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A SST
SST EM
EM AMBIENTES
AMBIENTES DISBÁRICOS
DISBÁRICOS
Publicação nº 01/2.014 - ABRAETD Publicação nº 01/2.014 - ABRAETD
A
A
Associação Associação Brasileira Brasileira de de Especialistas Especialistas e e TrabalhadorTrabalhadoreses DisbáricosDisbáricos – –
ABRAETD - dedica-se ao estudo e difusão de
ABRAETD - dedica-se ao estudo e difusão de
informações técnicas, legais e sociais sobre a prevenção de
informações técnicas, legais e sociais sobre a prevenção de
acidentes e doenças ocorrentes em ambientes de trabalho
acidentes e doenças ocorrentes em ambientes de trabalho
disbáricos.
disbáricos.
Ambientes Disbáricos são os que aprese
Ambientes Disbáricos são os que apresentam pressão atmosférica maior ou menor que
ntam pressão atmosférica maior ou menor que
a normal (a que se tem ao nível do mar).
a normal (a que se tem ao nível do mar).
A
A prevenção
prevenção a
a acidentes
acidentes e
e doenças
doenças que
que ameaçam
ameaçam os
os trabalhadores
trabalhadores nos
nos ambientes
ambientes
disbáricos tem, na ABRAETD, a sua principal referência no Brasil; assim como o socorro
disbáricos tem, na ABRAETD, a sua principal referência no Brasil; assim como o socorro
adequado às vitimas desses acidentes laborais.
adequado às vitimas desses acidentes laborais.
Atu
Atu am em Aam em A mbmb ientes Disbientes Disb ááricorico s:s:
--Pressão atmosférica menorPressão atmosférica menor (hipobárica): Astronautas, Aviadores, Aeromoças e Comissários de(hipobárica): Astronautas, Aviadores, Aeromoças e Comissários de Bordo, Montanhistas, Alpinistas, Profissionais de grandes altitudes, Pessoas que labutam em regiões Bordo, Montanhistas, Alpinistas, Profissionais de grandes altitudes, Pessoas que labutam em regiões naturalmente muito altas,
naturalmente muito altas, etc…..etc…..
--Pressão atmosférica maiorPressão atmosférica maior (hiperbárica): Mergulhadores e homens-rãs, Trabalhadores em minas,(hiperbárica): Mergulhadores e homens-rãs, Trabalhadores em minas, Escavadores, Profissionais atuantes em subterrâneos, Pescadores (principalmente de ostras e Escavadores, Profissionais atuantes em subterrâneos, Pescadores (principalmente de ostras e lagostas), Geólogos, Antropólogos, Metroviários, Petroleiros, Pessoal de construção civil pesada, lagostas), Geólogos, Antropólogos, Metroviários, Petroleiros, Pessoal de construção civil pesada, Profissionai
Profissionais s de saúde de saúde de diversas de diversas áreas (especialmente em áreas (especialmente em tratamentos com tratamentos com oxigênio 100%,oxigênio 100%, administrado sob pressão)
administrado sob pressão) etc….etc….
União de Expertises Salvando Vidas União de Expertises Salvando Vidas A maior
A maior dificuldaddificuldade e para a para a prevenção e prevenção e socorro é socorro é o o próprio local de próprio local de trabalho, que trabalho, que pode ser pode ser nono espaço ou nas profundezas marítimas; passando pelas elevadas altitudes ou pelos subterrâneos.
espaço ou nas profundezas marítimas; passando pelas elevadas altitudes ou pelos subterrâneos. Para cumprir
Para cumprir seu papel, seu papel, a ABRAETD a ABRAETD congrega congrega os mais impos mais importantes espeortantes especialistas e ecialistas e entidadesntidades ligadas ao mund
ligadas ao mundo o disbárico, pdisbárico, prestando tamrestando também apoio às autobém apoio às autoridades respridades responsáveis pela áronsáveis pela áreaea (Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Previdência, Ministério Público, Tribunal de Contas (Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Previdência, Ministério Público, Tribunal de Contas da União, Advocacia Geral da União,
da União, Advocacia Geral da União, etc….)etc….) e ao mundo da saúde em geral. e ao mundo da saúde em geral.
