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Manifestações neurológicas e a possível correlação com o Zika vírus

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Academic year: 2021

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MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS E A POSSÍVEL CORRELAÇÃO COM O ZIKA VÍRUS

FERNANDES, J. R.¹; LUNARDI, T.¹; FERNANDES, L.¹; DEBIASI, M. M.²; D’AGOSTINI, F. M.²

¹ Discente do Curso de Medicina, Área de Ciências da Vida- Universidade do Oeste de Santa Catarina- Joaçaba, SC. ² Docente do Curso de Medicina, Área de Ciências da Vida- Universidade do Oeste de Santa Catarina- Joaçaba, SC. Introdução: O vírus Zika (ZIKV) (gênero Flavivírus, família Flaviviridae) tem sido relacionado como causa no desenvolvimento de manifestações neurológicas, gerando pesquisas com a prová-vel influência sobre a microcefalia e a Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Em Pernambuco, área epidêmica do ZIKV, foram registrados 141 casos suspeitos de microcefalia no mês de novembro de 2015, bem como o aumento do registro de natimortos e abortos espontâneos. Os casos de mi-crocefalia decorreram no período de maior incidência na circulação de ZIKV, sem haver qualquer relação genética familiar. Objetivo: Analisar o possível vínculo de manifestações neurológicas associados à infecção por ZIKV. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa por meio de revisão bibliográfica utilizando-se as bases de dados Scielo e a Revista Acta Médica portuguesa. Como descritores empregou-se: Zika vírus, febre por ZKV, microcefalia por ZKV e ZKV manifestações neurológicas. Obtiveram-se 116 artigos, incluindo quatro publicações que correlacionaram o Zika vírus com as possíveis manifestações neurológicas nos últimos cinco anos, sendo excluídos 112 artigos que não possuíam qualquer vínculo. Resultados: Pesquisadores isolaram amostras do ZIKV extraídas dos tecidos de recém-nascidos, constatando-se a presença de IgM para ZIKV no LCR de crianças com microcefalia. Houve a identificação da presença de Zika vírus no líquido amnióti-co de duas gestantes no Estado da Paraíba, amnióti-com detecção de microcefalia em ultrassonografia fetal. Ainda nas regiões metropolitanas da Bahia, de Recife e de Pernambuco, após os meses da epidemia de Zika vírus, Dengue e Chikungunya, houve um grande aumento na incidência de Sín-drome de Guillain-Barré (SGB) e outras manifestações neurológicas. Dos 138 casos suspeitos, 57 indicaram quadro clínico infeccioso no período da endemia, sendo 30 prováveis por Zika vírus. Ainda, SGB foi predominante, com 46 casos, relacionando-se 25 ao Zika vírus. Também foram re-lacionados ao vírus: um caso de mielite, dois casos de meningoencefalite, um caso de mielopatia cervical e um caso de neurite óptica (MALTA et al., 2017). Na maioria dos casos relacionados com disfunções neurológicas, houve relato de episódio febril leve acompanhado por cefaleia discreta e exantema pruriginoso, quadro característico de Zika vírus. Em alguns casos foi confirmada a infecção por Zika vírus por meio de reação de PCR e anticorpos IgG e IgM. Conclusão: Conclui-se que há casualidade entre as manifestações neurológicas e o Zika vírus, no entanto, as investiga-ções não determinam precisão no diagnóstico do Zika vírus no curso de patologias neurológicas, sendo necessários investimentos nas pesquisas por se tratar de um problema em saúde pública. Palavras-chave: Febre. Microcefalia. Guillain-Barré. Flavivírus.

REFERÊNCIAS

FANTINATO, F. F. S. T. et al. Descrição dos primeiros casos de febre pelo vírus Zika investigados em municí-pios da região Nordeste do Brasil, 2015. Epidemiol. Serv. Saude, 2016. Disponível em: <http://www.scielo. br/pdf/ress/2016nahead/2237-9622-ress-S1679_49742016000400002.pdf>. Acesso em: 24 set. 2017.

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MALTA, J. M. A. S. et al. Síndrome de Guillain-Barré e outras manifestações neurológicas possivelmen-te relacionadas à infecção pelo vírus Zika em municípios da Bahia, 2015. Epidemiol. Serv. Saude, Bra-sília, v. 26, n. 1, p. 9-18, jan./mar. 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ress/v26n1/2237-9622-ress-26-01-00009.pdf>. Acesso em: 24 set. 2017.

MOTA, M. T. O. et al. Mosquito-transmitted viruses - the great Brazilian challenge. Brazilian Journal of Microbiology, v. 47S, p. 38-50, 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_artt ext&pid=S1517-83822016000500038>. Acesso em: 24 set. 2017.

VARGAS, A. et al. Características dos primeiros casos de microcefalia possivelmente relacionados ao vírus Zika notificados na Região Metropolitana de Recife, Pernambuco. Epidemiol. Serv. Saude, Brasília, v. 25, n. 4, p. 691-700, out./dez. 2016 Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ress/ v25n4/2237-9622-ress-S1679_49742016000400003.pdf>. Acesso em: 24 set. 2017.

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