Unidade de Pronto Atendimento, na cidade de

(1)

OBJETIVOS

GERAL:

Elaborar proposta arquitetônica para uma

Unidade de Pronto Atendimento, na cidade de

Foz do Iguaçu, visando a humanização dos espaços.

E S P E C Í F I C O S

a) Assegurar condições favoráveis à realização das

atividades de atendimento médico e de enfermagem;

b) Contribuir para uma experiência mais positiva

do ambiente e aliviar o estresse emocional de

seus usuários;

c) Promover o bem-estar das pessoas através de características

arquitetônicas.

O presente trabalho consiste na elaboração do projeto referente ao Trabalho Final de Graduação (TFG) do Curso de Arquitetura e Urbanismo da Universidade Federal da Fronteira Sul – Campus Erechim.

A temática proposta esta relacionada à área da saúde, a partir da abordagem da humanização dos espaços de urgência e emergência em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para a cidade de Foz do Iguaçu/PR. A implantação de UPAs ocorreu após a criação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) no Sistema Único de Saúde (SUS), com o objetivo de descentralizar o atendimento à saúde e amenizar a superlotação nas emergências hospitalares.

JUSTIFICATIVA

UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO EM FOZ DO IGUAÇU

HUMANIZAÇÃO DOS ESPAÇOS DE RGÊNCIA E EMERGÊNCIA:

Com a universalização da saúde, assegurada pela Constituição de 1988, as pessoas até então sem nenhum tipo de cobertura, passaram a pressionar o sistema, fazendo com que, tanto nas pequenas cidades como nos grandes centros urbanos, os hospitais, através de suas Unidades de Urgência e Emergência, recebessem o impacto direto da demanda pelo serviço disponível no sistema público de saúde. Segundo Ferrer e Toledo (2011, p. 15), o resultado desse quadro é responsável em alguns pontos pela crescente queda de qualidade do atendimento nos hospitais, onde, em muitos casos, não existe condições financeiras, tecnológicas e espaciais de prestabilidade, sufocados por uma demanda crescente.

não são realmente emergências, pois não constituem risco de morte, podendo portanto, ser tratadas em unidades extra hospitalares (2012 apud CAVALCANTI et al., 2014. p.68).

50% 100%

dos casos

70%

Buscado amenizar a demanda das unidades de emergência hospitalares e, afim de, garantir um melhor atendimento à população, o Governo Federal publicou em 2011, a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE), visando a reformulação da Política Nacional de Atenção às Urgências, de 2003, com o propósito de aliviar a demanda dos setores emergenciais dos hospitais.

Para atingir esse objetivo, o SUS está estruturado por um conjunto de unidades que prestam serviços de saúde, subordinadas umas às outras de forma hierarquizada, dividindo-se em nível primário, secundário e terciário, conforme o grau de complexidade necessário para cada procedimento, resultando nas Redes de Atenção à Saúde.

estruturada da seguinte forma:

A t e n ç ã o p r i m á r i a : constituída pelas unidades básicas de saúde e de saúde da família;

A t e n ç ã o s e c u n d á r i a : presta atendimento em nível intermediário, realizado pelas U n i d a d e s d e P r o n t o Atendimento – Upas;

A t e n ç ã o e m níveis de média e alta complexidade: é r e a l i z a d a n o s hospitais.

Serviço de Atendimento Móvel às Urgências – SAMU.

As Unidades de Pronto Atendimento são estruturas organizadas para atender os serviços de urgência e emergência, com objetivo de descentralizar o atendimento à saúde, garantir o acolhimento do paciente, intervindo caso necessário ou transferindo-o para atenção especializada. Elas fazem parte da Rede de Atenção às Urgências e Emergências e funcionam vinte e quatro horas por dia.

Problemas típicos de:

HUMANIZAÇÃO EM AMBIENTES DE SAÚDE PERFIL DOS USUÁRIOS

Nos estabelecimentos que prestam serviço de urgência e emergência, frequentemente os pacientes encontram-se em estados agudos de alguma doença ou em decorrência de acidente. Sendo assim, é comum a presença de estresse por parte dos pacientes e acompanhantes, que encontram-se em estado psicológico abalado, e mesmo por parte dos funcionários da UPA, devido ao tipo de atendimento prestado e às dificuldades que o sistema público de saúde apresenta, como exemplo a superlotação.

Entende-se que para garantir o bem estar físico e emocional dos usuários, o ambiente de saúde deve ser qualificado, buscando propiciar maior satisfação, ou ao menos não acentuar o quadro de estresse, centrando-se nas necessidades de pacientes, acompanhantes e funcionários. A partir de condicionantes de orientabilidade, controle da iluminação, uso de cores adequadas, contato com a natureza, enfim, todo o conjunto de fatores que auxiliam na personalização dos espaços de saúde, caracterizam ambientes humanizados, aproximando-se da vida dos usuários e desviando-se do caráter institucional.

Localização e orientação do espaço

Iluminação e ventilação adequada

Ventilação insuficiente diminui a eficiência e produtividade no trabalho (SEPPÂNEN ET AL., 2006), além de aumentar o risco de infecção hospitalar (WHO, 2002).

