ABRAMGE
Maio / 2019
Ressarcimento ao SUS
Fernanda Araújo
Gerência Executiva de Integração e Ressarcimento ao SUS
Diretoria de Desenvolvimento Setorial
O que estamos fazendo?
•Cumprimento das determinações do TCU
•Cumprimento das determinações do TCU Constitucionalidade do Ressarcimento Constitucionalidade do Ressarcimento
Atualizações Protocolo Eletrônico Atualizações Protocolo Eletrônico
Diminuição do percentual de impugnações Diminuição do percentual de impugnações Aumento da produtividade
Aumento da produtividade
Início do processo eletrônico - SEI Início do processo eletrônico - SEI Refinamento dos filtros
Refinamento dos filtros
Resultados Recentes
• 2 ABIs lançados (74°-75°)
• Valor e quantidade: R$468.451.667,92; 298.198 atendimentos ABIs lançados 2019
• 1ª instância – 715.443 ano
• 2ª instância – 244.324 ano Atendimentos analisados 2018
• Cobranças com GRU emitidas: R$ 510 milhões até maio/2019
• Débitos encaminhados para dívida ativa: R$ 26 milhões até maio 2018
• Repasse: R$ 326 milhões até 14 de maio/2019 Cobrança
**Fonte MS
Resultados 2018
¹ Excluídas as alterações de decisão
Fonte: SCI
Histórico de Cobrança
1ª instância 109
2ª instância 89
Papel
1ª instância 98.640
2ª instância 74.699
Sistema
1ª instância 98.749
2ª instância 74.788
TOTAL
Situação Atual (1 ° - 74 ° ) – Passivo – 30.04.2019
Abril / 2019
** Considerando somente o Grupo Abramge
Cronograma de Lançamento de ABIs 2019
ABI TIPO COMPETÊNCIA DATA LANÇAMENTO
74º Normal 2º TRIM – 2017 25/02/2019
75º Normal 3º TRIM – 2017 29/04/2019
76º Normal 4º TRIM – 2017 24/06/2019
77º Normal 1º TRIM – 2018 26/08/2019
78º Normal 2º TRIM – 2018 29/10/2019
79º Normal 3º TRIM – 2018 23/12/2019
Cronograma de Lançamento de ABIs – até 2020
ABI Tipo Trimestre Competência Ano Lançamento Data Lançamento Prazo (em anos)
80 Normal 4º TRI - 2018 2020 24/02/2020 1,2
81 Normal 1º TRI - 2019 2020 27/04/2020 1,2
82 Normal 2º TRI - 2019 2020 29/06/2020 1,1
83 Normal 3º TRI - 2019 2020 28/09/2020 1,1
84 Normal 4º TRI - 2019 2020 28/12/2020 1,1
Cronograma de notificações - 2019
Notificações de 1ª instância
•69º ABI – Junho 70º ABI – Agosto 71º ABI – Setembro 72º ABI – Outubro 73º ABI – Novembro 74º ABI – Dezembro
Notificações de 2ª instância
• Atrelado ao cronograma de reuniões da DICOL
54º ao 60º ABI – aptos a
serem notificados em 2019
61º ao 65º ABI – Serem
analisados no 2º semestre
de 2019
O que ainda vamos fazer?
Persus 2.0 - Melhorias Persus 2.0 - Melhorias
Implementação do Teletrabalho - Núcleos em mais núcleos Implementação do Teletrabalho - Núcleos em mais núcleos
Integração com a Diretoria de Fiscalização – infrações contratuais, divergência de informações
Integração com a Diretoria de Fiscalização – infrações contratuais, divergência de informações
Integração com a Diretoria de Produtos – problemas assistenciais Integração com a Diretoria de Produtos – problemas assistenciais
Integração com a Procuradoria Federal – judicialização do ressarcimento Integração com a Procuradoria Federal – judicialização do ressarcimento
Integração com o SIB – Melhoria no cadastro de beneficiários
Integração com o SIB – Melhoria no cadastro de beneficiários
PERSUS - Melhorias
1.Principais Mudanças;
2.http://answeb-homolog/manuais-do-portal-operadoras/protocolo-eletronico/
• Inclusão de uma nova “Home” para acesso aos 3 principais módulos do Protocolo Eletrônico:
Consultar Protocolos, Iniciar Petição e Relatórios.
