Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825
Avaliação das Enteroparasitoses em Crianças e Adultos na Comunidade
do Lixão Município Patos, Paraíba-Brasil
Evalution of Enteroparasitological in Children and Adults in the
Garbage Dumps
Comunity Municipality Patos, Paraiba-Brazil
DOI:10.34119/bjhrv2n6-107
Recebimento dos originais: 10/11/2019 Aceitação para publicação: 19/12/2019
Rafael Nunes Romano
Graduando em Ciências Biologicas Pela Universidade Federal de Campina Grande Instistuição: Universidade Federal de Campina Grande
Endereço: Avenida Universitaria - S/N, 58708-110 – Patos – Paraiba E-mail: romanorafael105@gmail,com
Ednaldo Queiroga Filho Médico Clinico e Nutrólogo Instituição: Clinica Queiroga
Endereço: Av. Guarabira, 200, Empresarial H Center – Manaíra, João Pessoa-PB, 58038-140
E-mail: equeiroga.med@gmail.com
Edson Oliveira de Figueiredo Especialista em Educação Ambiental
Instituição: Superintendência de Administração do Meio Ambiente (SUDEMA) Endereço: Rua Lima Campos, 740, São Sebastião – Patos – 58706-310
E-mail: pmedsonoliveira@hotmail.com Israel Pontes lira
Graduando em Ciências Biologicas Pela Universidade Federal de Campina Grande Instistuição: Universidade Federal de Campina Grande
Endereço: Avenida Universitaria - S/N, 58708-110 – Patos – Paraiba E-mail: israel7pontes@gmail.com
Ednaldo Queiroga de Lima Pos-Doutor em Bioquimica
Instituição: Universidade Federal de Campina Grande
Endereço: Avenida Universitaria - S/N, 58708-110 – Patos – Paraiba E-mail equeiroga.lima@gmail.com
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 RESUMO
As parasitoses intestinais representam um dos principais problemas de saúde pública apresentando-se de forma endêmica em diversas regiões do Brasil, podem apresentar relação com fatores sócios demográficos e ambientais, tais como precárias condições socioeconômicas. Uma grande problemática envolvendo tais condições ocorre nos lixões que existem na maioria das cidades do Brasil, nestes locais trabalham os coletores de matérias recicláveis tais profissionais são expostos aos mais variados riscos pois seu trabalho e realizado sem as mínimas condições de segurança. Tornando assim alvos para os mais variados tipos de doenças entre elas as parasitoses intestinais. O objetivo desta pesquisa foi investigar a prevalência de parasitas intestinais na comunidade do lixão no município de Patos-PB, onde foram encontrados enteroparasitos em 70% dos indivíduos analisados sendo que 85,7% estava parasitado por protozoários e 14,3% por helmintos. Verifica-se que para extinguir e controlar a presença de parasitoses intestinais nos catadores de materiais recicláveis é necessário ações de educação sanitária e ambiental a realização de exames parasitológicos regularmente e a utilização adequada de equipamentos de segurança individual durante a realização das coletas.
Palavras-Chave: Parasitoses Intestinais. Coletores de Materiais Recicláveis. Saúde Pública.
ABSTRACT
Intestinal parasitoses represent one of the main public health problems, being endemic in various regions of Brazil, and may be related to demographic and environmental factors, such as poor socioeconomic conditions. A major problem involving such conditions occurs in the dumps that exist in most cities in Brazil, where collectors of recyclable materials work and are exposed to various risks because their work is performed without the minimum safety conditions, therefore being targets for various types of diseases, in which are included intestinal parasites. The objective of this research was to investigate the prevalence of intestinal parasites in the garbage dump community in the municipality of Patos-PB. Enteroparasites were found in 70% of the individuals analyzed, from which 85.7% were parasitized by protozoa and 14.3% by helminths. It is verified that in order to extinguish and control the presence of intestinal parasites in collectors of recyclable materials, health and environmental education actions are necessary to execute parasitological examinations regularly and the proper use of personal safety equipment during the collection.
Keywords: Intestinal parasites. Recyclable Material Collectors. Public health.
1 INTRODUÇÃO
O estudo da parasitologia é de grande importância pois as doenças parasitarias são frequentemente encontradas em seres humanos e animais. Sua maior incidência se dá em populações de baixo nível socioeconômico. A exemplo, as comunidades que sobrevivem nos lixões encontrados nas maiorias das cidades brasileiras. Tais locais não apresentam
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 políticas públicas educativas voltadas para saúde, portanto, sua população encontrar-se vulneráveis aos mais variados tipos de doenças (PEREIRA, 2013).