A atuação da
A atuação da ABRAETD ABRAETD é apoiada é apoiada por diversapor diversas entidades ligas entidades ligadas à Segurandas à Segurança e Saúde doça e Saúde do Trabalho
Trabalho e à Saúde no país: FENATEST, ABPA, SINTESP, ANe à Saúde no país: FENATEST, ABPA, SINTESP, ANENT, ANAMT, COREN-SP, COFEN,ENT, ANAMT, COREN-SP, COFEN, ANIMASEG, SINDU
ANIMASEG, SINDUSCON, SINTRACONSCON, SINTRACON, SEESP, Grupo de Pesquisa , SEESP, Grupo de Pesquisa em Atividaem Atividades Hiperbárides Hiperbáricascas (UFBA), Divers Alert
(UFBA), Divers Alert Network (DAN),Network (DAN), Undersea and Hyperbaric Medical Society, Undersea and Hyperbaric Medical Society, CPR NR 18, CPR NR 18, FETICON, SINSAUDE
FETICON, SINSAUDESP, SINDUSCON, FNE, INSTITUTO de ENGESP, SINDUSCON, FNE, INSTITUTO de ENGENHARIA, CROs, NHARIA, CROs, e várias outras.e várias outras. A ABRAETD é recon
A ABRAETD é reconhecida tambéhecida também por especialm por especialistas, pesquisadistas, pesquisadores e univores e universidades.ersidades. Apoiada
Apoiada por por seus seus parceiros, parceiros, a a ABRAETD ABRAETD lidera lidera a a discussão discussão sobre sobre as as práticas práticas necessárias ànecessárias à preservação da saúde dos trabalhadores nessas condições e estuda novas soluções; contribuindo preservação da saúde dos trabalhadores nessas condições e estuda novas soluções; contribuindo para
para o o aperfeiçoameaperfeiçoamento nto da da legislação brasileira legislação brasileira em em relação ao relação ao trabalho disbárico.trabalho disbárico.
Neces
Neces sidsid ade dade d e Reeque Reequ ilíilíbrbr io dio d a Pressa Press ãão no n o Orgo Org anisanis mm o o
As
As doenças doenças e e acidenteacidentes disbáricos se s disbáricos se dão dão quando quando ocorre ocorre a a incapacidincapacidade ade do do organismo organismo emem equilibrar a pressão das suas cavidades pneumáticas ou outras, com a pressão ambiental em equilibrar a pressão das suas cavidades pneumáticas ou outras, com a pressão ambiental em variação.
variação. A
A profundidade profundidade ou ou a a altitude, altitude, o o tempo tempo de de permanêncipermanência a e e a a velocidavelocidade de da da transição transição àà atmosfera normal são alguns dos fatores de risco.
atmosfera normal são alguns dos fatores de risco. Esta presente Publicação enumera os
Esta presente Publicação enumera os principais ambientes disbáricos principais ambientes disbáricos e os e os riscos mais comunsriscos mais comuns que apresentam. Nas próximas Publicações, detalharemos todos esses ambientes, seus riscos e que apresentam. Nas próximas Publicações, detalharemos todos esses ambientes, seus riscos e recomendações quanto à prevenção e ao socorro.
recomendações quanto à prevenção e ao socorro.
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A SST SST EM EM AMBIENTES AMBIENTES DISBÁRICOSDISBÁRICOS
Publicação nº 01/2.014
Publicação nº 01/2.014 – –ABRAETD ABRAETD pág pág 22
Os ambientes disbáricos dividem-se em duas categorias: hipobáricos e hiperbáricos, conforme Os ambientes disbáricos dividem-se em duas categorias: hipobáricos e hiperbáricos, conforme estejam sob ar rarefeito ou pressão.
estejam sob ar rarefeito ou pressão. PRESSÃO HIPOBÁRICA:
PRESSÃO HIPOBÁRICA: Pressão negativa, menor que nossa atmosfera ao nível do mar, quePressão negativa, menor que nossa atmosfera ao nível do mar, que é de 1 ATM.
