

1

«

(8)

i SEGUNDA PARTE

Phamacologia

do sub

-

uitrato do bismntho

Este composto

.

u mais importaute dos saes bis

-

muthicoB

,

pelo seu emprego em medicina

.

6 re

-

preaeutado

cliimicamente pela formula Az O', Bi 03

+

2 HO : esta fdmuda nao

oorresponde

sempre

A constituiqao do sab cuja basicidade varfa entre

certoa limites

, determinados

pelas condicoes de SUH

preparaqao

,

0

sub -

nitrato t? sempre

prepamdo

por meio

do

biBixmtlio

metallico.

Este

metal e raras vezes

=

ptirOj contdm quasi

sempre

prata, cobre.

ferrot

e coustantemente arsenico.

0 pharmaceutico deve

,

pois, purificar o pro

-

ducto

commercial

, e especialmente desembara<;a

-

lo

do arsenico que p6de eonter

.

Para obter

-

se o bismuthu suflicienteinente pu

-

nficado

,

mantem

-

se em

infusao

durante alguin

tempo uma parte de bismutho com o decimo de aeu peso de azotato de potassa ; o arsenico e o

enxofre

sao eliminados na escoria, no estado de arseniato e sulfato de potassa ; on metaes mais

oxydaveis

que o bismutlio alii

acbao -

se

igualmente .

H

^4

A

(9)

7

om grande parte

. Oouhece -

se que o

metal

<?

pure pela

brilhante irisa<jfto qne tonia

ao monos

t

a sua superfieit

. qaanao

ern infusao se o poe em

ooutacto com o

ar

; o

bismutho

arsenical »e oobre

.

nesta cireumstanoia

,

tie

uma pellicula

azuladn, e

nao imada

.

Obtem

-

se iguahnente o

bismutlio ohimiti

amenta

puro

pela

fusao de jima misturn de fluxo

preto

e snb

-

azotato de

bismutho

,

Os processor de

preparaqao

do sub

- nitrato

de

bismqtho variao nuiito ; nao

tallarei

senao do que vem no

Codex

P

Em

todos os processos? principia

-

se por prepftrar o nitrate nentro de bUmutho, Rate sal prep&ra

-

se

,

segundo Soubeirarq fratamlo o bismutho pulyemade* pelo aeido azotico estendido,

A resBc

^

ao £ miuto viva ; ha desprendimento de

calor

e produc

^

ao fie abundantes

vaporesnitrosos

*

Quando todo o metal &

ataeado , evapora -

se lenta

-

mente a

dissolute

* <le mancira A

expellir

a maior

parte do excesso de acido

,

c logo v<?

-

se depor os

Crystaes volumosos de nitrato neutro

de bismuthoT

sal que no

estado crystallino tem

a fiSrmula :

*

r

{

3 AzO\

BiUa +

3 H

0

)

Difl

6

olve

*se fecilmente

naaguaque contdm

quan-

tidade

sufficients

de aeido azotico ; a agua pura, ao eontrario, 0 muda. cm um pd

amorpho

. que d o

sub-nitrato de

bismutlio

*

Segundo o

processo

indicado

pelo

Codex

fraucez

(10)

r

4

8

para se obfer o sub

-

nitrato de bisrmitho, dissolve

-

se

em tres

partes

de acido azotico a 35° uma parte de bismutfio purificado e reduzido a p5 grosseiro

.

Depois da effervesoenoia dos compostos nitrosos

.

leva

-

se o liquido A ebnllujao para completar a

dissolu

^

ao ; e quantlo pstn A completa

evapora -

se

o liquido at£ A rednctjSri a 2

/

3 e se o derrama

em 40 on 50 vezes o sen peso de agua : f6rma

-

se

um

preeipitado

abimdante de sub

-

nitrato, que se

-

parate por decanta<;So

,

e se fast secear,

0

liquido quesobrenada o preeipitado encerra ainda grande

quantidade

de sub

-

nitrato

dissolvido

pelo acido azo

-

tico em excesso

.

Saturando este acido pelo am

-

moniaco

,

obtem

-

se nma nova qimutidade de

sub

-

nitrato, que, nao tendo composujSo identica a do primeim

preeipitado ,

o (,

Wer

prescreve re

-

colher A parte, e reaervar para unia operaqSo ulterior,

0

sub

-

nitrato apresenta

-

se sob a forma de p<5

branco

,

insipido

,

iirodoro , Resiste

-

rauito A ac

^

ao

da luz, quando A puro, por

^

m toma promptamente,

ao contacto de certas materias organicas: lima cor violacea sob a influencia dot? raios solares

.

