Proporcionar aos pacientes agilidade, segurança e comodidade durante o seu período de internação. RESULTADO ESPERADO: PROCESSOS RELACIONADOS: 694 Apoio ao Cliente 1. Manual
1. Entregar o "Manual de Orientação e Informação ao Paciente"; 2. Registar no campo observação a quem foi entregue o manual.
2. Diferença de Acomodação
1. Paciente fez opção por pagamento de diferença de acomodação; 2. Verificar a disponibilidade do leito;
3. Informar o valor da diferença de diárias;
4. Esclarecer ao cliente/paciente/responsável a existência da diferença de honorários médicos; 5. Preencher a comanda e encaminhar cliente/paciente/responsável para efetuar o pagamento; 6. Conferir pagamento através de recibo;
7. Imprimir termo de diferença de acomodação em 03 vias (cliente/setor/prontuário); 8. Informar ao médico assistente a opção do cliente;
9. Registrar no campo observação, conforme exemplo: Pagamento de diferença de acomodação de
enfermaria para apartamento, conforme recibo nº xxxxxxx. Médico informado através do telefone xxxxxxx, no horário xxxxxxxx.
3. Convênio Unimed João Pessoa
1. CNPJ: 08.680.639.0001/77 e 08.680.639.0003/39 2. Telefone: 0800 725 1200 e 2106 0216
3. Formulário: Guia de Internação Hospitalar . Esse formulário poderá ser apresentado pelo cliente devidamente preenchido pelo médico ou ser preenchido na recepção e aguardar o preenchimento médico. 4. Formulário preenchido na recepção: Guia de Honorário médicos (modelo anexo);
Assistência Cirúrgica Assistência Clínica Pronto Atendimento
Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável.
5. Acessar o sistema próprio da Unimed (Unicoo) - Conferir Instrução de Trabalho nº xxxx 6. Autorização: Auditoria do convênio visita os pacientes internados hospital.
4. Convênio Afrafep
1. CNPJ: 08.680.639.0003/39 2. Telefone: 0800 727 3038 3. Site: www.afrafepsaude.com.br
4. Horário de Funcionamento: de 2ª a 6ª das 7:00 às 18:00h; sábado, domingo e feriado consultar o site 5. Formulário 1: Guia de solicitação de internação (modelo anexo).;
6. Formulário 2: Guia de Honorário médicos (modelo anexo); 7. Autorização - Internação cirúrgica de urgência:
a) reter a carteira;
b) entregar a documentação devidamente preenchida e protocolada para a responsável do paciente; c) o responsável deverá solicitar autorização ao convênio;
d) o responsável entrega a autorização ao Hospital;
e) mediante autorização será devolvida a carteira do paciente ao responsável. 8. Autorização - Internação clínica de urgência:
a) entrar em contato com a central de autorização, nos dias úteis;
b)Sábados, domingos e feriados consultar o site e encaminhar a documentação para responsável do convênio. Observação: Os formulários guia de solicitação de internação e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo
paciente/responsável.
5. Convênio Cassi
1. CNPJ: 08.680.639.0003/39 2. Telefone: 0800 729 0080 3. Site:
4. Horário de Funcionamento: atendimento 24 horas
4. Formulário 1: Guia de solicitação de internação (modelo anexo).; 5. Formulário 2: Guia de Honorário médicos (modelo anexo);
6. Autorização - Internação clínica/cirúrgica de urgência: a) A recepção entra em contato com a Central de Autorização;
b) repassa as informações necessárias para autorização (dados do cliente, diagnóstico, CID, procedimento, nome e CRM do médico assistente;
7. A Central de Autorização informa a senha de autorização do procedimento;
Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável.
