E N S IN O D A M E D IC IN A T R O P IC A L N O C U R S O D E G R A D U A Ç Ã O *
R u y J o ã o M a r q u e s **
INTRODU ÇÃ O
C o n g ra tu la m o -n o s conosco m esm o p o r te rm o s tid o a id é ia d e in c lu ir, n e s te IV C o ngresso d a S .B . M . T . , u m a “M esa R e d o n d a ” sô b re E n s in o d a M e d ic in a T ro p i c a l.
N a r e a lid a d e , q u e m q u e r q ue se d e diou e ao m a g is té rio s u p e rio r n o B r a s il h á de s e n tir q uã o d e s p re z a d a s s ã o a s o p o r tu n i d a d e s p a r a u m a p e rfe iç o a m e n to de t é c n i cas, p a r a u m a re n o v a ç ã o de m éto d o s, ou, a té m esm o , p a r a sim p le s to m a d a de c o n s c iê n c ia do que se v em fa z e n d o .
H á po uc os a no s, p re f a c ia n d o liv ro de R u y S a n to s F ig u e ire d o (1) — E n sin o , s u a té c n ic a e s u a a r t e — o R e ito r d a P o n tif í c ia U n iv e rs id a d e C a tó lic a do R io G ra n d e do S ul, s a lie n ta v a q u ã o r a r a m e n t e .se t r a ta , em o b ra s n a c io n a is , de n o r m a s ps ic o-
-p e d a g ó g ic a s u tiliz a d a s n o e xe rc íc io do m a g isté rio , le m b ra n d o qu e “n o m u n d o e u ro p e u e a m e ric a n o a e x p e rim e n ta ç ã o p e d a gógica é r e a liz a d a em m a io r ou m e n o r e s c a la n o g r a u de e n s in o e le m e n ta r, m u ito pouco n o g r a u m éd io e q u a se n a d a n o g ra u s u p e rio r ” .
“E m nosso pa ís , c o n tin u o u , a s F a c u ld a d e s de F ilo so fia , v ie ra m p r e e n c h e r a s la c u n a s e x is te n te s n a p r e p a r a ç ã o d id á tic a do p r o fesso r do e n sin o m é d io . P a r a o m a g is té rio s u p e rio r, p o rém , p e rd u r a m a in d a a s d i
fic u ld a d e s ” . E e sta s, a c re s c e n ta m o s nós, são m u ita s , c a d a vez m a io re s se m que se p ro c u re , d e fa to , c o rre ç ã o ou p ro g re sso .
T alv ez d ê s te C ong re sso s a ia m c e rta s s u ge stõ es a p ro v e itá v e is , ru m o s a se g u ir ou p ro p ó sito s a to m a r . N e n h u m a oc asião m ais p r o p íc i a .
No qu e n o s diz re s p e ito , c u m p re -n o s d e se n v o lv e r te m a c o n c e rn e n te ao en sin o d a M e d ic in a T ro p ic a l n o c u rríc u lo e sco la r. O que v a m o s f a z e r é n a d a m a is n a d a m enos do qu e p r e s t a r u m d e p o im e n to .
F á -lo -e m o s do m od o m a is conciso p o s sível, n ã o a p e n a s p o rq u e o te m p o de que disp om os é — e n ã o p o d e ria d e ix a r de ser — lim ita d ís s im o , com o ta m b é m po r, sôbre
o m esm o a s s u n to , t e r sido m a g n ific a -
m e n te re a iiz a d o m in u c io so in q u é rito pelo P ro í. J a im e N eves.
C o m e ç are m o s le m b ra n d o que, em u m p a ís com o o B ra s il, o n d e h á ta n to s e tã o sério s p ro b le m a s de s a ú d e e n o q u a l são t ã o p o u c a s e de u m m odo g e ra l tã o d e fi c ie n te s a s F a c u ld a d e s de M edicin a, os p ro b le m a s do e n sin o m éd ic o de vem ser c o n s id e ra d o s a lta m e n te p r io r it á r i o s . S itu a d a em g r a n d e p a r t e n a z o n a tro p ic a l e po s su in d o e x te n s a s á re a s v e rd a d e ira m e n te s u b d e se n v o lv id a s o n d e a s p a ra s ito s e s , as in fe c çõ e s e os e s ta d o s c a re n c ia is ex istem em p ro p o rç ã o a la r m a n te , n ê le o estud o d a s c h a m a d a s d o e n ç as tro p ic a is te m que
• — . 1
* C o n f e r ê n c i a p r o n u n c i a d a n o I V C o n g r e s s o d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l , R e c i f e , F e v e r e i r o d e 1 9 6 8
266 R e v . S o e . B r a s . M e d . T r o p . V o i.
'n
— N* 5se c o n s titu ir em p re o c u p a ç ã o c o n s ta n te e sé ria , a ssu m in d o , d e n tr o d a s fa c u ld a d e s m édicas, po siç ão de a lto e s ig n ific a n tís s im o relêv o.
Q u a n d o se fa la , ta lv e z a té d e m a s ia d a m e n te , em f o r m a r e c o n o m ista s, geólogos, e n g e n h e iro s e a t é . . . p a d re s p a r a o d e s e n v olvim ento, o qu e n ã o d ize r q u a n to aos m édicos?
N ão cre m os que o p ro b le m a se reso lv a com a m u ltip lic a ç ã o d e s o rd e n a d a d e esco la s m éd ic as, com a a b re v ia ç ã o d e cursos ou com o a c o lh im e n to , n ã o p la n ific a d o , dos fam osos “e x c e d e n te s ” . O q u e n o s p a re c e n e c essá rio é d a r r e a is co nd iç õe s d e e n s i n o e de a p re n d iz a g e m . Isso im p lic a , r e a l m e n te , em g a s to s . S a b e -s e qu e m a n t e r h o s p ita is -e s c o la s o u la b o ra tó rio s d e t r e i n a m e n to é t a r e f a o n e rc s a . Q ue se d isc ip lin e m r ig o ro s a m e n te a s d espe sas, m a s q u e n ã o se c o rte m v e rb a s d e s tin a d a s à s F a c u ld a d e s de M e d ic in a . Ao c o n tr á rio : q u e o g o v êrn o in v is ta , c a d a vez m ais, n o s e to r e d u c aç ã o . Os re s u lta d o s , d ire m o s m esm o, os lucros, n ã o t a r d a r ã o a v ir. L e ia -s e o liv ro de T h eo d o re S h u ltz (2) — “O v a lo r ec o n ô m ico d a E d u c a ç ã o ” — o n d e ê s te te m a e s tá a m p la e p r o f u n d a m e n te t r a t a d o e se v e rá q u a n to é v e rd a d e iro o qu e e s ta m o s a f i r m a n d o .
H á poucos d ia s o P ro fe s s o r L e ô n id a s S o b rin h o P ô rto (3 ), do C on selh o E s ta d u a l de E d u c a çã o d a G u a n a b a r a , em s é ria a n á lis e d a s itu a ç ã o do e n s in o b ra s ile iro , b a s e a d o em d a d o s e e s ta tís tic a s o fic iais, c o n c lu ia dizen do s e r n e c e s s á rio : “ a d o ta r -s e , r e a l
m e n te , a. p o lít ica d e que o yiyve a tim e n to
fe ito n a E d u c a ç ã o é o m a is p ro v e ito so p a r a o P a ís ” .
