Segredo profissional - Que limites?

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ANA MARIA MARTINS MORAIS - Segredo Profissional – Que Limites? (Resumo)

RESUMO

Introdução

Os fundamentos do sigilo profissional assentam no facto de haver informação e conhecimentos pertencentes a um indivíduo de que os profissionais tomam conhecimento durante o exercício da sua profissão.

Um indivíduo tem direito a que todas as informações que lhe pertencem sejam mantidas em segredo, em confidencialidade, assegurando assim os seus interesses.

O privilégio do segredo é concedido pela lei, em que a violação do segredo profissional é considerada um acto punível. No entanto, o sigilo não é sempre um absoluto, nem mesmo prevalente em relação a outros bens e direitos fundamentais do Homem.

Como profissionais é importante que enfrentemos os complexos dilemas que se colocam na actualidade tanto a nível pessoal, como institucional e social.

O profissional deverá sempre actuar no sentido de ao revelar a informação ter em conta a ponderação de valores expostas ao risco, e que quebrar o segredo profissional é o último recurso depois de ponderar todas as alternativas.

Objectivos

Iniciamos este estudo exploratório e descritivo com a intenção de compreender e averiguar como os profissionais resolvem conflitos éticos- jurídicos relacionados com o segredo profissional. Tem como grande finalidade ajudar os profissionais a saberem lidar com situações limite do segredo profissional que lhe surgem durante o seu exercício profissional e, como consequência, uma melhor prestação de cuidados de enfermagem.

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Materiais e Métodos

Foi construído, pré-testado e aplicado, como instrumento de colheita de dados, um questionário que foi distribuído a todos os elementos da população, no total 53 enfermeiros do Serviço de Urgência de Obstetrícia/Ginecologia do Hospital de São João E.P.E.

Após a recolha de dados, através do questionário, procedeu-se a análise, tratamento e interpretação dos dados manualmente e através do computador, em que se utilizou um programa Word para texto e para o tratamento dos dados o programa de estatística Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v. 14.0.

Resultados

Analisando os dados obtidos, conclui-se que é claramente valorizado o segredo profissional pela profissão de enfermagem (98,1% dos enfermeiros considerarem importante o segredo profissional).

Verificamos também que 60,4% dos enfermeiros consideram correcto o utente ter direito ao segredo profissional. Quando questionado acerca se o segredo profissional deve ser sempre respeitado, 56,6% respondeu que em função da situação pode ser ou não respeitado.

Relativamente às situações limite do segredo profissional por nós levantadas, podemos constatar que em relação à situação limite do segredo profissional, em que uma parturiente com VIH positivo pede à equipa de enfermagem para não divulgar ao marido que é seropositiva, pois contraiu o vírus com o anterior companheiro, a maioria (41,5%) dos enfermeiros não divulga ao marido, pois não quer quebrar o segredo profissional.

Em relação, à situações limite de uma mulher que se dirige ao serviço de urgência e demonstra marcas evidentes de ter sofrido agressões físicas, e confessa que foi agredida pelo marido, mas que não pretende efectuar queixa, e pede ao profissional para não o fazer, a maior percentagem (37,7%) dos enfermeiros informa as autoridades competentes que a mulher foi vítima de maus-tratos.

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Questionados acerca de uma criança que dá entrada no serviço de urgência com marcas evidentes de agressões físicas, e as pessoas que a acompanham negam qualquer agressão, o que se pode verificar, é que uma grande percentagem 83,0% dos enfermeiros informa as autoridades competentes que a criança foi vítima de maus-tratos.

Perante a situação limite do segredo profissional, em que um indivíduo que recorre ao serviço de urgência, com ferimentos, confessa que matou uma pessoa, e pede para não divulgar, a maioria (50,9%) dos enfermeiros informa as autoridades competentes que o indivíduo matou uma pessoa.

Constatamos também que os enfermeiros do sexo masculino, com habilitações superiores (licenciatura), com mais habilitações profissionais, casados e que têm menos anos de profissão, consultam primeiro a Ordem dos Enfermeiros antes de quebrar o sigilo profissional.

Conclusões

Estes resultados remetem para a utilidade e necessidade de definir uma estratégia em termos de formação na área da ética/bioética de todos os profissionais que lidam com estas situações limite de segredo profissional.

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ANA MARIA MARTINS MORAIS - Segredo Profissional – Que Limites? (Abstract)

ABSTRACT

Introduction

Professional secrecy is based on information and knowledge belonging to an individual and that professionals gain access during the exercise of their profession. An individual has the right that all the confidential information is kept secret, on his/her best interest.

The privilege of secret is defended by law and the violation of professional secrecy is a punishable act. However, secrecy is not an absolute right, not even prevalent in face of other inalienable human rights.

As professionals, it is important that we face the important dilemmas at a personal, social and institutional level. The professional should always act in a manner that, when disclosing the information, he should weigh all the objectives, criteria and risks involved. Breaking professional secrecy is always a last resort after pondering all the available alternatives.

Objectives

We started this exploratory and descriptive study with the intention of understanding and verifying the manner professionals solve their ethical and juridical conflicts related to professional secrecy. Its main objective is to help professionals to deal with limit situations related to professional secrecy and, as a consequence, providing better nursing care.

Materials and Methods

We built, tested and applied a data gathering tool based on a survey performed on a sample of 53 nurses in the Obstetrics’ Emergency Service of Hospital de S. João E.P.E.

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After the assembly of the data, using the survey, we analysed, treated and interpreted the pertinent information using the computer application Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v. 14.0.

Results

By analysing the information, we concluded that the professionals clearly value professional secrecy (98.1% of nurses consider secrecy an important matter and 60.4% consider that secrecy is a basic right of the patient). When asked about whether the professional secrecy should always be respected, 56.6% replied that it depends on the situation.

Regarding limit situations, we observe that, for example, when a HIV positive parturient asks the nursing team not to disclose the information to her husband (because the virus was contracted with the previous partner) a great part (41.5%) of nurses does not disclose the information as not to break the confidentiality.

Regarding the situation limit of a woman who is directed to the emergency and shows clear marks of having suffered physical assaults, and confessed that it was beaten by her husband, but that does not intend to press charges, (and asks the professional not to do so) a high percentage (37.7%) of nurses prefer to inform the authorities.

Questioned about a situation where a child is received in the emergency with clear marks of physical assault, and people that accompany her deny any aggression, (which is evident), a large percentage (83.0%) of the nurses would prefer to inform the competent authorities about the abuse.

Facing the limits of professional secrecy, where an individual is assisted in the ER with injuries, and confesses to have killed another person, most nurses (50.9%) would inform the authorities that the person had possibly committed a crime.

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We also conclude that male nurses with higher qualifications, married and with fewer years of occupation prefer to consult the Professional Organization before breaking professional confidentiality.

Conclusions

These results propose a need for defining clear strategies in terms of training professionals in the area of ethics (in particular, bio-ethics), especially for those that deal directly with border situations in terms of professional secrecy.