6. Convênio Capesaúde
1. CNPJ: 08.680.639.0003/39 2: Telefone: 0800 979 6191 3. Site:
4. Horário de Funcionamento: 24 horas
5. Formulário 1: Guia de solicitação de internação (modelo anexo); 6. Formulário 2: Guia de Honorários médicos (modelo anexo); 7. Autorização - Internação clínica/cirúrgica de urgência:
a) A recepção entra em contato com a Central de Autorização da Capesaúde;
b) repassa as informações necessárias para autorização (dados do cliente, diagnóstico, CID, procedimento, nome e CRM do médico assistente;
c) A recepção tem o prazo máximo de 6 horas para solicitar autorização
8. A Central de autorização da Capesaúde informa a senha de autorização para procedimento; Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável. 7. Convênio Petrobras 1. CNPJ: 08.680.639.0003/39 2: Telefone: 0800 287 2267 3. Fax: (71) 3348 6539 e 3348 6553 4. Site: www.ams.petrobras.com.br 5: Horário de Funcionamento: 24 horas
6. Formulário 1: Guia de solicitação de internação (modelo anexo); 7. Formulário 2: Guia de Honorários médicos (modelo anexo); 8. Autorização - Internação clínica/cirúrgica de urgência:
a) a recepção entra em contato com a Central de Autorização da Petrobrás;
b) repassa as informações necessárias para autorização (dados do cliente, diagnóstico, CID, procedimento, nome e CRM do médico assistente;
c) a Central de autorização da Petrobras libera a internação. A autorização será posterior, encaminhada através de fax;
Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável.
8. Convênio Funasa
1. CNPJ: 08.680.639.0003/39 2. Telefone/ Fax: 3244 4220 3. Site: www.funasasaude.com.br
4. Horário de Funcionamento: De 2ª a 6ª das 7:00 às 18:00h, sábado das 7:00 às 13:00h 5. Formulário 1: Guia de internação (modelo anexo);
6. Formulário 2: Guia de Honorários médicos O médico credenciado é responsável pelo seu honorário. 7. Autorização: Internação clínica/cirúrgica de urgência:
a) A recepção entra em contato com a Central de Autorização da Funasa;
b) repassa as informações necessárias para autorização (dados do cliente, diagnóstico, CID, procedimento, nome e CRM do médico assistente, inclusive validação);
c) Validação: Lembramos que a validação é anualmente alterada pela Funasa, portanto não esquecer de alterar no sistema MV;
d) OPMES: SEM cobertura para OPMES. Toda solicitação de material especial deverá ser negociado entre paciente e convênio.
8. A Central de autorização da Funasa informa a senha de autorização para procedimento;
Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável.
8. Validação: Informar a validação no campo da carteira, campo observação e na própria guia de internação;
9. Convênio Camed
2: Telefone: 0800 970 8778
3. Fax: (85) 4008 7878 / (85) 4008 7815 4. Site:
5. Horário de Funcionamento: 24 horas
6. Formulário 1: Guia de solicitação de internação (modelo anexo); 7. Formulário 2: Guia de Honorários médicos (modelo anexo); 8. Autorização - Internação clínica/cirúrgica de urgência: Pré-cadastro
a) a recepção entra em contato com a Central de Autorização;
b) repassa as informações necessárias para autorização (dados do cliente, diagnóstico, CID, procedimento, nome e CRM do médico assistente;
c) a Central de autorização libera a internação por telefone; d) a recepção envia documentação por fax;
e) a autorização será enviada por fax ;
Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável.
10. Convênio Saúde Caixa
1. CNPJ: 08.680.639.0003-39 2. Telefone: (81) 3222 8883 3. Fax: (81) 3223 1065
4. Horário de Funcionamento: de 2ª a 6ª feira das 7:00 às 18:00h 5. Formulário 1: Guia de solicitação de internação (modelo anexo); 6. Formulário 2: Guia de Honorários médicos (modelo anexo); 7. Autorização - Internação clínica/cirúrgica de urgência: a) a recepção entra em contato com a Central de Autorização;
b) repassa as informações necessárias para autorização (dados do cliente, diagnóstico, CID, procedimento, nome e CRM do médico assistente;
c) a Central de autorização libera a internação por telefone; d) a recepção envia documentação por fax;
e) a autorização será enviada por fax ;
atendimento
Observação: Os formulários guia de internação hospitalar e guia de honorários médicos devem estar "obrigatoriamente" preenchidos e assinados, tanto pelo médico assistente como também pelo paciente/responsável.
