• Nenhum resultado encontrado

TABELA DE PREÇOS TABELA FECHADA RIO DE JANEIRO. ANS nº ANS nº Corpore Administradora. Amil

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "TABELA DE PREÇOS TABELA FECHADA RIO DE JANEIRO. ANS nº ANS nº Corpore Administradora. Amil"

Copied!
5
0
0

Texto

(1)

TABELA DE PREÇOS

Corpore Administradora ANS nº 41.896-0 ANS nº 32.630-5 Amil

R I O D E J A N E I R O

TABELA FECHADA

(2)

Reajuste: julho/2021 Plano Acomodação 00-18 19-23 24-28 29-33 34-38 39-43 44-48 49-53 54-58 59/ + Registro ANS Abrangência QC 466034110 Amil Referência PJCA 514,64 602,13 734,60 881,52 925,59 1.018,15 1.272,69 1.399,96 1.749,95 3.062,41 Nacional QP 485427206 Amil S380 QP 322,61 377,45 460,49 552,59 580,22 638,24 797,80 877,58 1.096,98 1.919,71 Nacional QC 485425200 Amil S450 QC 330,98 387,24 472,44 566,92 595,27 654,80 818,50 900,35 1.125,43 1.969,51 Nacional QP 485423203 Amil S450 QP 367,39 429,85 524,42 629,30 660,77 726,84 908,55 999,41 1.249,26 2.186,20 Nacional QP 485421207 Amil S750 R1 413,95 484,32 590,87 709,04 744,49 818,94 1.023,68 1.126,04 1.407,56 2.463,22 Nacional QP 485421207 Amil S750 R2 418,06 489,13 596,74 716,08 751,89 827,07 1.033,84 1.137,23 1.421,53 2.487,69 Nacional

Tabela de Preços Amil Rio de Janeiro Sem Coparticipação

Reajuste: julho/2021 Plano Acomodação 00-18 19-23 24-28 29-33 34-38 39-43 44-48 49-53 54-58 59/ + Registro ANS Abrangência QP 485426208 Amil S380 QP 274,22 320,83 391,42 469,70 493,19 542,50 678,13 745,94 932,43 1.631,75 Nacional QC 485424201 Amil S450 QC 281,33 329,16 401,57 481,88 505,98 556,58 695,72 765,29 956,62 1.674,08 Nacional QP 485422205 Amil S450 QP 312,28 365,37 445,75 534,91 561,65 617,82 772,27 849,50 1.061,87 1.858,27 Nacional QP 485420209 Amil S750 R1 351,85 411,67 502,24 602,68 632,82 696,10 870,13 957,14 1.196,42 2.093,74 Nacional QP 485420209 Amil S750 R2 355,35 415,76 507,22 608,67 639,10 703,01 878,77 966,64 1.208,30 2.114,53 Nacional

Tabela de Preços Amil Rio de Janeiro Com Coparticipação

Tabela de Coparticipação - Amil Fácil

Consulta eletiva e clínica

Consulta hospitalar - PS Exames básicos Exames especiais Fisioterapia Fonoaudiologia

Internação - Cobrança p/evento Nutrição Procedimentos básicos Procedimentos especiais Psicoterapia Diálise ou Hemodiálise Quimioterapia Radioterapia AMIL S60 * * * * * * * * * * * 0,00 0,00 0,00 Valor máx. de desconto AMIL S80 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 0% 0% % Copart.ou valor fixo 25,00 50,00 20,00 100,00 15,00 15,00 15,00 35,00 140,00 15,00 * * * Limite p/ item (R$) * * * * * * * * * * * 0,00 0,00 0,00 Valor máx. de desconto Procedimentos 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 0% 0% % Copart.ou valor fixo 25,00 50,00 20,00 100,00 15,00 15,00 15,00 35,00 140,00 15,00 * * * Limite p/ item (R$) 180,00 180,00

Tabela de Coparticipação - Amil

Consulta eletiva e clínica Consulta hospitalar - PS Exames básicos Exames especiais Fisioterapia Fonoaudiologia

