Evolução histórica da profissão e
desenvolvimento epistemológico
O que é a epistemologia
Porque é importante
Questões colocadas pela epistemologia
Ana Albuquerque Queiroz Professora Coordenadora
• Salsberry (1994,p.11-19) refere que Meleis (1991) diz
“filosofia refere-se aos valores e crenças de uma disciplina e aos valores e crenças defendidos pelos membros da disciplina. A
filosofia visa providenciar o enquadramento para que se coloquem questões ontológicas e epistemológicas sobre os conceitos centrais da disciplina. Fornece também as assumpções que guiam as
teorias.” (p.11).
E Salsberry acrescenta que uma filosofia de enfermagem também funciona como um enquadramento para a acção, sendo que uma filosofia de enfermagem apresenta três tipos de indagações:
ontológicas, epistemológicas e éticas.
Salsberry, P.J. (1994, p.11-19). A philosophy of nursing: what is it? what is it not?. IN: Kikuchi, J. F.; Simmons, H. (eds). Developing a philosophy of Nursing. Thousand Oaks: Sage Publications.
Desenvolvendo uma filosofia de enfermagem
• Questões ontológicas
• Identificam quais os fenómenos que são centrais na disciplina, relacionando a enfermagem com uma dada visão do mundo. Sobre o quê se cria um dado quadro de crenças.
• Questões epistemológicas
• Como se podem conhecer os fenómenos que estão na essência de um dado domínio.
• Questões éticas
3 correntes que marcam o desenvolvimento
da profissão
• Centrada na doença e ligada à técnica
• Centrada na pessoa
• Orientada para a saúde e
desenvolvimento
Por detrás do Modelo Biomédico
FREIRE, Paulo, Educação como prática da liberdade, São Paulo, Ed. Paz e Terra, 1966.
• Com o D.L. n.º 191/96 de 4/9 foi publicado o
Regulamento do Exercício Profissional dos Enfermeiros (REPE), que veio reforçar a oportunidade dos
enfermeiros se debruçarem sobre o lugar dos valores, da ética e do desenvolvimento na prática de cuidados e na educação em enfermagem;
• Com a criação da Ordem dos Enfermeiros (Lei nº
104/98 de 21 de Abril) foram estabelecidas condições para a consolidação da autonomia responsável da
profissão de enfermagem. Entre as atribuições desta, destacam-se: promover a defesa da qualidade dos cuidados de enfermagem; regulamentar e controlar o exercício da profissão de enfermeiro e assegurar o cumprimento das regras de ética e deontologia
profissional.
Dois marcos em Portugal Para a afirmação
da disciplina e profissão
A “disciplina” foi definida como “ uma
perspectiva única, uma forma distinta de
ver o todo, um fenómeno que em última
análise define os limites e natureza de
todas as suas interrogações” (Donaldson
e Crowley, 1987, p.113).
IN: MELEIS, Afaf, Ibrahim (1997). Theoretical Nursing: Development and Progress. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 3nd edition. Cap7. p.102-120
A disciplina de Enfermagem
Conhecimento de disciplinas relacionadas Administração Política Consultadoria Prática Ensino Pesquisa Domínio De Enfermagem TeoriasIN: MELEIS, Afaf, Ibrahim (1997). Theoretical Nursing: Development and Progress. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 3nd edition. Cap7. p.102-120
Conhecimento Em Enfermagem
• O domínio de Enfermagem não se limita a abarcar
resultados de pesquisas (i.e. a ciência de Enfermagem), teorias de Enfermagem ou a prática de Enfermagem; abarca também o conhecimento da prática de
Enfermagem, que se baseia na filosofia, história, prática anterior, senso comum, resultados de pesquisas, teoria e genealogia de ideias.
• O domínio de Enfermagem abarca unidades de análise, metodologias congruentes, processos de Enfermagem, abordagens holisticas de avaliação e outros
procedimentos práticos e metodológicos que são
Importância da disciplina para a
prática
• Definição do domínio específico
IDENTIDADE PROFISSIONAL
• Credibilidade e reconhecimento
profissional
• prática fundamentada na evidência
científica
Importância da prática para a
disciplina
• É da prática que emergem os fenómenos
que se tornam objectos de investigação
• A ciência produz conhecimento útil para a
prática
• Importância de estudar fenómenos com
relevância clínica
Disciplina
Profissão
•Conceptualização da prática •Natureza dos fenómenos que interessam •Definição do corpo de conhecimentos Campo de intervenção Processo de cuidados de enfermagem: diagnóstico, planeamento, intervenção e avaliaçãoFORMAR-SE
Adaptado de DIAS, 2004 Saber fazer capacidades vertente psicomotora Saber Vertente cognitiva Saber ser Competências Relacionais; socio-afectivas e ético.-morais FORMAR-SE SER COMPETENTE Saber aprender Saber aprender Saber aprender EvoluçãoEnfermagem
Controlo sobre o mercado dos serviços que presta Reconhecimento social Legitimidade de definir o seu campo de exercício e autoridadeMODELO SISTÉMICO DE DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL
MS Instituições Formadoras Instituições Prestadoras de Cuidados Percursos de profissionalização e Desenvolvimento Profissional Cidadãos OE REPE Código Deontológico Padrões de Qualidade Competências dos Enf. de CG Adaptado de trabalho apres.EnfºCarlos Margato O envolvimento das organizações e dos enfermeiros no desenvolvimento e reconhecimento de competências do Enfermeiro e do Enfermeiro Especialista
Roda do Profissionalismo em Enfermagem baseada em Barbara Kemp Miller, 1984, citada por: ADAMS, Donna, MILLER, Barbara, K., “Professionalism in Nursing Behaviors of Nurse Practitioners”, Journal of
Uma comparação entre Enfermagem Tradicional e Enfermagem Actual
Adapatado de: PENDLETON, Stella; MILLES, Alan, Curriculum Plannimg in Nursing
As/os enfermeiras/os procuram apresentar cada vez com maior clareza o que os cuidados de Enfermagem são exactamente, bem como distinguir e diferenciar aqueles dos cuidados estritamente biomédicos, o que permite uma
efectiva implicação no auto desenvolvimento de
competências profissionais, tanto no domínio colaborativo ou interdependente, como no domínio autónomo ou independente, para que se progrida de iniciado, a iniciado
avançado, a competente, a altamente competente até ao nível de expert (Benner, 2002, 1984).
