• Nenhum resultado encontrado

Complexidade na transfusão de sangue, riscos e alternativas de substituição

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Complexidade na transfusão de sangue, riscos e alternativas de substituição"

Copied!
23
0
0

Texto

(1)!. " &. ). # !. ( + !. ! !. ". ! & ! " !* !. 1. !. ! % ! #. ! $. ! !. " &. $. ! / % !. . ' /$ !. ". $ $. ( ". !. ! !. ( ( # !. 3. ! 4. $ ". #5. " (. *3 #. ( 1. (. $ !. ". $. ! $. ! % !. % ! ( $ !. ! !. *. ! ! ". $. ! !. $ !$. 0 2. ! '. *. " ". #. $. ! !. * ! $ ,. !. !. #. * % !. $. ! ". #. *. #. (. / %. !. -. 62. /. <. $ !. 78 !. ". ! =. ). 79. ' /:. #. (. !. *. '. 0. ;;".

(2) % ! % % % > A ?. % *. * 8 ?. " A " % !. *. *. $. % *3. ! !. % ? A %. *. *. B >/?. 6. ! * *. ! !. *. *. %. *> % ( 2 ! & ! % % ?% % > % % * % % A ( ; % ! ? % % & ! " % ! " A ! " > ! !* % % * * % ?% % > % 3 > * ( 8 ! % > % * ! ? % ! % A " > ( 2% ? ! % % ! % > " " % % % >(. 78 ! %. >7 2. A (. ! ?% >( @. ? !. % %. %. *. / % ! %. >(. & ! ( 2% * > % ! %. ? % %. %. A >. ?% % %.

(3) !. !. 1. #. #. ). !. $. !. (. ! !. " (. #. " !. !. !. #. #. #. #5 #. !. ! #. '. !. ". !. " !. C"D. # !. *. #. !. * (. ". *. !. *. E!. ". *. $. ! (F ,. CGGG". 8 ! #. 8 !. !. !. ". !. ! $. (,. !. 1. # FHI. % !. !. #. # 5. 1. % K". ! ". % ! ( ). L. % !. !. #5. !/. !. (. !. !. !. ( !. !. *. $ #. $ #. #5 ". !. !. * ! *. # &. !. !. !. ! %. !. ". (. ! #. (. ". J. !% !. @ (8 >. % !. $. ! !. % *. ". ! #. # ". " $. & ! $. ! ". % ! !. '. ".

(4) K. $. !. ! !. !. * *3. ". (D. #. !. ". !. !. &. !. !. !. *. %. ". !. ". #. !. #5. $. !. (. 2. % !. ". 1. !. !. ! $ ". !. #5. * !. $. <! $. * L. * !. #. 4. #. !. !. ( "!. ! !. %. %1*. # ". !. ". ( ) $. ! L. % !. !. !!. (. ". $ #. !. (. ! !. ". !. !. ! # ". *. ! * 1. $. E. #. ( #5. !. !. #. ". ! #5. $ !. %. !. (. !. !. ( ). $. !. -. E. % *. *. ". ! !. 3 !!. (C. # ) $. !. #. =. L 1. $. M)= N" JI. HI. !. ! #. ".

(5) H. *. "% 3 C"OI. (. *. !$ !. !. #. ". !. !. $. ! %1*. ". !. #5. ! !. &. " $. !. !. " ". !. !. !. #. 4. $ ! #5. L. !. &. !. '. ! !. #. !. " % !. E. (. !. #. " " ! & ! ". ". #. !. #. 0%. #. ! !L. ". ( H"D 1/. ". ! ( ,. 1. #. !. 4. ' $. ". 1 (. !. ! &. !. " ! &. !. & !. ". !. ! ! ". *. %. !. 3. !. !. ". !. 1. " 3. #. #5. #5. $. !. !. CF. # !. #. * " 8. (+ * #. " 8. 0". '. # 82 P; ;;( H. / #. ! 6 !. # #.

