Noções Básicas de Seleção e Adaptação de Prótese Auditiva

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Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Noções Básicas de Seleção e

Adaptação de Prótese Auditiva

Fga Natalia Ferrazoli

_Avalia

çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Perda Auditiva

Impacto na qualidade de vida

Acomete 30% dos adultos acima de 50 anos

Fator de risco para demência

quantidade e qualidade sonora

Aprox. 50% dos adultos acima de 65 anos

prevalência Presbiacusia quase dobra a cada

década de vida

Scholes & Mindell, 2014; Oberg et al., 2012; Agrawal et al., 2008.

Viver é importante, desde que consiga agregar qualidade de vida aos anos adicionais de vida

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Próteses Auditivas são a solução para perdas auditivas que não há tratamento cirúrgico e/ou clínico

Protocolo para Seleção e Adaptação das

Próteses Auditivas em Adulto (ASHA, 1997)

Avaliação do Candidato

Aspectos Técnicos do Tratamento

Orientação, Aconselhamento e Seguimento Avaliação dos Resultados

1. Avaliação do Candidato

Etapa Inicial

Avaliação Auditiva

Avaliação das

Necessidades de

Comunicação

Avaliação das

Necessidades não

Auditivas

Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e Avaliação Auditiva Audiometria Anamnese Teste de Fala com Ruído Otoscopia Limiares de

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Avaliação das Necessidades de Comunicação

COSI

HHIE

APHAB

HHIA

Avaliação das Necessidades Não Auditivas

Alinhar

Expectativas

Cognitivo Motivação Zumbido Hábitos Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

2. Aspectos Técnicos do Tratamento

Seleção das

Características da

Amplificação

Controle de

Qualidade

Verificação do

Desempenho e da

Adaptação

Seleção das Características da Amplificação

Ganho Saída Características Acústicas Uni ou Bilateral Tipo AASI Controle de volume Conectividade Acessórios

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Seleção das Características da Amplificação

Tipo e Grau da Perda Auditiva Tipo do Aparelho Auditivo Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Seleção das Características da Amplificação

BTE (13 ou 675) Mini BTE (312)

Crianças Idosos

PA Severa a

Profunda anatômicasAlterações

Seleção das Características da Amplificação

Micro ou

Intracanais CIC ou ITC

Adultos/Idosos Estética

PA leve a

moderada CAE adequado Av

al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Seleção das Características da Amplificação

Receptores no

Canal RIC/ RITE

Adultos/Idosos Perda Auditivas _{em Rampa}

PA leve a severo Fácil Manuseio e _Limpeza

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Seleção das Características da Amplificação

Invisíveis Próximos MT

Adultos/Idosos CAE adequado

PA leve a

moderada AlgoritmosPoucos

Estética Manuseio Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Seleção das Características da Amplificação

Reconhecimento Fala: OD: 80% OE: 88%

Adaptação Uni ou Bilateral? Devo acionar Compressão de Frequência? Expansão? Controle de Volume? Multimemória? Conectividade? Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Seleção das Características da Amplificação

Reabilitação bilateral mais efetiva Mas se precisar adaptar 1 orelha??

Adaptação da melhor orelha, com melhor reconhecimento de fala Analisar cada caso

Seleção das Características da Amplificação

Reabilitação bilateral mais efetiva Adaptação da orelha com média de VA mais próxima de 60dB

Compressão frequência e expansão Conectividade

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Seleção das Características da Amplificação

Melhor orelha

Bi-Cross (AASI em OE e OD microfone)

Próteses implantáveis

Reconhecimento Fala: OD: 36% OE: 80% Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Seleção das Características da Amplificação

Cross: AASI em OE captanto som da OD (microfone)

TransCross: AASI potente em OD Próteses implantáveis

Reconhecimento Fala: OD: Nulo OE: 100% Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Seleção das Características da Amplificação

Casos de Perda Auditiva Condutiva Analisar o ganho!

Ventilação!!

Próteses implantáveis

Reconhecimento Fala: OD: 100% OE: 100% Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e Tecnologia!!

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Mas tecnologia ajuda ou atrapalha?

Controle de Qualidade

Verificação do Desempenho e da Adaptação da Prótese Auditiva

Adaptação Física

Conforto Inserção e remoção Microfonia Manipulação geral Estética Microfone

Desempenho

Audibilidade Teste de Fala Microfone Sonda Mapeamento de Fala Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

3. Orientação

Aconselhamento

Seguimento

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Orientação

Primeira Visita

Importância do uso Expectativas Manuseio/ Uso Aclimatização/Adaptação

Após Uso

Cuidados com AASI Componentes Reparos/ Valores Troca de pilhas Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Aconselhamento e Seguimento

Co

mp

re

en

sã

o

do

Pr

ob

le

ma

_Aceitação

Mudança efetiva

Resolução do

problema

Chave do Sucesso!

4. Avaliação de Resultados

Reduziu limitação em atividades Diminui a restrição em atividades Melhorou qualidade de vida Efetividade do tratamento

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4. Avaliação de Resultados (pré e pós adaptação)

Medidas

Subjetivas

Medidas

Objetivas

• Questionários de Autoavaliação • HHIA, APHAB, HHIE,

COSI • Testes de Fala • Avaliação Processamento Auditivo • Medidas Eletrofisiológicas Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

O uso de aparelhos auditivos tem sido associado com melhor qualidade de vida e reduções no isolamento social e depressão em idosos

Chisolm et al., 2007; Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Após o uso do AASI, há melhora da percepção da qualidade de vida como um todo.

WHOQOL (World Health Organization of Life Questionnaire)

Mondelli e Souza, 2012. Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Relação Sinal-Ruído necessária para pontuar 50% das palavras em uma frase.

Após 6 meses de AASI, pontuação igual do indivíduo sem perda auditiva G lic k & Sh ar m a, 2 02 0 Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

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G lic k & Sh ar m a, 2 02 0 Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e Av al ia çã o de R es ul ta do s O rie nt aç ão / A co ns el ham en to As pe ct os T éc ni co s Av al ia çã o do C an di da to At ua lid ad e

Treinamento Auditivo

Obrigada!

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