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PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH PROCESSO SELETIVO PROCESSO SELETIVO ISGH 39/2018 HRC. 16 de dezembro de 2018

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PROCESSO SELETIVO

PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH

PROCESSO SELETIVO ISGH 39/2018 HRC

MÉDICO NEUROLOGISTA

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material:

a) Este caderno com 30 (trinta) questões de prova, sem repetição ou falha;

b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído.

05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D). Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que:

a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos;

c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal;

d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os

pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas;

h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões;

i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento;

k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores, executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas;

l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas.

10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

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MÉDICO NEUROLOGISTA

PROCESSO SELETIVO ISGH 39/2018 HRC

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LÍNGUA PORTUGUESA

QUESTÃO 01

“A história humana não se desenrola apenas nos campos de batalhas e nos gabinetes presidenciais. Ela se desenrola também nos quintais, entre plantas e galinhas, nas ruas de subúrbios, nas casas de jogos, nos prostíbulos, nos colégios, nas usinas, nos namoros de esquinas. Disso eu quis fazer a minha poesia. Dessa matéria humilde e humilhada, dessa vida obscura e injustiçada, porque o canto não pode ser uma traição à vida, e só é justo cantar se o nosso canto arrasta consigo as pessoas e as coisas que não tem voz.”

Ferreira Gullar.

A respeito do trecho de Ferreira Gullar, analise as afirmativas, julgando-as (V) verdadeiras ou (F) falsas: ( ) A sequência que predomina no texto é a narrativa;

( ) O poeta se propõe a fazer de sua poesia uma forma de denúncia social, servir como porta-voz dos humildes e injustiçados;

( ) A palavra “só” no texto é um advérbio;

( ) “Disso eu quis fazer a minha poesia.” O elemento coesivo destacado se refere aos campos de batalhas e gabinetes presidenciais.

A sequência correta, de cima para baixo, é: A) V, V, F, F;

B) F, V, V, F; C) V, V, V. F; D) F, V, F, V.

Leia o texto para responder às questões 02 e 03:

TRISTE FIM DE POLICARPO QUARESMA (fragmento)

Triste Fim de Policarpo Quaresma conta a história de um nacionalista ingênuo, Policarpo Quaresma, que acredita em um Brasil forte, rico e soberano, e quer salvá-lo dos políticos corruptos. Entretanto, esse exaltado patriotismo só provoca risos e acaba por custar-lhe o internato num hospício. Tendo apoiado o Marechal Floriano, volta-se contra o seu governo por considerá-lo incompetente e desumano. Ao presenciar a escolha de antiflorianistas para fuzilamento, escreve, indignado, uma carta ao presidente.

No dia seguinte é preso e fuzilado. Desde dezoito anos que tal patriotismo lhe absorvia e por ele fizera a tolice de estudar inutilidades. Que lhe importavam os rios? Eram grandes? Pois que fossem... Em que lhe contribuiria para a felicidade saber o nome dos heróis do Brasil? Em nada... O importante é que ele tivesse sido feliz. Foi? Não. Lembrou-se das suas coisas de tupi, do folclore, das suas tentativas agrícolas... Restava disso tudo em sua alma uma satisfação? Nenhuma! Nenhuma! O tupi encontrou a incredulidade geral, o riso, a zombaria, o escárnio; e levou-o à loucura. Uma decepção. E a agricultura? Nada. As terras não eram férteis ela não era fácil como diziam os livros.

Outra decepção. E, quando o seu patriotismo se fizera combatente, o que achara? Decepções. Onde estava a doçura de nossa gente? Pois ele não a viu combater como feras? Pois não a via matar prisioneiros, inúmeros? Outra decepção. A sua vida era uma decepção, uma série, melhor, um encadeamento de decepções. A pátria que quisera ter era um mito, era um fantasma criado por ele no silêncio do seu gabinete. Nem a física, nem a moral, nem a intelectual, nem a política que julgava existir, havia. A que existia de fato, era a do Tenente Antonino, a do doutor Campos, a do homem do Itamarati.

