Sumário 1. EDUCAÇÃO CONTINUADA Deficit de Médicos PSF/AMA...20

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Sumário

1. EDUCAÇÃO CONTINUADA...03

2. INDICADORES DE PRODUÇÃO PSF0...08

3. INDICADORES DE PRODUÇÃO ODONTO ... 18

4. REFORMAS ... 19

5. Deficit de Médicos PSF/AMA...20

6. INDICADORES DE QUALIDADE ... 23

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Prefeitura da Cidade de São Paulo Secretaria Municipal de Saúde - SMS Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde

Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina

Unidade : Consolidação do Contrato (Itaim Paulista) Período: 01/05/20 a

31/05/2011

Indicadores Gerais de Acompanhamento e Avaliação da Gestão

Educação Continuada

Apresentação do relatório de atividades da educação continuada no ENVIADO

Indicadores de Produção

Produção PSF

Número de consultas PSF (médico) realizadas no 12395

Número de consultas PSF (médico) previstas no 17920

Número de consultas PSF (enfermeiro) realizadas no 7804

Número de consultas PSF (enfermeiro) previstas no 8602

Número de visitas dos agentes comunitários de saúde realizadas no 48183 Número de visitas dos agentes comunitários de saúde previstas no 45760

Número de atendimentos de odontologia 2848

Número de procedimentos de odontologia 10774

Número de procedimentos de odontologia 13632

Número de atendimentos de odontologia 2335

Número de equipes PSF da 56

Produção AMA

Número de consultas AMA (médico) realizadas no 24116

Número de consultas AMA (médico) previstas no 24960

Produção AMA-E

Número total de consultas AMA-E (médicos especialistas) realizadas no 3148 Número total de consultas AMA-E (médicos especialistas) previstas no 4495 Produção CAPS

Número de Pacientes Intensivo 53

Número de Pacientes Intensivo 45

Número de Pacientes Semi-Intensivo 219

Número de Pacientes Semi-Intensivo 75

Número de Pacientes Não Intensivo 42

Número de Pacientes Não Intensivo 100

Produção Intensivo 714

Produção Intensivo 900

Produção Semi-Intensivo 2512

Produção Semi-Intensivo 720

Produção Não intensivo 113

Produção Não intensivo 240

Indicadores de Qualidade

Preenchimento Fichas B-Gestante

Número de Fichas B-Gestante analisadas na 1532

Número de Fichas B-Gestante completas na 1194

______/______/______ ___________________________________________ Data Assinatura e Carimbo

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1. Educação Continuada

A área de Desenvolvimento de Pessoas compreende a Educação Permanente em Saúde (EPS), capacitação, treinamentos, eventos científicos, cursos e a avaliação de desempenho. Objetiva estimular o talento do colaborador, alinhando o perfil de competência aos requisitos dos cargos e funções, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS, oportunizando seu crescimento técnico e humano, melhorando a assistência, a empregabilidade e a auto-realização, aprimorando as práticas organizacionais e aumentando a efetividade da Atenção Primária à Saúde. As necessidades de aprimoramento, atualização e treinamento são identificadas pelos líderes e gerentes, e avaliação de desempenho, sendo direcionadas à área de Desenvolvimento de Pessoas.

No período entre março e abril de 2011 foram promovidas 30 atividades de educação (cursos, treinamentos, capacitações, atualizações e preceptoria) para os colaboradores atuantes na microrregião de Itaim Paulista, sendo que 7 atividades foram promovidas e executadas pela CRSL e/ou STS e as demais atividades foram promovidas e executadas pela APS Santa Marcelina. Tivemos um total de 1055 participações nesse período e o total de 437 horas em ações de desenvolvimento de pessoas, sendo que 46 horas foram destinadas a preceptoria.

Todas as ações promovidas pela APS Santa Marcelina estão contempladas no Plano Municipal de Educação Permanente em Saúde (PLAMEP), ou seja, as ações foram apresentadas e aprovadas no Núcleo Regional de Educação Permanente (NEP) da região leste considerando a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde do Ministério da Saúde.