é de 1 ATM. Constantemente, voamos por muitos lugares ao redor do mundo e fomos até a Lua, tudoConstantemente, voamos por muitos lugares ao redor do mundo e fomos até a Lua, tudo isso passando por essa imensa camada de ar negativa, abaixo de 1 atmosfera.
isso passando por essa imensa camada de ar negativa, abaixo de 1 atmosfera.
Na prevenção de acidentes e doenças em ambientes hipobáricos, o Brasil tem enfrentado Na prevenção de acidentes e doenças em ambientes hipobáricos, o Brasil tem enfrentado dificuldades e apresentado deficiências.
dificuldades e apresentado deficiências.
Muitas atividades humanas são realizadas entre o nível do mar e o topo das mais altas Muitas atividades humanas são realizadas entre o nível do mar e o topo das mais altas montanhas, passando por planaltos, serras e
montanhas, passando por planaltos, serras e cordilheicordilheiras.ras. Atividades em
Atividades em ambientes ambientes hipobáricos resultam hipobáricos resultam em em hipóxia (insuficiência hipóxia (insuficiência respiratória) que, respiratória) que, porpor sua vez, ocasiona várias doenças e anormalidades orgânicas.
sua vez, ocasiona várias doenças e anormalidades orgânicas.
Marcos Pontes, astronauta brasileiro se preparando em uma câmara hipobárica para ir ao espaço. Neste equipamento não pode haver falhas. Marcos Pontes, astronauta brasileiro se preparando em uma câmara hipobárica para ir ao espaço. Neste equipamento não pode haver falhas.
PRESSÃO HIPERBÁRICA:
PRESSÃO HIPERBÁRICA: Totalmente inversa à pressão hipobárica, está presente nos ambientesTotalmente inversa à pressão hipobárica, está presente nos ambientes abaixo do nível do mar e, artificialmente, nos ambientes propositadamente pressurizados - locais que abaixo do nível do mar e, artificialmente, nos ambientes propositadamente pressurizados - locais que envolvem muitas atividades importantíssimas para a vida econômica do nosso país e do mundo.
envolvem muitas atividades importantíssimas para a vida econômica do nosso país e do mundo. As
As atividadeatividades s em em ambientes ambientes com com pressões pressões hiperbáricas hiperbáricas incluem: incluem: mergulho mergulho (pesquisa,(pesquisa, exploração, trabalhos e reparos submarinos, construções sub-aquáticas, manutenção de exploração, trabalhos e reparos submarinos, construções sub-aquáticas, manutenção de embarcações, etc...), coleta de pérolas, pesca de lagosta, tubulões pressurizados, câmaras embarcações, etc...), coleta de pérolas, pesca de lagosta, tubulões pressurizados, câmaras hiperbárica
hiperbáricas, Shields (tatuzões), s, Shields (tatuzões), plataformas de petróleo, mineração e vários plataformas de petróleo, mineração e vários outros.outros.
Nas condições hiperbáricas, são graves os riscos de doenças descompressivas.Elas resultam Nas condições hiperbáricas, são graves os riscos de doenças descompressivas.Elas resultam do seguinte processo: sob pressão, o nitrogênio se solubiliza no organismo. Quando a descompressão do seguinte processo: sob pressão, o nitrogênio se solubiliza no organismo. Quando a descompressão é realizada de forma inadequada, o nitrogênio, anteriormente solubilizado, se transforma em bolhas, é realizada de forma inadequada, o nitrogênio, anteriormente solubilizado, se transforma em bolhas, causando complicaçõ
causando complicações pulmonares, cardíacas, ósseas e es pulmonares, cardíacas, ósseas e tissulares; muitas vezes fatais.tissulares; muitas vezes fatais. Os procedimentos corretos incluem controle do tempo de exposição sob Os procedimentos corretos incluem controle do tempo de exposição sob pressão e a do próprio nível da pressão (máximo de 3,4 Kgf/cm
pressão e a do próprio nível da pressão (máximo de 3,4 Kgf/cm22).).
