“La vida social a dieta”
Omisión y trasformación de las relaciones sociales y
simbólicas contenidas en las pautas alimentarias a
pacientes obesos en tratamiento para el de
descenso de peso en la ciudad de Buenos Aires
(Argentina)
Estibaliz Cuesta Ramunno Dpto. Psicología Social y Antropología Becaria Proyecto ARTESS-Erasmus
Sobre a pesquisa
●Título original: ¿Ser o estar obeso? Etnografía del consumo
hiper-calórico y su tratamiento (2009-2011)
●Ciudad de Buenos Aires.
●Hospital Privado e Hospital Público onde são realizados tratamentos
de emagrecimento.
●Estes tratamentos incluem um dispositivo de grupo terapêutico
Objectivos da pesquisa
Geral:● Conhecer as implicações e significados sentius dos alimentos na prática
cotidiana e tratamento para pessoas com diagnóstico de obesidade.
Específicos:
●Conhecer (através da narrativa) o comportamento alimentar diários e a
sua transformação em um tratamento para perda de peso em ambos os grupos.
●Conhecer o valor atribuído ao consumo de alimentos na vida diária e
durante o tratamento em ambos os grupos.
Guias teóricas
• Sistemas especialistas: novo "avós" (Fischler,1995)
• Compreender a os alimentos como um sistema de comunicação culturalmente definida (transcende as características físicas e biológicas) (Barthes,1961)
• Abordagem Fenomenológica: vazio de pesquisas sobre a "experiência próxima" (Geertz, 1994) de fazer um tratamento para a obesidade,
apesar da ineficácia dos mesmos.
• Abordagem Relacional: Sujeito constantemente conectado. Identificar os tipos de relacionamento.
Obesidade
“A partir desta perspectiva [...] pode ser metáforas para a sociedade e sintomas de condições culturais e / ou políticas "
Diseños e técnicas da pesquisa
• Diseño de Investigación Cualitativo
• Observación participante (“trabalho de campo”)
• Entrevistas en profundidad:
– Trajetórias de auto-atendimento da obesidade. – O tratamento atual.
– Identificar HITOS vitais relacionados com grandes ganhos de peso: CRONOVIVENCIAS da OBESIDADE (versión de una “crono-patología”)
Resultados com esta técnica em ambos grupos
●HITOS VITAIS (em ambos grupos):
HOMENS: o casamento
MULHERES: divórcio, separação, mortes de parentes próximos, migração e gravidez.
●Infância e adolescência é pensada a partir do presente, e não como
uma doença, mas como sendo "gordinho" ou "gordo sanito".
●Excesso de peso é identificado como "obesidade" e apontam que a
Resultados com esta técnica em ambos grupos
●A obesidade tornou-se um "problema" quando:
- Dificuldade na vida diária devido a limitação física "Eu não podia
amarrar meus sapatos, então eu percebi que algo estava errado"
- As roupas não entram.
- Fotos "quando eu vi, eu vi uma bola ao lado de meus dois
pequeninos"
- "Sustos" episódios graves de saúde como hipertensão, hemorragia
Outros resultados em ambos os grupos: tratamento atual.
●Para os profissionais o tratamiento é:
"Re-educação alimentar"
●Para os pacientes:
Uma "transição" - "Mudança de cassete" - "mudança de
Transformações em o significado das práticas
alimentares e a alimentação
Termos dos pacientes Termos de profissionais
‘Dieta’ ‘Plan alimentario’
‘Gordura’ ‘Obesidad’
‘Ir a un restaurante’ ‘Ir por la calle’
‘Fiesta de casamiento’ ‘Vacaciones’
‘Situación de riesgo que se debe enfrentar con una estrategia’
‘Yogurt’ ‘Colaciones de 120 calorías y 3 gramos de grasa’
‘Hambre’ ‘3 horas entre colaciones’
‘Merienda’ ‘Remplazo’
‘Noche’ ‘Horario de angustia’
• Nos tratamentos estudados, o alimento é apresentado como nutrientes e isso cria confusão nos pacientes, devido à dificuldade de transferir a composição de um prato de nutrientes, como o que se viu, a um prato de "comida" (transformado de acordo com o padrão cultural) que é o que realmente se come ("Eu faço isso por olho, não sei se está tudo bem")
Outros resultados em ambos os grupos:
dificuldades na realização o tratamento
•“Dulces”, “Asado”, “Arroz”, “Pastas” e algumas bebidas como a “cerveza” son “Alimentos problema” pela incapacidade de controlar a quantidade. São excluídos ou substituídos de alimentação diária e os pacientes se excluyen das áreas onde se poden consumir.