Internação - Cobrança p/evento Nutrição Procedimentos básicos Procedimentos especiais Psicoterapia Diálise ou Hemodiálise Quimioterapia Radioterapia AMIL S380 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 0% 0% % Copart. ou valor fixo 30,00 60,00 25,00 110,00 20,00 20,00 20,00 40,00 150,00 20,00 * * * Limite p/ item (R$) * * * * * * * * * * * 0,00 0,00 0,00 Valor máx. de desconto AMIL S450 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 0% 0% % Copart. ou valor fixo 30,00 60,00 25,00 110,00 20,00 20,00 20,00 40,00 150,00 20,00 * * * Limite p/ item (R$) * * * * * * * * * * * 0,00 0,00 0,00 Valor máx. de desconto AMIL S750 R1 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 0% 0% % Copart. ou valor fixo 35,00 70,00 35,00 130,00 35,00 35,00 35,00 50,00 160,00 35,00 * * * Limite p/ item (R$) * * * * * * * * * * * 0,00 0,00 0,00 Valor máx. de desconto AMIL S750 R2 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 0% 0% 0% % Copart. ou valor fixo 35,00 70,00 35,00 130,00 35,00 35,00 35,00 50,00 160,00 35,00 * * * Limite p/ item (R$) ** * * * * * * * * * * 0,00 0,00 0,00 Valor máx. de desconto Procedimentos 200,00 220,00 370,00 370,00 Valores exemplica tivos.

A tabela poderá sofrer reajuste no aniversário do contra

to.

Exemplo de reembolso

Procedimentos R$ 80,00 R$ 12,80 R$ 22,40 R$ 576,0 R$ 95,04 R$ 238,40 R$ 44,80 R$ 756,00 R$ 945,00 R$ 1.890,00 R$ 756,00 R$ 1.058,40 R$ 304,00 R$ 34,65 R$ 54,81 R$ 57,60 Amil S380 R$ 80,00 R$ 12,80 R$ 22,40 R$ 576,0 R$ 95,04 R$ 238,40 R$ 44,80 R$ 756,00 R$ 945,00 R$ 1.890,00 R$ 756,00 R$ 1.058,40 R$ 304,00 R$ 34,65 R$ 54,81 R$ 57,60 Amil S450 R$ 160,00 R$ 19,20 R$ 33,60 R$ 864,00 R$ 142,56 R$ 357,60 R$ 67,20 R$ 1.512,00 R$ 1.890,00 R$ 3.780,00 R$ 1.512,00 R$ 2.116,80 R$ 456,00 R$ 51,98 R$ 82,22 R$ 86,40 Amil S750 I R$ 200,00 R$ 25,60 R$ 44,80 R$ 1.152,00 R$ 190,08 R$ 476,80 R$ 89,60 R$ 1.890,00 R$ 2.362,50 R$ 4.725,00 R$ 1.890,00 R$ 2.646,00 R$ 608,00 R$ 69,30 R$ 109,62 R$ 115,20 Amil S750 II Consulta em Consultório (no horário normal ou pré-estabelecido)

Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas) RessonânciaNuclear Magnética do Crânio (Encéfalo)

ECG convencional de até 12 derivações Endoscopia digestiva alta

Tc- Crânio ou Sela Túrsicaou Órbitas Ultrassonografia Obstétrica Cesariana (feto único ou múltiplo) Parto (via vaginal)

Revascularização do miocárdio Apendicectomia

Colecistectomiacom colangiografia

Cateterismo cardíaco e/ou com cineangiocoronariografiae ventriculografia Consulta ambulatorial em fisioterapia

Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia

Teste De Exercício Em Ergômetro Com Monitorização Do Eletrocardiograma

Recebimento de propostas

15 dias antecedentes a vigência

Vigência

Dias 1º e 15º

Vencimento

Dias 1º e 15º Os prazos para a entrega de propostas serão previamente informados.

QC 485419205 Amil Fácil S60 QC RJ 157,61 214,04 251,26 251,26 251,26 280,65 387,58 462,77 665,47 943,63 Grupo de Municípios QC 485433201 Amil Fácil S80 QC 223,50 261,50 319,03 382,83 401,97 442,17 552,71 607,98 759,98 1.329,97 Grupo de Municípios QP 485431204 Amil Fácil S80 QP 241,38 282,42 344,55 413,46 434,13 477,54 596,93 656,62 820,78 1.436,36 Grupo de Municípios QC 485429202 Amil S380 QC 290,64 340,05 414,86 497,83 522,72 575,00 718,74 790,62 988,27 1.729,48 Nacional QC 485434209 Amil Fácil S60 QC RJ 133,97 181,93 213,57 213,57 213,57 238,56 329,44 393,36 565,65 802,09 Grupo de Municípios QC 485432202 Amil Fácil S80 QC 189,98 222,27 271,17 325,41 341,68 375,84 469,81 516,79 645,98 1.130,47 Grupo de Municípios QP 485430206 Amil Fácil S80 QP 205,17 240,05 292,87 351,44 369,01 405,91 507,39 558,13 697,66 1.220,91 Grupo de Municípios QC 485428204 Amil S380 QC 247,04 289,04 352,63 423,16 444,31 488,75 610,93 672,03 840,03 1.470,06 Nacional

(3)

Titular | Documentos necessários

Cópias: RG + CPF + Comprovante de endereço.

