Fonte: PNUD
Programa Saúde Urbana, UFRGS
www.ufrgs.br/saudeurbana
COMPARTILHANDO COM A ACADEMIA DADOS DO PNUD SOBRE MICRO-ÁREAS DE PORTO ALEGRE
Aula na Disciplina Práticas Integradas em Saúde I
Acesso a indicadores socio-demográficos para a avaliação comparativa do desenvolvimento social na área de cobertura de cada Unidade de Saúde em relação ao conjunto da cidade de Porto Alegre.
Prof. Maria Inês Azambuja, FAMED/UFRGS
Participantes: Professores e alunos de 14 Cursos da Área da Saúde, Serviço Social, Políticas Públicas 17/04/2015, UFRGS, Porto Alegre.
Programa Saúde Urbana
JUSTIFICATIVA
1 - Determinantes Sociais da Saúde
– BLACKWELL: A primeira coisa necessária é reconhecer que onde
você vive impacta na sua saúde. Que o ambiente na
comunidade, o ambiente social, o físico e o econômico juntos
determinam se teremos ou não uma existência saudável.
– WILLIAMS: Isto significa que
política de habitação é política de
saúde, educação é política de saúde, política antiviolência é
política de saúde, políticas de melhorias nos bairros são políticas
de saúde
. Tudo que nós fizermos para melhorar a qualidade de
vida dos indivíduos na sociedade tem um impacto na sua saúde
e é política de saúde.
• (diálogo final do vídeo “O lugar importa”, da séria “Unnatural causes: ... is inequalities making us sick?”, lançada pela PBS em 2008).
Programa Saúde Urbana
JUSTIFICATIVA
2 –
Crescimento populacional
com URBANIZAÇÃO ACELERADA
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Urban 12 19 31 52 80 111 138 Rural 28 33 39 41 38 36 32 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000
Crescimento das populacões rural e urbana no Brasil, 1940-2000
0 200000 400000 600000 800000 1000000 1200000 1400000 1600000 1800000 0 2000000 4000000 6000000 8000000 10000000 12000000 1900 1920 1940 1950 1960 1970 1980 1991 2000 2010 São Paulo Porto Alegre
Evolução das Populações das Cidades de
Porto Alegre e São Paulo no século XX Evolução do PIB Brasileiro de 1950 a 2014.
Fonte: http://www.youtube.com/watch?v=1UhPENaZz-4
Fonte: PNUD 2005 0 20 40 60 80 Paraguay South Africa Brazil Guatemala Swaziland Central African Republic Sierra Leone Botswana Lesotho Namibia
10 países com maior desigualdade social medida pelo GINI
URBANIZAÇÃO E DESIGUALDADE Brasil
-Distribuição de renda no UK, USA e Brasil, 70-98
Distribuição dos bairros segundo a média de anos de estudo das pessoas responsáveis pelos domicílios permanentes*, Porto Alegre, 2000.
Fonte: IBGE * Pós suavização bayesiana
EDUCAÇÃO Média de anos de estudo -20000 -10000 0 10000 20000 0 a 4 5 a 19 20 a 39 40 a 59 60 a 69 70 e mais -20000 -10000 0 10000 20000 0 a 4 5 a 19 20 a 39 40 a 59 60 a 69 70 e mais -20000 -10000 0 10000 20000 0 a 4 5 a 19 20 a 39 40 a 59 60 a 69 70 e mais -20000 -10000 0 10000 20000 0 a 4 5 a 19 20 a 39 40 a 59 60 a 69 70 e mais Moinhos Rubem Berta Ilhas Partenon Porto Alegre Desigualdades Sociodemográficas
Esperança de vida segundo o estrato
* Análise de Variância: p<0,001; Post Hoc (LSD e Duncan): Todos estratos diferenciam-se entre si
** Kruskal Wallis p<0,0001
*** Análise de Variância: p<0,001; Post Hoc (LSD e Duncan): Estratos 3 e 4 não se diferenciam entre si.
ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER ESPERANÇA DE VIDA AOS 60 ANOS ESTRATO Todos * Homens * Mulheres * Todos ** Homens ** Mulheres *** 1. ALTO 78,3 74,4 81,3 22,9 20,0 24,9 2. MÉDIO ALTO 74,1 69,2 78,4 20,4 17,3 22,6 3. MEDIO BAIXO 70,8 66,2 75,3 18,5 15,7 20,7 4. BAIXO 68,6 64,0 73,4 18,0 15,4 20,1 Todos 73,3 68,7 77,3 20,1 17,2 22,2 Bassanesi, SL. 2009
Determinantes Sociais da Saúde
nas CIDADES
– BLACKWELL: A primeira coisa necessária
é reconhecer que onde você vive impacta na sua saúde. Que o ambiente na
comunidade, o ambiente social, o físico e o econômico juntos determinam se
teremos ou não uma existência saudável.