• Inclusão do novo módulo – Relatórios: Neste primeiro momento, estamos disponibilizando um relatório para geração de um arquivo CSV com os Objetos (Atendimentos) disponíveis para peticionar.
• Mudança no layout da apresentação das mensagens do sistema.
Mudança na nomenclatura da Situação dos Protocolos:
De “Em andamento” para “Rascunho”;
De “Concluído” para “Enviado”.
Mudança na nomenclatura da identificação dos Protocolos, enquanto estão em rascunho:
De “Número de Registro” por “Número do Rascunho”.
PERSUS - Melhorias
6.Alteração do módulo de Consultar protocolos:
Mudança no layout da tela de pesquisa de protocolos;
Inclusão da possibilidade de utilizar Filtros Adicionais, para a busca de protocolos por informações detalhadas do mesmo (dados do protocolo);
Inclusão de uma funcionalidade que permite gerar um recibo em PDF de uma Petição já enviada para a ANS, na tela “Visualizar Petição”;
Inclusão do Responsável pelos eventos executados na criação de uma petição, na consulta do Histórico de Alterações. Caso o Responsável pelo evento no protocolo seja um sistema da Operadora, a informação será preenchida com “Integração Operadora”;
Na tela “Visualizar Notificação” foram incluídas as informações de quem a visualizou e quando o fez.
Alteração do módulo de Iniciar Petição:
Mudança no layout da tela de Petições. O fluxo para iniciar ou editar uma Petição foi alterado;
Inclusão da opção de iniciar uma petição a partir da busca dos objetos (atendimentos) disponíveis para peticionar, com o preenchimento automático dos respectivos campos;
Alteração da nomenclatura “Selecionar arquivos já carregados” para “Reutilizar
documentos protocolados”.
STATUS ATUAL – ABRAMGE
Ressarcimento ao SUS
Lista de Operadoras ABRAMGE (128 Operadoras)
A .P.S A SSISTÊNCIA PERSONA LIZA DA À SA ÚDE LTDA A GEMED SA ÚDE S.A .
A MHA SA UDE S/A
A MIL A SSISTÊNCIA MÉDICA INTERNA CIONA L S.A . A MPA RA A SSISTÊNCIA MÉDICA PA RA ÍSO LTDA A SSOCIA ÇÃ O BENEFICENTE CA TÓLICA
A SSOCIA ÇÃ O DA SA NTA CA SA SA ÚDE DE RIBEIRÃ O PRETO
A SSOCIA ÇÃ O DE SA ÚDE DOS FORNECEDORES DE CA NA DE PIRA CICA BA E REGIÃ O A SSOCIA ÇÃ O DE SA ÚDE PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA
A SSOCIA ÇÃ O DR. BA RTHOLOMEU TA CCHINI A SSOCIA ÇÃ O EV A NGELICA BENEFICENTE DE LONDRINA
A SSOCIA ÇÃ O MA IS SA ÚDE SA NTA CA SA DE SÃ O JOÃ O DA BOA V ISTA A SSOCIA ÇÃ O SA NTA CA SA SA ÚDE DE A RA ÇA TUBA
A SSOCIA ÇÃ O SA NTA CA SA SA ÚDE DE SÃ O JOSÉ DOS CA MPOS A SSOCIA ÇÃ O SÃ O FRA NCISCO V IDA
A SSOCIA ÇÃ O SA ÚDE SÃ O JOSÉ
A USTA CLINICA S A SSISTÊNCIA MÉDICA E HOSPITA LA R LTDA BENEFICENCIA CA MILIA NA DO SUL
BENSA UDE PLA NO DE A SSISTENCIA MEDICA HOSPITA LA R LTDA . CA RE PLUS MEDICINA A SSISTENCIA L LTDA .
CA SA DE SA ÚDE SÃ O BERNA RDO S/A CEA M BRA SIL - PLA NOS DE SA ÚDE S/A CEMIL CENTRO MEDICO DE ITU LTDA . CENTRO CLÍNICO GA ÚCHO LTDA CENTRO HOSPITA LA R A TIBA IA LTDA . CENTRO MEDICO SA PIRA NGA LTDA CENTRO TRA SMONTA NO DE SA O PA ULO CIRCULO OPERA RIO CA XIENSE CLIMEPE TOTA L LTDA CLINICA SÃ O JOSÉ SA UDE LTDA .