Junto com a iluminação o esquema de cores tem um impacto sobre a relação entre os usuários e o ambiente e afetam o estado de espírito dos funcionários e a qualidade do seu atendimento (DANKE ET AL., 2006).

Esquema de cores agradável

Visuais para o exterior

F u n c i o n a c o m o d i s t ra ç ã o positiva, favorecendo a criação de um ambiente de trabalho agradável e a recuperação do paciente (ULRICH, 1999).

Dessa forma, a humanização de ambientes caracteriza- se como a qualificação do espaço construído com intuito de promover ao usuário conforto físico e psicológico para realização de suas atividades, resultando na sensação de bem estar, por meio de aspectos físicos. O conceito de humanizar está relacionado com a consciência de que a pessoa que utiliza o espaço é a peça fundamental na definição de como deve ser o ambiente. Pois, através das necessidades e expectativas do usuário que será possíve

^l

assegurar condições favoráveis à realização das atividades e

ESTRUTURAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

Urgência e Emergência

O panorama geral da saúde no Brasil demonstra que as Unidades de urgência e emergência são as principais portas de entrada dos usuários aos serviços da rede pública de saúde, eleitas pela população como o melhor local para a obtenção de diagnóstico e tratamento dos problemas de saúde, (FERRER; TOLEDO, 2011, p. 15). C o n t u d o , c o m o passar do anos, a demanda por atendimentos nas alas de emergência dos hospitais aumentou, e n q u a n t o q u e a e s t r u t u ra f í s i c a d e s t e s estabelecimentos nem sempre acompanha este crescimento. Um levantamento realizado em 2012 pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal, expõe que muitos dos casos que hoje chegam às unidades hospitalares, cerca de:

contribuir para uma experiência mais positiva do ambiente.

“Qualquer empreendimento humano, para ter sucesso, deve atingir a mente, o coração e o espírito”. (MEZZOMO, 2002, p. 42 VANCONCELOS, 2004 pág. 23-24).

O planejamento de Unidades de Pronto Atendimento deve ser cuidadosamente pensado para suprir as necessidades e superar as expectativas do usuário, tornando-o mais próximo de sua natureza, de seus sentimentos, pensamentos e valores pessoais.

Imagem 01

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01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Universidade Federal da Fronteira Sul - UFFS Arquitetura e Urbanismo Trabalho Final de Graduação II 2015/2 Acadêmica: Daiane Gross Orientadora: Professsora Andréia Saugo.

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LOCALIZAÇÃO - FOZ DO IGUAÇU/PR

Ao analisar o município de Foz do Iguaçu percebe-se que um dos maiores problemas diz respeito à área da saúde. Segundo o prefeito de Foz do Iguaçu Reni Pereira (Entrevista concedida a série de entrevistas do Paraná no Ar no site Ricmais em 2014), por se tratar de uma cidade turística e em virtude de sua localização na tríplice da fronteira (Brasil, Paraguai e Argentina), muitos paraguaios e argentinos acabam por se deslocar até Foz em busca de atendimento, especialmente nos casos de urgência e emergência, além dos próprios morados da cidade e da região. Isso acaba gerando uma superlotação e atendimentos ineficientes nos hospitais e estabelecimentos de saúde.

De acordo com o artigo 2º da Portaria nº 2.648/2011, do Ministério da Saúde, a UPA 24h é o estabelecimento de saúde de complexidade intermediária situado entre a Atenção Básica à Saúde e a Rede Hospitalar. Já o Art. 4 descreve quanto ao local de implantação da UPA que deverá ser em locais/unidades estratégicas para a configuração da rede de atenção às urgências, em conformidade com a lógica de acolhimento e de classificação de risco. Por conseguinte, o posicionamento deverá viabilizar o transporte de pacientes de maior complexidade das UPAs para os hospitais, sempre que houver a necessidade.

Regiões de Foz do Iguaçu 01 - Região Três Lagoas 02 - Região Vila C

03 - Região São Francisco 04 - Região Porto Meira

05 - Região do Jardim São Paulo 06 - Região do Jardim América 07 - Região do Parque Imperatriz 08 - Região do AKLP e Vila ‘A’

09 - Região do Centro / Vila Yolanda 10 - Região do Campos do Iguaçu 11 - Região do Carimã

12 - Região Rural

Foz do Iguaçu está dividido em 12 regiões. Os equipamentos de saúde localizados no mapa demonstram como esta organizado a estruturação da rede de saúde no município. As Unidades básicas de saúde não compreendem todas as regiões, enquanto as duas Unidades de Pronto Atendimento estão localizadas em pontos distantes da área central e dos hospitais.

1.000 habitantes.

para cada

Foz do Iguaçu conta somente com

1,2

^LEITOS

Necessidades de Leitos Hospitalares

A portaria nº 1101/GM do Ministério de Estado da Saúde quantifica a necessidade de leitos hospitalares totais:

Hospital Ministro Costa Cavalcanti Hospital Municipal P.Germano Lauck

Hospital Cataratas

Sociedade Civil Nossa Sª

Aparecida

Rede SUS Hospitalar em Foz do Iguaçu

Total de Leitos do Sus 91 Leitos UTI SUS 20 Leitos UCI SUS 11 Total de Leitos do Sus 117 Leitos UTI SUS 15

Total de Leitos do Sus 55 Leitos UTI SUS 0

Leitos Dia Sus 02 Leitos de Cirurgia SUS 06

Total de Leitos = 317

Ponte da amizade

Viaduto em construção BR 277

Rio Paraná

Distância aproximada do terreno até a

BR 277 =970m.