– WILLIAMS: Isto significa que política de habitação é política de saúde, educação é política de saúde, política antiviolência é política de saúde, políticas de
melhorias nos bairros são políticas de
saúde. Tudo que nós fizermos para
melhorar a qualidade de vida dos
indivíduos na sociedade tem um impacto na sua saúde e é política de saúde.
• (diálogo final do vídeo “O lugar importa”, da séria
“Unnatural causes: ... is inequalities making us sick?”,
PROGRAMA SAÜDE URBANA / UFRGS – Utilidade Pública Oficina UFRGS/Restinga Jan/2015
Exemplos de comparações do Indice de Desenvolvimento Humano Municipal e Indicadores isolados (Renda, Educação, Vulnerabilidade, Mortalidade Infantil, Longevidade) entre as Regiões do Orçamento Participativo de PA
http://www.ufrgs.br/saudeurbana/restinga/ii-oficina-ufrgs-e-restinga-30-01-2015
Links para 335 relatórios socio-demográficos e de desigualdades locais elaborados pelo PNUD para cada uma das Unidades de Desenvolvimento Humano (UDH) em que foi dividida a Cidade de Porto Alegre no Atlas de Desenvolvimento Humano das Metropoles - PNUD 2014 (IBGE 2000, 2010)
IDHM local 2000 e 2010
População – sexo, estrutura etária
Longevidade – mortalidade – fecundidade Educação – crianças e jovens, adultos
Trabalho - População de 18 anos e mais Habitação
Vulnerabilidade Social
PORTAL
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 A rq u ip él ag o : Ilh a… Már io Q u in ta n a :… R u b em B ert a : V ila… V ila N o va : Co n d o m ín io … N ava gan te s : DC… Sar an d i : V ila N o ss a… Far rap o s : V ila L ib erd ad e … Pa rt en o n : V ila Mari a d a… A rq u ip él ag o : F lo re s /… H u mait á : V ila Do n a… V ila Ja rd im : B e co B ic a /… Te re só p o lis : V ila Gab ri el … R es ti n ga : V ila B alt imo re … V ila N o va : Co n d o m ín io … Cava lh ad a : L o te amen to … R u b em B ert a : V ila Davi… Cas cata : Can u d o s /… Re st in ga : Re sti n ga N o va… Pa rt en o n : V ila S an ta… N o n o ai : B ec o d o … H íp ic a : Mo rad as d a… Sar an d i : V ilas Caiu -d o -… San ta T e re za : B ras il… Cava lh ad a : V ila S an ta… Sar an d i : V ila E liz ab e th /… Far rap o s : S ES I / Ig re ja… San ta T e re za : V ila Do n a… Bel é m N o vo : L e b lo n /… San tan a : V ila P lan e tár io … Ipan ema : R o ss ato s /… Te re só p o lis : E str ad a d o s… Sar an d i : V ila L eão ( Po rt o … Pa rt en o n : Co sm e e … Cri stal : A n ge lo Co rs o … Pa rt en o n : B at is ta Xav ie r… V ila N o va : Jo ão … Pa rt en o n : P ad re … V ila N o va : Ig re ja S ão … R u b em B ert a : P arq u e… N o n o ai ( b ai rr o ) ( P o rto… H uma itá : P arq u e… San ta T e re za : Ja rd im… San to A n tô n io ( Po rt o … Pa rt en o n : P ar te n o n … Fl o re sta ( b air ro ) ( P o rt o … Jard im Ca rv al h o : J ar d im… San ta T e re za : T aq u ari /… H u mait á : Ja rd im T u lip a… Ce n tr o H is tó ri co ( Po rt o … V ila N o va : Co n d o m ín io … São Jo ão : S o gi p a ( Po rt o … Jard im S ab ará : Pa rq u e… Jard im d o S als o :… Ip an ema : Co ro n el … Ip an ema : De a Co u fal /… Me n in o De u s : G an zo /…
Renda per capita média nas 335 UDHs de Porto Alegre em 2010
Onde está a Estrada dos Alpes nesta distribuição?
70 72 74 76 78 80 82 84 0 5 10 15 20 25 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Longevidade (azul) e Mortalidade infantil (verm) X médias de Renda per capita nas 335 UDHs de Porto Alegre, 2010
Onde está a Estrada dos Alpes nestas distribuições?