CLINIPA M CLINICA PA RA NA ENSE DE A SSISTENCIA MEDICA LTDA CONFERÊNCIA SÃ O JOSÉ DO A V A Í
COOPERA TIV A DE USUÁ RIOS A SSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITA LA R LTDA - V IV A MED SA ÚDE CRUSA M CRUZEIRO DO SUL SERV IÇO DE A SSISTÊNCIA MÉDICA S.A .
DOCTOR CLIN OPERA DORA DE PLA NOS DE SA ÚDE LTDA . ESMA LE A SSISTENCIA INTERNA CIONA L DE SA UDE LTDA . EV A NGELICO SA UDE LTDA .
FILOSA NITA S SA UDE LTDA FUNDA ÇÃ O DE SA ÚDE ITA IGUA PY
FUNDA ÇÃ O FILA NTRÓPICA E BENEFICENTE DE SA ÚDE A RNA LDO GA V A ZZA FILHO FUNDA CA O LEONOR DE BA RROS CA MA RGO
FUNDA ÇÃ O PLA MHUV - PLA NO MÉDICO HOSPITA LA R DOS HOSPITA IS UNIDOS DE V IÇOSA FUNDA ÇÃ O SÃ O FRA NCISCO XA V IER
GA MEC - GRUPO DE A SSISTÊNCIA MEDICA EMPRESA RIA L DO CEA RÁ LTDA . GREEN LINE SISTEMA DE SA ÚDE S.A
GRUPO HOSPITA LA R DO RIO DE JA NEIRO LTDA GS PLA NO GLOBA L DE SA ÚDE LTDA HA PV IDA A SSISTENCIA MEDICA LTDA HBC SA ÚDE LTDA .
HOSPITA IS E CLÍNICA S DO PIA UÍ S/S LTDA HOSPITA L CÉSA R LEITE
HOSPITA L DE CA TA GUA SES HOSPITA L DE PRONTOCLINICA LTDA . HOSPITA L MA RECHA L CÂ NDIDO RONDON LTDA HOSPITA L REGIONA L DE FRA NCA S/A HUMA NA A SSISTENCIA MEDICA LTDA
INTERMEDICI PIRA CICA BA A SSISTENCIA MEDICA LTDA IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICORDIA DE BIRIGUI IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICORDIA DE LIMEIRA IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE MOCOCA IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE PA SSOS IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE PIRA CICA BA IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE RIO CLA RO
IRMA NDA DE DA SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE SÃ O JOSÉ DO RIO PRETO IRMA NDA DE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITA L DA SA NTA CA SA DE MONTE A LTO IRMA NDA DE NOSSA SENHORA DA S MERCES DE MONTES CLA ROS
IRMA NDA DE SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE MA RINGÁ LIFE EMPRESA RIA L SA ÚDE LTDA .
MA TÃ O CLINICA S & A MHMA SA ÚDE LTDA
MEDICA L MEDICINA COOPERA TIV A A SSISTENCIA L DE LIMEIRA MEDISA NITA S BRA SIL A SSISTÊNCIA INTEGRA L À SA ÚDE S/A . MEDPLA N A SSISTÊNCIA MEDICA LTDA .
MEMORIA L SA UDE LTDA
NOSA MED A SSISTÊNCIA MÉDICA LTDA .
OESTE SA ÚDE A SSISTÊNCIA A SA ÚDE SUPLEMENTA R S/S LTDA
OPERA DORA DE PLA NOS PRIV A DOS DE A SSISTENCIA A SA UDE CONSA UDE S/S LTDA OPLA N SA ÚDE OPERA DORA DE PLA NO DE SA ÚDE LTDA
PA RA NA A SSISTENCIA MEDICA LTDA PA RA NÁ CLÍNICA S - PLA NOS DE SA ÚDE S/A PLA MED PLA NO DE A SSISTENCIA MEDICA LTDA PLA MER PLA NO MEDICO RESENDE LTDA
PLA MHEG PLA NO DE A SSISTÊNCIA MEDICA E HOSPITA LA R DO ESTA DO DE GOIA S S/S LTDA PLA NO A SSISTENCIA L SÃ O LUCA S LTDA
PLA NO DE SA ÚDE A NA COSTA LTDA . PLA NO HOSPITA L SA MA RITA NO LTDA PLA SA C PLA NO DE SA ÚDE LTDA
POLI SA UDE OPERA DORA DE PLA NO DE SA UDE LTDA
POLICLIN SA ÚDE S/A . PORTO A LEGRE CLÍNICA S LTDA . PORTO DIA S SA UDE LTDA .