D e fa to , a p lic a r v e rb a s n e s te te r r e n o (n ã o a p e n a s n o s e to r p rim á rio e s e c u n d á rio, m a s ta m b é m n o s u p e rio r e s o b re tu d o e m p e sq u is a ) é f a z e r o m e lh o r dos in v e s tim e n to s , s o b re tu d o em u m p a ís q u e a s p i r a seu p len o e r á p id o d e sen v o lv im e n to , com o o n o sso . O h o m e m te m q u e se r, a liá s, a p rim o rd ia l p re o c u p a ç ã o e m q u a lq u e r p o lític a d e s e n v o lv im e n tis ta e, p o r ta n to , o s e to r s a ú d e h á de m e re c e r, n e la , u m lu g a r a b s o lu ta m e n te p r i o r i t á r i o .
Com o, p o rém , c u id a r com s e rie d a d e do h o m e m b ra sile iro , sem c o g ita r de l ib e r tá - -lo, p o r exem plo, d a s u a h u m il h a n t e c o n dição d e p a r a s ita d o c rô n ic o ? Isso é p r i m o rd ia l, d o n d e ju lg a rm o s que, d e n tr o d a s F a c u ld a d e s d e M e d ic in a, m a x im é n a s s i
t u a d a s n o N o rd e ste , o e n |i n o d a H ig ie n e, d a M e d ic in a P re v e n tiv a e d a c h a m a d a M e d ic in a T ro p ic a l ,te r á q u e s e r colo ca do em p la n o esp ec ialíssim o , e m p la n o d e a b s o l u t a p r io r id a d e .
A c re d ita m o s m esm o q u e e ssa s c a d e ira s ou êsses d e p a r ta m e n to s — s e a s s im e s ti v e re m c o n s titu íd o s — t e r ã o q u e a s s u m ir ta m a n h o d e s e n v o lv im e n to e m á r e a s r e a l
m e n te tro p ic a is que, a u to m à tic a m e n te ,
t o r n a r ã o a s U n iv e rs id a d e s a qu e e s tiv e re m filia d o s c e n tro s e s p ec ializa d o s n a q u e la s m a té ria s , e m esm o n o s g r a n d e s c e n tro s n a c io n a is ou in te r n a c io n a is , de t r e i n a m e n to e d e p e s q u is a n a q u e le s e to r .
N ão são p o u c a s a s u n iv e rs id a d e s e s t r a n g e ira s m u n d ia lm e n te fa m o s a s pe lo d e s e n v o lv im e n to q u e n e la s t o m a r a m d e te r m i n a d a s e s p e c ia lid a d e s : a d e L o u is ia n a e a T u la n e , p elo s se u s D e p a r ta m e n to s de M e d ic in a T ro p ic a l, a de H a r v a rd , p r in c ip a l m e n te p e la a te n ç ã o q u e os a s s u n to s j u ríd ic o s a li m ere ce m , a d e P r in c e to n p e la s s u a s p e sq u is a s n o s d o m ín io s d a m a t e m á tic a e a ssim s u c e s s iv a m e n te .
Às vêzes t a l d e s e n v o lv im e n to e m d e t e r m in a d o s s e to re s é o b ra do ac aso , pe lo v a lo r d e a lg u n s dos se u s m e s tre s , p elo s d o n a tiv o s rec e b id o s p a r a a p lic a ç ã o e m c a m pos e spe cífico s; o u tr a s vêzes, p o ré m , é f r u to d a re g iã o o n d e e s tã o fix a d a s o u d e c ir c u n s tâ n c ia s e q u iv a le n te s . É o q u e j u l g a m o s d e v a a c o n te c e r, n o te r r e n o d a M e d i c in a T ro p ic a l, em a lg u m a s d a s u n iv e r s i d a d e s b r a s ile ira s .
A a b u n d â n c ia do m a te r ia l h u m a n o p a r a a p r á t i c a c lín ic a e p a r a a p e s q u is a n o te r r e n o d a s d o e n ç a s p a r a s i t á r i a s — cre m o s t e r sido ê s te o r e a l m o tiv o — a tr a iu p a r a a U n iv e rs id a d e F e d e ra l de P e r n a m b u co a a te n ç ã o de u m g r a n d e c e n tr o de e n s in o s u p e rio r a m e ric a n o — a L o u s ia n a S t a t e U n iv e rs ity q u e p a r a a q u i c o o rd e n a u m p r o g r a m a d e â m b ito n a c io n a l n o s E s ta d o s U n id o s e p a r a o R e c ife e n c a m in h a d e s ta c a d o s e s tu d a n te s d e d ife r e n te s f a c u ld a d e s d e m e d ic in a d a q u e le p a ís .
O re c e b im e n to d e a lu n o s e s tra n g e iro s em p e río d o d e g ra d u a ç ã c r tr o u x e - n o s i n c a lc u lá v e l e s tím u lo ; d a í e s ta rm o s c o g ita n do d e a m p lia r s e u s e stá g io s, re c e b e n d o -o s
p o r te m p o m a is p ro lo n g a d o e d a n d o assim , m a r g e m a q u e a v isão d a m e d ic in a r u r a l q u e j á lh e s p ro c u ra m o s d a r v e n h a a s e r m a is p e r f e ita e m a is s ó lid a .
S e t e m b r o - O u t u b r o , 1968 R e v . S o c . B r o s . M e d T r o p 267
o I n s t i tu t o de M e d ic in a T ro p ic a l, a n e x o à C á te d ra que o r a o c u p a m o s, v e m se t o r n a n d o , d ê s te m od o, u m C e n tro d e T r e in a m e n to m u ito p r o c u ra d o . O q u e n ã o a c o n te c e ria , e m b e n e fíc io dos p ró p rio s e s tu d a n te s b ra s ile iro s , se o fere c esse êle, de f a to, n ã o a p e n a s a b u n d a n te m a te r ia l h u m a no, m a s r e a is fa c ilid a d e s p a r a a a p r e n d i zag em , p a r a a in v e s tig a ç ã o c ie n tífic a , p a r a a p ro fila x ia e o t r a t a m e n t o d a s n u m e r o s a s d o e n ç a s tro p ic a is ?
P a r te do e x c e s s iv a m e n te p ro lo n g a d o p e río d o de f é r ia s p o d e ria s e r a p ro v e ita d o p a r a e s tá g io s esp ec ializa d o s com os q u a is os f u tu r o s m éd ic o s i r ia m m e lh o r h a b it u a n d o - -se a < ta r e f a s r e la tiv a s à m e d ic in a r u r a l e se fa m ilia riz a n d o com os m a is sério s p r o b le m a s d a m e d ic in a tro p ic a l.
R Ê D E H O SP ITA L A R E E N SIN O DA M E D IC IN A T R O P IC A L
Q u a n d o n o s re fe rim o s a fa c ilid a d e s p a r a o e n s in o d a m e d ic in a tro p ic a l le m b ra m o - -n o s, q u a s e s e m p re e m p rim e iro lu g a r, de b o n s la b o ra tó rio s e d e u m m o d e rn o h o s p i- ta l- e s c o la , com n ú m e ro s u fic ie n te d e le i to s e com u m r e a lm e n te f u n c io n a n te s e to r de a m b u la tó rio . N ão te re m o s, p o rém , de m od o a lg u m , com a p e n a s isso, tu d o de que n e c e s s ita m o s .
O serv iç o de m e d ic in a tro p ic a l em um nosocôm io de e n s in o de ve t e r v ín cu lo s m u i to e s tre ito s com h o s p ita is e co m a m b u la tó rio s s itu a d o s n a p e r if e r ia d a s g ra n d e s c id a d e s e, so b re tu d o , n a s d ife r e n te s á re a s r u r a i s do E s ta d o , is to é, d e v e rá s e r u m a p e ç a i m p o r ta n t e n o serv iç o d a a s s is tê n c ia à s a ú d e dos h a b it a n te s d a q u e la re g iã o .