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Mergulho
Mergulho ao ao fundo fundo do do mar mar Petróleo Petróleo Pesca Pesca da da lagostalagosta
A maioria das doen
A maioria das doenças descompreças descompressivasssivas são tratadas em câmaras hiperbáricas, com o são tratadas em câmaras hiperbáricas, com o uso do oxigênio 100%, pressurizado.
uso do oxigênio 100%, pressurizado.
Porém, o oxigênio usado com pressões Porém, o oxigênio usado com pressões acima de 1,8 kmf/cm²,
acima de 1,8 kmf/cm², ou seja, o equivalenteou seja, o equivalente a 18 metros de profundidade, se torna um a 18 metros de profundidade, se torna um veneno.
veneno.
Por isso, esse e outros gases serão Por isso, esse e outros gases serão objetos de estudo em nossas próximas objetos de estudo em nossas próximas publicações.
publicações.
ATIVIDADES ENVOLVIDAS ATIVIDADES ENVOLVIDAS
PETROLEO
PETROLEO: Esse óleo de origem fóssil, que levou milhões de anos para ser formado nas rochas: Esse óleo de origem fóssil, que levou milhões de anos para ser formado nas rochas sedimentares, se tornou a principal fonte de energia do mundo moderno. O petróleo faz parte de sedimentares, se tornou a principal fonte de energia do mundo moderno. O petróleo faz parte de diversos produtos do nosso dia-a-dia. Além dos combustíveis, ele também está presente em diversos produtos do nosso dia-a-dia. Além dos combustíveis, ele também está presente em fertilizan
fertilizantes, plásticos, tes, plásticos, tintas, borracha, entre outros tintas, borracha, entre outros materiais.materiais.
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O Brasil se torna, com a descoberta do pré-sal,O Brasil se torna, com a descoberta do pré-sal, um gigante no contexto petrolífero mundial. Estarão um gigante no contexto petrolífero mundial. Estarão sendo produzidos, até 2.020, 4 milhões de barris de sendo produzidos, até 2.020, 4 milhões de barris de petróleo por dia, dobrando os níveis atuais.
petróleo por dia, dobrando os níveis atuais.
O pré-sal trará muita riqueza para nosso país O pré-sal trará muita riqueza para nosso país mas, da mesma forma, trará muitos problemas, caso mas, da mesma forma, trará muitos problemas, caso os mais modernos protocolos de saúde e segurança os mais modernos protocolos de saúde e segurança não sejam respeitados.
não sejam respeitados. Por isso, o
Por isso, o maior investimento deve ser em pessoas. Temos que, maior investimento deve ser em pessoas. Temos que, em pouco tempo, disseminarem pouco tempo, disseminar conhecimento e fazer com que os profissionais brasileiros o absorvam rapidamente pois, só desta conhecimento e fazer com que os profissionais brasileiros o absorvam rapidamente pois, só desta forma poderemos evitar explosões, incêndios, afundamentos de plataformas, acidentes forma poderemos evitar explosões, incêndios, afundamentos de plataformas, acidentes descompressivos e outros provocados pela extração desse ouro negro.
descompressivos e outros provocados pela extração desse ouro negro.
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Esses estudos mostrarão que é preciso Esses estudos mostrarão que é preciso saber tratá-los em condições diferentes das saber tratá-los em condições diferentes das em que os
em que os vemos na atmosfera normal.vemos na atmosfera normal. A pressão hi
A pressão hiperbárica tem sidperbárica tem sido parao para muitos profissionais um grande problema; muitos profissionais um grande problema; tanto sob
tanto sob a pressa pressão da ão da água, coágua, como sob mo sob aa pressão do ar comprimido.
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SHIELD
SHIELD (Tatuzão): (Tatuzão): Equipamento usadoEquipamento usado para escavar os túneis; principamente de metrô. para escavar os túneis; principamente de metrô.
O metrô é o melhor sistema de transporte O metrô é o melhor sistema de transporte que opera em nosso país, sistema que requer que opera em nosso país, sistema que requer cada vez mais equipamentos sofisticados, cada vez mais equipamentos sofisticados, pois as populações das principais
pois as populações das principais
cidades brasileiras precisam de transportes cidades brasileiras precisam de transportes rápidos de alta capacidade.
rápidos de alta capacidade.
