AR.X 05-«A,^
F0/,/0 ^ / ^ ~
OVNI
QUESTIONÁRIO
DATA/HORA DA RECEPÇÃO: ffi / ()3> /Q_ > Z
j . 01 - Como e quando f o i que notou pela primeira vez os OVNI?
02 - Posição do objeto (OVNI):
í . a - Distância do objeto (OVNI) em relação ao observador:
i
0
j b - A l t u r a :
• •
O
. c - Posição em relação aos pontos cardeais (azimute) 03 - Descrição do objeto COVNI) :* - Formas Afifo ftC^ftHA
b - Tamanho: ' f e t t t o M/ViQR f^u£ A E S T A L A DAU/A
c - Corx I^KÀ^CA £
Kl&uL-d - VelociKl&uL-daKl&uL-de: KfrPUV
e - Som: , MTu
f - R a s t r o :
04 - Quantidade:
05 - Voando próximo um do outro?'
t j i i
06 - Trajetória:
07 - Duração da observação:
08 - Estava sozinho ou acompanhado? (caso acompanhado, por quan
tas pessoas)
MALS
SÊJf, fkSfiftAS, ;09 - Existência de provas físicas ( f o t o g r a f i a , f i l m e , amostras)?
" ttfo ' - . — J 1 _
(jj i o - Observação a olho nu ou com algum d i s p o s i t i v o ótico?
• l i - Condições de tempo presente (meteorológicas):
; - CAÍ -CtÀfiri - •* _
• V i 12 - Dados pessoais do observador: * ' . • *• a - Nome: \Wo GUSAO- ^AM-E^s ' '
b - Endereço:
C - Idade: 4 ^ v :
d - Grau de instrução: ."Z* G&&.\) e — Ocupação p r i n c i p a l : "\Nifru^TtfiíÀ L
,f - Possui ou não conhecimentos técnicos sobre OVNI? Caso a f i r m a t i v o q u a i s ) : Kfc foSfru' ^rJtVek WfJhttOS "OV.fe(fe
13 - Dados complementares ( r e l a t a r no v e r s o ) : .
Vatf- festo-,
m
3aüftaa H J ^ á J a s ^ g14 - Posto ou graduação e nome de quem recebeu a informação.
(Cont. Formulário 1)
o i - COTB° 0 2 - PosiçSo do - Distancia KL. 01 - Descrição do o b j e t o l< » rorroa: ^r) (vKr QQl b ' o' d - Velocidai Som: Rastro 04 -Quantidade;
tUmjLútí tos
5" ' 27 Jun 91 •5 - Voando próximo CONFIDENCIAL um do outro?" 06 - Trajetória: 07 - Duração da observação:
08
09
-E s t a v a soíinho ou acompanhado? (caso acompanhado, p o r quan
Bxl»Íáicia de prova*p£«icas ( f o t o g r a f i a , f i l m e , amostras)?
1 5g '"
10 -.^Éervação a olho Atr-0fcvcom algum d i s p o s i t i v o ótico?
mi
IX - Sfflições de tempo, te (meteorológicas):
I -
12 - 5|do6 p e s s o a i s do' Nome: Endereço: Idade: j/D rador: I M L - Grau de i n s t iiiláiiC
Ocupaçãor ^ " * * ! ^ .
r ^ 7 c J ^ A ^ ^ — ~ a f i r m a t i v o q\ no verso): l 0 0s c o m p l e m e n t ^ | p ^ . l ^ a r no v e r s o ) • ^ ' " t. . d e quem r e c e b e u a informação,14 - p o s t o ou graduaçlo e «ene oe que»
^ gJs&g&jt&iZSi—2 — :
(Cont. Formulário 1) • í '"• ' AD.9-53 .
• '•. ' ' CONFIDENCIAL
KIfci ü . . .. ~ - • - 1
. 27 Jun 91 CONFIDENCIAL P Emp
OVNI
QUESTIONÁRIO
DATA/HORA DA RECEPÇÃO: DO / 0*0/
S<£; A5ÍLL
Z01 - Como e quando f o i que notou pela primeira vez os OVNI?
£*0±.-0,A.