•As narrativas desses alimentos evocan família, filhos e relacionamentos (Exemplo: Mãe)
•Festas e eventos sociais son situações "de risco", "prejudica o plano",
"pensamento estratégico": TÁTICAS (De Certeau, 1996)
•Conflictos intra-familiares y dificultades para concordar tempos e preparaçãos.
Outros resultados em ambos os grupos: dificuldades na
realização o tratamento
As diferenças entre os serviços de saúde e seus pacientes:
¿desigualdades?
Hospital Privado
Hospital Público
35-65 años
Mayoría mujeres (3 a 1)
Profesionales o empleados en rubro servicios.
Recomendación (Ex-Participantes) Razones para iniciar el tratamiento: 1º “Belleza” y 2º “Salud”.
Razones para continuar el tratamiento:
“confianza en el tratamiento”
Espacio propio y equipado, gimnasio, equipo multidisplinar, psicóloga social especialista en coordinación de grupos, teléfono las 24hs con una nutricionista.
19-60 años Todas mujeres
Amas de casa o trabajadoras domésticas. Derivación (Servicio Endocrino)
Razones para iniciar el tratamiento: Prescripción médica.
Razones para continuar el tratamiento:
“no perder el apoyo de las compañeras”
Espacio compartido con el resto del hospital. El grupo hace caminatas por iniciativa propia alrededor del hospital.
Considerações Finais
•Aspectos relacionais, simbólicos e de identidade de o comportamento
alimentar diários são deslocados ou omitidos dentro dos grupos terapêuticos.
•O objetivo final de alimento para o conhecimento especializado é a redução de peso. Isto reduz outros aspectos intrínsecos aos alimentos, além de alterar o papel dos alimentos até o momento.
•O plan alimentario é individual e pessoal ("o plano deve personalizarse"), de modo solitário. Se empobrecê o conteúdo coletivo.
•Os pacientes têm dificuldade em lidar por um lado, com a "adherencia" no
plan alimentario e o consumo social cotidiana e coletivo (almoço em família, despedidas, festas de Natal, aniversários, viagens ..) e muitos resolven auto-excluirse destos momentos.
Considerações Finais
“Los discursos pedagógicos sobre la alimentación, olvidan este carácter total y mixto (comunicativo y material de la alimentación)
y tratan —casi siempre ingenuamente— de racionalizar (técnicamente) lo que tiene un sentido simbólico y social, y que por lo tanto tiende a componerse como un sistema total”
Referências Bibliográficas
BARTHES, ROLAND (2006): “Por una psico-sociología de la alimentación contemporánea”. En: Empiria. Revista de metodología de Ciencias Sociales , 11, enero-junio, pp. 205-221. 1961.
DE CERTAU, M (1996) La invención de lo cotidiano. I Artes de hacer. México DF: Universidad Iberoamericana.
DOUGLAS, M (2007) Pureza y peligro. Un análisis de los conceptos de contaminación y tabú. Buenos Aires: Nueva Visión.
FISCHLER, CLAUDE (1995): “Gastro-nomia y gastro-anomia: sabiduría del cuerpo y crisis biocultural de la alimentación contemporánea”. En Contreras Hernández, Jesús (comp.):
Alimentación y Cultura: necesidades, gustos y costumbres. Barcelona: Publicacions de la
Universitat de Barcelona, pp. 357-380.
GEERTZ, CLIFFORD (1994): Conocimiento local. Ensayos sobre la interpretación de las culturas. Barcelona: Edit. Paidós.
