2004, Ministério da Saúde É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.

MINISTÉRIO DA SAÚDE Humberto Costa

SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE Jorge Solla

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER José Gomes Temporão

HOSPITAL DO CÂNCER I Maria Rita Lustosa Byington HOSPITAL DO CÂNCER II Reinaldo Rondinelli

HOSPITAL DO CÂNCER III César Augusto Lasmar Pereira

COORDENADORES DO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER - INCA Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Hospital do Câncer I

Ernani Francisco de Sena Sampaio - Hospital do Câncer II Alexandre Ferreira de Sousa - Hospital do Câncer III EDITORES DA PUBLICAÇÃO

Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Hospital do Câncer I Fernando de Souza Paiva Filho - Hospital do Câncer II Alexandre Ferreira de Sousa - Hospital do Câncer III EDITORAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO

Instituto Nacional de Câncer - INCA

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c 2004, Ministério da Saúde

É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.

B823r

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer.

Registro hospitalar de câncer: dados dos hospitais do INCA, relatório anual 1994/1998. - Rio de Janeiro: INCA, 2004.

431p. : il.

Bibliografia

ISBN 85-7318-083-8

1. Instituto Nacional de Câncer. 2. Registros hospitalares. 3. Neoplasias.

4. Relatórios anuais. 5. Brasil. I. Título.

CDD-616.994

REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER Dados dos Hospitais do INCA

RELATÓRIO ANUAL - 1994/1998 ANNUAL REPORT - 1994/1998

2004

Registro Hospitalar de Câncer - Relatório Anual - 1994/1998

4

HOSPITALDO CÂNCER I Coordenador

- Paulo Antonio de Paiva Rebelo Equipe Técnica

- Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias

- Lúcia Regina Santos de Oliveira ( a partir de 1998) - Rejane Marques dos Santos

- Rosyane Garcês Moreira Lima - Suely Maria Lassance Madeira

- Teresa M. G. Torres de Macedo (a partir de 1996) - Vania Lúcia Jorge Farah (até 2000)

Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer I - Cesar Augusto Lasmar Pereira

- Eduardo Linhares Riello de Mello - Jane de Almeida Dobbin

- José Luiz Martino - Luiz Henrique José Pinto - Maria Izabel Sathler Pinel - Marise Souto Rebelo

- Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Pedro Aurélio Ormonde do Carmo - Pedro Luiz Fernandes

- Roberto Alfonso Arcuri HOSPITALDO CÂNCER II

Coordenador

- Ernani Francisco de Sena Sampaio Equipe Técnica

- Fernando de Souza Paiva Filho - Iara Gomes de Souza

Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer II - Ernani Francisco de Sena Sampaio

H^OSPITALDO C^ÂNCER III Coordenador

- Lucília Maria Gama Zardo Equipe Técnica

- Rita de Cássia de Souza Felizardo de Oliveira - Alexandre Ferreira de Sousa

Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer III - Alexandre Ferreira de Sousa

- Cleudes Alice de Sousa Gomes - Lucília Maria Gama Zardo - Oscar J. S. Freire

- Ricardo Cardoso Mello

Registro Hospitalar de Câncer - Relatório Anual - 1994/1998

5 Apresentação

Nos últimos anos os Registros Hospitalares de Câncer - RHC multiplicaram-se e consolidaram sua participação como fonte de informações para o planejamento e a assistência ao paciente oncológico.

Em grande parte, este incremento deu-se pela Portaria GM/MS nº 3.535/98, do Ministério da Saúde, que ao definir critérios para cadastramento dos Centros de Tratamento de Alta Complexida- de - os CACONs - incluiu neles a exigência dos Registros Hospitalares.

Neste cenário, merecem destaque os Registros Hospitalares das unidades hospitalares do Ins- tituto Nacional de Câncer, pelo tempo de existência e pelo volume de informações ali armazenadas, pois, desde 1983, são 100.000 casos de câncer cadastrados.

Ao longo deste período, a experiência acumulada no INCA tem sido fundamental na capacitação de pessoal para atuar como registradores, no estabelecimento de padrões e na aglutinação de pes- soas e instituições dedicadas à atividade.

Nesta publicação estão os dados do período 1994/1998, que assumem importância por pre- servar as informações correspondentes a um período de profundas mudanças administrativas nas unidades hospitalares do INCA, que culminaram com a concentração do atendimento às pacientes com neoplasias malignas de mama na unidade III (antigo Hospital Luiza Gomes de Lemos) e transfe- rência dos casos de tumores ginecológicos para a unidade II (antigo Hospital de Oncologia), em abril de 1989.

Esta publicação é mais uma iniciativa no sentido de disponibilizar os dados à maioria das pesso- as que possam deles se utilizar para melhorar a assistência aos pacientes, gerenciar as unidades de saúde e para elaborar o planejamento estratégico neste segmento da saúde.