A in d a h á pou co R o b e rto S a n to s (4) c h a m a v a a te n ç ã o , em i m p o r ta n t e r e u n iã o d a A B EM , p a r a “ a f a l t a d e e n tr o s a m e n to e n t r e a g e n e ra lid a d e d a s F a c u ld a d e s do B r a sil e os serv iç os de s a ú d e d a s reg iõ es o n d e se s it u a m ” .
N ão se v e n h a com o a rg u m e n to s im p ló rio d e q u e h o s p ita l de e n s in o é a p e n a s p a r a e n sin o , p o rq u e, a la r g a n d o - s e o c a m p o de o b s e rv a ç ã o do a lu n o a tr a v é s d e s ta l a r g a rê d e d e h o s p ita is a seu d isp o r, e s ta r e m o s c o n trib u in d o p a r a m e lh o r a r a s c o n d i ções d e a p re n d iz a g e m e t r e in a m e n to , a lé m de, co m isso, e s ta rm o s d a n d o a o e s tu d a n te e s ta n o ç ã o de m e d ic ik a c o m u n itá r ia , de im p o r tâ n c ia v ita l p a r a a s u a b o a f o r m a
ção, m a x im é se v a i êle f ix a r -s e e m zo n a su b d e se n v o lv id a , com o o N o rd e ste .
M as, co m b o n s la b o ra tó rio s e a d e q u a d a m e n te e q u ip a d a rê d e de h o s p ita is , o que fa re m o s, n ó s p ro fe sso re s, dos jo v en s e s tu d a n te s ? M édicos p rá tic o s , pe sq u isa d o re s, c ie n tis ta s , d o c e n te s ? P re c is a m o s t a n t o de u n s q u a n to d e o u tro s e, c la ro e s tá q u e n ã o p o d e re m o s to rc e r o u f o r ç a r vo ca çõe s. D e n t r o de u m a e n f e r m a r ia , tr a b a lh a n d o no s A m b u la tó rio s o u e m ep ide m io lo gia, m ou- r e ja n d o em la b o ra tó rio s o u o u v in do boas a u la s , a d ecisão se f a r á e s p o n ta n e a m e n te .
Ê sse, p o rém , n ã o é b e m o p ro b le m a . O que, a g o ra , i m p o r ta é o com o e n s in a r p r o v e ito s a m e n te a M e d ic in a T ro p ic a l. P a r a isso v e ja m o s, com m étod o, q u a is os fa to re s m a is d ecisiv os.
FORM AÇÃO DE PR O FE S SO R E S
N ão n o s c u m p re d e te r m in a r aq u i se o c o n c u rso é o u n ã o a m e lh o r fo rm a de s e le c io n a r p ro fe s s o re s .
O q u e d e s e ja m o s s a lie n ta r é que, n o t e r r e n o d a M e d ic in a T ro p ic a l, ta lv e z m a is do q u e em q u a lq u e r o u tro , a c a r r e ir a p a r a o m e s tra d o é d e u m a im p o r tâ n c ia in c a lc u lá v el.
N ão n o s re fe rim o s a qu i, a q u e la p ro g re s sã o c lá s s ic a q u e v ai, d e g ra u p o r d e g ra u , do m o n ito ra d o o u do i n t e r n a t o a té a C á te d ra . O q u e c u m p re re c o rd a r, n e sse m o m e n to , é o u tro tip o d e fo rm a ç ã o : a q u ê le qu e o b ri g a os q u e d e s e ja m c h e g a r a s e r b o n s p ro fesso res de M e d ic in a T ro p ic a l a p r o c u r a r a d e s tr a m e n to em p a ra s ito lo g ia , m ic ro b io - lo gia , p a to lo g ia e m e d ic in a p re v e n tiv a , a tr a v é s d e e stá g io s p ro lo n g a d o s em c a d a u m dê sse s s e to re s, b e m com o v iv ê n c ia em z o n a s r u r a i s dos tró p ic o s, o n d e co m u m e n - t e g r a s s a m a s e n d e m ia s e o n d e ex plodem c e r ta s e p id e m ia s .
J á q u e n ã o se po d e f a l a r em u m a zo n a tro p ic a l m a s e m d iv e rs a s á r e a s tro p ic ais, com c a r a c te r ís tic a s d ife r e n te s q u a n to ao solo, à v e g e ta ç ã o , ao s ín d ic e s p lu v io m é tri- cos, ao s co stu m e s, e tc ., bo m s e rá qu e ta l v iv ê n c ia s e ja t e n t a d a em f a ix a s d ife re n te s e a tr a v é s d e p e r m a n ê n c ia e m p a ís e s a s iá tic os , a f r ic a n o s e s u la m e ric a n o s , e m s u c essiv as e p ro lo n g a d a s v ia g e n s .
268 R e v . S o c . B r a s . M e d . T ro p . V o l. n — N ? 5
M éd ica e d e C lín ic a M é dic a, se m o q u e j a m a is se c o n s e g u irá o q u e se a lm e ja .
É á r d u a a ta r e f a , b e m sa b em o s, m a s t r a t a - s e de p r o c u r a r o m e lh o r, d e p r e p a r a r d a m a n e ir a m a is p e r f e it a o c orpo d o c e n te p a r a u m s e to r de e n s in o m éd ic o que r e p r e s e n ta a lg o d e v ita l d e n tr o d e u m a e s c ola s it u a d a e m u m p a ís com o o n o sso .
O m a is tem ív e l, de po is de tu d o isso, é o êxodo dos m e lh o re s p a r a c e n tro s c ie n tí fico s que lh e s o fe re ç a m m a is p e r f e ita s c o n dições de t r a b a lh o e re m u n e ra ç ã o m a is j u s t a e m a is c o m p e n s a d o ra .
U n iv e rs id a d e s ric a s , s o b re tu d o d e o u tro s p aíses, m esm o lo c a liz a d a s em z o n a s n ã o tro p ic a is , p o ré m in te r e s s a d a s n a s d o e n ç a s p a r a s i tá r i a s em v irtu d e d e e s p e c tro d e u m a n o v a g u e rr a m u n d ia l o u p a r a d esen v o lv er p e sq u is a s n o te r r e n o , p o r exem p lo , d a t e r a p ê u tic a , a c e n a m v a n ta g e n s tã o t e n t a d o r a s que, ao p o b re tro p ic a lis ta , é d ifíc il r e s i s t i r .
S em m eio s p a r a d e sen v o lv e r s u a v o c a ção de p e s q u is a d o r e p e rc e b e n d o s a lá rio s q u a s e s e m p re de fom e, êle s a b a n d o n a m se u s p os to s e v ã o a g ra v a n d o a s itu a ç ã o do e n s in o .
É p rec iso d a r aos m a is d o ta d o s — ele m e n to s ú te is à U n iv e rs id a d e —
tudo,
m a stuâo,
m esm o , de q u e êles p r e c is a m e com ju s tiç a , exige m , p a r a s u a fix a ç ã o .N ão s e r á u m a n tip á tic o re g im e d e e x c e ção, m a s a p e n a s a c o n s e q ü ê n c ia de u m v e rd a d e iro im p e ra tiv o p a r a q u e a s U n i v e rsid a d e s e os c e n tro s de p e s q u is a s n a c io n a is se a firm e m em t e r r e n o n o q u a l d e v e rã o s e r os p rim e iro s , os m e lh o re s , de to d o o m u n d o . S ão a s c ir c u n s tâ n c ia s qu e a isso im p õ e m .
PO SIÇ Ã O DA CÁTED RA DE M ED ICINA T R O PIC A L N O CU R R ÍC U LO D E UMA
FACULDADE DE M ED ICINA
A qui n ã o ire m o s t e n t a r , com o p o d e ria s e r im a g in a d o , o “ p a n e g íric o ” de u m a m a t é r i a fa c e à r e a lid a d e b r a s ile ir a . S e ria ocioso faz ê -lo , d a d a s a s c ir c u n s tâ n c ia s . Som os u m a a s se m b lé ia de tr o p ic a lis ta s e to d o s sa be m os , de so b ra , q u ã o im p o r ta n te , q u ã o in d is p e n s á v e l é o c o n h e c im e n to d a c h a m a d a M e d ic in a T ro p ic a l p a r a u m m é dico do B ra s il.