O SHIELD é uma tecnologia importantíssima para a O SHIELD é uma tecnologia importantíssima para a abertura dos túneis do metrô, o que anteriormente era abertura dos túneis do metrô, o que anteriormente era feito com a pressurização do túnel e uma quantidade feito com a pressurização do túnel e uma quantidade muito grande de trabalhadores, que faziam a escavação muito grande de trabalhadores, que faziam a escavação no seu interior.
no seu interior.
Mas o SHIELD, também funciona com pressões e Mas o SHIELD, também funciona com pressões e necessita que alguns trabalhadores atuem necessita que alguns trabalhadores atuem pressurizados na sua manutenção e correndo os riscos pressurizados na sua manutenção e correndo os riscos relativos a esse ambiente hiperbárico.
relativos a esse ambiente hiperbárico.
Projetado para concluir cerca de 14 metros de túnel por dia a uma profundidade de 30 metros. Projetado para concluir cerca de 14 metros de túnel por dia a uma profundidade de 30 metros.
TRABALHADORES DE TUBULÕES PRESSURIZADOS TRABALHADORES DE TUBULÕES PRESSURIZADOS
São profissionais que atuam em condições hiperbáricas (altas pressões), normalmente São profissionais que atuam em condições hiperbáricas (altas pressões), normalmente desenvolvendo atividades ligadas à Construção Civil Pesada, como pontes, viadutos, estradas, túneis desenvolvendo atividades ligadas à Construção Civil Pesada, como pontes, viadutos, estradas, túneis e barragens.
e barragens.
Para chegarem a seus postos de trabalho, esses indivíduos transitam da condição de pressão Para chegarem a seus postos de trabalho, esses indivíduos transitam da condição de pressão atmosférica ambiente para uma câmara sob pressão (campânula) e, logo a seguir, entram em uma atmosférica ambiente para uma câmara sob pressão (campânula) e, logo a seguir, entram em uma estrutura vertical oca que se estende abaixo da superfície da água ou solo (tubulão), através da qual estrutura vertical oca que se estende abaixo da superfície da água ou solo (tubulão), através da qual descem para uma pressão acima da pressão atmosférica normal.
descem para uma pressão acima da pressão atmosférica normal.
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Esquema
Esquema do Tubulãdo Tubulão o PressurizadoPressurizado
Para executar serviços sob pressôes Para executar serviços sob pressôes hiper-báricas, os trabalhadores devem estar muito báricas, os trabalhadores devem estar muito bem preparados e treinados, já
bem preparados e treinados, já que poderãoque poderão submeter-se a pressões de até 3,4
submeter-se a pressões de até 3,4 kgf/cm²,kgf/cm², a uma profundidade de até 30 metros
a uma profundidade de até 30 metros abaixo do nível do solo.
abaixo do nível do solo.
O trabalho nos tubulões é O trabalho nos tubulões é conside-rado uma ocupação de alto risco, pois rado uma ocupação de alto risco, pois
caso haja uma descompressão equivocada, caso haja uma descompressão equivocada, os trabalhadores poderão ser acometidos os trabalhadores poderão ser acometidos pelas doenças
pelas doenças descompredescompressivas.ssivas. Nesses casos o nitrogênio, que se Nesses casos o nitrogênio, que se encontrava em estado líquido no sangue, encontrava em estado líquido no sangue, transforma-se em bolhas e provoca
transforma-se em bolhas e provoca complicaçõe
complicações sanguíneas, ts sanguíneas, tissulares eissulares e sistêmicas.
sistêmicas. As principai
As principais condições clís condições clínicas decor-nicas decor-rentes desta situação são a embolia gasosa, rentes desta situação são a embolia gasosa,
CÂMARAS HIPERBÁRICAS CÂMARAS HIPERBÁRICAS A
A medicina medicina moderna moderna se se deparou deparou com com bactérias bactérias altamente altamente resistentes resistentes aos aos antibióticosantibióticos convencionais, pois as feridas infectadas por estes organismos favorecidos pelo ambiente sem convencionais, pois as feridas infectadas por estes organismos favorecidos pelo ambiente sem oxigênio, tornaram as vidas de profissionais de saúde e dos pacientes uma verdadeira batalha em oxigênio, tornaram as vidas de profissionais de saúde e dos pacientes uma verdadeira batalha em busca de cura.Os tratamentos ganharam uma nova alternativa quando foi inventada a câmara busca de cura.Os tratamentos ganharam uma nova alternativa quando foi inventada a câmara hiperbárica.
hiperbárica.