Comparando aos relatórios anteriores, várias modificações foram introduzidas para permitir a avaliação das séries históricas e uma visão totalizadora do conjunto de pacientes atendidos no INCA.

José Gomes Temporão Diretor Geral

Instituto Nacional de Câncer

Registro Hospitalar de Câncer - Relatório Anual - 1994/1998

7 Prefácio

Todos aqueles que trabalham em Registros Hospitalares de Câncer aguardam com ansie- dade a publicação dos dados, que coroa e dá visibilidade à laboriosa atividade de identificar, resgatar, cadastrar, consolidar e tabular as informações a respeito do atendimento hospitalar aos pacientes com câncer.

Optou-se por fazer uma publicação única com os dados das três unidades hospitalares do Instituto Nacional de Câncer, e comtemplando um qüinqüênio, para ter a possibilidade de agru- par estes dados dando visão dinâmica ao processo.

Se por um lado o processo gerador da publicação assumiu complexidade nunca dantes vivenciada, por outro o resultado foi gratificante.

Na primeira parte do relatório são apresentadas as informações consolidadas, referentes ao conjunto de pacientes atendidos no INCA, nos cinco anos de cobertura da publicação, aí incluídos os pacientes efetivamente tratados no Instituto e aqueles que tiveram atendimento parcial ou que devido ao estádio avançado da doença receberam apenas cuidados paliativos.

Na segunda parte, cada Unidade Hospitalar foi individualizada, sendo seus dados apresen- tados também numa lógica que parte do mais agrupado para o mais detalhado, onde à medida que o dado se torna mais específico, também é mais pormenorizado.

Inicialmente são apresentados os dados de cada unidade, referentes ao conjunto de pacien- tes atendidos nos cinco anos, permitindo uma visão temporal.

Depois, os dados são apresentados por ano de matrícula (apenas os casos analíticos). Os tumores pediátricos também são destacados.

Para cada ano, três tabelas foram mantidas, permitindo uma análise mais detalhada, são elas:

-topografia por gênero;

-topografia por gênero e faixa etária; e -topografia por gênero e histologia.

Idêntico procedimento é feito para cada uma das três unidades.

Ao final existe um capítulo especial dedicado ao uso da Classificação Estatística Internacio- nal de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – Décima Revisão, a CID-10 e sua correspon- dente adaptação para Oncologia, a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia, a CID-O/2.

Paulo Rebelo Coordenador do RHC do HC I Instituto Nacional de Câncer - INCA

Registro Hospitalar de Câncer - Relatório Anual - 1994/1998

9 Sumário

Apresentação 5

Prefácio 7

Agradecimentos 11

Histórico das Unidades Hospitalares 13

Materiais e Métodos 17

Introdução 21

INCA – Dados Consolidados 1994-1998 25

HC I – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 35

HC I – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 45

HC I – 1994 – Parte I – Casos Analíticos 55

HC I – 1994 – Parte II – Tumores Pediátricos 69

HC I – 1994 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 77 HC I – 1994 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 79

HC I – 1995 – Parte I – Casos Analíticos 89

HC I – 1995 – Parte II – Tumores Pediátricos 101

HC I – 1995 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 109 HC I – 1995 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 113

HC I – 1996 – Parte I – Casos Analíticos 125

HC I – 1996 – Parte II – Tumores Pediátricos 139

HC I – 1996 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 149 HC I – 1996 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 153

HC I – 1997 – Parte I – Casos Analíticos 165

HC I – 1997 – Parte II – Tumores Pediátricos 177

HC I – 1997 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 185 HC I – 1997 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 189

HC I – 1998 – Parte I – Casos Analíticos 203

HC I – 1998 – Parte II – Tumores Pediátricos 217

HC I – 1998 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 225 HC I – 1998 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 229 HC II – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 241 HC II – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 247

HC II – 1994 - Casos Atendidos 253

HC II – 1995 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 261 HC II – 1995 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 263 HC II – 1995 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 271 HC II – 1996 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 277 HC II – 1996 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 279 HC II – 1996 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gêne ro 287 HC II – 1997/98 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 293 HC II – 1997/98 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 295 HC II – 1997/98 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 304 HC III – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 311 HC III – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 317 HC III – 1994 – Parte I – Conjunto dos Pacientes Atendidos 325 HC III – 1994 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 329 HC III – 1994 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 339 HC III – 1994 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Sexo 341 HC III – 1995 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 345 HC III – 1995 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 359 HC III – 1995 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 361 HC III – 1996 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 365

Registro Hospitalar de Câncer - Relatório Anual - 1994/1998

10

HC III – 1996 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 379 HC III – 1996 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 381 HC III – 1997 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 385 HC III – 1997 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 399 HC III – 1997 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 401 HC III – 1998 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 405 HC III – 1998 – Parte II – Topografia por Sexo e Faixa Etária 419 HC III – 1998 – Parte III – Topografia por Morfologia Segundo o Sexo 421 Anexo - Comentários sobre a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia –

2ª edição 423

Referências Bibliográficas 431