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

(7) D. ! ". & !. " U !. !. -. " 8 !. #. #. ( 2. ! !. * !. *. 1. (. %. 1. (. !. ". !. D. , 2 M. ( 0 !. !$. !. #. !. #. #. ". !. DT. 8. FT. FF. R0 !. ". !. ! #. < V FH. $. /. W. L. $. !. 1 ". !. /. $. ". ". !. ". !. #5 (. '. ". ". FK % ( '. !. !. *. !. CTI !. !. (G. !. #. ! ! !. !. !. & #5. ". ! L. ". !. ;. /. $. !. ". $. 1. !. !. !. "!. * " % !'. @ ?. ". !. !. '. =. , 2". * !. ". S( O. ". < V C( @. 0. !. *. $. CC. ! !. =. !. '. N !. !. !. $. # <!. 3. 4. ' !. ! #5 (D. " ".

(8) O. #5. !. !L. 5 !. !. !. * ! 1. $. *. !. #. / #. ". % !. ". ". ) 9%. #. !. (. ! !. $. #. ". $. ". !. ". % !. !. !. *. #. *. ". !. (. +. $. !. !. !. !. $. !. !. " &. #5. !. !. (. 1. #. $. !. (. ) !. ". ! %. ". !. !. !. /. !. #. ( !. ". !. !. *. !. " !. ( CT ). !*. & ". " !. # #. !. $ #. !. 2 $. ! !. %. ". 1(. 2. !. " *#. ". !. !. !. ". '*. *. ! ". $. !. ! $. ! ! %. ". (. <! & ! P. !. ! ". !. '*.

(9) G. ! #. !. * !. ". *. -. (. ,. FTTT" %. !. $. #. *#. " $. */. 3 !. " * !. !. !. ! 2. 5. !. #. ! !. ! *3. !. ". !. !. %. 0'. !. *. 3. ". 1. !. 3 % !. ". $. ! ( <!. #. !" ! .!. /. .! $. ! 3. ! $ ! $. ! !. ( , ! " 1. ( ). !. ! $ 4. F"H ! " HTT. *. #. $. ! $. 4. *. !1& ! &. !. ! M. / =. 1 (. #. * *. $ ". !. 1. #. J. !. $. ". /. F!. FHT. $. '. * 5. !. ". '. ! #. 0. ". !. !* !. ( @. L. 5. #5. !. ! #. 0 !. ! !. ! (. ! !. 0 !. !. L. % ". !*. ( CC. $. 8. S". ! ". 1 !. R. !. '. ! % ! !. ". " 4. ! L.

(10) CT. L. N( 0 !/. $. !. =. #. %. !. ". ". -. !. (. ,. P. E. L !. ! CGOT". ". ; M. '/. ( D M=. CGG" #5. !. ( GH(DF OO" $. #. ". !. ( D(QKG OO. ! #. & ! #. / * N(. $. * !. ". (. ( DQKG OO X. & !. * $. " * !. * #. ,. (. *. = 1. CGD. *#. / @. ( CF. !. #. '. !. N(. ". % !. !. !. OO" #. '. (. N". #. !. % !. 5. -. 8 !. N. 1. $. -. M. !. !. !. ". #. 4! %. !. 1. L. *. @. L*. $ L. =. / 0. $. * #. L. ! $ $. *. ". ( !. ,. /. O"H I. 0 !. /. L. *. ! M8. ". Y " 0%. " 8;P.

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

(13) CJ. 3. L. #5. ! * !. #. !*. !. !. =. L. % !. 1. ( CKGN CQ $. M9@0 '. !. #5. %. -. 3 !. S". (. L!. " ". % !. 1. !* ! #. #. " #. $. ". #. ". #. L L. 3. L. !. R !. #. 1. #. ! 4. !. E. !. !1. 1. ". #. $. ". !. 1. 4 #5. E ". * *. #. CJ. ) E. 4. -. #. ". % ( CH. U. * * !. ". !. 4. =. ". !. # !. #. $. !. " $. !. $. !. !. M. # (. CGGK. CGGDN6 C. !. (. 8 !. 9* ! DD(TTT. 8 ! ! QK(TTT. ). ! #. = #5. ( !. 8;P( CD @ /. 8 !. 4. 9* #. ". * %. #. 5. % !. CT(JJT. ". #5. M ( M. #5. (. CGGQ. CGGQ. CGGON6 C. CGGON6 C.

