Nome: Série/2014: Data de Nascimento: / / Sexo: Endereço Residencial do Aluno: Bairro: Cidade: CEP:

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COLÉGIO IMACULADA CONCEIÇÃO DE BELO HORIZONTE SOLICITAÇÃO DE GRATUIDADE EDUCACIONAL PARA O ANO DE 2014

QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO

À Novato Renovação 1ª Solicitação SEIAS – Colégio Imaculada Conceição de Belo Horizonte

AT. Direção

Eu, ______________________________________________________________________, responsável pelo(a) aluno(a) ____________________________________________________________ solicito, se possível, gratuidades nas parcelas de Encargos Educacionais, considerando a necessidade de garantir acesso à educação do(a) mesmo(a).

Asseguro a veracidade dos dados e informações que se seguem e concordo com a apresentação de documentos comprobatórios e a realização de visita domiciliar.

DADOS DO ALUNO

Nome: _______________________________________________________________________________________ Série/2014: ________________ Data de Nascimento: _____/_____/________ Sexo:__________________ Endereço Residencial do Aluno: ___________________________________________________________________ Bairro: _________________________ Cidade: ______________________________ CEP: __________________ O aluno reside: ( ) Com os pais ( ) Pai ( )Mãe ( ) Outros Quais:________________ Em caso de pais separados ou falecidos, de quem é a guarda do aluno (Citar o nome completo de quem tem a guarda e o grau de parentesco com o aluno).

Nome:_______________________________________________________ Grau de Parentesco: ______________ Tem alguma gratuidade: ( ) Sim ( ) Não Percentual: ___________%

Já estuda neste Colégio desde? (ano): __________________

Frequenta outros cursos: ( ) Sim ( ) Não Qual? _____________________________________________ Tem irmãos estudantes? ( ) Sim ( ) Não Quantos estudam neste colégio? _______________________

Nome(s) do(as) Irmãos(ãs) Idade Série Escola em que estuda Tem Gratuidade? De quanto?

1º SOLICITANTE

Nome:________________________________________________________ Parentesco com o aluno: __________ Estado Civil: _________________ Data de Nascimento: _____/_____/_______ CPF: ______________________ R.G.: ___________________ Órgão Expedidor: __________ Email: _____________________________________ Endereço Completo: ____________________________________________________________________________ Bairro: _________________________ Cidade: ______________________________ CEP: __________________ Grau de Escolaridade: ___________________________

Trabalha? ( ) Sim ( ) Não Empresa: _______________________________________________________ Profissão: ___________________________________ Cargo: ________________________________________ Sendo autônomo, qual o ramo de negócio? Nome da empresa ou comercio? ______________________________ Salário Bruto/ Renda Mensal referente ao último mês: R$_______________________

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2º SOLICITANTE

Nome:________________________________________________________ Parentesco com o aluno: __________ Estado Civil: _________________ Data de Nascimento: _____/_____/_______ CPF: ______________________ R.G.: ___________________ Órgão Expedidor: __________ Email: _____________________________________ Endereço Completo: ____________________________________________________________________________ Bairro: _________________________ Cidade: ______________________________ CEP: __________________ Grau de Escolaridade: ___________________________

Trabalha? ( ) Sim ( ) Não Empresa: _______________________________________________________ Profissão: ___________________________________ Cargo: ________________________________________ Sendo autônomo, qual o ramo de negócio? Nome da empresa ou comércio? ______________________________ Salário Bruto/ Renda Mensal referente ao último mês: R$_______________________

Telefone comercial: ___________________ Celular: ___________________ Residencial: ____________________

SITUAÇÃO HABITACIONAL

Tipo de Moradia: ( ) Própria

( ) Cedida – Por quem? _ ______________________________ ( ) Alugada – Valor do Aluguel: R$______________________ ( ) Financiada – Valor da Prestação: R$__________________

Possui outros imóveis? ( ) Sim ( ) Não Quantos?____________ Despesas com condomínio? ( ) Sim ( ) Não Quantos?____________ Despesas com IPTU? ( ) Sim ( ) Não Quantos?____________

Descrever brevemente a situação de moradia com relação ao número de cômodos, estado de conservação e acesso a serviços públicos (água, esgoto, energia, etc.) e outros.

