ATENÇÃO PERSONALIZADA À SAÚDE
Declaro que para esta apresentação, fui patrocinada pela Unimed do
Brasil e Unimed Ceará, sem nenhum vínculo com outros fornecedores ou
financiadores de atividades médicas.
Kelline Paiva Bringel Abreu
Unimed Ceará: uma história dedicada a você
✓
O Estado do Ceará possui 184 municípios e
8.843.000 habitantes
✓
Sistema Estadual Unimed:
•
10 cooperativas de 1° grau (Unimeds Singulares)
•
01 cooperativa de 2º grau a Federação das
cooperativas do Estado do Ceará
✓
Modelo de Gestão: Operadora /Prestadoras, com
atuação em todo estado
✓
Carteira de clientes Unimed Ceará:
•
73.057 vidas no estado (abr/18)
Temos orgulho de crescer valorizando e cuidando
das pessoas
Contextualização da Saúde
“Desde 2002 se comprovou que um programa de mudança de estilo
de vida reduziu a taxa de diabetes em 58% comparado com placebo
em uma população de pessoas com glicemia elevada em jejum e após
sobrecarga de glicose, em um acompanhamento de 2,8 anos. Apesar
destes achados, o sistema de saúde continuou subsidiando o uso do
medicamento e não as intervenções comportamentais
.”Atenção Integral à Saúde
Acessibilidade
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação do cuidado
Promoção à Saúde
Prevenção de Agravo
PROMOPREV ATENDIMENTOS CLÍNICOS PROCEDIMENTOS ESPECÍFICOS Vital Idade Gestação Saudável Saúde em Equilíbrio Gerenciamento de Crônicos Atividade Física Monitorada
Reabilitação Consultas Médicas Consultas Multidisciplinares Pequenos Procedimentos Antibioticoterapia Curativos especiais Anticoagulação Medicamentos outros
➢Remuneração MFC como CLT:
1)Carga horária em contrato: 30h semanais: 4 h de segundas às
sextas-feiras em turnos diferentes e 4h em rodízio aos sábados, a cada 3
semanas. Restante compensa com a disponibilidade para acesso dos
clientes.
2)Salário:
• Fixo: base 60% do total – R$ X reais
• Variável: 40% do total
a)Por capitação de carteira : 25% do variável
Remuneração por Indicadores de Qualidade
Assistencial
DIMENSÃO INDICADOR PESO META90-100% META90% META80-89% OBS
Processos Gerenciamento de agenda 20% 20% 10% 5% < 80% -0 Novos clientes/mês 50% 50% 40% 30% < 80% - 0 Resultados
INDICADOR PESO META100% META90% META80% OBS % de procura espontânea por PA 10% < 12%: 10% >12 e <= 16%: 5% --> 16%: 0% %procura espontânea especialistas 20% < 12%: 20% >12 e <= 16%: 15% >16 a <=18 10% > 18%: 0%
Distribuição da carteira de clientes por sexo
61%
39%
Mulheres
Distribuição da carteira por faixas etárias
13%
29%
29%
29%
0-18
19-38
39-58
59 ou mais
Perfil epidemiológico
14%
29%
23%
4%
2%
28%
Diabetes Melitus
Hipertensão primária
Obesidade
Cardiopatia
Doença
neurodegenerativa
Doenças Psiquiatricas
Navegação do cuidado
16%
81%
3%
Clientes que passaram por PA
Clientes que não passaram por PA
Clientes com causa sensível a APS
Navegação do cuidado
11%
87%
2%
Clientes que passaram
por internação
Clientes que não
passaram por
internação
Clientes com
internação por causa
sensível a APS
Número de internações no período de um ano antes
e após acompanhamento da APS
70
54
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Antes do acompanhamento
Após o acompanhamento
Resolubilidade semestral da APS X Resultado
Valoração de
552
procedimentos realizados na APS
Valor dos
procedimentos na rede
Valor dos
procedimentos na APS
Economia gerada
R$197.306,37
R$69.915,44
R$127.390,93
23%
77%
VitalIdade
Idosos
19%
81%
Gestação Saudável
Mulheres idade fertil
31%
69%
Saúde em Equilíbrio
Obesos
Programa de saúde mental já em fase de conclusão
Centro de terapias multidisciplinar, em fase de projeto
Percepção do cliente
“ No momento de fragilidade em que um ser humano se encontra quando necessita de cuidados médicos específicos é de suma importância, não só o cuidado físico quanto o emocional. Cheguei para atendimento na APS super, temorosa e preocupada. Sentimentos esses dissipados, completamente, já no primeiro contato com a equipe médica (médico e principalmente enfermeira).
Qual não foi a minha surpresa ao descobrir a existência dessa clínica e verificar todos os pontos positivos inerentes ao seu funcionamento.Equipe médica qualificada, atendentes e funcionários (meio) atenciosos, educados e solícitos. Importante ressaltar também, a excelência na coordenação da APS. Tudo começa por lá.
Na APS somos tratados pelo nosso nome. Não somos apena mais um número para entrar nas estatísticas! Me senti muito bem em todos os momentos em que lá estive. Me senti cuidada e tratada em todos os níveis necessários à cura: físico e emocional.Me senti, por fim, em casa e rodeada de pessoas amigas. Agradeço todo o cuidado e atenção a mim dispensados.Saudade do convívio com a Simony (Enfermeira), Carla (atendente) e dra. Kelline (Coordenadora).
Um abraço a todos que fazem a Clínica de Atenção Personalizada à Saúde (APS). Parabéns pela vanguarda UNIMED CEARÁ!!!!”
