UMA VISÃO SOBRE OS CENÁRIOS E SOBRE A SUSTENTABILIDADE DOS NEGÓCIOS NA SAÚDE
Josier Marques Vilar
Médico, Diretor Executivo do grupo PRONEP e Presidente do Conselho Empresarial de Medicina e Saúde da ACRJ
outubro-2012
A AGENDA PROGRESSIVA DE NOSSOS PROBLEMAS E QUE AUMENTAM NOSSAS INCERTEZAS:
•Dúvidas sobre a vantagem de se investir na qualificação;
•Desbalanceamento nas relações com planos de saúde;
•A excessiva burocracia e o desperdício de tempo e energia;
•CMED 3 e suas consequências sobre a sustentabilidade econômica;
•A falta de confiança entre os participantes do setor;
•As questões trabalhistas e tributarias;
•Os novos modelos de remuneração ;
• O insustentável modelo atual de negócios e a contratualização insuficiente;
•A fragilidade dos contratos existentes;
A AGENDA PROGRESSIVA DE NOSSOS PROBLEMAS ....
•A ineficiência da gestão;
•O envelhecimento da população;
•O avanço das doenças crônicas;
•A judicialização frequente;
•A escassez e baixa qualificação profissional;
•A percepção de baixa qualidade dos serviços pelos usuários;
•A incorporação tecnológica e a globalização do acesso;
•O público x privado e as terceirizações envergonhadas;
•A fraude, a glosa e o desperdício;
•A exigência de medicina do século 21 com financiamento do século 20;
ESCOLHENDO UM IMENSO PROBLEMA COMO PREMISSA A SER VENCIDA:
A DESCONFIANÇA EXISTENTE NO SETOR
“PROBLEMAS ABSURDOS GERAM DESAFIOS APAIXONANTES”
Dom Helder Câmara
A DESCONFIANÇA COLOCA EM SÉRIO RISCO A SUSTENTABILIDADE DO SETOR
“Nós e as árvores somos indispensáveis uns ao outros.
Cansei de ouvir o erro conceitual de que a Amazônia é o pulmão do mundo. Muito ao contrario, nós respiramos o oxigênio produzido pelas árvores e elas respiram o gás carbônico produzido por nós. Um não vive sem o outro.
Isto é SUSTENTABILIDADE.”
Israel Klabin – 1º Fórum Internacional de Gestão em Saúde
Para um projeto ser sustentável tem de existir
equilíbrio de três vetores: o econômico, o social e o ambiental.
Um não vive longamente sem os demais.
Isto é valido tanto para a saúde, para uma empresa ou para o planeta.
Isto é SUSTENTABILIDADE
UMA VERDADE PREOCUPANTE:
APROXIMA-SE A CRISE GLOBAL NA SAÚDE.
Em todos os países a crise relacionada ao custeio da saúde pública ou privada está ligada ao
envelhecimento populacional , a excessiva e rápida incorporação tecnológica e a sua utilização sem
controle neste novo cenário demográfico.
ANS aprova compra da Amil pela americana UnitedHealth Operação foi anunciada há duas semanas.
Para o consumidor não há mudanças, diz o comunicado da agência.
E para os prestadores de serviços?
O PARADOXO :
TEMOS DESEJOS E NECESSIDADES DE UTILIZAR RECURSOS TECNOLÓGICOS DO SÉCULO 21 COM FINANCIAMENTO, GESTÃO E RELAÇÕES TRABALHISTAS DO SÉCULO 20.
ISTO NÃO É SUSTENTÁVEL
SUSTENTABILIDADE ECONOMICA NA SAÚDE:
É preciso entender melhor o funcionamento da nossa pequena casa e rearrumá-la.
É a teoria do equilíbrio dos jogos estratégicos de John Nash.
UM EXEMPLO DAS NOSSAS DIFICULDADES :
COM O CONGELAMENTO DAS DIÁRIAS E TAXAS, OS HOSPITAIS E CLÍNICAS ENCONTRARAM NA
REMUNERAÇÃO DE MATERIAL E MEDICAMENTOS A ÚNICA FORMA DE GARANTIR A SUSTENTABILIDADE ECONÔMICA DOS SEUS EMPREENDIMENTOS E
COMPENSAR O DESBALANCEAMENTO NO
RELACIONAMENTO COM OS PLANOS DE SAÚDE.
ISTO NÃO É SUSTENTÁVEL.
SUSTENTABILIDADE SOCIAL
Não h á como viabilizar sete bilhões de pessoas, com o ritmo da incorporação
tecnológica, o modelo de consumo atual e as
aspira ç ões do mundo contemporâneo.
“Reafirmamos aqui a equação: mais qualidade de vida é igual à redução dos gastos com assistência médica.
Isto atende ao mesmo tempo o interesse público e ao interesse do mercado.”
Israel Klabin – 1º Fórum Internacional de Gestão em Saúde
Se queremos equilibrar os pilares da sustentabilidade na saúde temos de investir em melhores práticas de gestão :
- Evitar o desperdício - Otimizar custos
- Compartilhar conhecimentos e habilidades de pessoas qualificadas
- Utilizar modernos recursos tecnológicos para qualificar pessoas
UM DESAFIO APAIXONANTE PARA A SUSTENTABILIDADE :
COMO COMPATIBILIZAR OBJETIVOS ECONOMICOS DE MERCADO COM
NECESSIDADES BÁSICAS DA POPULAÇÃO ?
SERVIÇOS MÉDICOS SÃO TOTALMENTE DISTINTOS DOS
DEMAIS SERVIÇOS E PRODUTOS REGULADOS PELO MERCADO.
SE VOCE NÃO PODE COMPRAR UMA BMW ANDA DE ÔNIBUS, METRÔ OU COMPRA UM GOL USADO.
NÃO HÁ ENTRETANTO SUBSTITUTO PARA A QUIMIOTERAPIA OU PARA A DIÁLISE.
UM PROBLEMA ABSURDO E UM DESAFIO APAIXONANTE :
CONSTRUIR UMA RELAÇÃO DE CONFIANÇA
ENTRE OS PARTICIPANTES.
O QUE CONTRIBUI PARA A
DESCONFIANÇA NO SETOR : -Pessoas Mal Qualificadas
-Processos Desorganizados -Gestão Ineficiente
-Financiamento Insuficiente
COMEÇAR POR ONDE?
MEDINDO TUDO O QUE FAZEMOS
SOMENTE MUDA, QUEM MEDE E COMPARA.
UM GRANDE DILEMA A SER ENFRENTADO:
GESTÃO FAMILIAR X GESTÃO PROFISSIONAL
O NOSSO GRANDE INIMIGO É A RESISTENCIA À MUDANÇAS:
É MAIS FÁCIL DESTRUIR UMA ORGANIZAÇÃO DO QUE
TRANSFORMÁ-LA.
O GRANDE PROBLEMA:
A REAÇÃO INICIAL DO NOSSO CÉREBRO A UMA MUDANÇA DE ATITUDE É EXATAMENTE A
MESMA QUE TEM O NOSSO ORGANISMO DIANTE DE UMA PROTEINA ESTRANHA:
REJEITÁ-LA
Repetindo Dom Helder:
“PROBLEMAS ABSURDOS GERAM DESAFIOS APAIXONANTES”
UM MANTRA A SER REPETIDO POR TODOS NÓS:
SOMENTE MUDA, QUEM MEDE E COMPARA.
ISTO GERA CONFIANÇA E DÁ SUSTENTABILIDADE.
OBRIGADO
JOSIER MARQUES VILAR
josier@pronep.com.br (21) 2538-5555
(11)