(14) CK. ). !. ". !. #. M. * !. $. !. *3. &. #. !. $. N" '. -. ". N". & ". !. -! !. !. #. 9. !. ". !. ". *. '. 1 !. ! #5 ". !*. ". ! & !. N. &. (. ". ! 1. ' ! ". $. 1. $. !. -!. *. (. &. ! #. 0 '. * !. M. ! ". !. " $. !. !. #. !. #. !. $. ( @. *. ". #. $. !/. M. #L. M%. ". !1. !. !. 1. (. &. .. ;@ " % !'. *. 0. ! *. !. %. KHI. !. 1. !. N(. $. N. $. $. 8 !. 0 ! !. $. ! !. 8. !. " 8. CJ. !. ". !. ". ! ! (. *. ". 4. '& !.

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

(16) CQ. N P1. $. -!/ !. #. (. 1 1. * ". !. !*. ". $. !. ! *. % % !1. *. L !. #. !. *. ". ,. 1. !. !. #. #. $. ". $. !. *. 1. !. !. !. *. *3. !* !. ). 4. $. ". $. (. ". ". 3 !. ". 3 !. D. 1. %. 6 & /. * $. !. M $ !. *. 6. 0N6. !. !. (. " !. E. ". !. -. !. ". & !. !*. !. ! & -. T/. *. &. !. !. N. !. 4 % !. ". ! 0;@". *. ! !. *. &. !. !. ". ! #. % !. (. >% ! ". !. % !. *. & ! #. *. ". ' $ !. ! 31. #. !. #. $. ". (. ". ". M. !. #. ( !. * E. !. ( +. !. 6. !. ) % !. !5. (F. & -. / 8 !. ". ! ". ! ".

(17) CD. % !. *. !. !. !. !. $. >% ! ". #. !. *3. !. !. CG. !. DH. ". '. !. 5. !1. (. !. (. ). % !. -!. ". !. *. !!. !. *. *. &. ". (. % !. ". #5. % !. '. !. '. M @ N. / 8 !. ' #. #. !. ". >% ! " #5. % !. !. ! -!. *. ". =. *. ! !. $ !. 4 *. !. *. !. ! (. M8 =N6. !. M. N( 8 =" !. # FTTJ". !. #. #. !. ! %. !. B. (. A ". ! !. ! ". % !. (. & -. $. " !. $ ! '" $. !. 1. " !. $. KK. % !1. #. -. -. -. !. >% !. *. 4. $ *. #. ( !. !. ) !. !. * ! !. ! / ". !. !. !. $. ( 2 !. ! ". ! ( CO. !.

(18) CO. N ). !. ,. $. !. *. '. ' ". '. !. $. *. '. !. M% !' " ". !. $. #. !. !. "!. (. !. $. ! #. ! !. !* !. ' #5. % !' %. N(. ! $ !. ! ". ". ! ! ! ". $. ! H. &. ". !. !. #. ( #. !. $. '. &. !. ". 1. !. !. ". 6D. !. #. " 8;P. 8. 0". ! !. '. (. 3 3. 7. #. !. # % !1. #. #5. ". $ ". ' ". ! ". !. !. $. (7 ". *. % !. 7. ". !. 7. * !. ". *. $. $. !. 7 !. !. % !' * !. $. ! #. ". 7 ". (. ! !.

(19) CG. @. 4 !. !. 5. ". 6. # !. !. (. #5. 4. #. !. !. ! ! ! !. ". #. *. $. ". !. !. !. 1. !. #. ". (. ! !. 4. L. !. !. #. #. # (. - !. /. #. !. #. !. $. (. ! *. &. !. 5. '. /. '. 6. '. !. 6. !. !. ! !" ". L !. $. DF % & !. % !'. !. ( ). !. (. " '. !. #. ". *. !. L. ( ,. ! !. ". #. 7 #. /. '. 6. !. ". ! L !. M. (. 9. /. $. $. !. N. ( ) !. %. % !. 1. !. * !*.