PRO SA LUTE SERV IÇOS PA RA A SA ÚDE LTDA . PROMÉDICA - PROTEÇÃ O MEDICA A EMPRESA S S.A .
PRONTOMED NOV O HA MBURGO - PRONTO SOCORRO MÉDICO DE NOV O HA MBURGO LTDA . PRONTOMED PLA NOS DE SA ÚDE LTDA
PRONTOMEDICO PLA NO DE A SSISTENCIA MEDICA LTDA RN METROPOLITA N LTDA
SA MED - SERV IÇOS DE A SSISTÊNCIA MÉDICA , ODONTOLÓGICA E HOSPITA LA R S.A . SA MEL PLA NO DE SA ÚDE LTDA
SA MOC S.A . - SOCIEDA DE A SSISTENCIA L MÉDICA E ODONTO CIRÚRGICA SA MP ESPÍRITO SA NTO A SSISTÊNCIA MÉDICA LTDA .
SA MP MINA S A SSISTÊNCIA MÉDICA LTDA . SA NTA CA SA DE MISERICÓRDIA DE JUIZ DE FORA SA NTA CA SA DE MISERICORDIA DE PONTA GROSSA
SA NTA CA SA DE MISERICORDIA DE SÃ O JOSÉ DO RIO PA RDO - HOSPITA L SÃ O V ICENTE SA NTA HELENA A SSISTÊNCIA MÉDICA S/A .
SA NTA LUZIA A SSISTENCIA MEDICA S.A . SA NTA RITA SA UDE S/A .
SÃ O DOMINGOS SA ÚDE- A SSISTÊNCIA MÉDICA LTDA SÃ O FRA NCISCO A SSISTÊNCIA MÉDICA LTDA
SÃ O FRA NCISCO SISTEMA S DE SA ÚDE SOCIEDA DE EMPRESÁ RIA LIMITA DA SÃ O LUCA S SA ÚDE S/A
SA UDE - SISTEMA A SSISTENCIA L UNIFICA DO DE EMPRESA S - SOCIEDA DE SIMPLES SA ÚDE SA NTA TEREZA LTDA .
SA ÚDE SIM LTDA SBC SA ÚDE LTDA .
SEISA SERV IÇOS INTEGRA DOS DE SA ÚDE LTDA . SERMED-SA ÚDE LTDA .
SERPRA M-SERV .DE PREST.DE A SSISTÊNCIA MEDICO-HOSPITA LA R S/A SERV MED SA ÚDE LTDA
SOBA M CENTRO MÉDICO HOSPITA LA R S.A . SOCIEDA DE PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA SULMED - A SSISTÊNCIA MÉDICA LTDA
TERRA MA R A DMINISTRA DORA DE PLA NO DE SA UDE LTDA UNIA O DE CLINICA S RIO GRA NDE LTDA
UNIÃ O SA ÚDE LTDA . UNIHOSP SA ÚDE LTDA
V ERA CRUZ A SSOCIA ÇÃ O DE SA ÚDE V ITA A SSISTÊNCIA A SA ÚDE LTDA .