E, bem pensando, mesmo na sua pureza, o que vinha a ser Pátria? Não teria levado toda a sua vida orientado por uma ilusão, por uma ideia a menos, sem base, sem apoio, por Deus ou uma Deusa cujo império se desaparecia.

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Analise as afirmativas acerca do texto:

I. Major Quaresma tinha um forte sentimento nacionalista e constatou que o povo brasileiro possui um espírito pacífico, generoso e cordial;

II. A palavra ‘escárnio’, no texto, tem o mesmo valor semântico de zombaria;

III. “O importante é que ele tivesse sido feliz”. A oração destacada é classificada como substantiva predicativa; IV. “Uma decepção.” Há período simples.

Estão corretas:

A) Somente os itens I e IV; B) Somente os itens II, III e IV; C) Somente os itens I e II; D) Somente os itens II e III. QUESTÃO 03

Assinale a opção em que as vírgulas foram usadas no texto para separar termos de mesmo valor sintático: A) “E, quando o seu patriotismo se fizera combatente, o que achara?”;

B) “A sua vida era uma decepção, uma série, melhor, um encadeamento de decepções.”;

C) “A que existia de fato, era a do Tenente Antonino, a do doutor Campos, a do homem do Itamarati.”; D) “E, bem pensando, mesmo na sua pureza, o que vinha a ser Pátria?”.

QUESTÃO 04

Marque a opção em que a concordância e regência estão de acordo com a Gramática Normativa: A) Fui eu quem lhe avisou o horário da prova;

B) Não é permitido a entrada de estranhos ao recinto; C) Haviam muitas dúvidas em relação a escolha do líder;

D) Vinte por cento dos candidatos não aspira um cargo melhor na empresa. QUESTÃO 05

Analise as afirmações sobre acentuação e ortografia, julgando-as (C) certas ou (E) erradas: ( ) Véu, troféu , céu são acentuadas pela mesma regra gramatical;

( ) Ideia, voo e enjoo perderam o acento com o novo acordo ortográfico;

( ) Intermunicipal, neo-liberalismo e semi-círculo estão grafadas de acordo com a Gramática Normativa; ( ) Mochila, alisar e sarjeta estão grafadas corretamente.

Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo: A) C, E, C, E;

B) C, C, E, C; C) E, C, E, C; D) E, E, C, C.

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MÉDICO NEUROLOGISTA

PROCESSO SELETIVO ISGH 39/2018 HRC

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 06

De acordo com o Art 200 da Constituição Federal de 1988 (Título VIII - Capítulo II – Seção II), compete ao sistema de saúde, exceto:

A) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido e do trabalho; B) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

C) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; D) Proteger à família, à maternidade, à infância, à adolescência e à velhice.

QUESTÃO 07

O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:

A) Conferência de Saúde e Conselho de Saúde; B) Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde; C) Conselho de Saúde e Ministério da Saúde; D) Secretaria da Saúde e Conferência de Saúde. QUESTÃO 08

No Pacto pela Vida são firmados compromissos em torno das medidas que resultem em melhorias da situação de saúde da população brasileira. A partir dele, definem-se prioridades e metas a serem alcançadas nos municípios, regiões e estados. Entre as prioridades deste Pacto está:

A) Crescimento da Atenção Básica de Saúde; B) Saúde do idoso;

C) Redução da mortalidade infantil e materna; D) Controle do Câncer de mama.

QUESTÃO 09

Seu objetivo geral é contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS, imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população. Trata-se da (o):

A) Pacs; B) PSF;

C) Vigilância da Saúde; D) CNS.

QUESTÃO 10

Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) assumiram o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população. Sobre o Pacto em Defesa do SUS assinale a alternativa correta:

A) Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um de seus pontos centrais;

B) Estabelece as responsabilidades de cada ente federado, de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS;

C) É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estadual e municipal; D) Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no‚ âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 11

A punção lombar (PL) ainda é um método importante na avaliação de diversas patologias clínicas e neurológicas. Qual das seguintes alternativas apresenta o indicador mais confiável da pressão intracraniana (PIC) durante a realização da PL?

A) Calibre da agulha de punção; B) Pressão de abertura;

C) Pressão final após a drenagem de 30 ml de líquor; D) Presença de cefaleia pós punção.

