TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RAFAEL C. SILVA RUBENS C. SILVA

TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA

RAFAEL C. SILVA

RUBENS C. SILVA

HISTÓRICO

•

DESDE A SUA DESCOBERTA, OS RAIOS X ERAM UTILIZADOS DE

DUAS MANEIRAS BÁSICAS EM RADIODIAGNÓSTICO:

•

_A-

RADIOGRAFIAS-

_{QUE É UM MÉTODO DE LEITURA DE ATENUAÇÃO}

DOS FEIXES ,POR ABSORÇÃO DIFERENCIADAS DOS TECIDOS,QUE É

DETECTADA POR UM FILME FOTOGRÁFICO,COMPOSTO BASICAMENTE DE EMULSÃO DE SAIS DE PRATA.

• B-

RADIOSCOPIA-

MÉTODO SEMELHANTE AO

ANTERIOR,PORÉM,UTILIZANDO-SE DE UM RECEPTOR FLUORESCENTE,QUE POR DIFERENÇA DE LUMINOSIDADE,PROPORCIONAL AO GRAU DE

ATENUAÇÃO DOS FEIXES,PERMITINDO UMA LEITURA DIRETA E DINÂMICA DO ESTUDO EM QUESTÃO.

HISTÓRICO

• ESTES MÉTODOS EVOLUÍRAM DE MANEIRA

RÁPIDA,ACOMPANHANDO AS EVOLUÇÕES

TECNOLÓGICAS EMPREGADAS AOS ESTUDOS DAS

RADIAÇÕES IONIZANTES,COM ISSO,PERMITIU UM

MAIOR CONTROLE DE DOSES APLICADAS COM O

USO DE EQUIPAMENTOS TAIS COMO:

• INTENSIFICADORES DE IMAGENS,FILMES DE

EMULSÃO DE MAIOR ABSORÇÃO E

INTERAÇÃO,ECRANS DE MAIOR EFICIÊNCIA ETC.

• A ASSOCIAÇÃO DESTE CONJUNTO DE BENEFÍCIO

REDUZIU CONSIDERALVELMENTE O TEMPO DE

EXPOSIÇÃO DO PACIENTE.(REDUÇÃO DE DOSE).

HISTÓRICO

• OS MÉTODOS ATÉ ENTÃO APRESENTADOS,POSSUIAM LIMITAÇÕES NAS RESPOSTAS DE IMAGENS DIAGNÓSTICAS,TAIS COMO:

• -SUPERPOSIÇÃO DAS ESTRUTURAS ADJACENTES E COM ISSO, PERDENDO INFORMAÇÕES VALIOSAS.

• UTILIZAÇÃO DE RECEPTORES DE GRANDE SUPERFÍCIE ( FILMES E ECRANS ) • GERANDO IMAGENS SOB GRANDE INFLUÊNCIA DE

PENUMBRAS,DISTORÇÕES,DIFICULTANDO AS DEFINIÇÕES DOS LIMITES ENTRE ESTRURAS ADJACENTES COM PEQUENAS DIFERENÇAS DE

DENSIDADES,DIMINUINDO A RESOLUÇÃO DAS IMAGENS.

• PARA MELHORAR ESTA DIFERENÇA DE RESOLUÇÃO,FORAM INTRODUZIDOS OS CONTRASTES ARTIFICIAIS,,DE ELEVADO NÚMERO ATÔMICO ( BÁRIO E IODO ),COM OBJETIVO DE AUMENTAR A DIFERENÇA DE DENSIDADE ENTRE AS PAREDES DOS ORGÃOS ADJACENTES,MELHORANDO A RESOLUÇÃO ENTRE SEUS LIMITES.

HISTÓRICO

• POR VOLTA DE 1956 ,SURGE EM ESCALA

COMERCIAL,UM EQUIPAMENTO QUE UTILIZANDO O

PRINCÍPIO FLUOCINÉTICO

( BORRAMENTO ),ASSOCIADO A MOVIMENTOS

MECÂNICOS SINCRONIZADOS E OPOSTOS DA

FONTE (TUBO DE RAIOS X ) E DETECTORES

( FILMES ),PROPORCIONAVAM UMA MELHOR

RESOLUÇÃO DAS ESTRUTURAS SITUADAS EM

PLANO LINEAR DEFINIDO,SOBRE EIXO

LONGITUDINAL DO CORPO,A QUAL SE DENOMINOU

DE

TOMOGRAFIA LINEAR.

