Cuidados de Enfermagem:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
Cuidados de Enfermagem:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
Marco Menaia 11 de Maio – IFE Amadora
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
Conceito de Saúde
Visão deste conceito pelo nosso sistema de saúde é limitado Foco de atenção: a pessoa doente
Saúde como simples ausência de doença
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
SAÚDE
MONODISCIPLINARIDADE (Medicina)
MULTIPROFISSIONALIDADECONHECIMENTO
(Cria-se, Representa-se, Aplica-se)A Enfermagem enquanto disciplina do conhecimento não se pode cingir à Representação (ex. CIPE) e à Aplicação (Cuidados de Enfermagem)
O Conhecimento também deve ser criado conjuntamente com as duas etapes anteriores
CONHECIMENTO
(Cria-se, Representa-se, Aplica-se)
A Enfermagem enquanto disciplina do conhecimento não se pode cingir à Representação (ex. CIPE) e à Aplicação (Cuidados de Enfermagem)
O Conhecimento também deve ser criado conjuntamente com as duas etapes anteriores
Cuidados de Enfermagem
:
ENFERMEIRO
(Agente para criar cuidados)
1. Tomada de Decisão 2. Capacidade Cognitiva 3. Disposição Afectiva 4. Foco de Atenção 5. Conhecimento Formal 6. Saber Práxico 7. Utilidade Social
ENFERMEIRO
(Agente para criar cuidados)
1. Tomada de Decisão 2. Capacidade Cognitiva 3. Disposição Afectiva 4. Foco de Atenção 5. Conhecimento Formal 6. Saber Práxico 7. Utilidade Social
Cuidados de Enfermagem
:
1. Tomada de Decisão
Que diferenciação com as tomadas do dia a dia?
Grau de risco associado Informação disponível
Maior ou menor grau de incerteza
1. Tomada de Decisão
Que diferenciação com as tomadas do dia a dia?
Grau de risco associado Informação disponível
Maior ou menor grau de incerteza
Cuidados de Enfermagem
:
2. Capacidade Cognitiva
Devido ao grau de incerteza da informação
É necessário avaliar a situação Implica querer pensar
“Out of the box” – não se cingir ao que sempre é feito ou à simples da razão do “porque sim”
2. Capacidade Cognitiva
Devido ao grau de incerteza da informação
É necessário avaliar a situação Implica querer pensar
“Out of the box” – não se cingir ao que sempre é feito ou à simples da razão do “porque sim”
Cuidados de Enfermagem
:
2. Capacidade Cognitiva
Metacognição/Autoregulação
Capacidade pensar no que estamos a pensar
Aprender com as nossas experiências, para no futuro pensar melhor Progredir na qualidade das decisões
2. Capacidade Cognitiva
Metacognição/Autoregulação
Capacidade pensar no que estamos a pensar
Aprender com as nossas experiências, para no futuro pensar melhor Progredir na qualidade das decisões
Cuidados de Enfermagem
:
3. Disposição Afectiva
… para tomar as decisões
Trabalho em equipa é cada um contribuir com a sua intervenção … não pensar que podemos substituir o colega nas suas actuações
3. Disposição Afectiva
… para tomar as decisões
Trabalho em equipa é cada um contribuir com a sua intervenção … não pensar que podemos substituir o colega nas suas actuações
Cuidados de Enfermagem
:
4. Foco de Atenção
Qual o nosso foco de atenção?
Focos do Sistema de Saúde:
DOENÇA
A PESSOA DOENTE CURA/DOENÇA
MEDICINA
A progressão para uma nova abordagem de saúde deve ser cada vez mais relevante
4. Foco de Atenção
Qual o nosso foco de atenção?
Focos do Sistema de Saúde:
DOENÇA
A PESSOA DOENTE CURA/DOENÇA
MEDICINA
A progressão para uma nova abordagem de saúde deve ser cada vez mais relevante
Cuidados de Enfermagem
:
4. Foco de Atenção
Encarar o BEM ESTAR e não a Doença
Encarar não só as necessidades centradas na doença mas sim nos níveis de bem estar do indivíduo/comunidade
Encarar a pessoa como um projecto de saúde e não unicamente como a pessoa doente
4. Foco de Atenção
Encarar o BEM ESTAR e não a Doença
Encarar não só as necessidades centradas na doença mas sim nos níveis de bem estar do indivíduo/comunidade
Encarar a pessoa como um projecto de saúde e não unicamente como a pessoa doente
Cuidados de Enfermagem
:
4. Foco de Atenção
A nível do objectivo cura/doença deve-se apontar para adaptação e auto controlo.
