O Desafio de Porto Alegre no Diagnóstico do Câncer
Tatiana Breyer
Enfermeira Executiva da Secretaria Municipal de Saúde de Porto
Alegre
Coordenadora Adjunta da Atenção Hospitalar
Porto Alegre
•
População: 1.481.019 habitantes
•
5 milhões - macro metropolitana
•
53% mulheres
•
Baixo crescimento populacional
•
IDH 0,805 - 7ª melhor capital do Brasil
•
Alta taxa de tabagismo entre adultos
•
Alto consumo de açúcar e de sal
•
Pouca prática de atividade física (VIGITEL 2015)
Câncer Incidência
NO. OF NEW
CASES
(2007-2017)
Crude
rate
Breast
4192
49,18
Lung
1394
16,36
Colon
1005
11,79
Cervix uteri
567
6,65
Ovary
514
6,03
Pancreas
484
5,68
Stomach
443
5,2
Corpus
uteri
398
4,67
NO. OF NEW
CASES
(2007-2017)
Crude rate
Prostate
2,467
26,79
Lung
1,947
22,32
Colon
872
9,94
Stomach
613
7,09
Esophagus
590
6,42
Liver
582
6,66
Bladdder
435
4,96
Pancreas
426
4,92
Mama
Pulmão
Colorretal
Próstata
Pulmão
Colorretal
Câncer Mortalidade
Cerca de 75% da
morbidade e
mortalidade são
decorrentes das doenças
crônicas não
transmissíveis
Câncer ultrapassando a
partir de 2017
as doenças
cardiovasculares como
a principal causa de
morte
População RS 11 milhões
1ª, 2ª e 18ª CRS
MACROMETROPOLITANA
POPULAÇÃO:4.890.000 habitantes
POPULAÇÃO DE PORTO ALEGRE:
1.497.017 habitantes
26 CACONS E UNACONS NO RS
POA - FEMINA, HNSC, SÃO LUCAS
PUCRSS, HCPA, SANTA CASA
140
Unidades Saúde
(264 Equipes de Saúde da Família/
246 completas, 172 ESF/EAB com Saúde
Bucal)
01 Unidade de Saúde Indígena
04 Equipes de Saúde Prisional
06 Unidades de Saúde Sócio Educativa
(FASE/RS)
02 Equipes de Consultórios de Rua
08 NASF
06
Centros de Especialidades
78 Serviços Especializados
SAMU:
14 Bases
15 Equipes
Rede de Atenção à
Saúde
23
Hospitais
02 hospitais próprios (HPS e HMIPV)
13
Equipes Melhor em Casa
(11 EMAD e 2 EMAP)
01
UPA
(Moacyr Scliar)
03
Prevenção e Diagnóstico Precoce
Rastreamento:
Mama e Colo de
Prevenção e Diagnóstico Precoce
Rastreamento:
Câncer de
Como garantir o diagnóstico
em tempo oportuno e de
PORTAS DE ENTRADA - ACESSO NÃO REGULADO
REGULAÇÃO PROGRAMADA
(CRA / CMCE)
CONSULTA
ESPECIALIZADA
ELETIVA
INTERNAÇÃO HOSPITALAR
AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO
INT
ERN
A
ÇÃO
ELETI
VA
APH 2º
SAMU 192
REGULAÇÃO INTERNAÇÕES DE URGÊNCIA
(CRH / CERIH)
A
PH
1
º
SA
MU
1
9
2
TELESSAÚDE / TELEMEDICINA
DE URGÊNCIA
INTERNAÇÃO
REGULAÇÃO DE ACESSO E FLUXOS ASSISTENCIAIS
COM INFORMAÇÕES QUALIFICADAS E TRANSPARÊNCIA
BARRARRAMENTO INTERNO (WEBSERVICE SAÚDE)
BARRARRAMENTO EXTERNO (WEBSERVICE SAÚDE)
SIHO
PRONTUÁRIO DO CIDADÃO E INFORMAÇÕES EM SAÚDE (BI)
City Cancer
Challenge
City Cancer Challenge
Cit
y
Ca
nce
r
Cha
lle
nge
|
The
Glo
b
a
l
C
h
a
lle
n
g
e
|
S
lide
15
C/Can
Academia
Patient
Groups
Local/
Regional
Govern-ments
Hospitals
Cancer
Registries
Private
Companie
s
Civil
Society
UICC
Members
Ministries
of Health
Hospital
Builders
Ci ty C an ce r Ch al le ng e | T h e Glo b a l Cha lle n g e | Sl id e 15Medical
Societies
National
Cancer
Institutes
Uma iniciativa multissetorial
Focada no fortalecimento dos sistemas de saúde,
treinamento e capacitação de recursos humanos e
desenvolvimento econômico
Cidades assumem a liderança no planejamento,
desenho e implementação de soluções para melhorar a
saúde de seus cidadãos e aumentarem a equidade no
acesso à atenção oncológica de qualidade.