Os lixões são áreas, na qual os Resíduos Sólidos Urbanos (RSUs) gerados por uma cidade são depositados de forma irregular, não existindo controle ao serem lançados entre tais (RSUs) pode-se encontra lixo hospitalar, industrial e lixo doméstico o local onde o mesmo é lançado não apresenta medidas de proteção em relação ao meio ambiente ou a saúde pública (PEREIRA, 2013).
Os coletores de material reciclável trabalhadores informais que sobrevivem da coleta de materiais recicláveis, que são depositado nos lixões, ao realizarem a coleta eles não utilizam Equipamento de Proteção Indiviual (EPIs) desta forma tais trabalhadores estão exposto aos mais diversos riscos como acidentes por instrumentos perfuro cortantes e doenças entre elas as enteroparasitoses (LAZZARI; REIS, 2011).
A coleta, transporte e depósito dos resíduos sólidos deve ser realizada pelos coletores, alguns destes profissionais não possuem treinamento adequado para realização deste serviço, esses indivíduos trabalham em locais insalubres ocorrendo o contato direto com o material coletado se expondo a riscos químicos, físico, mecânicos, sociais e biológicos (SILVA et al., 2017).
Os coletores buscam nos lixões materiais que eles possam vender como o alumínio, ferro, papel, papelão, plastico, vidro, ainda a alguns coletores se alimentam de restos de comida encontrado no lixo desta forma podendo ser parasitados por algum enteropasito seja ele protozoário ou helminto (PEREIRA, 2013).
A falta de informação em relação as medidas preventivas, especialmente em populações com dificuldades socioeconômicas, é o principal condicionante para disseminação das parasitoses. Fazendo com que, a população muitas vezes não reconheça os danos que os parasitas causam a saúde (ARAÚJO, 2016).
As doenças parasitarias na maioria das vezes são assintomática dificultando assim o seu diagnostico entretanto as enteroparasitoses pode apresentar agravos a saúde daqueles que são acometidos como obstrução intestinal, desnutrição, anemia por carência de ferro, tais infecções são oportunistas, o grau da infecção vai depender do estado fisiológico do indivíduo (SANTOS et al., 2019).
Para que ocorra a invasão dos patógenos no organismo humano e por meio deles origine alguma infecção, é necessárias portas de entrada, como a inalação, a ingestão, a
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 penetração por meio da pele, o contato das mucosas dos olhos, nariz e a boca (LAZZARI; REIS, 2011).
Estes agentes etiológicos apresentam ciclos evolutivos que contam com períodos de vida parasitária em humanos, períodos de vida livre, no ambiente e períodos de vida parasitária em outros animais. A transmissão dos parasitas está relacionada exatamente com a condição de vida e higiene, ou seja, fatores como má alimentação, condição de moradia inadequada, e, sobretudo, falta de tratamento de água e esgoto (BARRETO et al., 2012).
As enteroparasitoses são responsáveis pela redução da qualidade de vida de indivíduos desta forma provoca perdas econômicas reduzindo a capacidade produtividade do trabalhador assim também afetando toda a família do mesmo (RODRIGUES et al., 2018).
Neste contexto a presente proposta tem como objetivo geral identificar as principais enteroparasitoses nos coletores de materiais recicláveis que realizam a coleta de tais materiais no lixão no município de Patos-Paraíba, tal estudo e de extrema importância, pois por meio deste tais trabalhadores terão acesso a informações relevantes para sua saúde a exemplo medidas profiláticas para combater as enteroparasitoeses.
2 METODOLOGIA PROPOSTA 2.1 ÁREA DE ESTUDO
O presente estudo foi realizado na comunidade do lixão que fica localizada no sitio pilões zona rural de Patos, coordenadas geográficas: S 07º 02’ 44,6’’ W 37º 14’ 19,6”, Tal município localiza-se no estado da Paraíba na mesorregião do Sertão Paraibano, à 307 km da capital João Pessoa. Com uma população estimada em 107.605 habitantes, Patos é a 3ª cidade polo do estado da Paraíba, considerando sua importância socioeconômico ( IBGE., 2019).
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 2.2 CRITÉRIO DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO
Coletores de materiais recicláveis que trabalham no lixão do município de Patos-PB, não participaram da pesquisa coletores que não façam parte da respectiva comunidade ou que estejam realizando algum tratamento medico.
2.3 PROCEDIMENTO ÉTICO
Aprovado pelo Comitê de Etica em Pesquisa do Centro Universitario de Patos (UNIFIP) sob o numero de parecer 3.615.460, os procedimentos seguem os parâmetros da Resolução n° 466/12 do Conselho Nacional de Saúde que rege sobre a etica de pesquisa em humanos de forma direta e indireta. Os participantes foram informados sobre os beneficios da pesquisa e assinaram o Termo de Consetimento Livre e Esclarecido (TCLE).
