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Radiografia de Tórax
Doutoranda em Ciências Médicas – UFC Mestre em Fisioterapia - UFPE
Residência em Terapia Intensiva – HUWC/UFC
Título de Especialista em Terapia Intensiva – ASSOBRAFIR/COFFITO Fisioterapeuta do IJF
Profª Mª Ana Irene Medeiros
Radiografia de Tórax
Raios-X
• São ondas ou corpúsculos eletromagnéticos de comprimento de onda curta, que se situam no espectro de radiações eletromagnéticas;
• Capacidade de penetrar e atravessar materiais;
Filme de Radiografia
• Emulsão de sais de prata que é sensibilizada pelos raios-x;
• Formação de imagem com diferentes tons de cinza.
Radiografia de Tórax
• As densidades registradas nos filmes de raios-x variam do cinza para o preto dependendo da quantidade de energia que as estruturas do corpo absorvem;
Ar Gás Gordura Osso Metal
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Tipos de Radiografia
• Postero-Anterior (PA) - Mais utilizado;
- Paciente em pé e ereto;
- Tórax em frente ao chassi.
Radiografia de Tórax
Tipos de Radiografia
• Antero-Posterior (AP)
- Pacientes acamados;
- Tórax em frente ao aparelho de raios-x.
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Tipos de Radiografia
• Perfil - Paciente posicionado a 90°;
- Lado desejado em frente ao chassi;
- Braços estendidos a frente.
Radiografia de Tórax
Qualidade do Exame
• Penetração do Raio x;
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Qualidade do Exame
• Inspiração Profunda;
Radiografia de Tórax
Qualidade do Exame
• Posicionamento.
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Tórax Normal
1. Estruturas ósseas Alinhamento Continuidade
2. Tecidos Moles
Diafragma
Angulos Costofrênicos
Angulos Cardiofrênicos
Área Cardíaca
Inspiracao Maxima => 9 a 11 costelas
Radiografia de Tórax
Tórax Normal
3. Vias Respiratórias Traquéia
Brônquios
4. Parênquima Pulmonar
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Pneumonia
• Opacificação homogênea associada a broncograma aéreo.
Radiografia de Tórax
Atelectasia
• Área de hipotransparência decorrente de inadequada ventilação.
Desvio do mediastino para o mesmo lado.
Expansibilidade reduzida.
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Pneumotórax
• Área de hipertransparência com deslocamento da linha da pleura visceral e ausência de trama vascular.
Desvio do mediastino para o lado contrário.
Radiografia de Tórax
Derrame Pleural
• Área de Hipotransparência
Desvio do mediastino para o lado contrário.
Decúbito lateral.
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Doenças Obstrutivas
• Hiperinsuflação e Hipertransparência pulmonar;
• Retificação da cúpula diafragmática;
• Aumento do diâmetro AP.
Radiografia de Tórax
Fibrose Pulmonar
• Padrão Reticular;
• Faveolamento;
SARMENTO, 2010
Radiografia de Tórax
Edema Agudo de Pulmão
• Congestão Pulmonar;
• Sinal da “asa de borboleta”.
Radiografia de Tórax
SARMENTO, 2010
Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
• Consolidação alveolar difusa;
• Infiltrado bilateral.
Radiografia de Tórax
Tuberculose
• Primária: Normal, com presença de pequenos nódulos, ou linfonodomegalia mediastinal.
• Pós-primária: Cavitações apico-posteriores.
(UECE_SESA) A amplitude inspiratória pode ser analisada, em exame radiológico, através da posição do diafragma que deve situar-se entre o décimo e o décimo primeiro arcos costais posteriores e entre o
A) quarto e quinto arcos costais anteriores.
B) sexto e o sétimo arcos costais anteriores.
C) oitavo e nono arcos costais anteriores.
D) décimo e o décimo primeiro arcos costais anteriores.
(UECE_SESA) As contra-indicações da broncoscopia são relativas e dizem respeito aos procedimentos diagnósticos eletivos. Marque a opção que NÃO é contra-indicação da broncoscopia.
A) Condições de choque.
B) Doenças hepáticas ou renais fora de controle.
C) Crise de asma brônquica e mal asmático.
D) Hemoptise de causa desconhecida.
(IBFC_SESACRE) Após ação traumática sobre o tórax, decorrente de
acidente automobilístico, o paciente foi encaminhado a Unidade de Pronto
Atendimento com significativa dispneia e tosse seca. Ao exame clínico apresentou murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e timpanismo à percussão. A radiografia de tórax apresentou bordo lateral do pulmão esquerdo próximo à parede torácica, parênquima pulmonar esquerdo contraído e desvio do mediastino para o lado contralateral. Acerca do provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.
a) Fibrotórax b) Tórax Instável c) Hemotórax d) Pneumotórax
Paciente de 28 anos, admitido no pronto-socorro do hospital com queixa de falta de ar súbita, estava sob oxigenoterapia e no aguardo do exame de raio x. Na avaliação fisioterápica, observou-se expansibilidade torácica assimétrica reduzida à direita, percussão timpânica à direita e som respiratório abolido à direita. Ao analisar o raio x observou-se presença de hipertransparência à direita com ausência de trama vascular na mesma região. A hipótese diagnóstica para esse paciente é
(A) pneumonia.
(B) pneumotórax.
(C) enfisemapulmonar.
(D) asmabrônquica.
(E) atelectasia.
(EBSERH UFS 2017) Ao analisar um raio x de tórax e evidenciar um broncograma aéreo, é correto afirmar que
(A) Sua causa é devido à interrupção do ar em um brônquio e bronquíolo, que pode ser por secreção ou tumor.
(B) Essa imagem se dá por um brônquio cheio de ar que se estende por uma região consolidada.
(C) É visualizada uma acentuada hipertransparência no raiox, sendo próximo à região hilar.
(D) É uma imagem encontrada preferencialmente nos ápices dos pulmões.
(E) tem como característica a presença de nível hidroaéreo.
(KLC ALTO PIQUIRI 2012) Em uma radiografia de tórax, o sinal do broncograma aéreo é mais evidente em qual destas patologias:
A) Atelectasia
B) Derrame Pleural C) Pneumonia
D) Pneumotorax
(CONSULPAM TARRAFAS 2015) Os achados na radiografia auxiliam na interpretação e, associado à clínica, favorecem a decisão no diagnóstico. Qual dos achados a seguir não correspondem aos achados específicos na radiografia de tórax com atelectasia:
A) Redução de espaços intercostais.
B) Deslocamento de estruturas do mediastino C) Elevação diafragmática.
D) Curva de Damoiseau (sinal do menisco)