Por exemplo: Educação para a saúde de acordo com o indivíduo e com metas nos níveis de bem estar do individuo
Caminhar para políticas de necessidades de cuidados de enfermagem, por exemplo a nível dos cuidados de saúde primários ( lema promovido pela OMS, a cada família
seu enfermeiro)
4. Foco de Atenção
A nível do objectivo cura/doença deve-se apontar para adaptação e auto controlo.
Por exemplo: Educação para a saúde de acordo com o indivíduo e com metas nos níveis de bem estar do individuo
Caminhar para políticas de necessidades de cuidados de enfermagem, por exemplo a nível dos cuidados de saúde primários ( lema promovido pela OMS, a cada família
seu enfermeiro)
Cuidados de Enfermagem
:
4. Foco de Atenção
Evolução de um modelo UNIDISCIPLINAR / MULTIPROFISSIONAL para
Modelo MULTIDISCIPLINAR / MULTIPROFISSIONAL
4. Foco de Atenção
Evolução de um modelo UNIDISCIPLINAR / MULTIPROFISSIONAL para
Modelo MULTIDISCIPLINAR / MULTIPROFISSIONAL
Cuidados de Enfermagem
:
4. Foco de Atenção
Foco de Atenção da Disciplina de Enfermagem:
Estudo das respostas humanas à doença e aos processos de vida Foco de Atenção do Enfermeiro no exercício da sua profissão:
Diagnóstico das respostas humanas à doença e aos processos de vida a partir do qual se viabiliza uma produção de cuidados profissionais em parcerias com a pessoa/cliente
Processo interno baseado na inter-relação pessoal
4. Foco de Atenção
Foco de Atenção da Disciplina de Enfermagem:
Estudo das respostas humanas à doença e aos processos de vida
Foco de Atenção do Enfermeiro no exercício da sua profissão:
Diagnóstico das respostas humanas à doença e aos processos de vida a partir do qual se viabiliza uma produção de cuidados profissionais em parcerias com a pessoa/cliente
Processo interno baseado na inter-relação pessoal
Cuidados de Enfermagem
:
5. Conhecimento Formal
ou Conhecimento Explícito
Conhecimento contido em livros, revistas, documentos, etc…
O Conhecimento da Enfermagem não é o conhecimento dos Enfermeiros
5. Conhecimento Formal
ou Conhecimento Explícito
Conhecimento contido em livros, revistas, documentos, etc…
O Conhecimento da Enfermagem não é o conhecimento dos Enfermeiros
Cuidados de Enfermagem
:
6. Saber Práxico
ou Conhecimento Tácito
Conhecimento construído no processo de relação com o cliente
Conhecimento construído da prática, moldado pelas nossas experiências
6. Saber Práxico
ou Conhecimento Tácito
Conhecimento construído no processo de relação com o cliente
Conhecimento construído da prática, moldado pelas nossas experiências
Cuidados de Enfermagem
:
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
EXPLÍCITO
EXPLÍCITO
Explícito para Explicito
Combinação – é o processo de combinar ou reconfigurar conhecimento explícito e que conduz à formação de novo conhecimento explícito. È tipificado pela
transferência de conhecimento que ocorre em escolas ou programas de formação
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
EXPLÍCITO
EXPLÍCITO TÁCITO
Explícito para Tácito
Internalização – processo de aprendizagem e socialização pela repetição de uma dada tarefa de forma a que o conhecimento explicito seja absorvido como tácito. Para isso acontecer é necessário que esse conhecimento seja vivido
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
EXPLÍCITO
EXPLÍCITO TÁCITO
TÁCITO
Tácito para Tácito
Socialização – é o processo de partilha de experiências, como por exemplo na relação orientador/aluno. Aprendizagem pela observação enquanto auxilia e
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
EXPLÍCITO
EXPLÍCITO TÁCITO
TÁCITO
Tácito para Explicito
Externalização – é a criação do conhecimento por excelência no qual o
conhecimento tácito se converte em explícito, ex: utilização de metáforas, analogias, modelos, levada a cabo em diálogos, reflexões colectivas,
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Criação do Conhecimento
(Nonaka e Takeuchi: 1995)
Cuidados de Enfermagem
:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
EXPLÍCITO
EXPLÍCITO TÁCITO
7. Utilidade Social
A Enfermagem é uma profissão de enorme utilidade social
Como avaliar esse impacto?