No interior de uma câmara sob pressão hiperbárica, o paciente recebe oxigênio com quase No interior de uma câmara sob pressão hiperbárica, o paciente recebe oxigênio com quase 100% de pureza. Desta forma, a absorção de oxigênio pelos tecidos do corpo é aumentada, condição 100% de pureza. Desta forma, a absorção de oxigênio pelos tecidos do corpo é aumentada, condição importante para livrar o paciente de lesões em situações de descompressão inadequada, ou lesões importante para livrar o paciente de lesões em situações de descompressão inadequada, ou lesões causadas por bactérias anaeróbicas.
causadas por bactérias anaeróbicas. A
A Oxigenoterapia Oxigenoterapia HiperbáriHiperbárica ca (OHB) (OHB) só só teve teve seus seus procedimentos procedimentos regulamentadregulamentados os no no BrasilBrasil como modalidade terapêutica a partir da Resolução nº 1.457/95, envolvendo tanto profissionais da como modalidade terapêutica a partir da Resolução nº 1.457/95, envolvendo tanto profissionais da enfermagem quanto de áreas
enfermagem quanto de áreas multidisciplmultidisciplinares (CFM, inares (CFM, 1995).1995).
o efisema subcutâneo e doenças o efisema subcutâneo e doenças articula-res que, muitas vezes, tornam-se fatais res que, muitas vezes, tornam-se fatais ouou deixam sequelas irreversíveis.
deixam sequelas irreversíveis. Pesquisa
Pesquisa recente mostra que os recente mostra que os trabalhadores de t
trabalhadores de tubulões pneumáticosubulões pneumáticos possuem pouco conhecimento em relação possuem pouco conhecimento em relação às normas que regem seu trabalho e que às normas que regem seu trabalho e que mais da metade das intercorrências em mais da metade das intercorrências em tubulões se devem a erros de
tubulões se devem a erros de descompres- descompres-sões, em especial as demasiadamente sões, em especial as demasiadamente rápidas.
rápidas.
Destes trabalhadores, 62% possuem Destes trabalhadores, 62% possuem ensino fundamental ou ensino médio, ensino fundamental ou ensino médio, Edu-cação suficiente para que
cação suficiente para que possam receberpossam receber e assimilar cursos específicos e necessários à e assimilar cursos específicos e necessários à área.
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Câmaras Hiperbáricas para Atendimento Simultâneo de Vários Pacientes Câmaras Hiperbáricas para Atendimento Simultâneo de Vários Pacientes
O tratamento por OHB é uma terapêutica capaz de combater situações adversas ao processo O tratamento por OHB é uma terapêutica capaz de combater situações adversas ao processo de cicatrização nos seres humanos. Apresenta como vantagens a diminuição de antibioticoterapia, de cicatrização nos seres humanos. Apresenta como vantagens a diminuição de antibioticoterapia, tempo de internações e amputações de
tempo de internações e amputações de membros; além de oferecer melhores membros; além de oferecer melhores condições de qualidadecondições de qualidade para procedimentos cirúrgicos e ter um custo mais acessível quando em comparação com outros para procedimentos cirúrgicos e ter um custo mais acessível quando em comparação com outros tratamentos.
tratamentos.