Impacto: reduzir a mortalidade prematura por câncer
Parcerias público-privadas: rede de parceiros unida em torno de uma visão compartilhada, promovendo
assistência técnica, recursos complementares e competências exclusivas para as cidades com base em
suas necessidades individuais.
C/Can
Academia
Patient
Groups
Local/
Regional
Govern-ments
Hospitals
Cancer
Registries
Private
Companie
s
Civil
Society
UICC
Members
Ministries
of Health
Hospital
Builders
National
Cancer
Institutes
1º sintoma
(gatilho,
auto-cuidado)
1º
apresentaçã
o clínica
1ª
investigação
(atenção
primária)
1º
encaminham
ento para
um
especialista
(atenção
secundária)
1ª visita a um
especialista
Diagnóstico
tratamento
Início do
Intervalo para Diagnóstico
Intervalo para tratamento
Atenção Primária
Atenção Secundária
Médico
Sistema Oncológico
Paciente
jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 mai/18 jun/18 jul/18 ago/18 set/18 out/18 nov/18 dez/18 jan/19 fev/19 mar/19 abr/19 mai/19 jun/19 jul/19 ago/19 set/19 out/19 nov/19 dez/19 Interior 257 175 177 155 209 216 239 228 244 255 258 254 274 232 284 324 278 300 POA 179 142 144 129 137 133 207 178 192 208 180 196 215 188 244 250 238 196 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Int
e
rna
ç
ões
Comparativo de internações de urgência PRÓPRIAS onco e hemato (CID C00 a C97)
-pacientes do interior x -pacientes de POA
jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 mai/18 jun/18 jul/18 ago/18 set/18 out/18 nov/18 dez/18 jan/19 fev/19 mar/19 abr/19 mai/19 jun/19 jul/19 ago/19 set/19 out/19 nov/19 dez/19 Interior 15 13 19 13 16 11 13 17 9 12 18 22 19 22 19 18 33 22 POA 5 5 9 4 11 7 7 1 9 0 11 15 10 12 19 9 9 12 0 5 10 15 20 25 30 35
Int
e
rna
ç
ões
Comparativo de internações de urgência NÃO PRÓPRIAS onco e hemato (CID C00 a C97)
-pacientes do interior x -pacientes de POA
jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 mai/18 jun/18 jul/18 ago/18 set/18 out/18 nov/18 dez/18 jan/19 fev/19 mar/19 abr/19 mai/19 jun/19 jul/19 ago/19 set/19 out/19 nov/19 dez/19 Interior 408 338 426 495 426 479 607 635 541 615 549 484 615 530 554 589 607 503 POA 236 210 226 229 240 250 367 340 292 388 333 302 391 340 320 362 344 311 0 100 200 300 400 500 600 700
Int
e
rna
ç
ões
Comparativo de internações ELETIVAS onco e hemato (CID C00 a C97)
-pacientes do interior x -pacientes de POA
jan/18 fev/18 mar/18 abr/18 mai/18 jun/18 jul/18 ago/18 set/18 out/18 nov/18 dez/18 jan/19 fev/19 mar/19 abr/19 mai/19 jun/19 jul/19 ago/19 set/19 out/19 nov/19 dez/19 Interior 680 526 622 663 651 706 859 880 794 882 825 760 908 784 857 931 918 825 POA 420 357 379 362 388 390 581 519 493 596 524 513 616 540 583 621 591 519 0 200 400 600 800 1000 1200