(20) FT. #. /. !. ( ). '. $ ! & ". ! * !*. M. '. (. *. % !1. &. ! % " $. N. '. % !'. ( 2 !. ! $. !. *. !. ". !. %. !. #. 7 #. ' /. '. 6. " %. ". !1$. % !. '. " $. 1. & %. #. !. !. 1. ! #5. " 31 $. $. ". ( 2 !. ". ". * !. !. !. ( 2 !. !. -. *. !. !. ! !. $. (. N2 ). $. 3. ( % ! (. !. %. !. $ %. ! *. P. $ * !. !". !" !. !. !. !. *. !. (. '. ( !$. !. " %1 8. #. #. !. U !. *. ! !*. $. !. !. $. ! $ !. !. ( 81 !. !. 3 !. ! 3. !. !. $. @ M@ P8N. 4. (. #. &.

(21) FC. @ P8. $. '. 2" !. !. ! -. !. %. &. /. '. ! ( ). ! ! * ". ". %. 4. *. !. ". '. M. !. * %. !. $. !$ !. # ! #. !. '. &. ! !. !. !. !. !. !. ! @ P8(. &. !. " $. !. ! N. ! !. !. $. F. @. ! !. M% !. H. !. !. !. " $. ". !. N. @ P8( ,. ". !. !. 3. $. % !. #. ". 1. " #. '. ! M. N". !. !. (. ! " !. %. # L. % !. ". @ P8. ! S. *. '. (F. !!. R. (. '. ! $. # %. JT. ( ,. ! 81. % !. ! !. ! #. % !. 2. !. ! !. !. '. % ! %. !. ". !. ( ). ". *. !. !. '. !/. ". !. ! !. !. ". &. !. ". !. $. ". ". !. $ * *. ". ". ". !. ! $. # !. $. ".

(22) FF. !. #. 3. $. #5. $. !. !. ". " !. ". ( $ /. 3 ! 1. !. !. !. !. *. #5. 2. " ! (. *. #. ! -& !. ". % !'. !. ! !. #5. * !. !". 1. *. #. ". 1. 1" !. !. ! ". (. C(. : 99 ]), " 0( (P(7 9;2)" (=(7 :)= " ^(=( ;! E # ' / ! ( !"#$%& '&$#(!#'& )! !*&%+(+,#& ! !*+%!'&-#&( " ( FQ" FTTK( @ !6 _% 6 ???( (* `( !6 FG ! ( FTTH(. F(. 8 ,9^" ( ( #&,./$%#0+$ 0(1.#0+$ ! %'&%&*!.%+ -+' (&3+'&%+'#&#$( F( ( 6= " CGGG( ( DGK/OKT(. J(. = 9;,;" ( &$+ )&$ %!$%!*4.5&$ )! 6!+"7 ! & %'&.$84$9+ $&.,:1.!&; ! 1 3 * ( @ !6 _% 6 ???C(3 ( !(* & ( a bQQKC`( !6 FT ! FTTH. K(. 8 ^ 8" ( FTTJ( _ 6 ???( FO(% ! `(. H(. Q(. 9 9 @. ; ( = #. .%'!"#$%& <. !"#$%& '7%#0& +$-#%&(&'" @ % ( !(* IFTFO ! ! FO ! FTTH(. L ( @ ' 0 !6 _% 6 ???(. -. , ( CHJ" (* `(. 2 , B " ( (7 2 , B " =( ( * E * % ! * 6 # )! .!$%!$#+(+,#&" ( HJ" ( K " 0 ! _???( (* `( ! CJ 3 FTTH(. ( FO" 3 / !6 IFTCF/. P. / (. P". *2%+)+$. "3. E 1 ( CK 3 ( FTTK( !6 CQ ( FTTK(. & 4 !"#$%& '&$#(!#'& ( FTTJ( @ !6.