Distância aproximada do terreno até a Ponte da Amizade =2,7km.

Vista área da cidade de Foz do Iguaçu

O terreno em estudo localiza-se na área central de Foz do Iguaçu, nas proximidades da BR 277 e da Ponte da Amizade.

Vista área da cidade de Foz do Iguaçu e localização da área de implantação da UPA

Localização da área de implantação do projeto da UPA

Hospitais Ministro Costa Cavalcanti, Municipal Padre, Sociedade Civil Nossa Senhora Aparecida UPAs existentes- Unidade de Pronto Atendimento 24 horas João Samek, Morumbi

UBS - JD. Lancaster; JD. Jupira; Campos do Iguaçu PQ. Presidente;JD. America;Vila Yolanda;Vila Adriana Secretaria de Saúde

(centro de especialidades médicas) Centro Médico e Hospital Cataratas Intermédica

Hospital Unimed Poliambulatório Cataratas

SAMU - Serviço de atendimento móvel de urgência.

Legenda - estabelecimentos de saúde

Visuais do entorno

Vista área da cidade de Foz do Iguaçu e localização do terreno

DIRETRIZES PROJETUAIS Criar espaços com dimensões adequadas para a Unidade de Pronto Atendimento, com setorização das atividades;

Promover o bem-estar dos usuários através da humanização do ambiente, bem como estimulação sensorial:

-

Estimular a percepção ambiental através do uso cores;

- Sinalizar os espaços e garantir a legibilidade;

- Criar espaços externos e possibilitar a integração interior-exterior da edificação;

- Possibilitar o conforto ambiental por meio de sistema de ventilação adequados, iluminação artificial e/ou natural;

O desenvolvimento inicial para proposta da Unidade de Pronto Atendimento refere-se à Humanização dos espaços, tema abordado ao longo da pesquisa e das análises em edificações. Foram estabelecidas algumas diretrizes projetuais para auxiliar na concepção e desenvolvimento da ideia.

ZONEAMENTO DA ÁREA

LEGENDA

Localização do terreno Pronto Atendimento

Atendimento de Urgência Atendimento infantil

Apoio Diagnóstico e Terapêutico Apoio Técnico / Logístico

Apoio Administrativo Observação

Área de alimentação Jardim

Estacionamento Fluxos principais Acesso - ambulância Acesso Principal Acesso -

funcionários/estacionamento

BR 277

Rua Adonir

an Barbosa

Avenida José Maria de Brito

Avenida Par aná

Localizado no oeste do estado do Paraná, o município de Foz do Iguaçu limita-se com o Paraguai a oeste e com a Argentina ao sul. Segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), no ano de 2014, Foz do Iguaçu contava com uma população estimada de 263.647 habitantes.

Aproximação da área

Mapa do município de Foz do Iguaçu

Mapa das Regiões de Foz do Iguaçu

e localização dos Estabelecimentos de saúde

Acessos Ruídos

20m

Escala gráfica

50m 100m 200m

0

Ventos predominantes

Rua Adoniran Barbosa Avenida Paraná

0 1 2 3 4 5 6

7 8 9

Postes de iluminação Árvores isolodas

Massa de vegetação Ponto de ônibus

A A’

BB’

Trajetória solar Área do terreno: 13055,89m²

Remembramento de 4 lotes

Inclinação do terreno = 6% Araucária

20m

Escala gráfica

50m 100m

área do terreno 0

área do terreno

Corte AA’ Corte BB’

ANÁLISE DO LOCAL

Legislação para a área

Região central de Foz do Iguaçu ZM - Zona Mista

Zonas Mistas são áreas de alta densidade de uso, onde as atividades residenciais, comerciais e de serviços podem se desenvolver conjuntamente, em edifícios de função mista.

Para esta área o Zoneamento de uso e ocupação do solo do Município de Foz do Iguaçu estabelece os seguintes índices:

Testada mínima = 12 metros;

Área mínima= 360 m²;

Taxa de ocupação= 70% (térreo+1) 50%

(outros);

Coeficiente de aproveitamento= 9.4;

Altura máxima dos pavimentos= 18;

Taxa de permeabilidade= 7,5%;

Recuo frontal= Habitação Unifamiliar: 3,00 metros - Demais: facultado.

leitos para cada

2,5 a 3

1.000 habitantes

O partido da proposta constituiu na inserção da edificação na topografia, aproveitando o desnível do terreno para locar os ambientes. Os blocos foram divididos de acordo com as funções, sendo distribuídos dos mais públicos e com maior fluxo de pessoas, até os ambientes mais privativos e de serviços.