D e se ja m o s a p e n a s s it u a r o e n s in o d a M e d ic in a T ro p ic a l n o seu c o rre to lu g a r . A nosso ver, êle n ã o deve se r m in is tr a d o
m u ito d ep o is d a P a ra s ito lo g ia e d a M ic ro - bio logia, p o d a n d o s e r f e ito s im u l ta n e a m e n te co m o d e P a to lo g ia , P e d ia tr ia , D e r m a to lo g ia e N eu ro lo g ia , com a s q u a is s e r á a s u a m a t é r i a i n te g r a d a .
S im u ltâ n e id a d e com a M e d ic in a P r e v e n tiv a é ta m b é m m u ito de d e s e ja r ; d a d a s a s re la ç õ e s e n tr e a s d u a s , p o d e rá a d v ir g r a n d e lu c ro com t a l p a ra le lis m o do e n s in o e d a p e s q u is a .
B e m sa b em o s que a tu a l m e n t e (ao m e n o s é o que se fa z n a F a c u ld a d e de M e d i c in a d a U n iv e rs id a d e F e d e ra l d e P e r n a m
bu co ) o e s tu d o d a M e d ic in a P re v e n tiv a
c o m e ç a n o p rim e iro a n o e se g u e, i n i n t e r r u p ta m e n te , a t é o ú ltim o . O seu p o n to , m a is a lto c o rre sp o n d e , p o rém , e m g e ra l ao 4,° o u 5.° a n o d a c u rso m édico , q u a n do e x a ta m e n te os a lu n o s d e v e rã o e s ta r e s t u d a n d o M e d ic in a T ro p ic a l.
E s ta m o s t e n t a n d o ê s te tip o de i n t e g r a ç ã o . N a n o s s a e sco la a C a d e ira d e H ig ien e e M e d ic in a P r e v e n tiv a in ic ia u m b elo t r a b a lh o d e a s s is tê n c ia n o B a irro dos C o e lh o s, R ec ife , o n d e e s tá s itu a d o o H o s p ita l U n iv e rs itá rio . D o a m b u la tó r io d e cK nica m é d ic a d e a d u lto s se e n c a rre g a , a t u a l m e n te , u m dos n o sso s a s s is te n te s e e s p e ra m o s , d e n tr o d e p o u co te m p o , e s te n d e r t a l c o o p e ra ç ã o a z o n a s r u r a i s do E s ta d o .
A in d a q u a n to à p o siç ã o d a C á te d r a de D o e n ç a s T ro p ic a is n o c u rríc u lo c u m p re l e m b r a r qu e r e s u l ta i n te r e s s a n te a i n t e g ra ç ã o com a s C a d e ira s de C lín ic a M édi ca, com o e s ta m o s, h á v á rio s an o s, r e a l i z a n d o , e m b o ra d e u m a m a n e i r a q u e a i n d a m u ito d e ix a a d e s e ja r . Q u a n to à C lín i c a P ro p e d ê u tic a M éd ic a, o b v ia m e n te deve s e r e s tu d a d a g r è v ia m e n te . E m 1963, p o r m o tiv o s a lh e io s à n o s s a v o n ta d e , lig a d o s a re f o r m a s c u rric u la re s , c h e g o u -n o s à s m ão s u m a g r a n d e t u r m a q u e a in d a c u rs a v a a q u e la i m p o r ta n t e c a d e ira . O re s u lta d o ío i d e s a s tro s o . A qui o u ali, t ín h a m o s q u e n o s d e te r p a r a o fe re c e r ex p lic aç õ e s sô b re c e r to s s in a is e d e te rm in a d o s s in to m a s . M u ito te m p o foi p e rd id o , e n tã o .
M ÉTO D O S PA RA E N SIN O DE M E D IC IN A T R O P IC A L
T o m a n d o a e x p re s s ã o "M éto d o s p a r a E n s in o ” n o se u s e n tid o m a is a m p lo , e s tu d a m o s ê s te a s s u n to , qu e é ta lv e z o m a is i m p o r ta n t e d e q u a n to s e s tã o in c lu íd o s n e s t e no sso d e p o im e n to .
S e t e m b r o - O u tu b r o , 19G8 R e v . S o c . B r o s . M e d . T ro p . 269
Com o e n s in a r a M e d ic in a T ro p ic a l? Nós
re s p o n d e re m o s qu e com
métodos gerais,
isto é, com o s m é to d o s u n iv e rs a lm e rííé u t i liz a d o s p elo s p ro fe sso re s, n ã o i m p o r ta de
q u e d is c ip lin a e com
métodos especiais.
a )
Aulas teóricas
— R e d u z í-la s , t a n t o q u a n to po ssível, m a s n ã o s u p r im í- la s t o t a l m e n t e . A ssu n to s de m u ita i m p o r tâ n c ia o u q u e in v o lv a m g ra n d e s c o n tro v é rs ia s , m a s s o b re tu d o p ro b le m a s d e relêv o re g io n a l, d e v e m s e r t r a t a d o s , ta m b é m , t e o r i c a m e n te . T r a ta n d o - s e d e m o lé s tia d e b a i x a o u n u l a in c id ê n c ia d a z o n a o n d e se s i t u e a escola, c o m p o rta , ig u a lm e n te a u lat e ó r i c a .
b )
Seminários
— S u b s titu e m , m u ita s vêzes com v a n ta g e n s , a s a u la s te ó ric a s , s o b r e tu d o a p ó s e x c u rs õ e s e m z o n a s e n d ê m i c a s o u a lg u m a v iv ê n c ia do p ro b le m a . P a r a a s s u n to s de m a io r in te r ê s s e p o d e rã o c o m p le m e n ta r a s e x p la n a ç õ e s te ó ric a s .O s a lu n o s d ev em d êle s p a r t i c i p a r e r e g istra m o s , com s a tis fa ç ã o , os e x c e le n te s r e s u lta d o s o b tid o s n a n o s s a C a d e ira com t a l m é to d o . Os e s tu d a n te s in s c re v e m -s e com a n te c e d ê n c ia e d is p u ta m e n tr e si u m l u g a r n o s S e m in á rio s q u e p ro m o v e m o s.
c)
Mesas Redondas
— P a re c e m -n o s u t i- lís sim a s, s o b re tu d o c o n v id a n d o -s e p e d ia t r a s , n e u ro lo g is ta s , h ig ie n is ta s , ep id em io lo - g ista s, p a ra s itó lo g o s , b a c te rio lo g is ta s , v e te rin á rio s , té c n ic o s em S a ú d e P ú b lic a , soció logos, n u tró lo g o s , e c o n o m is ta s , té c n ic c s em d e s e n v o lv im e n to e e n fe r m e ira s . Os d e b a te s in te r e s s a m m u ito aos a lu n o s ,'q u e d a li s a e m com u m a b o a v isão do p ro b le m a . O su cesso d a “M e sa R e d o n d a ” d e p e n d e m u i to , a liá s , d e q u e m a d irig e . L e m b ra m o -n o s d e u m a re a liz a d a e m n o s s a c a d e ira , d a q u a l p a r t i c i p a r a m a p e n a s m éd ic o s r u r a i se s p e c ia lm e n te c o n v id a d o s . O ê x ito foi
t o t a l .