Dependentes / Quem pode aderir?

Documentos necessários

Cônjuge. Cópias: RG + CPF + Certidão de Casamento.

Filhos (as) naturais ou Adotivos, e Enteados incapazes e/ou inválidos (as) legalmente reconhecidos.

Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Documentação atestando a invalidez emitido pelo INSS.

Cônjuge companheiro(a). Cópias: RG + CPF + Declaração de União estável reconhecida no cartório.

Menores que, por determinação judicial, se encontrem sob a guarda e responsabilidade do BENEFICIÁRIO TITULAR ou sob sua tutela.

Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Documentação da adoção ou Tutela ou Termo de Guarda expedida por órgão oficial |Documentação provisória deve estar dentro da validade.

Filhos (as) Naturais, Adotivos ou Enteados (as) com até 39 (trinta e nove) anos completos

Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento. Para filhos (as) adotivos: Documentação da adoção | Documentação provisória deve estar dentro da validade. Enteado: sendo o Titular Cônjuge: Certidão de Casamento. Titular Companheiro: Declaração de União Estável Reconhecida no Cartório.

Tabela de Carência

Tipo de carência**

Consulta em pronto-socorro

Consultas eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos

Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: a) endoscopia digestiva, respiratória e urológica

b) ultrassonografia

c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia, radiologia intervencionista

d) exames de hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia e) procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos

f) hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionadas com doenças preexistentes) g) quimioterapia e radioterapia (não relacionadas com doenças preexistentes)

h) procedimentos para litotripsia

i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial j) procedimentos para artroscopia

k) diálise ou hemodiálise (não relacionada com doenças preexistentes) l) hemoterapia

m) internações em geral (não relacionadas com doenças preexistentes) n) internações para obstetrícia e neonatologia

o) cirurgias em regime de day hospital (não relacionadas com doenças preexistentes)

PRC 503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 300 dias 0 PRC 501 0 1 dia 1 dia 30 dias 30 dias 30 dias 60 dias 60 dias 30 dias 120 dias 150 dias 60 dias 90 dias 60 dias 120 dias 30 dias 120 dias 300 dias 60 dias Carência Contratual 0 30 dias 30 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 300 dias 180 dias

Documentação

Terão direito à redução de carência o titular e seus dependentes, após a análise da proposta contratual e mediante a apresentação dos seguintes documentos: Para proponentes oriundos de planos de saúde individuais ou familiares:

a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);

b) cópia dos 2 (dois) últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).

Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:

a) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a operadora contratada, o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Prazos de Carência

Os Prazos Reduzidos de Carência (PRC) classificam-se por suas numerações, conforme definições a seguir:

PRC 501 – válido para clientes de qualquer categoria, com comprovação de tempo de permanência de 6 (seis) a 12 (doze) meses em plano anterior de operadora congênere*. PRC 503 – válido para clientes de qualquer categoria, com comprovação de tempo de permanência superior a 12 (doze) meses, em plano anterior de operadora congênere*. *A relação das operadoras congêneres e suas respectivas atualizações se encontram disponíveis para consulta no site amil.com.br, na área “Informações Complementares aos Nossos Contratos”. A referida relação está sujeita a alterações, independentemente de prévia comunicação por parte da Amil.

Documento de elegibilidade para titulares ativos

Entidade Podem aderir associativaTaxa Documentos necessários

Enfermeiros, devidamente inscritos em seu conselho de classe - COREN. R$ 5,00 Cópia da carteira funcional do Servidor Público Federal do Poder Executivo do Estado do Rio de Janeiro, Cópia do holerite do Servidor Público Federal e DECLARAÇÃO de associado a ASSEBRAS.

R$ 5,00

Cópia do Diploma (frente e verso) que comprove a formação em Tecnologia da Informação e Cópia da Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, CNPJ da Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado. Se prestador de serviços: Cópia do contrato de prestação de serviços e Declaração de associado a IBRATECIN.

Profissionais em Tecnologia da Informação e que estejam de acordo com a Classificação Brasileira de Ocupações no Segmento da Tecnologia da Informação, Gerentes de Tecnologia da Informação, Administradores de Tecnologia da Informação, Analistas de Tecnologia da Informação.