Considerando a importância da área de Urgência e Emergência, enquanto componente da assistência à saúde, a proposta vem ao encontro para implantação de uma Unidade de Pronto Atendimento no município de Foz do Iguaçu, nas proximidades do Hospital Municipal Padre Germano Lauck. O intuito é desafogar o Pronto Socorro do Hospital Municipal e ao mesmo tempo não distanciar a Unidade de Pronto Atendimento do Hospital.

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

01 02

03 07 08

06 09

04

12 12

10

05

11

(3)

AMBULÂNCIA

Implantação Escala: 1/750

BR 277

BR 277, importante rodovia que atravessa o estado Paraná, ligando Foz do Iguaçu à Curitiba;

Ponte da Amizade,

Fluxo de ambulâncias, oriundo da BR-277 ou da área central de Foz do I g u a ç u a t r a v é s d a Avenida Paraná;

Hospital Municipal Padre Germano Lauck, a proximidade da Unidade de Pronto Atendimento com o hospital facilita o transporte de pacientes que necessitam de um atendimento de maior complexidade. o posicionamento viabiliza o transporte, sempre que houver a necessidade.

Este acesso é facilitado também através do modo de implantação da UPA, com acesso da ambulância pela Avenida José Maria de Brito e saída dos veículos pela Rua Adoniran Barbosa, nesse caso a ambulância tem acesso rápido ao Hospital que se encontra na mesma via.

Pronto atendimento, locado próximo da esquina, facilitando dessa forma o acesso das pessoas e permitindo a visualização a partir das vias;

Leitos de observação - adulto e infantil, implantados na região central do lote a fim de garantir uma privacidade para os pacientes, ao mesmo tempo distanciar dos ruídos externos;

Apoio Diagnóstico e Terapêutico, situado próximo do Pronto Atendimento, permitindo um fuxo de atedimento e encaminhando para o tratamento necessário;

Atendimento de Urgência, com acesso da ambulância pela Avenida José Maria de Brito, via ligada à Avenida Paraná, um dos acessos da BR 277;

Apoio Técnico / Logístico, localizado perto da circulação de veículos no interior do terreno, facilitando dessa forma o abastecimento de materiais e medicamento necessários para o funcionamento da Unidade;

Estacionamento para o público, 40 vagas;

Estacionamento para os funcionários, 20 vagas; localizado próximo do setor dos funcionários;

Área para ampliação do estacionamento, + 20 vagas;

-3,18

1,05 0,05

-2,10 -1,10 0,00 1,00

0,00 1,00

0,05

AMBULÂNCIA

IMPLANTAÇÃO Escala: 1/750

BR 277

BR 277, importante rodovia que atravessa o estado Paraná, ligando Foz do Iguaçu à Curitiba;

Ponte da Amizade,

Fluxo de ambulâncias, oriundo da BR-277 ou da área central de Foz do I g u a ç u a t r a v é s d a Avenida Paraná;

Hospital Municipal Padre Germano Lauck, a proximidade da Unidade de Pronto Atendimento com o hospital facilita o transporte de pacientes que necessitam de um atendimento de maior complexidade. o posicionamento viabiliza o transporte, sempre que houver a necessidade.

Este acesso é facilitado também através do modo de implantação da UPA, com acesso da ambulância pela Avenida José Maria de Brito e saída dos veículos pela Rua Adoniran Barbosa, nesse caso a ambulância tem acesso rápido ao Hospital que se encontra na mesma via.

Pronto atendimento, locado próximo da esquina, facilitando dessa forma o acesso das pessoas e permitindo a visualização a partir das vias;

Leitos de observação - adulto e infantil, implantados na região central do lote a fim de garantir uma privacidade para os pacientes, ao mesmo tempo distanciar dos ruídos externos;

Apoio Diagnóstico e Terapêutico, situado próximo do Pronto Atendimento, permitindo um fluxo de atendimento e encaminhando para o tratamento necessário;

Atendimento de Urgência, com acesso da ambulância pela Avenida José Maria de Brito, via ligada à Avenida Paraná, um dos acessos da BR 277;

Apoio Técnico / Logístico, localizado perto da circulação de veículos no interior do terreno, facilitando dessa forma o abastecimento de materiais e medicamento necessários para o funcionamento da Unidade;

Estacionamento para o público, 40 vagas;

Estacionamento para os funcionários, 20 vagas; localizado próximo do setor dos funcionários;

Área para ampliação do estacionamento, + 20 vagas;

-3,18

1,05 0,05

-2,10 -1,10 0,00 1,00

0,00 1,00

0,05

Escala Gráfica

0 10 20 50 100m

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Rua Adoniran Barbosa Avenida Paraná

(4)

A organização de cada setor da Unidade de Pronto Atendiemnto prioriza a sensibilização do público - a necessidade de manter visibilidade ao programa e o acesso do público em geral, incluindo crianças.

Escala Gráfica

0 5 10 20 50 100

Atendimento de Urgência

Pronto Atendimento

Área de alimentação

Observação

Estacionamento Atendimento infantil

Apoio Diagnóstico e Terapêutico

Apoio Técnico / Logístico

Apoio Administrativo

Jardim

SETORIZAÇÃO

A esquina ganha ênfase com o volume de maior destaque, tanto pela forma, quanto em altura. Este volume esta inserido na topografia utilizando dessa forma, o subsolo como área de alimentação.