2.4 COLETA E ANÁLISE DE DADOS
Foram coletadas amostras de fezes e o material biológico das unhas de 10 coletores sendo cinco 50% do sexo feminino e cinco 50% do sexo masculino com média de idade entre 11 e 65 anos , foi realizado o seguinte procedimento: cada indivíduo recebeu um pote coleto de material fecal e os participantes foram orientados a coletar o primeiro material fecal do dia, posteriormente foi realizado a coleta do material biológico das unhas onde foi utilizado um palito de unha esterilizável e descartável por meio deste foi retirado o material biológico encontrado abaixo das unhas do participante em seguida a amostra foi colocada em um tubo de ensaio para transporte contendo agua destilada.
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825
Figura 1 Coleta do material biológico das unhas
Fonte: Autor (2019)
2.5 ANÁLISE DAS AMOSTRAS
Atividade experimental realizada em parceria com os Laboratórios de parasitologia do CSTR/UFCG e o Laboratório de Análises Clinicas Bioanalise Patos/PB foi utilizada a técnica de sedimentação espontânea para verificar a presença de parasitos no material fecal e no material biológico das unhas, a sedimentação espontanea é um teste qualitativo para a detecção de ovos e larvas de helmintos, cistos e oocistos de protozoarios. O respectivo método e, conhecido como método de Hoffman- Lutz, Pons & Janer, foi desenvolvida para o diagnóstico das enteroparasitoses. É uma técnica útil para ensaios preliminares visando identificar que grupos de parasitas estão presentes em uma amostra (Hoffmann; Pons, 1934). Após a coleta as amostras foram transportadas até o laboratório em uma caixa térmica com gelo assim garantindo a conservação dos materiais.
2.6 ANÁLISE DO MATERIAL BIOLÓGICO FEZES
Primeiro preparamos os cálices de sedimentação para receber o material fecal, foi colocado em uma peneira duas cases para filtrar melhor a amostra logo em seguida retiramos uma pequena quantidade do material e realizamos a diluição do mesmo em agua, colocamos a amostra diluída no cálice e deixamos por 3 horas em processo de sedimentação. Após o período de sedimentação da amostra foi descartada a agua do cálice logo em seguida foi retirado um pouco do sedimento presente no fundo do cálice com uma pipeta de Pasteur o sedimento foi colocado em uma lamina e foi adicionado junto ao sedimento o lugol para facilitar a coloração e identificação de ovos e cistos de parasitos após este procedimento a
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 amostra foi coberta por uma lamínula e levada até o microscópio óptico e analisada em triplicatas ultilizando um aumento de 10x, 40x e 100X.
Figura 2 Procedimento laboratorial fezes: preparação da amostra (a), diluição do material fecal (b), sedimento (c), adição do lugol (d).
Fonte autor (2019).
2.7 ANÁLISE DO MATERIAL BIOLÓGICO DAS UNHAS
O processo de sedimentação do material biológico das unhas foi acelerado por meio de uma centrífuga. O tubo de ensaio contendo a amostra foi colocado na centrifuga centrilab 80-2B-15ml a 3.000 mil rpm por 5 minutos. Posteriormente foi adicionado lugol para facilitar a visualização dos ovos e cisto de parasitos foi retirado o sedimento com uma pipeta de Pasteur e adicionado a uma lamina e coberto por uma lamínula e foi levado até o microscópio óptico e analisada em triplicatas ultilizando um aumento de 10x, 40x e 100x.
Fonte: Autor (2019) a c d d a b c
Figura 3 Procedimento laboratorial unhas: material biológico das unhas (a), amostras na centrifuga (b), adição do lugol (c), analise no microscópio optico (d)
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 2.8 ANÁLISE DOS DADOS:
Os resultados foram analisados através do pacote Office 2010, utilizando a ferramenta Excel no computador Positivo de modelo Posotivo Ultra, sistema operacional Windows 10.
3 RESULTADO E DISCUSSÃO
Após as análises em laboratório observou os seguintes resultados positivos para os exames parasitológicos de fezes, unhas e para ambos os casos (4 (40%) fezes, 2 (20%) unhas e 1 (10%) ambos resultados respectivamente) e 3 (30%) dos indivíduos apresentaram resultado negativo para ambos os enxames (Figura 5). Foi averiguado resultados negativos para os enxames parasitológicos de unhas e fezes (5 (50%) fezes e 7 (70%) unhas respectivamente).
