QCI - Quadro de Composição do Investimento #00

(1)

5 Grau de Sigilo

QCI - Quadro de Composição do Investimento

#00

Nº do CT

Proponente/Tomador

Município/UF

Empreendimento ( nome/apelido)

Aprovação (data)

0316908-52/2009

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA

PASSOS - MG

REFORMA DA UTI ADULTO

Operação

Programa/Modalidade/Ação

VALOR TOTAL DO REPASSE

100.000,00

Financiamento

X

ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ESPECIALIZADA / ATENÇÃO ESPEC EM SAÚDE

VALOR DA CONTRAPARTIDA

VALOR DO REPASSE

VALOR DE INVESTIMENTO

120.784,71

Discriminação

Composição do investimento

Item

Descrição dos serviços

_R$

Repasse

_%

_(%)

Contrapartida

_{Outros (R$)}

_(%)

_{Total %}

Total

_R$

1.1 Fornecimento e assentamento de piso vinílico

- 100,00%

0,00 0,00%

-

0,00%

-

1.4 - 100,00%

0,00 0,00%

-

0,00%

-

2 Fornecimento e assentamento de esquadrias

- 100,00%

0,00 0,00%

-

0,00%

-

3.1 2371,71

14.609,07 82,79%

3.036,45 17,21%

-

17,21%

17.645,52

EF

FIN

3.2 2560,21

24.601,48 82,79%

5.113,35 17,21%

-

17,21%

29.714,83

EF

FIN

3.3 Pintura tinta esmalte em esquadrias ferro

46,5

638,26 82,79%

132,66 17,21%

-

17,21%

770,92

EF

FIN

3.4 Pintura tinta esmalte em esquadrias madeira

10,72

114,13 82,79%

23,72 17,21%

-

17,21%

137,85

EF

FIN

4 28.920,54 82,79%

6.011,05 17,21%

-

17,21%

34.931,59

EF

FIN

5 - 100,00%

0,00 0,00%

-

0,00%

-

6.1 31.116,52 82,79%

6.467,48 17,21%

-

17,21%

37.584,00

EF

FIN

-

100,00%

0,00% 0,00%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

-

0,00%

0,00% 100,00%

-

0,00%

-

99,63%

0,00% 0,37%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

-

82,79%

0,00% 17,21%

-

0,00%

100.000,00 82,79%

20.784,71 17,21%

- 0,00%

17,21%

120.784,71

Local/Data

Assinatura do RT de projeto

Repassse

Regime de

execução

(EF ou AD)

Repasse ou

Contrapartida (OS,

FIN ou REP)

Quant./

unid

Rec Próprios (R$)

Fornec e assentamento de rodapé e=7cm

Emassamento de alvenaria em PVA latex

Pintura alvenaria tinta latex acrílica/selador

Fornec e assent de acessórios/acabamentos

gl

Fornec/assentamento de metais e acessórios

gl

Fornec/montagem cobertura em policarbonato

gl

Regime de execução: AD = Administração Direta pelo Tomador ou

EF = execução e/ou fornecimento a contratar/contratado.

Repasse ou Contrapartida: FIN = se o valor do item for dividido em contrapartida e repasse,

OS = se o valor do item for pago somente com recursos de contrapartida do Município

(2)

5

(3)

CRONOGRAMA FÍSICO - FINANCEIRO

Nº do CT

Proponente/Tomador

Município/UF

Empreendimento ( nome/apelido)

Município/UF

0316908-52/2009

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA

PASSOS - MG

REFORMA DA UTI ADULTO

Programa/Modalidade/Ação

Aprovação (data)

ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ESPECIALIZADA / ATENÇÃO ESPEC EM SAÚDE

30/12/99

###

Item

Descrição dos serviços

Valor

Peso

Mês 1

Mês 2

Mês 3

Mês 4

R$

%

SIMPLES

ACUM

SIMPLES

ACUM

SIMPLES

ACUM

SIMPLES

ACUM

1.1 Fornecimento e assentamento de piso vinílico

-

0,00%

-

1.4 Fornec e assentamento de rodapé e=7cm

-

0,00%

-

2 Fornecimento e assentamento de esquadrias

-

0,00%

-

3.1 Emassamento de alvenaria em PVA latex

17.645,52 14,61%

40,00

80,00

20,00

100,00

-

3.2 Pintura alvenaria tinta latex acrílica/selador

29.714,83 24,60%

30,00

60,00

30,00

90,00

10,00

100,00

3.3 Pintura tinta esmalte em esquadrias ferro

770,92

0,64%

-

50,00

100,00

-

3.4 Pintura tinta esmalte em esquadrias madeira

137,85

0,11%

-

100,00

-

4 Fornec e assent de acessórios/acabamentos

34.931,59 28,92%

-

50,00

100,00

5 Fornec/assentamento de metais e acessórios

-

0,00%

-

6.1 Fornec/montagem cobertura em policarbonato

37.584,00 31,12%

-

50,00

100,00

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

0 0

-

0,00%

-

Total (%):

100,00%

13,22

13,54

26,77

40,75

67,52

32,48

100,00

Total (R$):