Em casos de doenças descompressivas, o tratamento em câmara hiperbárica se constitui, Em casos de doenças descompressivas, o tratamento em câmara hiperbárica se constitui, portanto, na segurança dos mergulhadores, dos operários dos tubulões pressurizados e de outros portanto, na segurança dos mergulhadores, dos operários dos tubulões pressurizados e de outros profissionai
profissionais que s que trabalham em ambientes hiperbáricos; já que a trabalham em ambientes hiperbáricos; já que a pressão e o pressão e o oxigênio é a única oxigênio é a única formaforma para eliminar as bolhas de nitrogênio.
para eliminar as bolhas de nitrogênio.
Riscos aos Profissionais
Riscos aos Profissionais Atuantes em Câmaras Hiperbáricas ColetivasAtuantes em Câmaras Hiperbáricas Coletivas
Profissionais de saúde também estão expostos a pressões, especialmente quando atuam em Profissionais de saúde também estão expostos a pressões, especialmente quando atuam em tratamentos
tratamentos com com oxigenoteraoxigenoterapia pia hiperbárihiperbárica ca em em câmaras câmaras hiperbáricahiperbáricas s multiplace multiplace (câmaras (câmaras queque possuem dois compartimentos, sendo um deles uma anti-câmara, na qual o atendente também
possuem dois compartimentos, sendo um deles uma anti-câmara, na qual o atendente também entraentra para realizar procedimentos com o paciente) - como ocorre também com os trabalhadores em para realizar procedimentos com o paciente) - como ocorre também com os trabalhadores em ambientes hiperbáricos em geral.
ambientes hiperbáricos em geral. As
As principais principais patologias patologias relacionadrelacionadas as ao ao trabalho trabalho em em Câmaras Câmaras Hiperbáricas Hiperbáricas podem podem serser dividida
divididas em: s em: efeitos diretos (Otite media não supurativa; Barotraumas do ouvido médio; efeitos diretos (Otite media não supurativa; Barotraumas do ouvido médio; Perfuração daPerfuração da membrana timpânica; Otite barotraumática; Ouvido externo e interno; Labirintite; Sinusite membrana timpânica; Otite barotraumática; Ouvido externo e interno; Labirintite; Sinusite barotraumática; Barotrauma facial; Embolia traumática; Artralgia hiperbárica) e efeitos indiretos barotraumática; Barotrauma facial; Embolia traumática; Artralgia hiperbárica) e efeitos indiretos (Doença descompressiva; Osteonecrose asséptica; Intoxicação pelo oxigênio; Intoxicação pelo (Doença descompressiva; Osteonecrose asséptica; Intoxicação pelo oxigênio; Intoxicação pelo nitrogênio; Síndrome neurológica das altas pressões).
nitrogênio; Síndrome neurológica das altas pressões). Esses riscos aos pr
Esses riscos aos profisionais de saúde não ofisionais de saúde não ocorrem quando se trata de câmaras “Monoplace”, no interiorocorrem quando se trata de câmaras “Monoplace”, no interior
da qual somente o paciente permanece. da qual somente o paciente permanece.
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A
A classe classe de de profissionaiprofissionais s hiperbaricishiperbaricistas tas sofre sofre com com a a não não existência existência de de uma uma legislação diretalegislação direta que respalde os seu
que respalde os seus direitos em SST; além da s direitos em SST; além da sub-notificação de sub-notificação de doenças e agravdoenças e agravos à saúdeos à saúde causados pelo seu trabalho.
causados pelo seu trabalho. Especialis
Especialistas afirmam que o tas afirmam que o grande índice de acidentes hiperbáricos (a maioria não grande índice de acidentes hiperbáricos (a maioria não notificados,notificados, nem divulgados) deve-se principalmente à carência de cursos e treinamentos regulares para os nem divulgados) deve-se principalmente à carência de cursos e treinamentos regulares para os trabalhadores e profissionais envolvidos; além de dificuldades na interpretação das tabelas de trabalhadores e profissionais envolvidos; além de dificuldades na interpretação das tabelas de descompressão disponíveis (NR 15 Anexo VI)
descompressão disponíveis (NR 15 Anexo VI) – – parte das quais, já obsoletas. parte das quais, já obsoletas.
Em nossas próximas publicações, abordaremos com mais detalhes cada um dos ambientes Em nossas próximas publicações, abordaremos com mais detalhes cada um dos ambientes disbáricos ora aqui mencionados apenas de f
disbáricos ora aqui mencionados apenas de forma superficial.orma superficial.
