CURSO DE PROCEDIMENTOS TÉCNICOS EM NEONATOLOGIA AULA 03

CURSO DE

PROCEDIMENTOS TÉCNICOS EM

NEONATOLOGIA

AULA 03

Profª. Enfª. Ms. Claudia Granito

@claudiagranito claudiadgranito@gmail.com

PROCEDIMENTOS TÉCNICOS EM

NEONATOLOGIA

ADMISSÃO DO RN

• Consiste em receber na Unidade de Terapia Intensiva ou Unidade Intermediária Neonatal o RN com dificuldade para adaptar-se à vida extrauterina ou com patologias que interfiram em sua sobrevida no primeiro mês de vida.

• O trabalho em equipe é de extrema importância, visando os

cuidados e intervenções que levem à estabilidade do RN.

ADMISSÃO DO RN

Material:

 Berço de calor radiante ou incubadora

 Balança,

 Fonte de oxigênio

 Fonte de aspiração, monitor cardíaco e oxímetro de pulso

 Eletrodos

 Respirador

 Bomba infusora

 Fita métrica

 Termômetro

 Estetoscópio

 Material para intubação orotraqueal

 Material para sondagem gástrica

 Material para punção venosa

 Fita teste para verificação de glicemia capilar

ADMISSÃO DO RN

PROCEDIMENTO JUSTIFICATIVA

Lavar as mãos Prevenir infecção

Preparar unidade com incubadora aquecida ou berço de calor radiante, respirador montado, monitor cardíaco, oxímetro, bomba infusora

É importante que a unidade esteja aquecida para receber o RN e que toda a aparelhagem esteja previamente testada e montada

Deixar o material para intubação preparado (laringoscópio, lâmina 0, lâmina 1, tubo traqueal, fixador de TOT

Testar previamente o laringoscópio e as lâminas. Verificar a saída de oxigênio e ar comprimido e material para ventilação com pressão positiva (ambu® e máscara)

Deixar os insumos necessários para a admissão na unidade Material para sondagem gástrica, punção venosa, verificação de sinais vitais, aspiração de VAS e TOT, balança, fita métrica e luvas de procedimento e esterelizadas

Receber o RN e colocá-lo na UCR ou incubadora, avaliar as condições gerais e priorizar o atendimento ao sistema respiratório e cardíaco. Pesar, caso as condições clínicas do RN permitam

Prevenir hipóxia e/ou descompensação circulatória

Avaliar o padrão respiratório e administrar oxigenoterapia, se necessário e prescrito Prevenir hipóxia

Monitorar o RN Intensificar a vigilância de cada RN

Puncionar acesso venoso periférico e iniciar hidratação conforme prescrição médica Administrar fluidos e medicação

Realizar sondagem gástrica Esvaziar o estômago, facilitar o trabalho respiratório e avaliar o aspecto da secreção gástrica Realizar mensuração da estatura, perímetro cefálico, torácico e abdominal Analisar a simetria corporal e o crescimento ponderal durante as internações

Verificar sinais vitais Avaliar o sistema cardiorrespiratório e estabilidade térmica

Colocar RN em posição confortável Minimizar estresse

Lavar as mãos Prevenir infecção

Fazer a anotação da admissão no prontuário e folha própria Comprovar procedimento

ADMISSÃO

DO RN

VERIFICAÇÃO DE

PERÍMETROS E ESTATURA

As medidas ao nascer fornecem informações que servem de parâmetros para o acompanhamento

do crescimento do RN a termo dentro dos parâmetros de normalidade.

VERIFICAÇÃO DE

PERÍMETROS E ESTATURA

ESTATURA

A estatura do RN a termo varia de 48 a 54 cm e deve ser

verificada com o RN em decúbito dorsal sobre uma superfície

plana, devendo a régua ou a fita métrica ser posicionada no

calcanhar (pé em ângulo de 90⁰) até a protuberância occipital,

tomando-se o cuidado de, delicadamente, estender o bebê

(evitando a flexão fisiológica).

VERIFICAÇÃO DE PERÍMETROS E ESTATURA

PERÍMETRO CEFÁLICO

A medida do perímetro cefálico do RN a termo varia entre 33 a 35 cm.

Deve ser verificado ao nascimento e semanalmente com o RN em

decúbito dorsal sobre uma superfície plana. A fita métrica é posicionada

ao redor do crânio, acima do supercílio e das orelhas, na altura de sua

maior saliência (região occiptoparietal).

VERIFICAÇÃO DE PERÍMETROS E ESTATURA

PERÍMETRO TORÁCICO

No RN a termo varia entre 30 a 33 cm e geralmente é 2 cm menor que o perímetro cefálico,

deve ser verificado pelo posicionamento da fita métrica suavemente ao redor do tórax,

na altura dos mamilos.

VERIFICAÇÃO DE PERÍMETROS E ESTATURA

“O grande homem é aquele que

não perdeu a candura de sua infância”.

Provérbio Chinês