120.784,71

15.972,66

16.358,12

32.330,77

49.224,66

81.555,43

39.229,28

120.784,71

NÃO É NECESSÁRIO APRESENTAR ESTA PÁGINA - CRONOGRAMA COM MENOS DE 6 MESES

(4)

CRONOGRAMA FÍSICO - FINANCEIRO

Nº do CT

Proponente/Tomador

Município/UF

Empreendimento ( nome/apelido)

Município/UF

0316908-52/2009

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA

PASSOS - MG

REFORMA DA UTI ADULTO

Programa/Modalidade/Ação

Aprovação (data)

ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ESPECIALIZADA / ATENÇÃO ESPEC EM SAÚDE

30/12/99

###

Item

Descrição dos serviços

Valor

Peso

Mês 1

Mês 2

Mês 3

Mês 4

R$

%

SIMPLES

ACUM

SIMPLES

ACUM

SIMPLES

ACUM

SIMPLES

ACUM

(5)

QCI/Cronograma Físico-Financeiro do CT

Nº do CT Proponente/Tomador Município/UF Empreendimento ( nome/apelido) Município/UF

0316908-52/2009 SANTA CASA DE MISERICÓRDIA PASSOS - MG REFORMA DA UTI ADULTO PASSOS - MG

Programa/Modalidade/Ação

ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ESPECIALIZADA / ATENÇÃO ESPEC EM SAÚDE

Item Discriminação Valor Peso MÊS 1 MÊS 2 MÊS 3 MÊS 4 MÊS

R$ % % Repasse CP (R$) Total (R$) % Repasse CP (R$) Total (R$) % Repasse CP (R$) Total (R$) % Repasse CP (R$) Total (R$)

1.1 Fornecimento e assentamento de piso vinílico

Previsto no Período - 0,00% - - - -

- - - -

1.4 Fornec e assentamento de rodapé e=7cm

- - - -

2 Fornecimento e assentamento de esquadrias

- - - -

3.1 Emassamento de alvenaria em PVA latex

Previsto no Período 17.645,52 14,61% 40,00 5.843,63 1.214,58 7.058,21 40,00 5.843,63 1.214,58 7.058,21 20,00 2.921,81 607,29 3.529,10 - - - - 40,00 5.843,63 1.214,58 7.058,21 80,00 11.687,25 2.429,16 14.116,42 100,00 14.609,07 3.036,45 17.645,52 100,00 14.609,07 3.036,45 17.645,52 3.2 Pintura alvenaria tinta latex acrílica/selador

Previsto no Período 29.714,83 24,60% 30,00 7.380,44 1.534,00 8.914,45 30,00 7.380,44 1.534,00 8.914,45 30,00 7.380,44 1.534,00 8.914,45 10,00 2.460,15 511,33 2.971,48 30,00 7.380,44 1.534,00 8.914,45 60,00 14.760,89 3.068,01 17.828,90 90,00 22.141,33 4.602,01 26.743,35 100,00 24.601,48 5.113,35 29.714,83 3.3 Pintura tinta esmalte em esquadrias ferro

Previsto no Período 770,92 0,64% - - - - 50,00 319,13 66,33 385,46 50,00 319,13 66,33 385,46 - - - -

- - - - 50,00 319,13 66,33 385,46 100,00 638,26 132,66 770,92 100,00 638,26 132,66 770,92 3.4 Pintura tinta esmalte em esquadrias madeira

Previsto no Período 137,85 0,11% - - - 100,00 114,13 23,72 137,85 - - - -

- - - 100,00 114,13 23,72 137,85 100,00 114,13 23,72 137,85

4 Fornec e assent de acessórios/acabamentos

Previsto no Período 34.931,59 28,92% - - - 50,00 14.460,27 3.005,53 17.465,80 50,00 14.460,27 3.005,53 17.465,80 - - - 50,00 14.460,27 3.005,53 17.465,80 100,00 28.920,54 6.011,05 34.931,59 5 Fornec/assentamento de metais e acessórios

- - - -

6.1 Fornec/montagem cobertura em policarbonato Previsto no Período 37.584,00 31,12% - - - 50,00 15.558,26 3.233,74 18.792,00 50,00 15.558,26 3.233,74 18.792,00 - - - 50,00 15.558,26 3.233,74 18.792,00 100,00 31.116,52 6.467,48 37.584,00 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - 0 0 Previsto no Período - 0,00% - - - - - - - - I SOMAS Previsto no Período 120.784,71 100,00% 13,22 13.224,07 2.748,59 15.972,66 13,54 13.543,20 2.814,92 16.358,12 40,75 40.754,05 8.470,61 49.224,66 32,48 32.478,68 6.750,60 39.229,28 13,22 13.224,07 2.748,59 15.972,66 26,77 26.767,27 5.563,50 32.330,77 67,52 67.521,32 14.034,11 81.555,43 100,00 100.000,00 20.784,71 120.784,71

Assinatura do Responsável Técnico - CREA Assinatura do Responsável Técnico - CREA

Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado Previsto Acumululado