Identificações (ABI 1° - 75° )
REG. ANS OPERADORA (TOP 20) Qt.Notif Vl Identificado %Idtf
326305 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 258.066 R$452.303.229,28 18,69%
368253 HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA 263.424 R$416.670.375,80 19,08%
325074 GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A 90.957 R$178.636.341,59 6,59%
302091 SÃO FRANCISCO SISTEMAS DE SAÚDE SOCIEDADE EMPRESÁRIA LIMITADA 41.651 R$63.430.413,27 3,02%
309222 GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA 40.837 R$62.058.649,80 2,96%
355097 SANTA HELENA ASSISTÊNCIA MÉDICA S/A. 29.710 R$53.231.112,99 2,15%
340782 CLINIPAM CLINICA PARANAENSE DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA 28.706 R$51.354.408,18 2,08%
392804 CENTRO CLÍNICO GAÚCHO LTDA 31.614 R$50.487.834,17 2,29%
303623 CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO 23.924 R$50.427.381,92 1,73%
348520 MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE S/A. 26.783 R$44.847.589,57 1,94%
338362 SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA. 21.761 R$40.604.675,06 1,58%
342033 SAMP ESPÍRITO SANTO ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. 20.554 R$30.141.321,73 1,49%
363766 CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A 15.462 R$23.202.413,82 1,12%
310247 CIRCULO OPERARIO CAXIENSE 15.378 R$22.455.500,49 1,11%
350141 PARANÁ CLÍNICAS - PLANOS DE SAÚDE S/A 12.039 R$20.844.514,50 0,87%
339601 AGEMED SAÚDE S.A. 13.609 R$20.120.829,42 0,99%
360244 PLANO DE SAÚDE ANA COSTA LTDA. 15.381 R$20.018.271,15 1,11%
326500 SOBAM CENTRO MÉDICO HOSPITALAR S.A. 13.768 R$19.904.573,30 1,00%
339954 FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO XAVIER 12.695 R$19.736.890,13 0,92%
373010 MEMORIAL SAUDE LTDA 12.945 R$18.702.194,50 0,94%
TOP 20 989.264 R$ 1.659.178.520,67 71,66%
TOTAL ABRAMGE (128) 1.380.577 R$ 2.299.849.620,70
2 operadoras representam 37,77% do valor
total de atendimentos
ABRAMGE
20 operadoras representam 71,6%
do valor total de atendimentos
ABRAMGE
Notificações até o ABI 75°
% por valor
72,14% TOP 20 989.264 R$ 1.659.178.520,67
27,86% DEMAIS OPERADORAS (108) 391.313 R$ 640.671.100,03
100% TOTAL ABRAMGE (128) 1.380.577 R$ 2.299.849.620,70
Atendimentos Identificados por ABI Abramge (1 - 75)
*Excluída a RE O5
Os 1.104.604 atendimentos representam R$ 2.299.849.620,70
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º Reemissão RE 05 8º 9º 10º 11º 12º 13º 14º 15º 16º 17º 18º 19º 20º 21º 22º 23º 24º 25º 26º 27º 28º 29º 30º 31º 32º 33º 34º 35º 36º 37º 38º 39º 40º 41º 42º 43º 44º 45º 46º 47° 48º 49º 50º 51º 52º 53º 54º 55º 56º 57º 58° 59° 60° 61° 62° 63° 64° 65° 66° 67° 68° 69° 70° 71° 72° 73° 74° 75°
STATUS QT GERAL QT ABRAMGE % ABRAMGE AVALIANDO EM 1° INSTÂNCIA 339.667 98.748 29,07%
AVALIANDO EM 2° INSTÂNCIA 180.559 74.817 41,44%
DEFERIDA EM 1° INSTÂNCIA 1.300.188 295.361 22,72%
DEFERIDA EM 2° INSTÂNCIA 238.906 68.289 28,58%
IMPUGNADA INTEMPESTIVAMENTE
EM 1° INSTÂNCIA 29.007 3.045 10,50%
IMPUGNADA INTEMPESTIVAMENTE
EM 2° INSTÂNCIA 20.145 2.389 11,86%
INDEFERIDA EM 1° INSTÂNCIA,
SEM RECURSO 825.471 208.452 25,25%
INDEFERIDA EM 2° INSTÂNCIA 1.140.055 325.141 28,52%
NÃO IMPUGNADA 1.838.309 259.518 14,12%
TOTAL 5.912.307 1.335.760 22,59%
Taxa de Impugnação 68,91% 80,57%
Taxa de Deferimento de 1ª
instância 35,09% 30,31%
Taxa de Deferimento de 2ª
instância 17,33% 17,36%
Status dos Atendimentos (ABI 1°– 74° )
A taxa de deferimento em 1ª é inferior à média geral. Mantem- se padrão anterior
14,12% dos atendimentos identificados não foram impugnados.
*Excluídas a RE O5
A taxa de Impugnação continua superior à média geral.
