9º CLE ENFERMAGEM DA CRIANÇA E DO JOVEM

Filipe Moreira | Ricardo Pereira

9 º CLE E NFERMAGEM DA C RIANÇA E DO J ^OVEM

No cuidar de Enfermagem à criança e ao jovem, não nos podemos esquecer que tal como nos adultos e idosos, estas faixas etárias representam um grupo de seres holísticos, com as suas dimensões bio-psico-socio-culturo espiritual. No entanto a maneira como esta população expressa e satisfaz as suas necessidades defere dos adultos e idosos.

Então, no cuidar devemos sempre ter em conta os aspectos do crescimento e desenvolvimento, tendo por base as diversas teorias explicativas existentes: Psico- sexuais, psicossociais, cognitivas, aprendizagem e desenvolvimento moral

Teoria Geral dos Sistemas

Sistema: unidade organizada e em desenvolvimento, dinâmica e não estática composta por componentes interdependentes entre si e que existem ao longo do tempo.

Um sistema age como um todo, sendo que a disfunção ou mudança de uma parte vai provocar uma perturbação do sistema.

Sub-sistema: são as partes componentes de um sistema, mais pequenas, internas, que interagem entre si e definem o sistema.

Supra-sistema: São os ambientes mais amplos, envolventes, externos, dos quais o sistema faz parte. Estes ambientes interagem com o sistema num processo de trocas (dar e receber)

Estrutura: organização e arranjo das partes componentes quer do supra- sistema, sistema e sub-sistema.

Fronteira: cada sistema é rodeado por uma discreta fronteira que o separa dos outros sistemas no ambiente e ajuda a estabelecer a identidade própria do sistema. Não é estanque, ou seja, permite trocas constantes de energia e informação entre o sistema e o seu ambiente. O sistema regula estas trocas estabelecendo o input e output (do e para o ambiente, respectivamente).

Função: propósitos e metas manifestadas pelas actividades necessárias para assegurar a sobrevivência, continuidade e crescimento do sistema.

Grau de Abertura: refere-se à extensão da interacção ou da troca de energia com o ambiente externo. Um sistema aberto é caracterizado como aquele em que existe

uma troca de informação entre os sistemas e o seu ambiente envolvente. Todos os sistemas vivos são abertos.

Input: informação, matéria ou energia que o ambiente fornece ao sistema para processamento.

Output: informação, matéria ou energia que o sistema fornece ao ambiente como resultado do processamento do input – é o comportamento do sistema.

Stressor e stress: stressor é qualquer estímulo que produz stress. Qualquer resposta a um stressor que impede, frustra ou cria obstáculos à manutenção do equilíbrio do sistema. Qualquer exigência que é colocada ao sistema, quer social, desenvolvimento, cultura ou fisiológica e que requer uma resposta.

Ecologia do Desenvolvimento Humano

Microssistema: actividades, papéis ou relações entre o sujeito e o seu ambiente, experienciados ou vivenciados num contexto imediato. Díade: observacional, actividade conjunta, primária.

Mesossistema: inter-relações entre os contextos em que o indivíduo participa activamente.

Exossistema: contexto que não implica a participação activa do sujeito.

Macrossistema: protótipos gerais, existentes na cultura que afectam ou determinam o complexo de estruturas e actividades que ocorrem nos níveis mais concretos.

Transição Ecológica: alteração da posição do indivíduo face a uma modificação no meio ou nos papeis e actividades desenvolvidas pelo sujeito.

Touchpoints: nas sociedades modernas: ausência do suporte familiar e os cuidados de saúde tendencialmente prescritivos.

Pressupostos Parentais

 Os pais são peritos nos seus filhos

 Todos os pais têm força

 Todos os pais querem fazer bem aos seus filhos

 Todos os pais têm algo fundamental para partilhar em cada etapa do desenvolvimento

 Todos os pais têm sentimentos ambivalentes

 A parentalidade é um processo construído por tentativa e erro

Princípios na actuação do enfermeiro:

 Reconhecer o que trás para a interacção

 Procurar oportunidades para apoiar a mestria

 Usar o comportamento e a linguagem da criança

 Valorizar a desorganização (completar com os apontamentos)

 Valorizar e compreender entre si e os pais

 Estar disponível para discutir assuntos que vão para além do seu papel tradicional

 Focalizar na relação pais/criança (começar por falar com os pais para que a criança perceba que não constituímos uma ameaça)

 Valorizar a paixão onde quer que a encontre

Os “Touchpoints”:

 Pré-natal: o bebé ideal

 Recém-nascido: o bebé real

 3 Semanas: poço de energia

 6 a 8 semanas: o bebé gratificante

 4 Meses: olhando para fora

 7 Meses: levantado de noite

 9 Meses: o dedo espetado

 12 Meses: andar

 15 Meses: o trepador

 18 Meses: rebelde com uma causa

 2 Anos: chegando ao não

 3 Anos: idade dos “porquês”

 6 Anos: o estudante

Modelo de Sistemas de Neuman

Teorias que influenciaram este modelo:

Modelo de Sistemas de Neuman

Conceitos:

 Sistema Cliente

 Pessoa

Pessoa Saúde

Ambiente Enfermagem

Paradigma

 Ambiente

 Saúde

 Enfermagem

Estrutura do Modelo



Linhas de resistência:

o

Conjunto de círculos quebrados que envolvem a estrutura básica

o

Contêm factores que apoiam as linhas de defesa

o

São activas para proteger ou reconstruir o sistema

o

Um mecanismo protector que tenta estabilizar o sistema cliente e proporcionar um retorno ao bem-estar habitual

o

Contém factores de recursos internos e externos, conhecidos e desconhecidos que apoiam a estrutura básica do cliente e a linha norma