d )
Intercâmbio de professores e de alu
nos
— É de s u m a u tilid a d e . C o n v id a r p r o fe s s o re s com m a io r v iv ê n c ia do a s su n to , c om s a b e r e s p ec ializa d o de c e rto s p ro c e s so s m ó rb id o s, co m p e s q u is a s p e sso a is n a qu e le te r r e n o , d e s p e r ta s e m p re o m a io r i n te r ê s s e . E m a is : re v ig o ra e a tu a liz a , a té m esm o, os c o n h e c im e n to s do p ro fe s s o r q u e os co n v id o u e dos se u s a s s is te n te s .A p e r m u t a d e g ru p o de a lu n o s ta m b é m d a r i a re s u lta d o , m a s é p ro b le m a m u lto m a is com plex o e ta lv e z de im p o ssív e l r e a liz a ç ã o n a s n o s s a s a iu a i s c on diçõ es.
e)
Aulas práticas
— ò b v ia m e n te , sãoin d is p e n s á v e is e in s u b s titu ív e is . N u nc a, p o ré m , a u la s de d e m o n s tra ç ã o , m a s de
p a r tic ip a ç ã o . E v ita r, ta m b é m , m o s tr a r
a p e n a s os c a so s r a r o s e os ra rís s im o s . O q u e c o n ta , m esm o , é o caso com um , com o s e o b se rv a n o q u o tid ia n o .
O a lu n o d ev e s e r u m c o m p o n e n te do g ru p o que, r o tin e ir a m e n te , t r a b a l h a n a e n f e r m a r ia o u n o a m b u la tó r io . V iver a vida d a q u e la eq u ip e n o H o sp ita l, p ro c u ra n d o a p r e n d e r a re a liz a r d e sd e u m a sim p le s co l h e ita de s a n g u e a té a s té c n ic a s m a is co m p le x a s p a r a d ia g n ó s tic o e t r a t a m e n to .
E x c e le n te s is te m a é a q u ê le que os a m e r ic a n o s c h a m a m de “c le rk s h ip ”, o n d e se p r o c u r a a p a rtic ip a ç ã o do a lu n o co m a lg u m a r e s p o n s a b ilid a d e d e a s s is tê n c ia ao s p a c ie n te s , sob d ir e ta s u p e rv is ã o de u m dos p ro fe s s o re s . H á de se e v ita r, p o rém , o p a te r n a lis m o d id á tic o p o r p a r t e dos “ t u t o r e s ” .
f)
Excursões a zonas endêmicas
— E x c e le n te c o m p le m e n to do e n s in o p rá tic o são a s e x c u rs õ e s a á r e a s r u r a i s e s o b re tu d o a z o n a s e n d ê m ic a s .Q u a n to m e n o s c u r t a a e s ta d ia em ta is sítio s, t a n t o m e lh o r, p o is h a v e r á c h a n ce s p a r a u m e s tu d o
in loco
m a is a c u ra d o , n ã o a p e n a s dos a s p e c to s s a n itá r io s ou m édicos p r o p r ia m e n te d ito s, com o ta m b é m p a r a a p re c ia ç ã o d e im p lic a ç õ e s sociais, e c o n ô m i c a s e ec oló gicas d a re g iã o .N em se m p re , p o rém , ê s te tip o p ro lo n g a do d e e s tá g io é v iáv e l pelos s e g u in te s m o tiv o s: a ) p o d e p e r t u r b a r o e n s in o de o u t r a s m a té r ia s ; b ) co ns om e la r g a s v e rb a s; c) r e q u e r h o s p e d a g e m p a r a g ra n d e n ú m e ro d e p esso as, o q u e s e m p re é d ifíc il no i n te r io r d o P a ís .
g)
Métodos visuais e áudio-visuais
— C om o p a r a q u a lq u e r o u tro tip o d e ensino, os m é to d o s v isu a is e á u d io -v isiu a is , aqui, p r e s t a m re le v a n te s se rv iç o s. N ão s e rá n e c e ssá rio d e scre v ê -lo s o u fa z e r-lh e s o elo gio.
E n t r e os p rim e iro s , d e s ta q u e m -s e . d ia - p os itivo s, fo to g ra fia s , m o delo s, fla n e ló g ra - fos, á lb u m -s e ria d o s , d ia g ra m a s , gráfico s, m a p a s , q u a d ro s m u ra is , d e s e n h o s e esqu e m a s e m q u a d ro s n e g ro s .
E n t r e os á u d io -v is u a is c on vé m d e s ta c a r os film e s c in e m a to g rá fic o s son oros, de p r e fe r ê n c ia c o lo rid o s .
270 R e v . S o c B r a s . M e d . T r o p . V o l. n — N ? 5
ra is , p a r a q u e se a p re c ie a ev o lu çã o de q u a lq u e r m o lé s tia o u p a r a f ix a r a s p e c to s d e d o e n ç as in e x is te n te s o u r a r a s n a r e g iã o . A re s p e ito d ê s te s ú ltim o s , c on vé m r e c o rd a r que, com o s a lie n ta m os g e ó g ra fos m o d erno s, n ã o h á , a rig o r, u m a reg iã o tro p ic a l, m a s v á rio s tip o s de re g iõ e s t r o picais, o que, so m a n d o a o u tra s c a r a c te r ís tic a s lo ca is espe cia is, p o d e p r o p ic ia r f a c ilid ad es p a r a o d e s a b r o c h a r de u m a p a to lo g ia ta m b é m d if e r e n te . D a í o in te rê s s e d e f ilm a r ê s te s a s p e c to s p a r tic u la r e s e e x i b ir p a r a a c la sse .
T e m os o b tid o m a g n ífic o s r e s u lta d o s a t r a vés dêsse s is te m a d e e n sin o , com film e s d a n o s s a in c ip ie n te cole çã o o u ced id o s p e la i n d ú s tr ia fa rm a c ê u tic a , p o r C o n su la d o s ou p o r o rg an iz aç õ e s in te r n a c io n a is .
J u lg a m o s m u ito ú t il a e x is tê n c ia de u m a film o te c a n a p r ó p ria c a d e ira o u n a U n i v e rs id a d e o n d e ta lv e z se p o s s a o b te r, com u m serviço c e n tra liz a d o , m e lh o re s c o n d i ções de c o n se rv a ç ã o d a s p e líc u la s . N ão s e rá d ifíc il qu e o p ró p rio p ro fe s s o r c o n s i ga, n a s s u a s v ia g e n s à s z o n a s r u r a i s ou a o u tro s p a ís e s tro p ic a is , p ro d u z ir, êle m e s mo, film e s c in e m a to g rá fic o s , s e le c io n a n d o a sp ec to s e d a n d o ê n fa s e (“ c lo s e -u p ” , etc .) a d e te rm in a d o s d e ta lh e s .
A p e rm u ta te m p o r á r ia e p l a n e j a d a p a r a todo o a n o letiv o e n tr e coleções e x is te n te s n a s d ife re n te s U n iv e rs id a d e s , r e d u n d a r ia em b e n e fício g e ra l e a té em e c o n o m ia .
M u ito i m p o r ta n te é o d e b a te q u e deve se r re a liz a d o ' depois d a p ro je ç ã o , o r ie n t a do pelo p ro fe sso r, com o b a s t a n t e ú te is são os re la tó rio s sô b re o qu e v iu o a lu n o n a q u e la sessão c in e m a to g r á f ic a .
U m a p a la v r a t ô d a e s p e c ia l de ve se r d a d a a c ê rc a d a tele v is ã o a p lic a d a a o e n sin o , po is s e u v a lo r é re c o n h e c id o u n iv e r s a l
m e n te . O liv ro “M a c h in e s à ens eig-
n e r ”, (5) d á -n o s u m a id é ia m u ito p re c is a d a im p o r tâ n c ia d ê s te m o d e rn o m é to d o , c i ta n d o a té p e s q u is a s q u e p r o v a r a m t e r os a lu n o s, e m r e la tó rio s a p re s e n ta d o s ap ó s e xc u rsõ es e ap ó s a s s is tê n c ia a u m film e exibido n o vídeo, a p ro v e ita d o m u ito m a is c om e s ta ú l ti m a .