35,25% em análise
Comportamento da Taxa de Impugnação por ABI (50 ° - 74 ° )
Procedimento Quantidade Valor %
1 PARTO NORMAL 61.341 R$53.839.788,68 3,38%
2 PARTO CESARIANO 39.505 R$42.854.610,34 2,69%
3 TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE) 26.259 R$42.114.825,13 2,65%
4 CURETAGEM POS-ABORTAMENTO / PUERPERAL 16.960 R$5.413.717,98 0,34%
5 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIAS CLINICAS NA GRAVIDEZ 14.878 R$3.966.560,80 0,25%
6 TRATAMENTO C/ CIRURGIAS MULTIPLAS 12.483 R$54.197.041,51 3,40%
7 TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E INTESTINAIS 11.072 R$6.202.581,72 0,39%
8 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA) 10.522 R$12.072.786,20 0,76%
9 DIAGNOSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGENCIA EM CLINICA MEDICA 10.163 R$1.982.123,32 0,12%
10 PARTO CESARIANO EM GESTACAO DE ALTO RISCO 10.004 R$18.165.214,16 1,14%
TOP 10 213.187 R$240.809.249,84 26,12%
DEMAIS PROCEDIMENTOS 602.937 R$ 1.351.141.688,37 73,88%
TOTAL GERAL 816.124 R$1.591.950.938,21
Top 10 Procedimentos por Quantidades em AIH
O Parto Normal
representa
28,77% do Total Top 10 de AIHs* e
3,38% do Total ABRAMGE Do Total Top 10,
59,95% das AIH´s são Procedimentos
ligados à
Gravidez *;
e 4,94% são de procedimentos
Psiquiátricos *
* Considerando o Total do Top 10 de AIH’s que mais ocorreram
Procedimento Quantidade Valor %
1 TRANSPLANTE DE RIM (ORGAO DE DOADOR FALECIDO) 1.141 R$64.674.258,83 4,06%
2 TRATAMENTO C/ CIRURGIAS MULTIPLAS 12.483 R$54.197.041,51 3,40%
3 PARTO NORMAL 61.341 R$53.839.788,68 3,38%
4 PARTO CESARIANO 39.505 R$42.854.610,34 2,69%
5 TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE) 26.259 R$42.114.825,13 2,65%
6 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS BACTERIANAS 7.846 R$38.831.252,67 2,44%
7 TRANSPLANTE DE FIGADO (ORGAO DE DOADOR FALECIDO) 323 R$37.542.232,89 2,36%
8 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS)
1.739 R$28.251.616,55 1,77%
9 ANGIOPLASTIA CORONARIANA C/ IMPLANTE DE STENT 2.999 R$23.358.683,65 1,47%
10 IMPLANTE COCLEAR 346 R$22.884.733,47 1,44%
TOP 10 153.982 R$408.549.043,72 25,66%
DEMAIS PROCEDIMENTOS 662.142 R$ 1.183.401.894,49 74,34%
TOTAL GERAL 816.124 R$1.591.950.938,21
Top 10 Procedimentos por Valor em AIH
Do Total Top 10, 23,67%
do Valor são de AIH’s de
Parto*,
sendo
13,13% de
Parto Normal
Com apenas 346 atendimentos,
o Implante Coclear é o
décimo procedimento de maior valor
acumulado
* Considerando o Total do Top 10 de AIH’s que mais ocorreram
Procedimento Quantidade Valor %
1 HEMODIÁLISE (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA) 95.153 R$327.428.122,44 46,25%
2 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I 56.977 R$6.817.952,96 0,96%
3 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II 56.680 R$6.780.987,29 0,96%
4 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE POS-TRANSPLANTE DE RIM FIGADO CORACAO PULMAO CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS E/OU PANCREAS
36.888 R$9.820.693,78 1,39%
5 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA AVANÇADO - 1ª LINHA
33.874 R$16.637.609,25 2,35%
6 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III 28.222 R$3.376.437,12 0,48%
7 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 21.710 R$11.097.856,50 1,57%
8 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO- 1ª LINHA 12.026 R$2.600.551,17 0,37%