O projeto para a Unidade de Pronto Atendimento em Foz do Iguaçu visou primordialmente a humanização dos ambientes, dando enfoque para as visuais na parte interna para o exterior.

Estacionamento diferenciado para público em geral e funcionários, utilizando da topografia para inserção de patamares, com vinte vagas cada patamar.

Leitos de observação localizados na parte central do terreno, separado das demais atividades, a fim de proporcionar privacidade ao paciente e distanciar dos ruídos das vias.

ACESSOS E FLUXOS

Paciente externo

Paciente em observação Visitante

Acompanhante Cadáver

Insumos Funcionários Legenda

01 02 08 10 04 06 05 09 03 07

(5)

HF HFHQ HF

HF

HF HF HF

HF HF HF HF

HF

HF HQ

HF HF

HF

FAM EE

EE

HF HF

EE

EE EE

EE

CD

HQ

FN AC

AP

P

P P

P PB

PB

VA VA VA VA

VA

VA VA VA VA

VA

VA VA

VA

VA VA

VA

VA VA

PLANTA BAIXA Escala: 1/200

1 5 20

0 10

Escala Gráfica

DML A:11,17m²

A:3,80m²WC

AC

AC AC

AC

AC AC AC AC AC AC AC

AC

ACEE

AC AC PE

PE

PE PE

PE

Recepção A:78,08m²,21m²

Guarda maca/cadeira de

rodas A:22,16m²

sala infantil A:36,97m² sala de

espera A:99m²

atendimento social

A: 16,0m²

exames A:15,86m²

exames A:15,86m² exames

A:15,86m²

WC fem.

A:6,45m² posto

policial a:5,48m²

sala de aplicação/

medicaçao/reidratação A: 63,22m²

sala de inalaçao A:51,82m²

farmácia A:24,98m²

coleta de material a:16,86m²

Gesso Fratura A:12,00m²

Sutura curativo

A:12,34m² raio x

A:36,82m²

Eletrocardiograma a:24,88m²

Sala de utilidades A:15,86m²

sala de emergência a:72,87m²

higienização cadáver A:17,92m²

cadáver A:18,38m²

refeitorio dos funcionarios

A:22,27m² quarto dos funcionários

feminino A:37,61m²

Alomoxarifa do A:13,70m²

quarto dos funcionários masculino A:37,60m² área p/

aramazena mento e controle materiaisde

A:18,11m² Sala de

materiais esterelizad.

A:19,48m² lavagem

descontami nação

A:27,91m²

copa de distribuição A:51,38m²

Armazena mento temporário de resíduos sólidos A:9,92m²

Vestiários dos funcionarios feminino A:21,24m²

despensa de

alimentos e utensílios A:10,97m²

área p/

recepção e inspeção de alimentos e utensílios A:13,70m²

higienização das mãos Observação infantil

A:281,26m²

Observação adulto A:281,26m²

Carro Funerário

higienização das mãos

Varanda A:61,24m²

sanitário infantil A:2,81m²

classificação de risco a:11,88m²

Estacionamento dos funcionários 20 vagas

Estacionamento - Público geral 40 vagas

Parada Rápida

010203

câmera escura A:4,06m² Sanitário

vestiário A:3,08m²

guarda maca e cadeiras de rodas A:7,92m²

Posto de enfermagem

A:9,33m²

Vestiários dos funcionarios masculino A:19,13m²

Sala de estar funcionáriosp/

A:25,50m²

0,05

1,05

sala de aplicação/

medicaçao/reidratação infantil

A:62,79m² Odontológico

A:18,10m²

WC mas.

a:6,45m²

-3,18

0,05

0

1,05

fraudário A:11,64m²

0,05

0.55

Abrigo gerador de energia A:26,61m²

ACESSO

AMBULÂNCIA

ACESSO PÚBLICO

ParadaRápida

WC

Abrigo de vácuo

A:7,92m²

Abrigo de oxigênio medicinal a:16,57m²

Abrigo de ar comprimido medicinal A:7,92m²

Abrigo resíduo comun A:5,61m²

Abrigo resíduo biológico contaminado A:5,61m²

ACESSO FUNC.

ACESSO PÚBLICO

3,35

3,00 3,00

2,702,50

1,02

2,90

2,00

Arquivo médico

A:9,37m² i=4%

Sanitário feminino

A;: 24,33m²

Sanitário masculino A:20,73m²

R1,14 2,50

área de expansão para o

estacionamento + 20 vagas

6,40

I= 7,81% I= 7,81%

I= 8,05%

Lavagem de carrinhos

A:7,40m²

WC A:3,80m²

2,002,30

2,302,002,30

2,302,00 2,00

Posto de enfermagem A:9,33m²

WC A:3,80m²

Playground Playground

I= 8,23%

espaço de oração

WC A:5,92m² WC A:5,92m² Quarto

individual A:13,00m²

Quarto individual

A:13,00m²

WC A:5,92m² WC A:5,92m² Quarto

individual A:13,00m²

Quarto individual A:13,00m²

Circulação e área de

espera A:55,88m²

varanda de acesso A134,30m²

circulação A:94,10m²

circulação

A:93,91m² circulação

A:94,10m²

A:12,00m²Vaga

circulação A:106,96m²

DML A:3,72m²

a

a"

b"

c"

B'

c'

d' d"

$0%8/Æ1&,$

Sanitário masculino A:13,84m²

Sanitário feminino A:13,84m²

Sanitário masculino A:13,84m² Sanitário feminino A:13,84m²

Cisternas para águas pluviais

Sistema pressurizado com bomba de fluxo

automática- 2 cisternas horizontais 5.000l (10m³) Utilização para limpeza de pisos e torneira de jardim, sistema impróprio para consumo.