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Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde

Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde

ContratoContrato: : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista ContratadaContratada : : Casa de Saúde Santa Marcelina Casa de Saúde Santa Marcelina

Grupo: Indicadores de Produção

Objetivo: Produção PSF Período: Maio Ano: 2011

Produção Produção % Produção Realizada /

Unidade de Saúde Realizada Prevista Produção Prevista

Visita ACSConsulta Enferm.Consulta Médicos Visita ACS Consulta Consulta Visita ACS Consulta Consulta

Enferm. Médicos Enferm. Médicos

1 UBS Cidade Kemel 4.028 591 560 3.840 614 1.280 104,9 96,3 43,8

2 UBS Dom Joăo Nery 4.803 664 2.007 4.800 922 1.920 100,1 72,0 104,5

3 UBS Dr. Atualpa Girăo Rabelo 2.389 393 908 2.400 461 960 99,5 85,2 94,6

4 UBS Jaraguá 3.522 435 626 3.200 614 1.280 110,1 70,8 48,9

5 UBS Jardim Campos 5.841 864 1.576 4.800 922 1.920 121,7 93,7 82,1

6 UBS Jardim Indaiá 3.462 619 1.203 3.520 614 1.280 98,4 100,8 94,0

7 UBS Jardim Robru - Săo Miguel 4.338 925 630 4.000 768 1.600 108,5 120,4 39,4

8 UBS Jardim Silva Teles 4.046 748 1.527 4.000 768 1.600 101,2 97,4 95,4

9 UBS Parque Santa Rita 5.255 825 1.619 4.800 922 1.920 109,5 89,5 84,3

10 UBS Vila Curuçá 4.089 897 1.021 4.800 922 1.920 85,2 97,3 53,2

11 UBS Vila Nova Curuçá 6.410 843 718 5.600 1.075 2.240 114,5 78,4 32,1

Soma do período 48.183 7.804 12.395 45.760 8.602 17.920 105,3 90,7 69,2

Fonte: Contratada e NTCSS Emitido em: 13-jun-11

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2. Indicadores de Produção PSF

PERÍODO – Analisado o período de 21 de Abril a 20 de maio 2011, completando 30 dias, o que coincide com o

período de “Mês Referência” para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido á facilidade na obtenção dos dados já em processamento.

6.1.1 VOLUME DE ATIVIDADES REALIZADAS DURANTE O MÊS

Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS e SIAB, conforme entendimento com o NTCSS/SMS.

NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS

Foi alcançado um valor de 69,17 % (12395), sendo valor pactuado de 17920 no Contrato de Gestão havendo um diferencial de 8,69 % em relação ao mês anterior. As unidades da microrregião apresentaram um percentual de consultas médicas, entre 70% e 104% do previsto pelo pacto com exceção das unidades, Vila Curuçá com déficit de 03 médicos e 01 medico de 20 e 01 de 36hs, e 01 de 40hs. UBS Jaraguá déficit de 03 médicos. Kemel déficit de 01 médico e 01 medico de 20hs. Nova Curuçá déficit de 05 médicos e 02 médicos de 36hs, Robru déficit de 03 médicos, sendo 02 médicos de 20hs. Às equipes de supervisão da microrregião que vêm atuando junto às equipes nas unidades e junto aos gerentes com intuito de alcançar estes indicadores e a obtenção da fixação do profissional médico.

NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM REALIZADAS.

Foi alcançado um valor de 90,72% (7804), sendo o valor pactuado de 8602 no Contrato de Gestão, havendo um diferencial de 13,16%, Todas as unidades da microrregião apresentaram um percentual de consultas de enfermagem, entre 70% e 120% previsto pelo pacto. Às equipes de supervisão da microrregião que vêm atuando junto às equipes nas unidades e junto aos gerentes com intuito de alcançar estes indicadores.

NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS PELOS ACS

Neste período de avaliação foi realizado um total de 49386 visitas de ACS, correspondentes a 105,30%, sendo 45.760 pactuados no Contrato de Gestão, havendo um diferencial de 2,62% com relação ao mês anterior. As unidades atingiram uma média de 85% a 121% do previsto pelo pacto.