9 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE P/ ADAPTACAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) UNI / BILATERAL
11.359 R$2.733.003,39 0,39%
10 AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DE DEFICIENCIA AUDITIVA 11.222 R$2.465.099,52 0,35%
TOP 10 364.111 R$389.758.313,42 64,51%
DEMAIS PROCEDIMENTOS 200.342 R$ 318.140.369,07 35,49%
TOTAL GERAL 564.453 R$707.898.682,49
A Hemodiálise II (Máx. 3 sessões
por semana) representa 26,13% do Top 10
de APAC´s e 16,86% do Total
ABRAMGE
57,53% do Top 10 e 37,11% do
Total ABRAMGE são de Procedimentos
de Hormonioterapia
Top 10 Procedimentos por Quantidades em APAC
Procedimento Quantidade Valor %
1 HEMODIÁLISE (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA) 95.153 R$327.428.122,44 46,25%
2 MANUTENCAO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO A DPA /DPAC
6.207 R$22.389.717,38 3,16%
3 RADIOTERAPIA COM ACELERADOR LINEAR DE FÓTONS E ELÉTRONS (POR CAMPO)
8.754 R$21.390.660,00 3,02%
4 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 4.848 R$18.379.301,55 2,60%
5 HORMONIOTERAPIA DO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA AVANÇADO - 1ª LINHA
33.874 R$16.637.609,25 2,35%
6 QUIMIOTERAPIA DE CANCER NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA - 1ª LINHA 5.793 R$16.359.702,75 2,31%
7 HEMODIÁLISE EM PACIENTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA HIV E/OU HEPATITE B E/OU HEPATITE C (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA)
2.867 R$14.383.755,05 2,03%
8 RADIOTERAPIA COM ACELERADOR LINEAR SÓ DE FÓTONS (POR CAMPO)
5.685 R$12.412.192,50 1,75%
9 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 21.710 R$11.097.856,50 1,57%
10 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR
DOBRAVEL 11.208 R$10.857.441,15 1,53%
TOP 10 196.099 R$471.336.358,57 66,58%
DEMAIS PROCEDIMENTOS 368.354 R$ 236.562.323,92 33,42%
TOTAL GERAL 564.453 R$707.898.682,49
69,47% do Top 10 e
46,25% do Total ABRAMGE são de Procedimentos de
Hemodiálise II (máximo de 3 sessões por
semana)
Top 10 Procedimentos por Valor em APAC
Análise Preliminar – Procedimentos mais identificados
Identificação
Parâmetros coincidentes
Análise Preliminar
Confirmação da análise anterior Análise mais
célere
Estabelecimentos de Saúde (1° -75° ) - Quantidade
Cnes Prestador Município UF Qtde Vl Identificado
1 2078015 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO São Paulo SP 19.541 R$ 62.635.408,99
2 0000434 IMIP Recife PE 17.553 R$ 26.326.290,26
3 2082187 HOSPITAL DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO Ribeirão Preto SP 14.720 R$ 36.398.859,02
4 2223538 HOSPITAL GERAL Caxias do Sul RS 13.681 R$ 12.642.989,93
5 6123740 INSTITUTO DO CANCER DO ESTADO DE SAO PAULO São Paulo SP 13.530 R$ 21.986.959,33
6 2273462 MS INCA HOSPITAL DO CANCER III Rio de Janeiro RJ 12.289 R$ 7.746.381,52
7 2089785 HOSPITAL DO RIM E HIPERTENSAO São Paulo SP 11.668 R$ 32.072.359,88
8 2025752 SANTA CASA DE SANTOS Santos SP 10.333 R$ 10.691.811,94
9 2079798 HOSPITAL DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS Campinas SP 10.114 R$ 25.470.614,06 10 2723190 CRIO CENTRO REGIONAL INTEGRADO DE ONCOLOGIA Fortaleza CE 9.891 R$ 8.468.666,47 11 2080125 INST DO CANCER ARNALDO VIEIRA DE CARVALHO São Paulo SP 9.557 R$ 7.500.669,60 12 2080575 HOSPITAL SAO JOAQUIM BENEFICENCIA PORTUGUESA São Paulo SP 9.461 R$ 57.973.022,25