Com êle p o d e rã o s e r • tra z id o s à c la sse a tr a v é s dos c h a m a d o s “ t a p e s ”, fig u r a s d a m a io r e x p re ssã o n a c io n a l e a té i n t e r n a c io n a l; co m êle, a in d a , c e r ta s té c n ic a s p o d e rã o s e r m e lh o r d iv u lg a d a s . A lém do m a is, os a lu n o s, f o r a do p e río d o d e a u la p r o p ria m e n te d ito , p o d e rã o v e r e re v e r,
q u a n ta s vêzes fo re m n e c e s s á ria s , u m “ t a p e ” qu e lh e s e s tiv e r in te r e s s a n d o .
S a b e m o s q u e é m é to d o d isp e n d io so e com plexo, m a s a c a r r e t a ta m a n h o s b e n e fí cios que, ju lg a m o s d e j u s t i ç a c itá - lo . S e a U n iv e rs id a d e p o s s u ir u m a TV E d u c a tiv a , c o n v é m a p r o v e itá - la p a r a t o r n a r o e n s i n o d a M e d ic in a T ro p ic a l c a d a vez m a is e f ic ie n te .
É o q u e a c o n te c e r á n o R ec ife , d e n tr e e m m u ito b re v e, p o is o R e ito r M urilo G u im a rã e s , com o se u d e s c o rtín io e m o d e r n a o r ie n ta ç ã o a d m in is tr a tiv a , v a i i n a u g u r a r u m C a n a l d e tele v is ã o p a r a e s te n d e r ao p ú b lic o d e s ta R e g iã o os b e n e fíc io s d a a ç ã o e d u c a tiv a d a U n iv e rs id a d e qu e d irig e .
N ão s e n d o p o ssív el c e rto s p ro ce ssos o n e rosos, q u e se usem , ao m en o s, os d ia f il- m es com disco s ( n a n o s s a C a d e ira te m o s g ra v a d o u m a “q u i n ta ” co q u elu ch o se qu e s e rv iu b a s ta n t e ao e n s in o ) , f it a s m a g n é tic a s , g ra v a d o re s, e tc .
IN T E R N A TO EM M E D IC IN A T R O P IC A L
P a r e c e -n o s in d is p e n s á v e l o i n t e r n a t o em M e d ic in a T ro p ic a l, c la ro q u e e m re g im e d e o p ção e d e p r e f e rê n c ia , n o ú ltim o a n o do c u rso .
T rê s m ese s, em te m p o in te g r a l, s e r á s u f ic ie n te .
A qui, h á a lg u n s a n o s , e s ta m o s a d o ta n d o o s is te m a d e e s tá g io p a r a d o u to ra n d o s , te n d o sido e x p e rim e n ta d a s v á ria s m o d a li d a d e s . N o m o m e n to a C a d e ira d e D o e n ç a s T ro p ic a is rec eb e, com o a s d e C lín ic a M éd ica , s e x ta n is ta s p a r a e s ta g ia r e m M e
d ic in a I n t e r n a . Q u a to rz e a lu n o s e s tã o f r e q ü e n ta n d o , d u r a n t e 2 m ese s, n o sso s S e r viços; fin d o ê s te p e río d o , f a z - s e o ro d íz io
e o u tro s t a n t o s c h e g a r ã o .
C E N TR O S D E TR E IN A M E N T O
-S e t e m b r o - O u tu b r o . 1968 R e v S o c . B r a s . M e d , T ro p . 271
g ia e e m P s iq u ia tr ia d o u to ra n d o s d e P e r n a m b u c o .
C om o disse m o s, n ó s m esm o s e s ta m o s r e c e b en d o e s tu d a n te s de U n iv e rs id a d e s A m e r ic a n a s se m q u e isso p e r tu r b e a b o a m a r c h a d a s n o s s a s a tiv id a d e s . P elo c o n tr á rio : e s tim u la -n o s .
“R E SID ÊN C IA ” EM M EDICINA T R O P IC A L
T a m b é m p a re c e in d is p e n s á v e l o reg im e d e “R e s id ê n c ia ” em M e d ic in a T ro p ic a l: u m a n o e m C lín ic a M é dic a, o u tro e m M ed ici n a T ro p ic a l p r o p r ia m e n te d ita , in c lu in d o la b o r a tó r io de p a ra s ito lo g ia , m ico log ia , m i- cro b io lo g ia , e tc . Isso, p o ré m , j á s e ria p ó s- - g ra d u a ç ã o e, n e s se te r r e n o , o P r o f. L a c a s h á d e t r a z e r id é ia s m u ito m a is i n t e r e s s a n te s .
PE S Q U ISA E EN SIN O
E m n e n h u m o u tro c a m p o a p e s q u is a e o e n s in o p a ra le lo s p o d e rã o p ro d u z ir m a io re s f r u t o s .
As in v e s tig a ç õ e s d e v e rã o s e r e f e tu a d a s pelos p ró p rio s p ro fe s s o re s ou, ao m en os , pelo tim e d e p e s q u is a d o re s d a C a d e ira , em p e rfe ito e n tr o s a m e n to com os d o c e n te s e, se m p re q u e po ssível, com a p a rtic ip a ç ã o
dos a lu n o s . Ê stes, n o m ín im o , d e v e rã o
a c o m p a n h a r, d e p e rto , a s ta r e f a s , caso n ã o
d is p o n h a m d e te m p o p a r a e x e c u tá -la s
p e s s o a lm e n te .
E n t r e o u tr a s v a n ta g e n s p a r a o p r o fe s sor, s a lie n ta - s e a a u to r id a d e com qu e êle f a l a r á à s u a cla sse se p ô d e c o m p le m e n ta r o tiro c ín io c lín ic o qu e deve t e r com a t i v id a d e s d e in v e s tig a ç ã o n o m esm o t e r r e n o . P a r a o a lu n o c o n s titu i o m a io r e s tím u lo à p e n e tr a ç ã o e m c e rto s a s s u n to s e a m e lh o r o casião p a r a d e s p e r ta r u m a voc açã o a in d a t it u b e a n t e .
A FER IÇÃ O DE A PR O V EITA M EN TO
C om o p a r a q u a lq u e r o u t r a m a t é r i a a p ro m o ç ã o d ev e s e r f e i t a d e a c ô rd o co m os ín d ic e s d e a p ro v e ita m e n to o fere c id o s pelo a l u n o .
N ão s e rá p o ssív el f u g ir à tr a d iç ã o do e x a m e p r á tic o - o r a l e à p ro v a e s c rita , be m sa b e m o s . N ão são êles, p o rém , a m e lh o r fo rm a de a v e rig u a r o re n d im e n to do e s tu d a n te .
C rem o s q u e a c o n v iv ê n c ia com o alu no , a s in fo rm a ç õ e s fo rn e c id a s pelos a s s is te n t e s sô b re o g r a u d e e fic iê n c ia do ra p a z nos tr a b a lh o s d e r o tin a , b e m com o os c h a m a
dos te s te s , são o m eio id e a l d e ju lg a m e n t o . S em co n d iç õ es p a r a u tiliz a r, em n o ssa classe , o p rim e iro d êsse s do is c rité rio s, por excesso d e a lu n o s e c a rê n c ia de a u x iliares, vim os a d o ta n d o , n e sse s dois ú ltim o s anos, p a r a se le ção dos q u e p o d e m e n t r a r em p ro va, te s te s dos tr ê s tip o s c là s s ic a m e n te co
n h e c id o s : o
tipo ‘‘certo
—errado”;
otipo
“múltipla escolha
” e otipo “problema”.
