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Resumo de Tese
Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(7): 505
Resumo de Tese
Objetivo: avaliar as alterações colpocitológicas em pacientes HIV positivo atendidas na Fundacao de Medicina Tropical do Amazonas através da técnica de Papanicolaou e citologia a fresco. Métodos: foi realizado um estudo descritivo trans-versal, num período de 6 meses onde foram examinadas 101 pacientes com idade de 16 a 65 anos e submetidas citologia a fresco e citologia corada pela técnica de Papa-nicolaou. Resultados: a maioria das pacientes tinha entre 25 e 35 anos (44,6%) , escolaridade de nível fundamental ( 52%), eram brancas (53,5), com união estavel ( 58,4%), naturais de Manaus (51,5%) e com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo (54,5%).Na citologia a fresco encontramos 41 lâminas (41,4%) compatíveis com infecçao por Cândida, 28 por Vaginose (28,3%), 15 por Trichomonas
e em 20 pacientes (20,2%) não foi encontrado nenhum patógeno. A citologia corada pela tecnica de Papanicolaou evidenciou 37,6 % de bacilos supracitoplasmaticos/
gard-nerela, 31,7% de lactobacillus, 16,8% de Flora inaparente, 4,0% de Candida, 2,0 % de Trichomonas e 7,9 % de outros bacilos. Em relação as alterações epitelias encontramos que 12 citologias (12,1%) foram normais, 71 evidenciaram infl amação (71,8%) , 11 foram de lesoes de baixo grau (NIC I/HPV) (11,1%), 2 diagnosticaram lesões de alto grau (NIC II/NIC III e carcinoma microinvasor) (2%) , 3 casos de ASCUS foram relatados e 2 citologias foram insatisfatórias. Conclusão: as pacientes HIV positivas tiveram 5,6 vezes mais risco de apresentar alterações citológicas do que as mulheres HIV negativo especialmente as mulheres com níveis de linfócito TCD4 mais baixo e carga viral mais alta. Esses resultados confi rmam a importancia da realizacao da colpocitologia como teste de rastreamento de cancer de colo uterino nas mulheres HIV positivo.
PALAVRAS CHAVE: Colo do útero; Colpocitologia; Lesões pré neoplásicas; Infecções do trato genital inferior.
Alterações colpocitológicas, em pacientes portadoras do vírus HIV atendidas na fundação
de medicina tropical do Amazonas
Colpocitology in alterations in HIV patients at fundação de medicina tropical do Amazonas
Autora: Marianna Facchinetti Brock
Orientador: Prof. Dr. Luiz Carlos Ferreira de Lima
Dissertação de Mestrado apresentada ao Departamento de Doenças Tropicais e Infecciosas da Fundação de Medicina Tropical do Amazonas - FMTAM em convênio com a Universidade do Estado do Amazonas -UEA, para obtenção do título de Mestre, em 2 de junho de 2005.
Objetivo: descrever as alterações colposcópicas mais freqüentes e a prevalência de neoplasia intra-epitelial em mulheres portadoras do vírus HIV atendidas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas. Métodos: o exame de colposcopia foi realizado em 104 pacientes portadoras do HIV atendidas no ambulatório de DST/AIDS da Fundação de Medicina Tropical/FMTAM no período de junho de 2004 a março de 2005. Foram realizadas sete biópsias em colo uterino e uma biópsia em vulva, com o bisturi de cirurgia de alta freqüência (CAF); e o material obtido foi submetido à estudo histopatológico. Resultados: dentre as alterações colposcópicas mais freqüentes encontramos 52,9% (55) de zona de transformação típica, 10,6% (11) de colpite difusa, 10,6% (11) de ectopia, 2,9%(3) de va-sos atípicos, 1,9% (2) de mosaico grosseiro e 1,9% (2) de mosaico fi no. O resultado de estudo histopatológico
evi-denciou o diagnóstico de cervicite crônica com metaplasia escamosa em uma paciente e a lesão vulvar tratava-se de hiperceratose/acantose. A prevalência de neoplasia intra-epitelial de baixo grau (LSIL) foi de 1,0% (1) e a de alto grau (HSIL) foi de 3,8% (4). Conclusão: a prevalência de neoplasia intra-epitelial de alto grau foi maior do que as de baixo grau em portadoras do HIV atendidas na FMTAM, elevando o risco de desenvolvimento do câncer cervical nesta população. Estes resultados demonstram a neces-sidade de avaliação colposcópica com biópsia dirigida quando presentes alterações, associada a colpocitologia oncótica visando diagnóstico precoce das neoplasias in-tra-epiteliais em mulheres soropositivas.
PALAVRAS-CHAVE: AIDS; Neoplasia intra-epitelial cervical; Câncer cervical
Aspectos colposcópicos e prevalência de neoplasia intra-epitelial em portadoras do HIV
atendidas na fundação de medicina tropical do Amazonas/FMTAM
Autora: Claudia Marques de Oliveira Soeiro Orientador: Prof.Dr. Luiz Carlos de Lima Ferreira