X
X
X Alpes longevidade – 76,9 anos; X Alpes Mortalidade Infantil – 10,4/1000 nascidos vivos Alpes Renda Média per Cápita: R$ 899,92
Onde está a Estrada dos Alpes nestas distribuições
?
X
Alpes 66,8% esc X R$ 899,00 de renda
PNUD/IBGE 2010 – Estradados Alpes 775 habitantes
Estimativa de cobertura da Unidade - 4000 Onde está a diferença? Em que UDHs vizinhas?
Lista de Moradores em áreas subnormais no Censo de 2010, ALPES – 163 domicílios, 463 moradores Correspondencia das áreas ???
Para conhecermos a realidade precisamos dados disponíveis no nível de agregação que nos interessa. No caso de desigualdades intraurbanas, precisamos analisar os dados de morbidade e mortalidade levando em conta estas desigualdades nos territórios da cidade.
Ainda faltam muitos dados georeferenciados no nível intraurbano. Estes apresentados são do Censo demográfico, que acontece a cada 10 anos.
Os dados que existem tem fragilidades que só vão ser identificadas e corrigidas com seu uso.
Precisamos que o Datasus forneça anualmente dados georeferenciados para ocorrencias de mortes, hospitalizações e principais doenças.
Conhecer as diferenças intraurbanas nos permite ver que não basta agir dentro dos serviços de saúde. Precisamos reduzir as desigualdades nas condições de vida que estão na origem das desigualdades em saúde.
Neste nível, precisamos conhecer mais do que o território onde se expressa o impacto da injustiça social. Precisamos entender os determinantes deste impacto, no nível Urbano, Nacional e Global.
Algumas dicas para quem quiser trabalhar com
as UDHs do Mapa Metropolitano PNUD 2014
Maria Inês AzambujaFAMED
Disciplina Integradora
O Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento – PNUD - lançou em Novembro de 2014 um Atlas com indicadores sociodemográficos e índices de desenvolvimento humano municipais – IDHM - para cidades e áreas intraurbanas de todas as Regiões Metropolitanas.
No caso de Porto Alegre, é possível obter relatórios com estes indicadores para cada uma de 335 micro-áreas (Unidades de Desenvolvimento Humano (UDHs) da cidade.
Para facilitar o acesso aos relatórios, disponibilizamos no site do Programa Saúde Urbana/UFRGS um documento com links para estas 335 UDHs e informações sobre como acessar diretamente do site do PNUD estes relatórios e bancos de dados agregados por UDH e região do Orçamento Participativo.
http://www.ufrgs.br/saudeurbana/producao/utilidade-publica
Para saber quais as UDHs de interesse para cada equipe de ESF, siga os procedimentos a seguir...
Para obterem esta imagem dos limites das UDHs 1 - http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/mapa/
2- cliquem acima, à Esquerda e marquem RM 3- no mapa do Brasil, cliquem na RMPA
4- Em camada, embaixo, selecionem UDH
Ampliem até centrar na área que vocês querem
NO SITE, clicando em cima de cada área é possível identificar/ destacar cada UDH. Pode-se identificar, assim, quais são as UDHs e relatórios que interessam a cada USF.
Para obterem esta imagem
http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/mapa/
Primeiro cliquem acima, à Esquerda e marquem RM Depois, no mapa do Brasil, cliquem na RMPA
Em camada, embaixo, selecionem UDH
À direita, selecionem Trabalho, taxa de desocupação 18 anos ou mais (um exemplo, apenas)
Vocês podem ampliar a imagem, dar mais ou menos transparência para aparecer o mapa
embaixo – esta esta com 43% - e Clicando em cima, identificar/ destacar cada UDH – a Alpes está em destaque aqui. Pode-se identificar, assim, Quais são as UDHs e relatórios que interessam a cada USF.
Referências adicionais
Programa Saúde Urbana – www.ufrgs.br/saudeurbana
AZAMBUJA MI, ROSA RS, ACHUTTI A, LEWGOY A. Cidades, Saúde e Desenvolvimento Social: visão,
iniciativas, desafios e algumas reflexões a partir do Sul. Rio de Janeiro: Abrasco - Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2015. Disponível em:
http://www.abrasco.org.br/site/2015/03/saude-urbana-e-os-objetivos-do-desenvolvimento-sustentavel/
Atlas do Desenvolvimento Humano Municipal das Regiões metropolitanas
http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/
http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/consulta/ - para passo a passo, ver