V e ja m o s a lg u n s ex em p lo s to m a d o s d as fô lh a s q ue d is trib u ím o s e n tr e os alu no s, n o 1.° e n o 2 ° s e m e s tre s d e 1967:
a ) A ssin ale n a lis ta ao la d o u m e x a
m e u tiliz a d o p a r a o d ia g n ó stic o da D o e n ç a d e C h a g a s :
1 — R e a ç ã o d e K lin e
2 — S ô ro -a g lu tin a ç ã o de W idal 3 —• R e a ç ã o d e G u e rre iro -M a c h a d o 4 — R e a ç ã o de S a b in -F e ld m a n
b) O t r a t a m e n t o d a a n cilo sto m o se é
fe ito com
S a is d e p ip e r a z in a T e tra c lo ro e tile n o A n tim o n ia is
D e riv a d o s d a a c rid in a
L e m b re m o -n o s q u e a F a c u ld a d e de M e d ic in a n ã o f o rm a sá bios, n e m h o m e n s p r o n to s p a r a e n f r e n t a r tô d a s a s d ific u ld a d es d a v id a p ro fis sio n a l, tã o cedo d e ix a m êles os b a n c o s u n iv e r s itá rio s . Im p õ e -se a p ó s - g r a d u a ç ã o .
D a í n ã o s e rm o s d e m a s ia d a m e n te e x i g e n te s q u a n d o ju lg a m o s, q u e r a s re s p o s ta s aos te s te s , q u e r a s p ro v a s fin a is .
IN Q U É R ITO SÔBRE A E FIC IÊN C IA DO CU RSO
É im p o r ta n tís s im o a f e r ir o g ra u de e f i c iê n c ia do c u rso .
272 R e v . S o c . B r a s . M e d . T r o p . V o l. n — N ? 5
C o stu m a m o s fa z e r, e n tr e os a lu n o s , u m In q u é rito sô b re o e n s in o q u e vim os r e a liz an d o .
S e ria fa s tid io s o e in o p o rtu n o c o m e n ta r a lg u m a s d a s re s p o s ta s . P á lo -e m o s n o u t r a o ca sião, m a s c u m p re d ize r, ao m en os , qu e a lg u m a s d ela s, à s vêzes in ju s ta s , m a s q u a se se m p re a c e itá v e is, d e s p e r ta m e m g e ra l no p ro fe s s o r u m d e sejo d e m e lh o r a .
P a re c e -n o s a c o n se lh á v e l u tiliz a r o m é to do e é, sem d ú v id a , c o n s o la d o r v e rif ic a r que os e s tu d a n te s p e d e m e r e c la m a m m a is e m a is e n sin o , c ritic a m s e v e ra m e n te q u a l q u e r s e n ã o q u e o c u rso a p re s e n te , d e m o n s t r a n d o in te rê s s e e m a p r e n d e r .
N ão sa b em o s se h á s e m p re s in c e rid a d e n a q u e la s re s p o s ta s , m.as o f a t o é que, a p a r e n te m e n te , g o s ta m d a m a té r ia , s e n te m a s u a im p o r tâ n c ia p a r a q u e m v a i c lin ic a r no N o rd e ste e la m e n ta m a s co nd iç õe s de en sin o n ã o c o rre s p o n d e re m ao s s e u s id e a s de alu n o , q u a se se m p re , p o ré m , r e c o n h e c end o a s d e fic iê n c ia s g e ra is do e n s in o s u p e rio r n o B ra s il.
REFORM ULAÇÃO DE U M PLA N EJA M EN T O D ID Á T IC O NAS FA CULDADES D E
M EDICINA — AJU DA D O GOVÊRNO
NACIONAL E DE P A ÍS E S E S T R A N G E IR O S
O s e s tu d a n te s tê m d ire ito a r e c la m a r e m b o ra à s vêzes e x a g e re m -s e n a s s u a s re iv in d ic a ç õ e s .
Im p õ e -se , n a v e rd a d e , u m a r e f o r m u la ção, ou a n te s , u m a fo rm u la ç ã o d e p l a n e ja m e n to d id á tic o (pois, em m u ito s casos, disso ja m a is se c o g it o u ) ; o qu e de fa to a in d a m a is se n e c e s s ita , p o ré m , é d e c o m p re e n s ã o p o r p a r t e d a s a u to r id a d e s r e s p o n sáv eis pe lo e n s in o .
E n tro s a m e n to c o m p le to deve h a v e r e n tr e a s d iv e rs a s u n iv e rs id a d e s , de m od o que, em d e te rm in a d o s se to re s, a s g ra n d e s a j u dem a s p e q u e n a s , rec e b e n d o se u s r e p r e s e n ta n te s p a r a tre in a m e n to , ou e n v ia n d o e sp e c ia lista s p a r a c r ia r ou d e sen v o lv e r c e r ta s á re a s a in d a em p e río d o m u ito pre coc e de f u n c io n a m e n to .
N ão vem os p o rq u e f a z e r r e s triç õ e s à s a ju d a s e s tr a n g e ir a s . Os d o n a tiv o s à s u n i ve rsid ade s, ao s i n s titu to s de p e s q u is a ou in stitu iç õ e s e q u iv a le n te s , são u m h á b ito , u m a ro tin a , e m p a ís e s d e sen v o lv id o s.
Q u a n d o d e s tin a d o s ao B ra s il o u a o u t r a q u a lq u e r n a ç ã o em d e sen v o lv im e n to , d ev em s e r re c e b id o s sem e s c rú p u lo s e a té com
a le g r ia . P re c is a m o s n ã o só do i n s t r u m e n t a l f a b ric a d o e m c e rto s c e n tro s in d u s tr a is e s tra n g e iro s , com o ta m b é m de té c n ic o s e d e
Know-how
c ie n tífic o s im p o r ta d o s . I s so é n o r m a l e se obs.erva e m m u ito s o u - t r c s s e to re s de o rg a n iz a ç ã o de u m p a ís .“A im p o r ta ç ã o de té c n ic o s ou de m é to do s d e tr a b a lh o n a d a te m a v e r com a p r e te n d id a t r a n s f e r ê n c i a d e m a n e ir a s de s e r ou d e fig u rin o s ”, diz S o u z a B a rro s (6) que, p e la s s u a s c o n h e c id a s a titu d e s , de m o d o a lg u m p o d e rá s e r c h a m a d o d e “e n - t r e g u i s t a ”, m a s q u e a té d e fe n d e , p a r a o B ra s il, u m a “f o rte p o siç ã o n a c io n a lis ta ” .
A p ro p ó sito d e s e ja m o s le m b r a r que, co m o r e s u lta d o d e c o n v ê n io n ip o -b ra s ile iro c e le b ra d o m u ito r e c e n te m e n te , v a m o s r e ceber, em m a rç o p ró x im o , p ro fe s s o re s d a U n iv e rs id a d e d e K e y o com o fim e s p e c í fico d e d e sen v o lv e r no sso D e p a r ta m e n to d e D o e n ç a s P a r a s i t á r i a s . C u rso s p a r a m é dicos, e s tu d a n te s e té c n ic o s de la b o ra tó rio s e rã o m in is tr a d o s e in v e s tig a ç õ e s m u ito ú te is p a r a a R e g iã o e s tã o s e n d o p r o g r a m a d o s. P a r a m e lh o r d e s e m p e n h o d e s u a s t a r e f a s os c ie n tis ta s ja p o n ê s e s t r a r ã o i n s t r u m e n t a l q u e se c o n s titu ir á e m d o a ç ã o ao I n s t i t u t o d e M e d ic in a T ro p ic a l.