Figura 4 Frequência bruta para os enxames parasitológicos unhas, fezes e ambos os resultados positivos e negativos
Fonte: Autor (2019)
Conforme as amostras analisadas, pelo menos sete apresentaram resultado positivo para a presença de um parasita patogênico ou comensal. Resultados semelhantes foram evidenciados no município de João Pessoa Capital do estado da Paraiba, por Monteiro et al (2016), entre os coletores de lixo da cidade Pelotas-RS foram evidenciados resultados superiores por Hernandes et al. (2015), em uma cooperativa de triagem de material reciclável. Já os resultados negativos das amostras, pode estar associado ao uso indiscriminado de antiparasitários (JÚNIOR, 2016). Os parasitas detectados podem ter sido adquiridos de diversas maneiras, tais como, práticas de higiene incorretas, contato com solo contaminado por fezes, não uso de EPI’s no ambiente de trabalho, entre outras formas. Segundo Lacerda e Jardim (2017) As Infecções na maioria das vezes, são transmitidas de
40% 20% 10% 50% 70% 30% 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Fezes Unhas Ambos os casos
F re quê n ci a (%) Resultados parasitológicos Exames positivos Exames negativos
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 modo fecal-oral, onde o indivíduo contaminado por alimentos sólidos e líquidos contendo ovos e cistos, de helmintos e protozoários ao entrar no organismo o primeiro a ser acometido é o trato digestivo devido ao contato com os parasitas.
Das sete amostras que apresentaram resultados positivos seis (85,7%) casos eram protozoários e um (14,3%) para helmintos (Figura 6). Os protozoários encontrados nas amostram foram de Entamoeba coli, Endolimax nana, Entamoeba histolytica. Já o helminto encontrado foi o Ascaris lumbricoides. Em concordancia com os resultados, no trabalho de Júnior (2016) houve uma prevalência de enterroparsitoses em coletores de materiais recicláveis na região centro oeste do Brasil observou uma maior incidência de parasitos não patogênicos como a Entamoeba coli e Endolimax nana.
Figura 5 Frequência percentual para a presença de protozoários e helmintos das amostras.
Fonte: Autor (2019)
De acordo com Pereira et al. (2016), a presença de espécies de helmintos é preocupante, pois alguns podem ser patogênicos com alta capacidade de resistência ao meio ambiente. Em relação aos parasitos comensais como E. coli e E. nana, é importante realizar diagnóstico, pois os mesmos são indicadores de condições socioeconômicas, ambientais e sanitárias da população. As infecções provocadas por enteroparasitos, geralmente ocorre por causa do desequilíbrio ecológico entre parasito/hospedeiro/ambiente (PEREIRA et al., 2016). A prevalência de enteroparsitoses em países com baixo nível socioeconômico, está associada à ausência de políticas públicas voltadas para educação sanitária e saúde, as infecções provocadas por parasitos intestinais atinge cerca de 3,5 bilhões de pessoas no
14,3 %
85,7% Enteroparasitos
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 mundo, responsáveis por complicações como diarreia severa e desnutrição em torno de 450 milhões de pessoas (TEIXEIRA, 2016).
De acordo com os resultados da tabela 1, observou-se que dos 7 coletores que apresentaram resultados positivos para enxames parasitológicos, todos estavam monoparasitados e com maior frequência nas amostras contendo o material fecal.
Corroborando com Lima (2014), em estudos realizados na cidade de Orós (CE) apresentou uma proporção maior para indivíduos monoparasitados, um indivíduo pode estar monoparasitado ou poliparasitado (quando apresenta dois ou mais enteroparasitos). Para Hernandes et al. (2018), a utilização de uma única técnica para detecção das entoparasitoses intestinais pode subestimar os resultados.
Tabela 1: Número de indivíduos, idade, sexo, parasitoses encontradas (unhas e fezes) quantidade de parasitos encontrados (monoparasitado poliparasitado).
N° de Indivíduos
Idade Sexo Parasito Unhas Fezes Monoparasitado Poliparasitado 1 11 F E. coli — x x — 2 56 M Negativo — — — — 3 53 M E.coli — x x — 4 60 F E. nana x x x — 5 18 M E. coli — x x — 6 7 17 41 M M A. lumbricoide s E. coli x — — x x x — — 8 67 F Negativo — — — — 9 52 F E. histolytica x — x — 10 64 F Negativo — — — — Fonte: Autor (2019) 4 CONCLUSÃO
Considerando o ambiente aos quais estão inseridos, esperava-se que a prevalencia de enteroparasitoses entre os coletores de residuos solidos fosse elevada, no entanto foram observadas que a grande maioria se encontravam monoparasitados. Tal estudo possibilitou uma melhor concepção entre a relação do trabalho dos coletores de materiais recicláveis e os riscos a sua saúde. Portanto algumas medidas se faz necessário para que se evite as
Braz. J. Hea. Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p.6124-6136 nov./dec. 2019. ISSN 2595-6825 infecções provocadas por parasitos intestinais. Realização de exames parasitológicos periódicos, uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), saneamento básico, implementação de programas educacionais direcionados a educação sanitária e ambiental capazes de provocar mudanças nos hábitos e comportamentos evitando a reincidência das infecções parasitárias assim garantindo uma melhor qualidade de vida e dando a devida importância deste profissional para sociedade.
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