Área de Abrangência

Amil Fácil S60 RJ:Duque de Caxias, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo

Amil Fácil S80: SP:Americana, Arujá, Atibaia, Barueri, Bragança Paulista, Cabreúva, Caieiras, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Carapicuíba, Cubatão, Diadema, Embu das

Artes, Ferraz de Vasconcelos, Guarujá, Guarulhos, Hortolândia, Indaiatuba, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Itatiba, Itu, Itupeva, Jarinu, Jundiaí, Louveira, Mauá, Mogi das Cruzes, Nova Odessa, Osasco, Paulínia, Poá, Praia Grande, Salto, Santa Bárbara d'Oeste, Santana de Parnaíba, Santo André, Santos, Sorocaba, Sumaré, Suzano, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Taboão da Serra, Valinhos, Vinhedo, Votorantim, Várzea Paulista | DF:Brasília, Luziânia, Valparaíso de Goiás, Águas Lindas de Goiás | RJ: Belford Roxo, Duque de Caxias, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti | PR: Almirante Tamandaré, Araucária, Campina Grande do Sul, Campo Largo, Campo Magro, Colombo, Curitiba, Fazenda Rio Grande, Matinhos, Paranaguá, Pinhais, Piraquara, Quatro Barras, São José dos Pinhais | PE: Abreu e Lima, Cabo de Santo Agostinho, Camaragibe, Igarassu, Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes, Olinda, Paulista, Recife, São Lourenço da Mat

Amil S380: Nacional | Amil S450: Nacional | Amil S750: Nacional

Cópia da carteira de registro profissional para: Administradores (CRA), Advogados (OAB), Arquitetos (CAU), Engenheiros (CREA), Educador Físico (CREF), Odontologistas (CRO).

Se professor prestador de serviço: Cópia do contrato de prestação de serviços. Se

professor celetista: Cópia do CAGED e/ou e-Social. Se Bacharel: Cópia do Diploma ou do

Certificado de Conclusão de Curso e DECLARAÇÃO de associado a APROLIBRA.

R$ 5,00

Profissionais Liberais: Administrador, Advogado, Arquiteto, Engenheiro, Professor, Professor de Ed. Física e Odontologista.

Servidores Públicos Federais, vinculados ao Poder Executivo e com atuação no Estado do Rio de Janeiro R$ 5,00

Cópia da carteira funcional do Servidor Público Federal do Poder Executivo do Estado do Rio de Janeiro, Cópia do holerite do Servidor Público Federal e DECLARAÇÃO de associado a UNISERP.

(4)

EXEMPLO DE REDE HOSPITALAR E LABORATÓRIOS

Planos

Resumo de Rede Credenciada - Laboratórios

Nome do prestador Cidade

LAFE BRONSTEIN ANGRA LAB

LABORATORIOS MÉDICOS DR. ELIEL FIGUEIREDO

RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO NITERÓI DUQUE DE CAXIAS

Amil S380 Amil S450 Amil S750

Planos

Resumo de Rede Credenciada - Laboratórios

Nome do prestador Cidade

POLICLÍNICA JAJR

LABS A+ MEDICINA DIAGNÓSTICA ANGRA LAB

LABORATÓRIOS MÉDICOS DR. ELIEL FIGUEIREDO

MAGÉ RIO DE JANEIRO NITERÓI DUQUE DE CAXIAS

Amil Fácil S60 - RJ Amil Fácil S80

A Rede Credenciada divulgada nesta tabela pode ser alterada a qualquer momento e serve apenas de exemplificação. CONSULTE SEMPRE A REDE ATUALIZADA ANTES DE FECHAR SEU CONTRATO. A rede atualizada consta no site www.amil.com.br

Planos

Resumo de Rede Credenciada - Hospitais

Nome do prestador Cidade

HOSPITAL PASTEUR

HOSPITAL DE CLÍNICAS JACAREPAGUÁ CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA DO CARMO HOSPITAL PRONTONIL

HOSPITAL MARIO LIONI

RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO NOVA IGUAÇU DUQUE DE CAXIAS

Amil Fácil S60 - RJ Amil Fácil S80

Planos

Resumo de Rede Credenciada - Hospitais

Nome do prestador Cidade

HOSPITAL SÃO LUCAS HOSPITAL RIO LARANJEIRAS HOSPITAL E CLÍNICA SÃO GONÇALO HOSPITAL SÃO JOSÉ DOS LÍRIOS HOSPITAL SANTA TERESA

RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO SÃO GONÇALO SÃO GONÇALO PETRÓPOLIS

(5)

CONECTADA

A VOCÊ

www.corporeadministradora.com.br

[email protected]

corporeadministradora

11 2124 1888

11 99632 0425

@Corpore_Adm

Corpore Administradora de Benefícios

Faça suas vendas on-line,

assim você

vende, recebe e ainda está protegido!

Venda

Venda

“protegida”

v.abril.2021

Corpore Administradora de Benefícios

Corpore Administradora ANS nº 41.896-0 ANS nº 32.630-5 Amil APOIO AO CORRETOR CORPORE ADM

Referências

Documentos relacionados