02 - Posição do objeto (OVNI):
a - Distância do objeto (OVNI) em relação ao observador:
b - A l t u r a :
. & g K
AL
Tb»O
c - Posição em relação aos pontos cardeais (azimute): • Ao- *oog-nc ; — : 03 - Descrição do objeto (OVNI):a - Forma: /3/g<gex>a<*I><?SM '
b - Tamanho: f&rfv*^ roa -rayv^t^o Q.oe ^t5N.o3 ^ LoA
c " Cor: fW\{JQ(£>. : ; : d Velocidade: AiOfÃO e - Som: ^Ko f - Rastro:
fr/tV
04 - Quantidade: (Formulário 1)1/i
05 - Voando próximo um do outro?'
06 - Trajetória:
fZa <?-tW__e> - -dg-|V_&p_ f W c J f f t g O b A?—pg.-- «sul _ _
O
07 - Duração da observação:
G a
08 - Estava sozinho ou acompanhado? (caso a c o m p a n h a d o , por quan
tas pessoas) ^>SIMHO
09 - Existência de provas físicas ( f o t o g r a f i a , f i l m e , amostras)?
10
11
-Observação a olho nu ou com algum d i s p o s i t i v o ótico? Qt, Ho A* o»
Condições de tempo presente (meteorológicas):
Ç ^M. ^OVSWJ- ;
12 - Dados pessoais do observador:
- Nome: T^,-w?*/ ^pur
O,. i<4t5>/**
TtW^ffY '.—^- Endereço.#I/.QT»VIo CottAõn ç£. lã A PT l1/ téan> A*.V&c+. - Idade:
J/VAA-'O.P
a b c d - Grau de instrução: {_?•**" gg^àfé. e f— Ocupação p r i n c i p a l : &s r"<yj?<9*^f«g
13
14
-Possui ou não conhecimentos técnicos sobre OVNI? Caso afirmativo quaiB): /°^o
Dados complementares ( r e l a t a r no verso) :
Posto ou graduação e nome de quem recebeu a informação.
3S> (Rf-r Ç> « Te?/<g(/«U
(Cont. Formulário 1)
AD.9-53 ! ' ! ' CONFIDENCIAL
A
icv-oj-04
r"n
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-. 27 Jun 91 CONFIDENCIAL P Emp
OVNI QUESTIONÁRIO
\
• 'DATA/HORA DA RECEPÇÃO:
2±J£XJ-Qfc* fÍBO?
§>•} - . • •
; 01 - Como e quando f o i que notou pela' primeira vez os OVNI?
02 - Posição do objeto (OVNI):
a - Distância do objeto "(OVNI) em relação ao observador:
• ;
i • i i
í
i
b - A l t u r a :, JàDÚB. ox
c - Posição em relação aos pontos cardeais (azimute):
03 - Descrição do objeto COVNI);
a - Forma: fôfJlQ '
b - Tamanho:
feúiüB^O
c
- Cor: ÜütSl&LtfV i**1UCd - Velocidade: MflVé- se t- C r ^ T A . rAJtr^TF e - Som: /i/M? t r Rastro: AJfio 04 - Quantidade: e i
o
(Formulário 1) * AD.9-52 CONFIDENCIALT" T''
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mi
27 Jun 91 CONFIDENCIAL
05 - Voando próximo um do outro?
Y • P Emp i •V _ • .X. i - J j I •
O
06 - Trajetória: 07 - Duração da observação; 08 09 10- Estava sozinho ou acompanhado? (caso acompanhado, por quan
tas pessoas) flfl^^ t füSW*»?
- Existência de provas físicas ( f o t o g r a f i a , f i l m e , amostras)?
-Observação a olho nu ou com.algum d i s p o s i t i v o ótico?
OLHO ASU
11 - Condições de tempo presente (meteorológicas):
12 - Dados pessoais do observador:
'••a, - Nome: 0/ dGo :• to MiG-o 1 j££ff
b - Endereço: tJbti«>*tO 0* F/o\ceCK 33^ 4ot9h M^C*-*
c - Idade: ffA û/»oi '
d - Grau de instrução: 5U tttCà*- C/J CprtlCfrfP e — Ocupação p r i n c i p a l : (f VTU bt*> ;
f - Possui ou não conhecimentos técnicos sobre OVNI? Caso afirmativo quais): /VP^o " ; _
13 - Dados complementares ( r e l a t a r no verso) :
14 - posto ou graduação e nome de quem recebeu a informação.