(23) FJ. D(. 08 =), " @( ( (7 ,)P 9 22;" =(0(](7 @)9 8; 0/ &.4&( )! %'&.$84$9+ $&.,:1.!&( 69 " FTTC(. O(. :)=. G(. ". ( 8 ! CH" _% 6 ???( FC ! ( FTTH(. ( 6+'.&( (CQQ" (* !. *(. FTTF( CQQ. 3. @ F(% !`(. ) ;P ;9 " c( # % ! ( 7'#+ )& &.59" : 1 " FJ ! @ !6 _% 6 ???(! ( ( (* 3 !6 CT 3 ( FTTH(. CT( =<9; " 0( ( @ !6 _% TC * ( FTTH(. 0 9". 6. 3 ???(% !. &4(#$%&" !6 !6. , 2 ( FTTH( 0 ( F( ! ( % a bCCCF`(. 5 (. ( (. (. !(*. !*+(#.!( !6. (% !`(. CC(. )0; 2 @ 8)P 8d c;2, )9 9 )9= ), ))@( #$%/'#0+ )& )+4%'#.& )&$ %'&.$84$=!$ )! $&.,4!( @ !6 _% 6 ( ( ! TF(% !`( !6 CT ! ( FTTH(. CF(. W@ ( !*+$4( 5+*!.&,!#& )+&)+'!$ 8'!>:!.%!$( @ _% 6 ???( / ( (* ( a ? bCTDTG`( ! ( FTTH. CJ(. CK(. 9<= % ( Q" D(. (7 0 !. 9 ; ( = &.,4! ! _???( (. CH(. CQ(. ^". 9. (0(@7. 9 9 @. L ( 5!*+)!'#"&)+$( (*. ; (. ; ( = #. ,@9 @ =(:(0( ( !$7'#+ &.,!". !. O(TOT" CG ! # " # ! # #7'#+ 8#0#&( )& !-?3(#0& # ;" (COTHH(. CD(. @ !6 _%. 9, ,@ " =( ( ! # 4 X. CO(. 9)". L ' 0 6 ???(. " _% 6 ???( ( !6 CT ( FTTK(. P (. CGGT( @ #. -. 5. (. ( ,. #5 # " FT. ( CGGT(. P. ( CKG". !*+"#,#(@.0#&; 1 " ! M N ( " FTTC( FO ( @ " " FTTC( FK (* !. ( !6. ( FTTK(. *. 1 '&$#(". (* `(. !. 1. ". , /. E. @ !6 FT. L. !)!'&%#"& )+. ,:<. " 3 ( CGGG". &( %!`(. !*. (. $. , #. !6 !6 CF. !. E 1 ( CK ( FTTC( !6 CD ( FTTK( ! #5. # #. = (. (+3+" 9 FTTJ( @ !6 ( a,)20 bHCCHJ`(.

(24)

Referências

Documentos relacionados

O curso intensivo teve como objetivo discutir tópicos básicos de cada área, como também, obter sugestões dos professores para formação continuada, levando em consideração

Para sermos mais precisos: ao evocar a idéia da existência de &#34;estratégias&#34;, a teoria de Büring é capaz de prever a possibilidade de desenvolvimentos

[r]

Cst0 contraindicado para o paciente portador de marcapasso Cst0 contraindicado para o paciente portador de marcapasso devido H possi-ilidade de revers%o para o modo

Cânticos TEMPO COMUM 4 Cântico Salmo: 42 (41) Leitura: Romanos 8,31-39 ou Marcos 2,13-17 Cântico Silêncio Oração de Louvor. - Jesus, manso e humilde de cora- ção, tu visitas todo

In the present study, IPost protected the heart against IR injury in the C-IPost group through the recovery of LVEDP, LVDP and ± dp/dt, whereas no significant effects on the hearts

Gráfico 1 Porcentagem de enraizamento e de brotação A, número médio de raízes e brotos B de estacas caulinares e radiculares de amoreira vermelha Rubusrosifolius tratadas com

Nesta pesquisa, foi avaliado o comportamento de pilares de concreto armado solicitados à compressão e com excentricidade em apenas uma direção, com uma seção inicial de 120 mm