De que forma se pode demonstrar o valor do papel dos enfermeiros?
7. Utilidade Social
A Enfermagem é uma profissão de enorme utilidade social
Como avaliar esse impacto?
De que forma se pode demonstrar o valor do papel dos enfermeiros?
Cuidados de Enfermagem
:
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Resumo mínimo de dados de enfermagem “(…) o conjunto mínimo de itens de informação referente a dimensões específicas da enfermagem, com categorias e definições uniformes, que vai ao encontro das necessidades de informação dos múltiplos utilizadores dos dados do sistema de saúde”
(3)
Corresponde a um conjunto de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem.
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007 (3) Werley et al, 1991, p.421
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Resumo mínimo de dados de enfermagem “(…) o conjunto mínimo de itens de informação referente a dimensões específicas da enfermagem, com categorias e definições uniformes, que vai ao encontro das necessidades de informação dos múltiplos utilizadores dos dados do sistema de saúde”
(3)
Corresponde a um conjunto de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem.
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007 (3) Werley et al, 1991, p.421
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2) Indicadores de Estrutura Indicadores de Processo Indicadores de Resultado Indicadores Epidemiológicos(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Estrutura Indicadores de Processo Indicadores de Resultado Indicadores Epidemiológicos
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Estrutura
Por exemplo SCD/E – HCP/D; HCN/D; Taxa de Utilização dos Enfermeiros (%)
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Estrutura
Por exemplo SCD/E – HCP/D; HCN/D; Taxa de Utilização dos Enfermeiros (%)
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Processo
Taxa de Efectividade Diagnóstica de Risco
Relação entre o número total de casos que desenvolveram um determinado problema ou complicação com risco previamente documentado, e o
universo de casos que desenvolveram essa mesma ocorrência, num determinado período de tempo
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Processo
Taxa de Efectividade Diagnóstica de Risco
Relação entre o número total de casos que desenvolveram um determinado problema ou complicação com risco previamente documentado, e o
universo de casos que desenvolveram essa mesma ocorrência, num determinado período de tempo
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Processo (exemplo) Diagnóstico: Risco de Úlcera de Pressão
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Processo (exemplo) Diagnóstico: Risco de Úlcera de Pressão
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
100 UP com Utentes de Nº o documentad e préviament risco e UP com Utentes de Nº
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado
Taxa de Efectividade na Prevenção de Complicações
Relação entre o número total de casos com risco documentado de um determinado problema ou complicação ( que acabaram por não a desenvolver e tiveram pelo menos uma intervenção de enfermagem
documentada), e o universo de casos que tiveram previamente documentado o risco deste mesmo problema ou complicação, num
determinado período de tempo.
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado
Taxa de Efectividade na Prevenção de Complicações
Relação entre o número total de casos com risco documentado de um determinado problema ou complicação ( que acabaram por não a desenvolver e tiveram pelo menos uma intervenção de enfermagem
documentada), e o universo de casos que tiveram previamente documentado o risco deste mesmo problema ou complicação, num
determinado período de tempo.
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado (exemplo)
Taxa de Efectividade na Prevenção de Complicações Diagnóstico: Risco de rigidez articular
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado (exemplo)
Taxa de Efectividade na Prevenção de Complicações Diagnóstico: Risco de rigidez articular
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
100
articular
rigidez
de
risco
com
utentes
Nº
rigidez
sem
risco,
com
utentes
de
Nº
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado
Modificações positivas no estado dos diagnósticos (reais)
Relação entre o número total de casos que resolveram um determinado fenómeno/diagnostico de enfermagem, com intervenções de enfermagem
implementadas, e o universo dos que apresentaram este fenómeno/diagnóstico, num determinado período de tempo.