__________________________________________________________________________________________

VEÍCULOS

A família possui veículos? ( ) Sim ( ) Não Quantos?__________

Modelo do Veículo:______________________________________ Marca: _______________________________ Modelo do Veículo:______________________________________ Marca: _______________________________

DESPESAS DA FAMÍLIA

Média mensal de gastos com:

Água: R$ _________________ Energia: R$ ___________________ Telefonia/ Internet: R$ ______________ Alimentação: R$ ___________ Educação: R$ __________________ Plano de Saúde: R$ _________________ Transporte: R$ ____________ Serviços Domésticos: R$ _________ Vestuário: R$ _____________________ Lazer: R$ _________________ Financiamentos: R$ _____________ Especificar: _______________________ Outros gastos: ( ) Sim ( ) Não Especificar: ____________________________________________________ Há pessoa(s) deficiente(s) na família? ( ) Sim ( ) Não

Frequentam cursos complementares? Quem frequenta e quais são? (descrever o gasto na Educação acima)

__________________________________________________________________________________________

Total das Despesas: R$_______________

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COMPOSIÇÃO FAMILIAR

Citar os demais moradores da casa além do(a) aluno(a).

Nome Idade Parentesco

com o aluno Grau de escolaridade Profissão/ ocupação atual Renda Mensal Bruta

A família possui outras rendas? ( ) Sim ( ) Não Total dessas Rendas: R$_________________________ A família recebe algum benefício governamental? ( ) Sim ( ) Não Especificar: ______________________ Número total de moradores na casa: ________________

Total da Renda Familiar Bruta: R$______________________

MOTIVO DA SOLICITAÇÃO

Descrever as motivações que levam a família solicitar o benefício.

__________________________________________________________________________________________

Declaro, sob as penas da Lei, que os dados constantes neste formulário são verdadeiras. Belo Horizonte, __________ de _________________________ de ___________.

____________________________________ ____________________________________ Assinatura do 1º Solicitante Assinatura do 2º Solicitante

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DOCUMENTOS EXIGIDOS

Para a concessão do benefício, o solicitante deverá apresentar de acordo com a sua realidade familiar, as cópias dos documentos abaixo relacionados juntamente com os originais. Caso seja necessário a assistente social poderá solicitar outros documentos aqui não listados.

Informações:

 O Questionário Socioeconômico não poderá conter rasuras ou uso de corretor líquido.  Pedido de benefício com documentação incompleta não serão aceitos.

 A documentação deverá ser em cópia legível e atualizada, ou seja, referir-se ao mês atual ou ao anterior. 1- Documento de identificação do aluno e dos demais membros do grupo familiar (apresentar somente um dos

documentos, abaixo relacionados, salvo em caso de dúvidas).

 Carteira de identidade fornecida pelos órgãos de segurança pública das Unidades da Federação.  Carteira Nacional de Habilitação.

 CPF.

 Certidão de Nascimento.

 Carteira Funcional emitida por repartições públicas ou por órgãos de classe profissionais liberais. 2- Comprovante de rendimentos dos integrantes de grupo familiar.

 Último contracheque de todos trabalhadores que residem no domicílio do estudante.  Três últimos contracheques, quando houver pagamento de comissões e/ou hora extra.  Provento proveniente de aluguel (contrato e recibo).

 Cópia de decisão judicial, acordo homologado judicialmente ou escritura pública determinando o pagamento de pensão alimentícia.

 Recibo, depósito e/ ou comprovante do pagamento da pensão alimentícia.

 Comprovação do benefício da aposentadoria, auxílio doença, pensão por óbito retirado no site:

www.previdenciasocial.gov.br no ícone agência eletrônica: segurado.

 Última declaração de imposto de renda, contendo a declaração completa de todos os bens, acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal de todos os membros da família.

 Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica – IRPJ.

 Guias de recolhimento ao INSS com comprovante de pagamento do último mês, compatíveis com a renda declarada.

 RPA – Recibo de Pagamento Autônomo.  Declaração de pró-labore.

 Decore.

 Declaração de próprio punho com firma reconhecida em cartório, especificando rendimento mensal recebido em caso de trabalhador autônomo ou informal.

 Extrato bancário dos três últimos meses para os casos de trabalhadores autônomos e informais. 3- Comprovante de outras formas de renda do grupo familiar.

 Benefício de Prestação Continuada (BPC): comprovante de recebimento do benefício referente ao mês atual ou anterior, com identificação do beneficiário pelo órgão previdenciário (deverá ser apresentado, mas não comporá a base de cálculo para renda familiar).

 Bolsa Família: comprovante de recebimento do benefício referente ao mês atual ou anterior, com identificação do beneficiário (deverá ser apresentado, mas não comporá a base de cálculo para renda familiar).

 Programa de Transferência de Renda: comprovante de recebimento do benefício, referente ao mês atual ou anterior à data da entrega, com identificação do beneficiário (deverá ser apresentado, mas não comporá a base de cálculo para renda familiar).