Brise horizontal metálico

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

AP P VA PE SL PE PB

PAREDE DE ALVENARIA

PAREDE COM PROTEÇÃO PARA RAIO-X

PAREDE

DIVISÓRIA LEVE

LEGENDA

PISO DE BORRACHA

RODAPÉ HOSPITALAR EM NÍVEL (COR- CINZA PLATINA)

PISOROD.

PAREDE COM PINTURA EPOXI BRANCO IMPERMEÁVEL PAREDE REVESTIDA - VIDRO ANTIBACTÉRIA

ACABABAM. PAREDE

LAJE APARENTE COM PINTURA EPOXI ACABABAM. TETO

FORRO DE GESSO ACARTONADO - DRYWALL PISO EPÓXI

LEGENDA - ANVISA

ÁGUA FRIA

VAPOR

OXIGÊNIO

GÁS COMBUSTÍVEL

VÁCUO DE LIMPEZA VÁCUO CLÍNICO

ÁGUA QUENTE (TORNEIRA ÉLETRICA)

ÓXIDO NITROSO

HF HQ FV FG FO FN

FVC FVL

EXAUSTÃO

A DEPENDER DE EQUIPAMENTOS UTILIZADOS ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA

COLETA E AFASTAMENTO DE EFLUENTES DIFERENCIADOS AR COMPRIMIDO MEDICINAL

ELÉTRICA DIFERENCIADA AR CONDICIONADO FAM

AC CD EE ED E

ADE

RADIOLOGIA

AR COMPRIMIDO INDUSTRIAL

*para todos os ambientes

*para os ambientes sem indicação

1 5 20m

0 10

Escala Gráfica

1,00

Avenida José Maria de Brito

Rua Adonir an Barbosa

A

(6)

Café A:200,50m²

depósito A:6,32m²

sanitário masculino

A:12,83m² Cozinha

A:21,30m²

-3,18

ParadaRápida

Área externa 201,30m²

sanitário feminino

A:12,83m² sanitário

dos

funcionários A:10,60m²

-3,13

PLANTA BAIXA SUBSOLO- CAFÉ Escala: 1/200

PLANTA BAIXA - SEGUNDO PAVIMENTO Escala: 1/200

O subsolo da Unidade de Pronto Atendimento é utilizado como área de alimentação e estar ou local de espera para as pessoas que aguardam algum transporte. A ideia foi localizar esta área em um local estratégico, na esquina, a fim de possibilitar a visualização da Avenida José Maria de Brito e da Rua Adoniran Barbosa. O café apresenta área de mesas externas com visual para parte com vegetação e área de mesas internas.

LEGENDA

ÁGUA FRIA

HF

EXAUSTÃO AR CONDICIONADO

AC E

E HF

AC

AC AC

AC

AP P VA PE SL

PE PB

PAREDE DE ALVENARIA

PAREDE COM PROTEÇÃO PARA RAIO-X

PAREDE

DIVISÓRIA LEVE

LEGENDA

PISO DE BORRACHA

RODAPÉ HOSPITALAR EM NÍVEL (COR- CINZA PLATINA)

PISO ROD.

PAREDE COM PINTURA EPOXI BRANCO IMPERMEÁVEL PAREDE REVESTIDA - VIDRO ANTIBACTÉRIA ACABABAM. PAREDE

LAJE APARENTE COM PINTURA EPOXI ACABABAM. TETO

FORRO DE GESSO ACARTONADO - DRYWALL PISO EPÓXI

*para todos os ambientes

*para os ambientes sem indicação

VA

VA VA VA

VA

PE

PB

-3,18

ParadaRápida

Sala dadireção

A:51,78m² AlmoxarifadoA:9,37m²

SalaAdministrativa / informática

A:44m²

0

WCmasculino A:18,80m²

3,53

WCfeminino A:11,30m²

Sala

dereuniões A:61,79m²

i=4%

O tratamento utilizado para a fachada da área administrativa foi localizar a circulação horizontal, no caso o corredor, para área de maior incidência solar e deixar a parte das salas administrativas para o outro lado (leste). Na área do corredor, os brises verticais metálicos auxiliam na proteção contra o sol, no entanto, possibilitam mesmo assim a visual para área externa. Ainda na parte de circulação, uma área de estar próxima do elevador e da escada foi prevista com vista para o pavimento térreo onde fica a recepção.