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado
Modificações positivas no estado dos diagnósticos (reais)
Relação entre o número total de casos que resolveram um determinado fenómeno/diagnostico de enfermagem, com intervenções de enfermagem
implementadas, e o universo dos que apresentaram este fenómeno/diagnóstico, num determinado período de tempo.
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado (exemplo)
Modificações positivas no estado dos diagnósticos (reais)
Diagnóstico: Potencial para o desenvolvimento do conhecimento para a adesão ao regime (diético e medicamentoso)
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado (exemplo)
Modificações positivas no estado dos diagnósticos (reais)
Diagnóstico: Potencial para o desenvolvimento do conhecimento para a adesão ao regime (diético e medicamentoso)
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
100
Potencial
com
Utentes
de
Total
Nº
tos
Conhecimen
de
Ganhos
com
Utentes
de
Nº
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado
Taxas de ganhos possíveis / esperados de efectividade
Relação entre o número total de casos em que o resultado esperado de um determinado fenómeno (diagnóstico), com intervenções de enfermagem
implementadas, foi realmente conseguido, e o universo dos que
apresentaram este fenómeno/diagnóstico, num determinado período de tempo.
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores de Resultado
Taxas de ganhos possíveis / esperados de efectividade
Relação entre o número total de casos em que o resultado esperado de um determinado fenómeno (diagnóstico), com intervenções de enfermagem
implementadas, foi realmente conseguido, e o universo dos que
apresentaram este fenómeno/diagnóstico, num determinado período de tempo.
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores Epidemiológicos
Taxas de incidência de determinado fenómeno Taxas de prevalência de determinado fenómeno
Taxas de frequência relativas
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de
Enfermagem
(2)Indicadores Epidemiológicos
Taxas de incidência de determinado fenómeno Taxas de prevalência de determinado fenómeno
Taxas de frequência relativas
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de Enfermagem
(2)Indicadores Epidemiológicos (Exemplos)
Para os diagnósticos : Dependência no autocuidado alimentar-se, cuidar da higiene pessoal, vestir e despir-se, transferir-se …
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de Enfermagem
(2)Indicadores Epidemiológicos (Exemplos)
Para os diagnósticos : Dependência no autocuidado alimentar-se, cuidar da higiene pessoal, vestir e despir-se, transferir-se …
(2) Resumo mínimo de dados e core de indicadores de enfermagem, OE, 2007
100 X Utentes de Total Nº ... a dependênci com Utentes de Nº a Prevalênci de Taxa
Os sistemas actuais de registo permitem o armazenamento e
consulta de quantidades enormes de informação
Facilidade de busca dos dados
É nosso papel saber e querer auscultar esses dados, fazer as
questões certas às bases de dados.
Os sistemas actuais de registo permitem o armazenamento e
consulta de quantidades enormes de informação
Facilidade de busca dos dados
É nosso papel saber e querer auscultar esses dados, fazer as
questões certas às bases de dados.
Não pode existir melhoria de cuidados se não se incentivar os enfermeiros
a pensar no que fazem
O desenvolvimento disciplinar de enfermagem passa pela
Profissionalização do Cuidar
… ou seja, empenho e dedicação para atingir cuidados de enfermagem que se traduzam em ganhos em saúde
Ganhos em Saúde traduzem-se por um maior enfoque na qualidade de vida
Não pode existir melhoria de cuidados se não se incentivar os enfermeiros
a pensar no que fazem
O desenvolvimento disciplinar de enfermagem passa pela
Profissionalização do Cuidar
… ou seja, empenho e dedicação para atingir cuidados de enfermagem que se traduzam em ganhos em saúde
Ganhos em Saúde traduzem-se por um maior enfoque na qualidade de vida
Cuidados de Enfermagem
:
Cuidados de Enfermagem:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde
Conceito de Saúde
Enfermeiro enquanto agente para criar cuidados Capacidades e competências a desenvolver:
Tomada de decisão; Capacidade cognitiva; Disposição afectiva; Foco de atenção; Conhecimento formal; Saber práxico; Utilidade social.
Cuidados de Enfermagem:
Da Concepção aos Ganhos em Saúde Conceito de Saúde
Enfermeiro enquanto agente para criar cuidados
Capacidades e competências a desenvolver:
Tomada de decisão; Capacidade cognitiva; Disposição afectiva; Foco de atenção; Conhecimento formal; Saber práxico; Utilidade social.