T a m b é m d a R e p ú b lic a F e d e ra l d a A le m a n h a , tiv e m o s a h o n r a d e re c e b e r s u b s ta n c i a l d o n a tiv o e m m a t e r i a l m é d ic o -d i- d á tic o d a m e lh o r q u a lid a d e .
Isso r e p r e s e n ta , a liá s , u m dos poucos m eio s d e q u e disp o m o s p a r a m e lh o ria do no sso p a d rã o d e p e sq u is a s, p a r a e le v a ção do no sso n ív e l d id á tic o e a in d a p a r a a le v a n ta m e n to dos m eios d e a s s is tê n c ia ao in d ig e n te do N o rd e s te . N ão p o d em o s, n e m d ev em os r e je itá - lo .
CO M EN TÁ RIOS E S U G E ST Õ E S F IN A IS
Ê s te m u n d o d e id é ia s e d e su g e stõ e s, b a s e a d a s em j á lo n g a e x p e riê n c ia , h á de e n c e r r a r alg o d e a p ro v e itá v e l.
E m u m p a ís com o o no sso, o n d e e x is te m t a n t a s U n iv e rs id a d e s s it u a d a s e m á r e a s d i fe re n te s , é a d m is s ív e l e a té a c o n se lh á v e l q u e c a d a u m a s ig a u m c a m in h o e v e rif i que, e m se g u id a , os re s u lta d o s , c o m p a r a n d o -o s com os o b tid o s e m o u tro s c e n tr o s .
S e t e m b r o - O u tu b r o , 1988 R e v . S o c . B r a s . M e d T ro p 273
t a s reg iõ es, com o o N o rd e ste , n ã o s e ria d i fíc il o b te r, e m s e u fav o r, o ap o io d e i n s t i tu iç õ e s com o a SUDENE, o IAA, a C o op e r a t i v a d e U sin eiro s, etc., e tc .
T al, p o ré m , n ã o d is p e n s a ria , c la ro e s tá , c e rta s p ro v id ê n c ia s g e ra is , que d e v e rã o ser u n ifo rm e s , q u a s e in v a riá v e is , p a d ro n iz a d a s .
T e r m in a n d o n o sso d e p o im e n to , ju lg a m o s a s a d o p ro p o r aos m e m b ro s d ê s te C o n g re s so, com a a u to r id a d e q u e lh e s c o n fe re o f a to de p e rte n c e r e m a u m a s o c ie d a d e e s p e c ia liz a d a d e t a n t o p re s tíg io n o s m eios c ie n tífic o s e a m u ito s dêle s, o f a to d e e x e rc e re m , n o B ra s il, d e u m m o d o e fe tiv o e d ig n o , a s fu n ç õ e s de p ro fe s s o re s o u de p e s q u is a d o re s, ju lg a m o s a s a d o p ro p o r aos m e m b ro s d ê s te C ong re sso , dizíam o s, s e ja m , p o r m eio dêles, f e ita s s u g e stõ e s ao M in is -' té rio de E d u c a ç ã o n o s e n tid o de se o b te r m e d id a s q u e e n s e je m u m p a d r ã o d e e n sin o m a is ele v ad o n o c a m p o d a M e d ic in a T r o p ic a l.
P a r a isso u m M e m o ria l c irc u n s ta n c ia d o s e ria re d ig id o p o r C o m issão d e P r o fe s s o res, s a lie n ta n d o a s re iv in d ic a ç õ e s ju lg a d a s d e m a io r re le v â n c ia e u r g ê n c ia .
É a id é ia qu e a q u i la n ç a m o s ao t e r m i n a r e s ta d e s p re te n c io s a e x p la n a ç ã o , p e d in d o n ã o s e ja m n e la esq u ec id os os s e g u in te s p o n to s :
a ) P rio rid a d e , p o r m o tiv o s óbvios, p a r a
p ro b le m a s r e la tiv o s ao e n s in o d a M ed ici n a T ro p ic a l e d a M e d ic in a P re v e n tiv a , err:
n ív e l de g ra d u a ç ã o e de p ó s -g r a d u a ç ã o .
b) M a io r e sm ê ro n o p r e p a r o do corp o
d o c e n te , d a n d o - lh e c o n c re to s m eios de a p e rfe iç o a r se u s c o n h e c im e n to s .
c) R e fo rm u la ç ã o de u m a p o lític a dc
e n sin o d a M e d ic in a T ro p ic a l, in c lu siv e f a v o rec e n d o o e s ta b e le c im e n to d e m ed id a s f in a n c e ir a s e té c n ic a s p a r a s e u d e sen v o l v im e n to , a í c o m p re e n d id o s p esso al e i n s ta la ç õ e s, j á que isso r e p r e s e n ta , p a r a a N ação, v e rd a d e iro e o p o rtu n ís sim o in v e s tim e n to .
d) R e a l e p o sitiv o in c e n tiv o à p esqu isa
p a r a le la a o e n sin o , e s tim u la n d o -s e a c r i a ção e o f u n c io n a m e n to de i n s titu to s d r in v e s tig a ç ã o .
e) M a io r e n tr o s a m e n to d a s C á te d ra s
de M e d ic in a T ro p ic a l com os S erviç os N a c io n a is e E s ta d u a is d e S a ú d e P ú b lic a , com a rê d e h o s p ita la r do in te r io r do p a ís e com in s titu iç õ e s i n te r n a c io n a is o u e s tra n g e ira s i n te r e s s a d a s n o p ro b le m a .
f) C o o rd e n a ç ã o d e in ic ia tiv a s p a r t i c u la re s , p a r t i d a s de p ro fe sso re s, in d u s tria is , fa z e n d e iro s , g r a n d e s ou p e q u e n o s a g r i c u lto re s e s ta b e le c id o s em á re a s tro p ic ais, e m d e fe s a do e n s in o e d a p e s q u is a .
g) Id e m n o qu e ta n g e a ó rg ão s oficiais,
in c lu siv e dos M in is té rio s d a S a ú d e , dos N e gócios In te r io r e s , e tc .
i) In c lu s ã o n o s C on se lh os d e ó r g ã o s de
D e se n v o lv im en to (SUD ENE, SUDAM ou
c o n g ê n e re s ) d e r e p r e s e n ta n te s d a s C á te d r a s d e M e d ic in a T ro p ic a l q u e s e rv iria m de c o n s u lto re s p a r a a s s u n to s e s p e c ia liz a d o s .
B IB L IO G R A F IA
1 — F IG U E IR E D O , R U Y SA NTO S —
“E n sin o , s u a té c n ic a , s u a a r t e ” — L id a d o r E d ., 3.a E d ., 1967, R io. 2 — SH U LTZ, T H EO D O R E W . — “O v a
lo r ec on ôm ic o d a e d u c a ç ã o ” — T ra d . b r a s ile ir a . Z a h a r E d ito re s, 1964, R io de J a n e i r o .
3 — P Ô R T O S O B R IN H O , LEÔNIDAS — “ P ro fe s s o r r is c a o q u a d ro - n e g ro do E n s in o n o B r a s il” . “O G lob o” , pg . 3. 19-1-1968, R io -G b .
4 — SANTOS, R O B E R TO — “P l a n e j a
m e n to d id á tic o n a s F a c u ld a d e s de M e d ic in a do B r a s il” . A n a is d a IV R e u n iã o d a A .B .E .M . V ol. único, p g . 163-177 — S a lv a d o r, B a h ia , a g o s to de 1966.
—
Machines à enseigner
— 1967. P a r is . — S o u a z B a rro s — “ S u b d e se n v o lv im e n to, N o rd e s te e N a c io n a lis m o ” —