13 2409194 HOSPITAL DR LUIZ ANTONIO Natal RN 9.025 R$ 9.840.163,42
14 2077485 HOSPITAL SAO PAULO HOSPITAL DE ENSINO DA UNIFESP SAO
PAULO São Paulo SP 9.003 R$ 20.252.228,73
15 2237253 IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PORTO
ALEGRE Porto Alegre RS 8.310 R$ 17.622.508,00
16 2078287 CENTRO DE REFERENCIA DA SAUDE DA MULHER SAO PAULO São Paulo SP 7.674 R$ 4.237.622,34 17 2688689 SANTA CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO São Paulo SP 7.638 R$ 25.771.113,18
18 2237601 HOSPITAL DE CLINICAS Porto Alegre RS 7.527 R$ 12.114.294,83
19 2090236 FUNDACAO PIO XII BARRETOS Barretos SP 7.262 R$ 12.188.246,69
20 2077396 HOSPITAL DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO São José do Rio Preto SP 7.245 R$ 15.929.364,85
TOP 20 216.022 R$ 427.869.575,29
DEMAIS PRESTADORES 1.164.555 R$ 1.871.980.045,41
TOTAL GERAL 1.380.577 R$2.299.849.620,70
CNES Prestador Município UF Atendime
ntos Valor Total
1 2078015 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO São Paulo SP 19.541 R$ 62.635.408,99 2 2080575 HOSPITAL SAO JOAQUIM BENEFICENCIA PORTUGUESA São Paulo SP 9.461 R$ 57.973.022,25 3 2071568 HC DA FMUSP INSTITUTO DO CORACAO INCOR SAO PAULO São Paulo SP 4.723 R$ 38.992.140,59 4 2082187 HOSPITAL DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO Ribeirão Preto SP 14.720 R$ 36.398.859,02
5 2089785 HOSPITAL DO RIM E HIPERTENSAO São Paulo SP 11.668 R$ 32.072.359,88
6 0000434 IMIP Recife PE 17.553 R$ 26.326.290,26
7 2088495 INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA IDPC SAO PAULO
São Paulo SP 3.613 R$ 25.834.536,06 8 2688689 SANTA CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO São Paulo SP 7.638 R$ 25.771.113,18 9 2079798 HOSPITAL DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS Campinas SP 10.114 R$ 25.470.614,06 10 6123740 INSTITUTO DO CANCER DO ESTADO DE SAO PAULO São Paulo SP 13.530 R$ 21.986.959,33 11 2077485 HOSPITAL SAO PAULO HOSPITAL DE ENSINO DA UNIFESP SAO
PAULO São Paulo SP 9.003 R$ 20.252.228,73
12 0013633 HOSPITAL ANGELINA CARON Campina Grande do
Sul PR 3.691 R$ 19.747.649,05 13 2237253 IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PORTO
ALEGRE Porto Alegre RS 8.310 R$ 17.622.508,00
14 2077477 HOSP STA MARCELINA SAO PAULO São Paulo SP 6.140 R$ 16.942.784,30
15 2077396 HOSPITAL DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO São José do Rio Preto SP 7.245 R$ 15.929.364,85
16 2223546 HOSPITAL POMPEIA Caxias do Sul RS 5.965 R$ 12.652.389,03
17 2223538 HOSPITAL GERAL Caxias do Sul RS 13.681 R$ 12.642.989,93
18 2090236 FUNDACAO PIO XII BARRETOS Barretos SP 7.262 R$ 12.188.246,69
19 2384299 HOSPITAL DE CLINICAS Curitiba PR 4.506 R$ 12.135.119,58
20 2237601 HOSPITAL DE CLINICAS Porto Alegre RS 7.527 R$ 12.114.294,83
TOP 20 185.891 R$ 505.688.878,61
DEMAIS PRESTADORES 1.194.686 R$ 1.794.160.742,09
TOTAL GERAL 1.380.577 R$2.299.849.620,70
Estabelecimentos de Saúde (1° -75° ) - Valor
O HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE SÃO PAULO representa 2,72 % do
Total ABRAMGE de Atendimentos
Estabelecimentos de Saúde (1° - 75° ) - Porcentagens
Norte (N)
Nordeste (NE)
Legenda
Quantidade de Atendimentos Valor Identificado
Centro-Oeste (CO)
Sudeste (SE)
Sul (S)
*Considerando o Total Geral
17,11%
17,32%
55,10%
58,15%
2,61%
2,17%
23,36%
21,11%
3,44%
2,91%
Ranking UF
SP
PR
37,30%
7,46%
1º
2º 17,11%
Sul (S) Nordeste (NE)