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Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista

Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção

Objetivo: Produção AMA Período: Maio Ano: 2011

Unidade de Saúde Produçăo Realizada Produçăo Prevista (%) Produçăo Realizada / Prevista

AMA Jardim Campos 6.386 6.240 102,3

AMA Jardim das Oliveiras 6.558 6.240 105,1

AMA Jardim Nélia 5.454 6.240 87,4

AMA Texima Boa Esperança 5.718 6.240 91,6

Soma do período: 24.116 24.960 96,6

Fonte: Contratada / NTCSS

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Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção

Objetivo: Produção AMA-E Período: Maio Ano: 2011

Unidade de Saúde Produçăo Realizada Produçăo Prevista (%) Produçăo Realizada / Prevista

Especialidades Texima Boa Esperança 3.148 4.495 70,0

Soma do período: 3.148 4.495 70,0

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Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina

Porcentual de Aproveitamento de Consultas Período: maio 2011

AMA Texima Boa Esperança

Nº 1ª Consultas Nº Cons. Subseq Soma % de

Realiz/ DISPON AGEND % Agend REALIZ AGEND REALIZ AGEND REALIZ Agend

IB Ortopedia 339 320 94 213 538 483 858 696 81 Cirurgia Vascular 110 103 94 72 177 184 280 256 91 Urologia 195 184 94 138 476 402 660 540 82 Cardiologia 228 225 99 161 307 301 532 462 87 Neuroclínica 219 210 96 133 454 361 664 494 74 Endocrinologia 303 285 94 174 390 327 675 501 74 Reumatologia 69 69 100 50 145 138 214 188 88 Total 1.463 1.396 95 941 2.487 2.196 3.883 3.137 81 ______/______/______ ___________________________________________ Data Assinatura e Carimbo

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Secretaria Municipal de Saúde - SMS

Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde

Ano: 2011 Período: Maio

CAPS Adulto Itaim Paulista

Produção CAPS Esperado Realizado % Realiz/ Esperado

Produção Semi-Intensivo máxima 720 2.512 348,9

Produção Não intensivo máxima 240 113 47,1

Produção Intensivo máxima 900 714 79,3

Número de Pacientes Semi-Intensivo máximo 75 219 292,0

Número de Pacientes Não Intensivo máximo 100 42 42,0

Número de Pacientes Intensivo máximo 45 53 117,8

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Dados de Produção para o Relatório (Extrato) Gerencial Mensal do Contrato de Gestão

Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista 13/06/2011

2011 MAIO

AMA-Especialidade - Porcentual de Aproveitamento de Consultas

AMA Texima Boa Esperança

Nº 1ª Consultas Nº Consultas Subsequentes (Retornos)

DISPONIB AGENDAM. COMPARECIME % AGENDAM. COMPARECIME % PARA REALIZ. NTO ABSENTEISMO REALIZ. NTO ABSENTEISMO AGENDAM. Ortopedia 339 320 213 33 538 483 10 Cirurgia Vascular 110 103 72 30 177 184 -4 Urologia 195 184 138 25 476 402 16 Cardiologia 228 225 161 28 307 301 2 Neuroclínica 219 210 133 37 454 361 20 Endocrinologia 303 285 174 39 390 327 16 Reumatologia 69 69 50 28 145 138 5 Total 1.463 1.396 941 33 2.487 2.196 12

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Dados de Produção para o Relatório (Extrato) Gerencial Mensal do

Contrato de Gestão

Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista 13/06/2011

2011 MAIO INDICADORES DE PRODUÇÃO

Produção AMA Realizado Esperado Até % Realiz/

Esperado

Consulta Médica AMA 24.116 24.960 96,6

Produção AMA-Especialidade Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado

Consulta AMA-Especialidade 3.148 4.495 70,0

Produção CAPS - Centro de Atenção Psicossocial Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado

Atendimento Intensivo 714 900 79,3

Atendimento Não Intensivo 113 240 47,1

Atendimento Semi-Intensivo 2.512 720 348,9

Produção Programa Saúde da Família Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado

Atendim. Odontologia Programa Saúde da Família 2.335 2.848 82,0

Consulta Enfermeiro Programa Saúde da Família 7.804 8.602 90,7

Consulta Médica Programa Saúde da Família 12.395 17.920 69,2

Visita Agente Comunitário de Saúde 48.183 45.760 105,3

Produção Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Terapeutas Realizado Ocupacionais e Psicolólogos

Atendimento Fisioterapeutas 1.691

Atendimento Fonoaudiólogos 1.028

Atendimento Terap. Ocupacional 437

Atendimento Psicólogos 809

Produção Odontologia Realizado

Atendimentos Cirurgiões Dentistas 1.733

Produção Apoio Diagnóstico Realizado

Ecocardiograma com Doppler 64

Teste Ergométrico 197

Holter 100

Espirometria 0

Doppler de Membros Inferiores 110

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Odontologia - Nº de profisssionais e produção realizada segundo especialidade e unidade de saúde maio 2011

Clínicas Básicas Period./Semiol/Cir. Endodontia Próteses Pacientes Especiais

Unidade

Nº de Nº de Atend. Nº de Nº de Nº de Atend. Nº de Nº de Nº de Nº de Nº de Nº de Atend. Profiss. 20 hs Realiz Proced Profiss. 20 hs Realiz. Profiss. 20 hs Atend. Profiss. 20 hs Próteses Profiss. 20 hs Realiz

Realiz. Realiz Realiz.

1UBS Cidade Kemel 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

2UBS Dom João Nery 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

3UBS Dr. Atualpa Girão Rabelo 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

4UBS Jaraguá 4,0 164 1.239 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

5UBS Jardim Campos 4,0 409 2.222 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

6UBS Jardim Indaiá 2,0 355 957 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

7UBS Jardim Robru - São Miguel 1,0 120 308 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

8UBS Jardim Silva Teles 3,0 63 821 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

9UBS Parque Santa Rita 4,0 250 1.815 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

10UBS Vila Curuçá 4,0 166 1.499 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

11UBS Vila Nova Curuçá 6,0 206 2.515 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

16UBS Jardim Camargo Novo 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

17UBS Itaim Paulista Dr. Júlio de Gouveia 0,0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

Soma Microrregião 28,0 1.733 11.376 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0

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Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde

ContratoContrato: : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista ContratadaContratada : : Casa de Saúde Santa Marcelina Casa de Saúde Santa Marcelina

Grupo: Indicadores de Produção

Objetivo: Produção PSF Odontologia Período: Maio Ano: 2011

Produção Produção % Produção Realizada /

Unidade de Saúde Realizada Prevista

Emitido em: 13-jun-11

Produção Prevista Atend OdontoProced. Odonto Atend Odonto Proced. Odonto Atend. OdontoProced. Odonto

1 UBS Jaraguل 164 1.239 416 2.112 39,4 58,7

2 UBS Jardim Campos 409 2.222 384 1.536 106,5 144,7

3 UBS Jardim Indaiل 957 355 192 768 498,4 46,2

4 UBS Jardim Robru - Sمo Miguel 120 308 224 1.344 53,6 22,9

5 UBS Jardim Silva Teles 63 821 192 768 32,8 106,9

6 UBS Parque Santa Rita 250 1.815 416 2.112 60,1 85,9

7 UBS Vila Curuçل 166 1.499 416 2.112 39,9 71,0

8 UBS Vila Nova Curuçل 206 2.515 608 2.880 33,9 87,3

Soma do período 2.335 10.774 2.848 13.632 82,0 79,0

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3. Indicadores de Produção ODONTO

PERÍODO – Analisado o período de 21 de abril a 20 de maio de 2011, o que coincide com o período de

“Mês Referência” para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde.

VOLUME DE ATIVIDADES REALIZADAS DURANTE O MÊS

Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais das equipes de saúde bucal nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS.