QUESTÃO 12

Paciente, 25 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Hospital de Urgência e Emergência. Foram realizados os primeiros atendimentos com base nos protocolos de pacientes politraumatizados. Na avaliação neurológica o mesmo encontrava-se sem resposta de abertura ocular ao estímulo álgico, apresentava sons incompreensíveis e seus membros superiores estavam em flexão anormal. Ao exame pupilas, não havia nenhuma reação pupilar ao estímulo luminoso. Baseado na nova escala de coma de Glasgow, qual a pontuação deste paciente do caso acima?

A) 6; B) 5; C) 4; D) 3.

QUESTÃO 13

Qual a principal causa de hemorragia subaracnóidea? A) Aneurisma cerebral roto;

B) Malformações arteriovenosas (MAV) cerebrais rotas; C) Acidente vascular encefálico hemorrágico;

D) Traumatismo craniano. QUESTÃO 14

Paciente, sexo masculino, 33 anos, durante investigação de quadro de cefaleia crônica, foi diagnosticado com Malformação Arteriovenosa (MAV) cerebral em topografia de giro pré-central à esquerda, medindo 4 cm e com drenagem superficial para o seio sagital superior (SSS). Dentre as alternativas, qual a classificação deste MAV cerebral de acordo com a Classificação de Spetzler-Martin? A) 3;

B) 4; C) 5; D) 6.

QUESTÃO 15

Paciente, sexo feminino, obesa, 44 anos, com quadro de parestesia e dores noturnas em cotovelo direito há 4 meses. Afirma piora do quadro álgico durante a flexão do cotovelo. Realizou eletroneuromiografia que ulnar evidenciando bloqueio parcial no segmento do cotovelo (acima do cotovelo) representado por uma redução da amplitude acima de 50%. Diante do quadro acima, qual a principal hipótese diagnóstica?

A) Síndrome do Túnel Cubital; B) Síndrome do Canal de Guyon; C) Polineurpatia hereditária; D) Radiculopatia de C8. QUESTÃO 16

Dentre as opções a seguir, qual alternativa NÃO é um sintoma comum da Demência?

A) Perda da memória com prejuízo nas habilidades de trabalho;

B) Perda constante de objetos pessoais; C) Crises convulsivas;

D) Mudanças de humor ou de comportamento. QUESTÃO 17

Com base nos critérios diagnósticos da cefaleia em salvas, segundo a Headache Classification Committe of the International Headache Society, 1988, qual das alternativas está incorreta?

A) Dor orbitária unilateral intensa; B) Duração de 30 segundos;

C) Crises frequentes (até 8 crises diárias); D) Lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia. QUESTÃO 18

Qual o intervalo mínimo entre as avaliações do paciente com suspeita de Morte Encefálica (ME), baseado na Atualização do Protocolo de Morte Encefálica (Resolução CFM 2.173/17), em paciente adulto?

A) 24h; B) 12h; C) 6h; D) 1h;

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MÉDICO NEUROLOGISTA

PROCESSO SELETIVO ISGH 39/2018 HRC

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QUESTÃO 19

Os adenomas hipofisários são classificados, do ponto de vista funcional, como clinicamente não funcionante (ACNFs) ou funcionantes (secretores). Com relação aos prolactinomas, assinale a alternativa correta:

A) São os adenomas funcionantes mais comuns, representando 30-40% de todos os adenomas hipofisários;

B) Os macroadenomas representam cerca de 95% de todos os prolactinomas;

C) A hiperprolactinemia raramente causa infertilidade; D) O diagnóstico é confirmado com dosagens elevadas de

hormônio do crescimento (GH). QUESTÃO 20

Dentre as alternativas a seguir qual representa uma complicação neurológica secundária no paciente com infecção pelo HIV?

A) Demência associada ao HIV; B) Meningite asséptica;

C) Toxoplasmose cerebral; D) Mielopatia vacuolar. QUESTÃO 21

Qual dos fatores listados abaixo é considerado de pior prognóstico no paciente com acidente vascular hemorrágico (AVCH)?