TREINAMENTOS, CURSOS, EVENTOS, FÓRUNS E CONSULTORIAS NA ÁREA DISBÁRICA TREINAMENTOS, CURSOS, EVENTOS, FÓRUNS E CONSULTORIAS NA ÁREA DISBÁRICA
Devido à carência de trabalhadores em todos os níveis e de profissionais de SST e de Saúde Devido à carência de trabalhadores em todos os níveis e de profissionais de SST e de Saúde devidamente capacitados para atuarem nos setores disbáricos, a ABRAETD promove Fóruns livres e devidamente capacitados para atuarem nos setores disbáricos, a ABRAETD promove Fóruns livres e Eventos diversos sobre o assunto, ministra Cursos e Treinamentos abertos e fechados e presta Eventos diversos sobre o assunto, ministra Cursos e Treinamentos abertos e fechados e presta Assessoria
Assessoria e e ConsultoriConsultoria a a a empresas, empresas, sindicatos, sindicatos, entidades, entidades, órgãos órgãos governamengovernamentais tais e e demaisdemais interessados no aprofundamento do conhecimento e na aprendizagem das melhores práticas em interessados no aprofundamento do conhecimento e na aprendizagem das melhores práticas em trabalhos nos meios
trabalhos nos meios disbáricos.disbáricos. Contatos
Contatos:: Tels (11) Tels (11) 4338-3945 / 984338-3945 / 98621-7107 621-7107 E-mail:E-mail: [email protected] [email protected] Facebook:
Facebook: https://www.facebook.com/abraetd.disbaricoshttps://www.facebook.com/abraetd.disbaricos Expediente
Expediente
Esta publicação foi concebida para a difusão do conhecimento sobre o trabalho em condições disbáricas, sendo Esta publicação foi concebida para a difusão do conhecimento sobre o trabalho em condições disbáricas, sendo enviada por e-mail a quem possa ter interesse no assunto, a quem solicitamos o obséquio de repassar ao maior número enviada por e-mail a quem possa ter interesse no assunto, a quem solicitamos o obséquio de repassar ao maior número possível
possível de profissionais; em prol do aprimoramento da de profissionais; em prol do aprimoramento da SST e do atendimento aos SST e do atendimento aos trabalhadores disbáricos.trabalhadores disbáricos.
Levantamento de dados e seleção de conteúdo
Levantamento de dados e seleção de conteúdo: Manoel Messias P. Alves: Manoel Messias P. Alves – – Presidente da ABRAETD Presidente da ABRAETD Redação, Organização Textual e Lay out
Redação, Organização Textual e Lay out : José Augusto Serrano: José Augusto Serrano – – Diretor Executivo da ABRAETD Diretor Executivo da ABRAETD Agradecimentos
Agradecimentos: ao Técnico de Segurança do Trabalho Cosmo Palásio (pela sugestão desta publicação), e a: ao Técnico de Segurança do Trabalho Cosmo Palásio (pela sugestão desta publicação), e a
todos os que se dedicaram o
todos os que se dedicaram ou se dedicam aos estudos, implementação e u se dedicam aos estudos, implementação e divulgação das melhores práticas nos divulgação das melhores práticas nos trabalhostrabalhos em ambientes disbáricos.
em ambientes disbáricos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
*ALVES, M. M. P. Avaliação do Conhecimento dos Trabalhadores de Tubulões Pressurizados com Relação às Normas de Segurança no Trabalho e *ALVES, M. M. P. Avaliação do Conhecimento dos Trabalhadores de Tubulões Pressurizados com Relação às Normas de Segurança no Trabalho e Prevenção de Doenças Descompressivas.
Prevenção de Doenças Descompressivas.
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Trabalhador e Ecologia Humana.Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2009 *CARLOS HENRIQUE ESTEVES, Acidentes em Ambientes Disbáricos.
*CARLOS HENRIQUE ESTEVES, Acidentes em Ambientes Disbáricos.
A SST EM AMBIENTES DISBÁRICOS