Deve

-

ae

eonserva

-

lo an abrigo das

emanates

sulfurosas

,

que o esctirecem e alterao a sua brancura

.

a Ao contacto da agua fria nuo se dissolve

,

e

,

tto contrario do que dizem alguns autores

,

a agua nao apresenta, ao menos immediatamente, acidez.

Se se faz ferver este sal com a agua, nao acon

-

tece da znesma maneira, e se obtem um novo

A

'

¥

i

(11)

v . bjfyfo

9

desdobramento

em azotato

hasicn

ingoluvel

,

e em

acid

a

axotieo ,

que dissolve unia pecpietm

quanti -

dade da ,sal neufcfcu »

(

JSoubeiran

. )

*Se^undo analyses (11 de diversos phariuaculo

O '- Hr \ / 1-

gistas, os sub

-

nitrates

empregado

* ern pUarmacia

tern corapOskj&o muito varistvel, 6 quasi Todos enccrrSo impurezaa

.

Sao

quasi

sempre azQtatos

muito bask:os

.

ou antes mistiU'&

s ,

HAS quaes do*

uiina +J

oxydo

dc brntimtho

. proveiriente do

precis pirado ilas aguas

-

mSis pelo

ammoniaco

,

Entire os corpus

estranhos

notados no sub

-

nitrato de bismutho cita

-

se o clmmbn

,

A prata

o arsenico; nlgwnas vezes se teai eucontrado oxy

- ehlorureto

de antimoiuo e cal ; alguns sub

-

nitratos encerrao carbonatos e oxy

-

ehlorureto dc

bismutho

.

A impure®a que imports

especialmeute procurar

e o arsenicOj que

.

assoeiado an

sub -

sal

bismuthico

sob a t'6rma de arseniato de

bismutho

insoluvel, pdde prodimr

accidentes toxic

os

de

extrema gra

-

vidade. 0 processo

seguido

por Soubeiran consist®

t

.

*

i

i

(JJ Para verlficur tiompO&Jvao do aub

-

iiitmto d(* bismuthoj

Ritter Apiescntu cm trubftlho o Heguinte methmlu de uiialyae

urdi

0 aub

-

nitrato ben pnlverieuido i lacewwlo em tempei

-

HUirii

mirin, ftcim* de mn vnuo cncerrando neidn .lulfiirico, deflate tol

-

emade ; fica oxydo de bismutho rmhydro

.

A tfoaagetn

u/olieo &e oieeiitEi fatendo fervor um pc** conlicciilo fie Mib

-

nitrato,

eom um volume determinedo de uuia ftoluffto titulad;t de soda

enuatica ; & ^oria decomp&c o ^ub-mTiiito em oiyda bvimcnT que

peia ebullicio roma-ae umurelto a tuihydro\ no

a quatitidade de livre peloft piocelot* ilculiiue' tricosaeido asotieo

.

Conhoa; obtum

^

'fte, -poUtfe pefn* n pesosubtractde <4^ydoa pesodedebismuthoagun

.

ti o de

dn aeido

liqtildo filuado

i

(12)

10

em aquecer em uma cupsula tie porceliana 4 a 5

grammas <1« sub

-

azotato, e mu ligeiro excesso d*

acido 8

iilfuricat eoncentrado

e puro,

Quandotodo o desprendinlento de acido azotieo,

uii dos vaporea

nitrosos

, tcm ceasado, deixa-Be

eafriar o residuo de

sulfate bi

&

muthioo ,

e ajuntao-se

algimias grammas de agua

,

e se o introduz

no apparelho de Marsh . As manchas ou anneia arsenicaes ilemoiiatrSo a exktencia

dos

compostos

do

arsenico

*

Para couehiir a parte pharipacologica eitarei algumas formulas, que eiicontrei em Soubeiran, admittindoj coino este autor, quea ftirma

pharma

-

ceutic

a para urn tal mecUcamento importa pouco, e que aw

associates

a outras substancias sao essen-

cialmente dictadas pela iudictw;ao therapeutics

*

que

o medico tem de sati&fazer .

PO DE WENDT

Sub

-

azotato de bisiuutho

Extracto secco de a1face

virosa

P6 de ipecacuanha Elceosaccharum

1 gr&puugk

o

20 centig

.

5 grammas Misture e divida em y ddses, para tomnr uo IUO

mento da

cornida

*

PASTLUJAs DE SUB

-

AZoTATO DE BlSMUTHU DE TROBBSEAQ

Sub -

azotato de btsumtUo. * lu grammar ABBUC&T

ilucikgem Je gommu

adraganto

*

y

, 8,

W

Referências

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