Objetivo do Método

Tomográfico

TOMOGRAFIA

• DEFINIÇÃO:

• TOMO=PARTES

• GRAFIA=IMAGENS

• EM RADIODIAGNÓSTICO AS

TOMOGRAFIA SÃO BASICAMENTE

:

• TOMOGRAFIA LINEAR E VARIÁVEIS.

TOMOGRAFIA LINEAR

•

DEFINIREMOS COMO SENDO O MÉTODO CUJO OBJETIVO É

PRODUZIR BORRAMENTO NAS IMAGENS QUE REPRESENTAM AS

ESTRUTURAS DE UM OBJETIVO QUE ESTEJAM SUPERPOSTAS AO

PONTO DE OBJETIVO DO ESTUDO,SENDO UTILIZADO O PROCESSO

FÍSICO DE FORMAÇÃO DE IMAGEM DENOMINADO,

• FLUOCINÉTICO.

• O TOMÓGRAFO É BASICAMENTE CONTITUÍDO DE UM EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL ACOPLADO A UM MECANISMO DE MOVIMENTO

ANGULAR SINCRONIZADO ENTRE O TUBO EO BUCKY DE MESA,EM SENTIDOS OPOSTOS.

• UMA ALAVANCA DE SUSTENTAÇÃO É FIXADA AO BUCKY E NO BRAÇO DE SUSTENTAÇÃO DO TUBO,TENDO UM PONTO DE APOIO ESTABELECIDO DENOMINADO,

FULCRO.

Equipamento de Tomografia Linear

paciente

mesa

bucky

tubo

Coluna

vertical

braço

bastão

TOMOGRAFIA LINEAR

CONCEITOS BÁSICOS

• FULCRO-

DISPOSITIVO DE AJUSTE DE ALTURA DO BASTÃO. • PERMITE ESTABELECER O PONTO DE NÍVEL DE FULCRO DESEJADO.

• NÍVEL DE FULCRO-

DISTÂNCIA DO TOPO DA MESA AO

PONTO DE FULCRO ESTABELECIDO. ( cm )

• PONTO DE FULCRO OU PLANO

OBJETIVO-

PLANO NO QUAL O OBJETO DE INTERESSE ESTARÁ SEMPRE EM FOCO.

Tomografia Linear

• Baseia-se em que uma estrutura

interna de um objeto que esteja

superposta por outras estruturas

adjacentes, possa ser projetada a

partir das medidas de múltiplas

projeções deste, em um mesmo

ponto do receptor, fornecendo uma

imagem definida, contornada por

imagens adjacentes com níveis

variados de borramento ( sem

definição).

Tomografia Linear

• Lembrar:

–Tomografia Linear Princípio de

borramento ( Fluocinético ).

–Borramento Tomográfico é o

borramento das estruturas que se

encontram acima ou abaixo dos

planos paralelos ao nível de fulcro

estabelecido.

Tomografia Linear

• Fatores que determinam a

quantidade de borramento em uma

imagem tomográfica.

–Ângulo de varredura de exposição

–Distância objeto-filme

Tomografia Linear

• Podemos estudar estas variáveis através da equação de

borramento definida como:

• Borramento( movimento )

• = 2 d Tang Θ

2

• Onde:

– d = distância objeto ao ponto de fulcro

– Θ = ângulo de corte estabelecido

Equipamento de Tomografia Linear

Tomografia Linear

• Procedimentos para estabelecer as técnicas

de exame:

• 1) realizar radiografias panorâmicas em

duas projeções ( AP, Lateral) para

localização da área a ser estudada.

• 2) estabelecer o ponto de pivô e a altura do

nível do fulcro ( base ao centro do pivô).

• 3) realizar Cortes Variando de no mínimo

1mm acima e abaixo do centro do pivô.

Tomografia Linear

95 – 90 – 85 - 80 mm

Corte inferior

105 – 110 – 115 – 120 mm

Corte superior

4 cm = 40 mm

Diâmetro da lesão

10 cm = 100 mm

Nível médio do fulcro

( corte central )

10 cm = 100 mm

Distância pele / centro do

ponto de fulcro (pivô)

14 cm ( 140 mm )

Espessura do objeto

Equipamento de Tomografia Linear