A) Escala de Coma de GLASGOW menor que 11; B) Distúrbios de coagulação do sangue;

C) Hematomas supratentoriais menor que 30 ml; D) Ausência de hemorragia intraventricular. QUESTÃO 22

Sobre Estado de Mal Epiléptico, assinale a opção incorreta: A) É uma emergência neurológica, associada a

importantes morbidade e mortalidade;

B) Resulta da sobreposição dos mecanismos de autossustentação sobre os de auto-finalização de uma crise epiléptica;

C) Corresponde a uma manifestação extrema de crise epiléptica, com duração de, ao menos, trinta minutos; D) Todos os tipos de crises epilépticas podem evoluiu para

estado de mal epilético.

QUESTÃO 23

Comumente em nosso consultório nos deparamos com mulheres em idade fértil, usuárias de drogas antiepilépticas (DAE), com receio de engravidar. As DAE abaixo descritas não diminuem a eficácia dos anticoncepcionais orais, exceto:

A) Ácido Valpróico; B) Levetiracetam; C) Carbamazepina; D) Clobazam. QUESTÃO 24

O Alteplase (rt-PA) intravenoso foi aprovado para uso nos EUA em 1996, sendo a única droga intravenosa aprovada para terapia trombolítica visando à restauração do fluxo sanguíneo cerebral quando iniciado em até:

A) 3 horas após o início dos sintomas; B) 4 horas após o início dos sintomas; C) 2,5 horas após o início dos sintomas; D) 4,5 horas após o início dos sintomas. QUESTÃO 25

Sobre o uso de Alteplase (rt-PA) intravenoso, mesmo estando dentro da janela terapêutica, constituem critérios de exclusão relativos para o seu uso, exceto:

A) Punção arterial em sítio não compressível nos 7 dias anteriores;

B) História de infarto agudo do miocárdio independente do tempo;

C) História prévia de hemorragia intracraniana; D) Gravidez.

QUESTÃO 26

Sobre doença de Parkinson, qual sintoma cardinal para o diagnóstico da doença: A) Tremor de repouso; B) Rigidez; C) Bradicinesia; D) Instabilidade postural. QUESTÃO 27

Sobre o tratamento da doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta:

A) Anticolinérgico tem seu maior benefício sobre o tremor; B) Agonistas dopaminérgicos podem apresentar como

efeito colateral transtorno de controle do impulso; C) Inibidores da enzima COMT devem ser utilizados em

monoterapia ou associados;

D) Síndrome de desregulação dopaminérgica é um efeito colateral possível com o uso da levadona.

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Miastenia Grave é uma disfunção autoimune na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular. Sobre esta doença assinale a alternativa correta.

A) Miastenia Grave se caracteriza por um cansaço matinal que melhora ao final do dia;

B) Pode acometer musculatura bulbar;

C) A ausência do anticorpo anti-AChR exclui o diagnóstico; D) Os títulos de anticorpos devem ser solicitados para

seguimento pois se correlacionam com a gravidade da doença.

QUESTÃO 29

Meningite é uma síndrome clínica que se caracteriza por inflamação das meninges e se apresenta como uma “tríade clássica” de febre, rigidez de nuca e alteração do estado mental. O padrão do líquido cefalorraquidiano esperado para uma Meningite Bacteriana Aguda é, exceto:

A) Aumento da pressão de abertura;

B) Pleocitose com predomínio de polimorfonucleares; C) Aumento da concentração de Glicose;

D) Aumento da proteinorraquia. QUESTÃO 30

As doenças desmielinizantes constituem um grupo heterogêneo de doenças imunomediada que acometem o sistema nervoso central. Suas principais representantes são Esclerose Múltipla (EM), Neuromielite Óptica (NMO) e ADEM (do inglês - acute disseminated encephlalomyelitis). Sobre esse grupo de doenças, assinale a alternativa incorreta:

A) À exceção da NMO, as outras doenças desmielinizantes não apresentam um biomarcador;

B) A EM pode ter um curso progressivo e sem surtos; C) ADEM é mais prevalente no sexo masculino; D) NMO é mais prevalente na raça branca.

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