 Se Auxílio de Terceiro: declaração, com firma reconhecida, de quem dá o auxílio, especificando as condições e o valor, extratos bancários referentes aos três (3) meses anteriores à data da entrega dos documentos.

4- CTPS - Carteira de Trabalho e Previdência Social dos responsáveis pelo aluno e de todas as pessoas que residem no mesmo domicílio, que estiverem desempregadas ou trabalharem sem vínculo empregatício (página do retrato/ frente, página da qualificação civil/ verso, página do último contrato de trabalho e página seguinte em branco).

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5- Em casos recentes de desemprego apresentar rescisão contratual de trabalho e comprovante do seguro desemprego.

6- Comprovante de residência em nome do requerente responsável e/ou pais do aluno.

7- Certidão de casamento ou comprovação da existência de união estável no grupo familiar, por meio de pelo menos um dos documentos, atestado de união estável, declaração de imposto de renda em que um dos interessados conste como dependente, declaração de próprio punho firmada em cartório ou certidão de nascimento de filho havido em comum.

8- Comprovante de separação ou divórcio dos pais, ou certidão de óbito se for o caso.

9- Em caso de problemas de saúde na família, apresentar comprovantes (atestados, laudos, receitas médicas, recibos de compra de medicamentos de uso contínuo).

10- Guarda judicial.

11- Contrato social da empresa (em caso de proprietário de firma). 12- Comprovantes de despesas mensais fixas.

 IPTU.  Água.  Energia.  Gás.  Condomínio.  Telefone.

 Aluguel (contrato e recibo).  Financiamento Imobiliário.

 Em caso de moradia cedida apresentar declaração reconhecida em cartório do proprietário do imóvel especificando a situação de empréstimo da moradia, anexar junto a declaração cópia simples da identidade ou CPF do proprietário.

 Mensalidades escolares (faculdades, pós-graduação, escola de línguas, computação e outras).  Transporte escolar.

 Plano de saúde. ORIENTAÇÕES GERAIS

 Período de Concessão de Gratuidade Educacional para o ano de 2014: 26/09/2013 a 14/11/2013.

 Orientamos a família do aluno beneficiado pela gratuidade educacional e que necessita do benefício para o ano de 2014, a não efetivarem a matrícula antes de receber o resultado da solicitação.

 Resultado da Solicitação de Gratuidade Educacional: 13/12/2013 a 20/12/2013.

 Do dia 13/12/2013 a 20/12/2013, o solicitante do benefício deverá procurar a assistente social para saber o resultado pessoalmente, assinar o Termo de Compromisso e entregar o Contrato de Serviço Educacional preenchido na secretaria da escola. Para estes alunos o prazo de matrícula será estendido até o dia 20/12/2013.

 A autorização para lançamento do benefício no sistema ocorrerá após assinatura do Termo de Compromisso.

 O responsável pelo aluno beneficiado com bolsa de estudo parcial ao assinar o Termo de Compromisso receberá o boleto com a bolsa aplicada para efetivar o pagamento. Reforçamos que a data limite da matrícula e pagamento do boleto será no dia 20/12/2013.

 Orientamos as famílias que gozaram do benefício parcial em 2013 e possuem situação de inadimplência a procurarem o setor financeiro da instituição, visto a impossibilidade de renovação do benefício para o ano de 2014.

 A entrega dos documentos deverá ser feita diretamente assistente social, pedimos a gentileza agendar na recepção um horário para que não haja transtornos.

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PROTOCOLO DE ENTREGA (1º VIA)

Nome do Aluno:________________________________________________________________________________ Nome do(s) Pai(s) ou Responsável: _________________________________________________________________ Data da Entrega: __________/ __________/ __________

( ) Documentação completa, aceita e encaminhada para análise socioeconômica. ( ) Documentação não foi aceita, pois está incompleta.

Rosemary Araujo Torres

Assistente Social – CRESS-MG 5913 Assinatura

SEIAS/ Colégio Imaculada Conceição Pai(s) ou Responsável pelo Aluno

PROTOCOLO DE ENTREGA (2º VIA)

Nome do Aluno:________________________________________________________________________________ Nome do(s) Pai(s) ou Responsável: _________________________________________________________________ Data da Entrega: __________/ __________/ __________

( ) Documentação completa, aceita e encaminhada para análise socioeconômica. ( ) Documentação não foi aceita, pois está incompleta.

Rosemary Araujo Torres

Assistente Social – CRESS-MG 5913 Assinatura