1 5 20m

He -5

Ar -1

1

Ab -

1

He -3 He -3

2

Ar -1

Ar -1

Ar -

2

Ar -

3

Ab -

1

Ab -

2

He -1

He -2

He -3

He -4

He -5

Telha metálica termoisolante

Chapa metálica de aço pré-pintado Inclinação: 5% à 7%

Laje com impermeabilização em manta asfáltica

Inclinação: 2%

Blocos intertravados

ACM - vermelho

Pavimentação permeável

Blocos intertravados de concreto poroso

Imagem 10

Imagem 12 Imagem 11

Imagem 13

Tr -

1 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

PLANTA DE COBERTURA Escala: 1/250

Escala Gráfica

0 1 5 10 20m

Avenida José Maria de Brito

Rua Adonir an Barbosa

Branca

,18

(8)

CORTE D'D"

Escala:1/200

2,97 2,97 2,97 2,972,97

1,05 1,05

10.000 lCX. CX.

10.000 l

Farmácia

Raio x Eletrocardiograma

Circulação Sala de

estar p/

funcionários

Refeitório dos funcionários

Sanitário vestiário Gesso

Fratura

Sutura curativo Abrigo de ar

comprimido medicinal

Vestiários dos funcionários masculino

Quarto dos funcionários feminino

Sala de aplicação medicaçao/

reidratação Sala de aplicação

medicaçao/

reidratação infantil

Estacionamento dos

funcionários feminino

Vestiários dos funcionários

masculino Quarto dos funcionários

Reservatório de água

CORTE A'A"

Escala:1/200

Elevador 2,952,952,95

6,40 6,10

-3,13 0,05 3,53

Subsolo- Café

Área externa - Café Recepção

Administração Guarda maca

CORTE B'B"

Escala:1/200

Banheiro

Quarto individual Circulação

Circulação Observação infantil

Posto de

enfermagem Lavagem e

descontaminação

Sala de materias esterelizados

Área p/ armazenameto e controle de materiais

Quarto dos

funcionários feminino Banheiro

2,98

2,97

3,79 1,05

0,05 0,05

3,79

2,55 2,00 0,951,200,77

AMBULÂNCIA

3,97 3,47 2,97 3,63

0,05 0,05 0,55

1,05 1,05

AMBULÂNCIA

2,97

Sanitário masculino Sala de

espera

Circulação e área de espera circulação

Rampa Rampa

circulação

CORTE C'C"

Escala:1/200

Instalação do sistema de chapas de ACM

Chapas de ACM Tarucel

Cantoneira

Perfil de Aluminío

Escala:1/20 Sistema de controle de Radiação e Iluminação

Escala: 1/100

10.000 l CX. CX.

10.000 l Escala Gráfica

0 01 05 10 20m

01 02 03

04 05

06 07

08 09

10

(9)

ESTRATÉGIAS DE HUMANIZAÇÃO

Iluminação adequada

01 05 06 07 02 03 04

08 12 13 14 09 10

11 Qualidade e frescor do ar

Conforto térmico

Existência de luz solar

Nível de barulho

Esquema de cores agradável

Layout do mobiliário

Paisagismo de interiores

Vista do espaço para o exterior

Localização e orientação no espaço

Proximidade a enfermaria

Provisões para higiene das mãos

Espaço

Limpeza e facilidade de manutenção

Sala de espera - com possibilidade para assisitir televisão, tomar café/chá, sentar -se próximo da janela e realizar uma leitura.

ESTRATÉGIAS DE HUMANIZAÇÃO Sala de espera infantil - com mobiliário adequado e

estimulante, para a que a criança possa se distrair enquanto aguarda o atendimento. Utilização de cores que chamam atenção, para composição do local.

Recepção- configurado pelo mezanino onde esta a administração, a recepção ganha pé direito mais alto, possibilitando um espaço mais amplo e iluminado. Neste ambiente ocorrem as circulações verticais (escada e elevador) que dão acesso ao café localizado no subsolo, e à parte administrativa da UPA no segundo pavimento.

Sala de espera - as pessoas que chegam na recepção não são vistas pelas pessoas que aguardam atendimento.

01 06 07 04

13 10

01 06 07 04

10 13

01 06 07 04

14 09

Salas de exames - com área de espera na frente dos consultórios, possibilita o atendimento focado para cada caso de urgência. Dessa forma, pacientes com mais urgência são encaminhados diretamente para esta área de espera após a triagem.

13 09

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

12 Visual para área externa

10 Área de higienização das mãos - a falta de higienização das mãos é uma das principais causas de infecções hospitalares. Tendo em vista este fator, foram previstos pontos isolados para realizar a higienização.

06 Linguagem Visual - A dificuldade de orientação no ambiente hospitalar pode contribuir para o aumento do estresse dos usuários em geral e prejudicar a atuação dos funcionários. As indicações de cada local com cores em destaque foram utilizadas para conferir uma linguagem visual.

04

03

02

(10)

Referências

ANVISA. RESOLUÇÃO RDC N 50, DE 21 DE FEVEREIRO DE 2002: Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistências de saúde, 2002. Disponível em: <http://bvsma.saude.gov/bvs/saudelegis/anvisa/2002/anexo_prt0050_21_02_2002.pdf>.

BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro, PORTARIA n 1.600, de 7 de julho de 2011. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1600_07_07_2011.html>. Acesso em 05 de abril de 2015.

BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. PORTARIA N 2.648, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2011. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2648_07_11_2011.html>. Acesso em 05 de abril de 2015.

