Eritrócitos: Morfologia e função

Eritrócitos ou Hemácias ou Glóbulo Vermelho

Número de células varia nos mamíferos

Tamanho

Nos seres humanos

Número médio é aproximadamente 5.000.000/ul ou 5.106 _/ul

O número é diferente segundo o gênero, maior nos homens

Color Texbook of Histology. LESLIE P. GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B.

ERITRÓCITOS



Nos mamíferos, os eritrócitos são células anucleadas

Tem aspecto de disco bicôncavo



Apresentam a capacidade de se deformar



Circulam no sangue periférico por cerca de 90 a 120

dias



Apresentam hemoglobina no citoplasma



Na morfologia, apresentam um halo claro central,

Eritrócitos



Membrana



Hemoglobina



Enzimas eritrocitárias

Via glicolítica

Hemoglobinas

(globinas diferentes)

2 Alfa e 2 beta (₂₂) = HbA 2 Alfa e 2 delta (₂₂) = HbA2 2 Alfa e 2 gama (₂₂) = HbF

Hemoglobina

= Globinas + 4 Grupamentos heme

Hemoglobinas normais no adulto HbA  95%

HbA2 até 3,5% HbF até 1%

•mediar intercâmbio

O

e CO

•manutenção estado funcional da hemoglobina

METABOLISMO DO ERITRÓCITO

• metabolismo energético  utilização da glicose

• vias metabólicas do eritrócito

 via glicolítica (glicólise anaeróbica)

• produção de ATP

• produção de NADH

 via das pentoses

PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA

90% da glicose - metabolizada através da via glicolítica anaeróbica

( via glicolítica de Embden-Meyerhof)

IMPORTÂNCIA

• Gerar 2 moles ATP – fonte de energia

- manutenção da morfologia e flexibilidade celular - bomba de Sódio-Potássio

- bomba de Cálcio

• 2,3-DPG – estado de oxigenação da hemoglobina

PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA

10% da glicose – oxidada pelo Ciclo das Pentoses

(Desvio da Hexose Monofosfato)

Importância

• Gerar NADPH – produzido pela G-6-PD e 6-PGD

• GSH – manutenção da glutationa na forma reduzida (GSH)

FUNÇÕES DA GLUTATIONA REDUZIDA NAS HEMÁCIAS

Importante papel protetor frente às oxidações presentes

1. Redução dos níveis de peróxido de hidrogênio formados

espontaneamente nos processos oxidativos, infecciosos ou após ingestão de drogas

2. Manutenção dos grupos sulfidrilas de enzimas e proteínas da membrana dos eritrócitos no estado reduzido

3. Proteção dos grupos sulfidrilas da hemoglobina evitando a formação de corpúsculos de Heinz no interior do eritrócito, levando a seqüestração

DESTRUIÇÃO DOS ERITRÓCITOS

Fisiologicamente, 90% da destruição dos eritrócitos ocorre fora do vaso (extravascular, macrófagos no baço e fígado) e apenas 10% ocorre no

vaso (intravascular)

Hematologia Clínica e Ilustrada. Manual e Atlas Colorido. A.V. HOFFBRAND & J.E. PETTIT.

Rudmann, p.65, 1995.

SISTEMAS SANGÜÍNEOS HUMANOS

São reconhecidos hoje pelo ISBT 29 sistemas nos quais encontram-se agrupados centenas de antígenos eritrocitários. Como exemplo, temos os seguintes sistemas:

• ABO - A, B, AB • RH - D, C, c, E, e.... • KELL • FY • JK • LE • MNS...etc....

027 I I GCNT2 6p24

028 Globoside GLOB 3q25

CONSTITUIÇÃO QUÍMICA DOS ANTÍGENOS DE

GRUPOS SANGÜÍNEOS

Carboidratos

Proteínas

MNSs Lutheran Gerbich LW Indian Xg Knops Ok AB O H Lea Leb I,i P 1 P Kell Duffy _{Rh Colton} Kx Kidd Diego Cromer Yt Dombrock JMH

Simples - Passo _{Multi - Passo}

Âncora de GPI

SISTEMA ABO

 Antígenos  glicolipídios  Sistema ABO

• mais importante para a transfusão sanguínea

• importância  Doença Hemolítica do Recém-nascidoPeri-Natal (DHRN)

 Genes  herdados como características dominantes  Gene presente  antígeno expresso

 Gene O  amorfo

Fenótipos  A, B, AB e O

SISTEMA ABO

Grupo

sanguíneo

Antigenos na

membrana

Anticorpos

naturais

A

A

Anti-B

B

B

Anti-A

AB

A e B

Nenhum

O

H

Anti-A e Anti-B

TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO

anti-A Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B

Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica.

-

S S

S

-

S

- - -

S S S

-

S

S

-

S

S

- -

TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO

anti-A Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B

O

Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica.

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S S

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S

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S S S

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S

S

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S

S

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Sistema Rh

 Foi descoberto em 1940 por Landsteiner e Wiener em experimentos

com hemácias de macacos Rhesus inoculadas em coelhos.

 Sistema Rh é muito polimórfico e apresenta mais de 45 antígenos

 Antígenos mais importantes: D, C, E, c, e

 Não existe o antígeno d, e muitas vezes a letra “d” é utilizada para

designar ausência do antígeno D

 Dois genes no cromossomo 1 controlam a síntese das proteínas Rh

gene RHD, codifica a produção da proteína RhD

gene RHCE, possui vários alelos (RHCe, RhcE, Rhce, RHCE), codifica a produção da proteína RhCE (ce).

Sistema Rh

Rh positivo

= apresenta o antígeno D