AÇÃO RESPONSÁVEL REGISTROS DESCRIÇÃO DA AÇÃO
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO: 01. Atender o paciente Médico,
Enfermeiro e Recepcionista
1. Médico solicita internação do paciente; 2. A enfermagem informa à Recepção;
3. Documentos obrigatórios do paciente: RG ou carteira de habilitação, cartão do convênio;.
4. Documentos necessários: Pedido de internação do convênio; 5. Documentos obrigatórios do responsável: RG ou carteira de habilitação;
6. Solicitar, em formulário próprio, os dados cadastrais do paciente e do responsável.
02. Solicitar o leito Recepcionista e Auxiliar Administrativo
1. O recepcionista solicita ao Controle de Leitos a vaga para o paciente: 2. Dados fornecidos: Nome completo, código do convênio,
acomodação, nome do médico assistente, diagnóstico, idade do paciente;
3.O Controle de Leitos disponibiliza o número do leito para o recepcionista;
Observação: Nos casos que não haja disponibilidade de leito é acionado o Serviço Social para conversar com paciente/responsável para uma possível transferência;
03. Conferir a internação Recepcionista 1. Rotina dos convênios (verificar nos tópicos livres);
2. Documentos obrigatórios: pedido de internação do convênio, guia de honorários médicos (devidamente assinados pelo paciente e/ou responsável)
04. Cadastrar o paciente Recepcionista 1. Cadastrar o paciente no sistema MV - Módulo Gerenciamento de Internação, preencher todos os dados solicitados pelo sistema. para o primeiro atendimento;
2. Atualizar o cadastro do paciente nos sistema MV para paciente já cadastrado;
Observação 1: O cadastro do paciente é de suma importância para o Hospital, assim deve ser preenchido corretamente, sem abreviação, informando todos os campos;
Observação 2: A alteração de um cadastro deve ser feito com segurança;
Observação 3: Atenção para não gerar duplicidade de cadastro, ou seja, gerar mais de um cadastro para o mesmo paciente.
REFERÊNCIAS:
HISTÓRICO DE REVISÕES:
ELABORAÇÃO/VALIDAÇÃO: OBSERVAÇÕES GERAIS:
05. Internar o paciente Recepcionista 1. Sistema MV - Módulo Gerenciamento de Internação, preencher todos os dados solicitados pelo sistema.
06. Cadastrar o responsável
Recepcionista 1. Sistema MV - Módulo Gerenciamento de Internação, preencher todos os dados solicitados pelo sistema.
O RESPONSÁVEL É A PESSOA DE CONTATO DO PACIENTE, POR ISSO É IMPORTANTE QUE ESSE CADASTRO SEJA COMPLETO.
07. Cadastrar a carteira do convênio
Recepcionista 1. Módulo Gerenciamento de Internação, preencher todos os dados solicitados pelo sistema.
2. Cadastrar a carteira do convênio, conforme a carteira fornecida pelo cliente;
3. Atualizar a carteira do convênio, conforme a carteira fornecida pelo cliente.
É IMPORTANTE A ATUALIZAÇÃO DOS DADOS DA CARTEIRA DO CLIENTE, POIS TODAS AS COBRANÇAS, HOSPITAL E MÉDICO, SÃO FEITAS PELO CADASTRO DA CARTEIRA.
08. Identificar o paciente Recepcionista 1. Identificar o paciente, no leito de observação, colocando pulseira de identificação na cor azul já com etiqueta impressa e colada;
2. O jogo de etiqueta vai anexo ao prontuário. As etiquetas deverão ser guardadas pela enfermagem em caso de necessidade de troca, por desgaste da pulseira e/ou etiqueta no decorrer da internação. 09. Imprimir documentos
obrigatórios
Recepcionista 1. Imprimir a anamnese;
2. Imprimir contrato de prestação de serviço - solicitar assinatura do paciente/responsável;
3. Imprimir termo de consentimento informado - solicitar assinatura do paciente/responsável. 10.. Encaminhar o paciente Recepcionista, Enfermeira e Maqueiro
1. Concluída a internação pela Recepção do Pronto Atendimento, é informado a Enfermeira do plantão;
2. A Enfermeira comunica-se com o Posto de Enfermagem do Andar para certificar-se que o leito está pronto para admitir o paciente; 3. A Enfermeira do Pronto Atendimento aciona o maqueiro para encaminhar o paciente ao leito do andar.
Joseli Medeiros - GER ATEND AO CLIENTE PL - Validou o documento em 19/08/2010 Luciene Mônica - COORD APOIO AO CLIENTE PL - Elaborou documento em 01/06/2010 Katiuscia Barros - ENFERMEIRO* - Aprovou e Disponibilizou o documento em 27/08/2010