MÉDIA DE PROCEDIMENTOS POR HORA EM CONSULTA

Foi alcançado um valor de 8,85 procedimentos por hora em consulta, sendo o parâmetro médio > ou = a 5,35. O valor é a média entre as unidades e foi considerada a modalidade das equipes.

% DE FALTAS NO AGENDAMENTO

Foi alcançado um valor de 23,99%, sendo o parâmetro é de até 30,0%.

% DE ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA DO TOTAL DE ATENDIMENTOS

Foi alcançado um valor de 34,33%, sendo o parâmetro de até 30,0%. As remarcações geram atendimentos de urgência e as equipes vêm buscando minimizar o problema através de estudo da demanda e capacitação de Agentes Comunitários de Saúde. Outro fator que afeta o índice é o déficit de profissionais de saúde bucal que faz com que a demanda não seja contemplada em sua totalidade nas ações programáticas.

MÉDIA ATENDIMENTOS POR HORA EM CONSULTA/ATEND.

Foi alcançado um valor de 1,47 procedimentos por hora em consulta, sendo o parâmetro médio > ou = a 1,6. O valor é a média entre as unidades e foi considerada a modalidade das equipes. O alto número de urgências afeta o indicador pois no atendimento não programático são feitos menos procedimentos por consulta.

% DE HORAS EM CONSULTA EM RELAÇÃO A HORA TRABALHADA

Foi alcançado um valor de 60,11%, sendo o parâmetro de 65 a 75%. Houve interferência no índice devido à campanha de vacinação do idoso.

Total de procedimentos 12428 Média de procedimentos por hora em Consulta 8,85

% de faltas no agendamento 23,99% % de atendimentos de urgência do total de atendimentos 34,33% Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. 1,47

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4. Reformas

Informo que no período de Maio de 2011 não houve intervenções nas unidades da

Microrregião de Itaim Paulista. Todas que existiam no mês anterior foram finalizadas.

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5 – Déficit de Médicos PSF / AMA

1- Divulgação das vagas abertas para Médicos.

- Publicação em imprensa escrita em jornais de grande circulação no Estado de São

Paulo (Jornais Folha e Estadão).

- Publicação em jornais da região metropolitana de São Paulo

- Publicação em jornais da região metropolitana do Rio Janeiro (O Globo)

- Publicação no site da Catho on-line, CRMSP/ BEM, CRMRJ/ BEM

- Comunicado em todos os nossos serviços de saúde.

2- Implantação das cargas horárias de 36h , 30h e 20h na Estratégia Saúde Família.

- Somente nas unidades com maior dificuldade de captação do profissional médico,

mesmo assim é mantido como prioridade a contratação do profissional 40h.

3- Flexibilização

- Profissionais médicos que trabalham 40 horas/semanais (10 horas/dia) e

flexibilização 1 dia na semana, normalmente contratamos em outro vinculo nas

AMAs e UBS.

4- Fixação de médicos nas AMAS.

- Esta em implantação um adicional para médicos pediatra;

- Esta em estudo adicional para as Unidades com localidade de difícil acesso

Observação: Com estas medidas facilita na contratação do mesmo profissional em outros

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Sim Não Não é o caso Nome ******** DUM ******** DPP ******** Data da vacina ******** Estado Nutricional ******** Consulta PN ******** VD ACS/Mês

Data Consulta Puerperio

Fator de risco ********

FICHA B Totalmente Preenchida ******** Nome: Prontuário:

Ficha B não encontrada ( )

6. Indicadores de Qualidade 6.1 Relatório Ficha B

Para este relatório foram analisadas todas as fichas B de gestantes das Unidades Básicas de Saúde da OS Itaim Paulista, quanto ao preenchimento adequado, utilizando o seguinte instrumento:

Foram analisadas 1.532 fichas B nas 11 unidades de saúde da família da região. Destas 1.194 (77,93%) estavam totalmente preenchidas.

Houve aumento no dado ficha B, completamente preenchida, comparado a 70,7% de 2010. Isso se deu pela estratégia de sensibilização junto às equipes quanto à importância do preenchimento da ficha B foi também estratégia primordial para evolução do dado.

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