CAVALCANTI, Patrícia Biasi; BINS ELY, Vera Helena Moro. et al. Definição de critérios projetuais para design de interiores de unidades de pronto atendimento. Florianópolis: PET Arquitetura e Urbanismo/UFSC, 2014. 223 p.: il., graf., tabs., plantas.

Disponível em: <http://issuu.com/karinecordeiro/docs/caderno_upa_final>. Acesso em 24 de abril de 2015.

FERRER, Mario Vaz; TOLEDO, Luiz Carlos. As Unidades de Urgência e Emergência: primeiros cuidados projetuais IN: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Departamento de Economia da Saúde e Desenvolvimento. Programação Arquitetônica de Unidades Funcionais de Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Departamento de Economia da Saúde e Desenvolvimento. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011. 145 p.: il. – (Série C. Projetos, Programas e Relatórios) V. 1.

Atendimento Ambulatorial e Atendimento Imediato. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/programacao_arquitetonica_somasus_v1.pdf>. Acesso em 04 de maio de 2015.

ULRICH, Roger S. Effects of healthcare Interior Design on Wellness: theory and recent scientific research. In: SYMPOSIUM ON HEALTHCARE DESIGN, 4, 1991, Boston. Innovations in healthcare design: selected presentations from the first five symposia on healthcare design. New York: Sara O. Marberry, 1995. Disponível em : <http://www.majorhospitalfoundation.org/pdfs/Effects%20of%20Interior%20Design%20on%20Wellness.pdf>. Acesso em 18 de maio de 2015.

VASCONCELOS, Renata Thaís Bomm. Humanização de ambientes hospitalares: Características arquitetônicas responsáveis pela integração interior/exterior. Dissertação apresentada ao Programa d Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo da Universidade Federal de Santa Catarina, como requisito parcial à obtenção do grau de Mestre em Arquitetura e Urbanismo. Orientadora: Professora Vera Helena Moro Bins Ely, Dra. Florianópolis, 2004. Disponível em: <https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/87380/206199.pdf?sequence=1>. Acesso em 8 de junho de 2015.

Imagens

01. Hospital Infantil EMMA. Fonte: <http://sinalizarblog.com/2012/11/08/emma-childrens-hospital/>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

02. Identificação do espaço. Fonte: <https://www.flickr.com/photos/85387857@N04/7823708588/in/set-72157631159759702>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

03.Expansão e renovação de Hillcrest Hospital de Cleveland Clinic pela empresa de arquitetura Westlake Reed Leskosky . Fonte: <https://medaesthetics.wordpress.com/>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

04. Hospital Sarah / Lelé. Foto: Nelson Kon. Fonte: <http://www.archdaily.com.br/br/01-40036/fotografia-e-arquitetura-nelson-kon/40036_40067>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

05. Hospital Sarah em Brasília, abertura zenital de ventilação. Foto Nelson Kon. Fonte: <http://www.vitruvius.com.br/revistas/read/arquitextos/06.064/423>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

06. A área de espera selva -temático do departamento de emergência pediátrica renovado no Central DuPage Hospital (CDH) . Fonte: <http://www.triblocal.com/winfield/community/stories/2011/01/expanded-renovated-pediatric-er-now-open-at- cdh/>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

07. Visual para área externa. Massachusetts General Hospital, Lunder Building | NBBJ. Fonte: <Massachusetts General Hospital, Lunder Building | NBBJ>. Acesso em: 24 de julho de 2015.

08. Hospital Lurie infantil, Chicago, IL , EUA. Fonte: <http://www.wsj.com/articles/SB10001424127887324581504578235592251544284#slide/5>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

09. Percepção do espaço. Galeria UOL Edge / Arquiteto; Ministry of Design. Singapore. <http://www.archdaily.com/255207/uol-edge-gallery-ministry-of-design>. Acesso em: 22 de julho de 2015.

10. Telha metálica termoisolante. Fonte: <http://techne.pini.com.br/engenharia-civil/160/artigo285813-1.aspx>. Acesso em 15 de novembro de 2015.

11. Blocos intertravados. Fonte : <http://www.gerenciaobras.com.br/canteiro-de-obras/piso-intertravado-calcadas>. Acesso em 15 de novembro de 2015.

12. Brasília Shopping - Ruy Ohtake. Fonte: <http://www.panoramio.com/photo/76109624>. Acesso em 15 de novembro de 2015.

13. Pavimentção permeável, bloco intertravado de concreto poroso. Fonte: <http://www.sbpisos.com.br/novidades.html>. Acesso em 18 de novembro de 2015.

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Leitos de observação infantil - Mobiliário com ergonomia adequada para as crianças e espaço para brincar.

Leitos de observação adulto - módulos de leitos para cada paciente, com iluminação individual, tv, poltrona para acompanhante e divisórias retráteis entre leitos.

Área externa - dos leitos de observação é possível visualizar esta área. Visuais para a natureza tem impacto positivo psicológico, e inclusive tem comprovados benefícios para o bem-estar fisiológico dos pacientes, levando a uma redução do estresse, diminuição no consumo de analgésicos e aceleração da alta hospitalar.