Belo Horizonte, ____ de _____________ de 2004. ¬ BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB (Instituição de Ensino)
Ref.: Carta Oferta Seguro de Acidentes Pessoais Coletivo – Mapfre Proteção Escolar Prezados Senhores,
Temos a satisfação de submeter à apreciação de V. Sas., Carta-Oferta para realização de Plano de Seguro de Acidentes Pessoais Coletivo, denominado Mapfre Proteção Escolar, composto pelos Educandos, Diretores, Professores e demais funcionários desta conceituada entidade.
Todas as condições ora apresentadas, foram elaboradas com base nas informações prestadas por V.S.as. por ocasião da solicitação do estudo que deu origem a esta Carta Oferta.
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6HJXUDGRUD Vera Cruz Vida e Previdência S/A., que garante o cumprimento de todas
condições expressas nestas condições particulares, referentes aos riscos cobertos.
(VWLSXODQWH Será a CONFENEN – CONFEDERAÇÃO NACIONAL DOS
ESTABELECIMENTOS DE ENSINOentidade responsável pela administração da apólice.
6XE(VWLSXODQWH Será a instituição de ensino filiada a CONFENEN, que aderir à apólice.
*UXSR 6HJXUiYHO: É constituído por todos os Educandos, Diretores, Professores e demais
funcionários da instituição de ensino, que se encontrem em perfeitas condições de saúde e em plena atividade de trabalho, sem limite de idade.
*UXSR6HJXUDGR: É constituído pelos integrantes do Grupo Segurável, que tiveram sua inclusão
no seguro aceita pela Vera Cruz Vida e Previdência S/A e que estejam com suas coberturas em vigor.
São segurados, os alunos devidamente matriculados junto ao Estabelecimento de Ensino.
Os Diretores, professores e funcionários do Estabelecimento de Ensino, poderão aderir
facultativamente ao seguroH[FHWRQDVFREHUWXUDVRXVHUYLoRVGHVFULWRVQRVLWHQV
%HQHILFLiULR: É o aluno que estiver regularmente matriculado nos cursos prestados pelo
Sub-Estipulante, e desde que as respectivas mensalidades escolares referentes ao parcelamento de sua anuidade estejam rigorosamente em dia. Para a cobertura de Morte Acidental, o beneficiário do seguro será aquele indicado pelo educando. Na falta de indicação, aplicar-se-á o que dispuser a legislação vigente à época do evento.
02.5.1 – Os beneficiários do seguro dos Diretores, Professores e demais funcionários que aderirem à apólice, serão aqueles indicados pelo segurado. Na falta de indicação, aplicar-se-á o que dispuser a legislação vigente à época do evento.
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$FLGHQWH3HVVRDO para fins deste seguro, considera-se acidente pessoal, o evento com data
caracterizada, exclusiva e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte acidental do segurado.
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No caso específico deste seguro, o Sub-Estipulante será obrigado a obter um índice mínimo
de 100% (cem por cento) dos alunos matriculados para manutenção do Seguro.
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Garante o reembolso, limitado ao capital segurado desta cobertura, de Despesas Médico-Hospitalares, efetuadas no tratamento sob orientação médica, em conseqüência de acidente pessoal ocorrido com o aluno, dentro do período de cobertura da apólice e desde que iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados do acidente.
I – Quando da ocorrência do evento dentro da escola, será utilizado como referência para pagamento das despesas, a Tabela da Associação Médica Brasileira – AMB, exceto para os casos de simples consulta e quando não utilizada a rede credenciada disponibilizada aos segurados da apólice.
II – Quando da ocorrência do evento fora da escola, será utilizada a Tabela da Associação Médica Brasileira – AMB, para todos os procedimentos médicos, quando não utilizada a rede credenciada disponibilizada aos segurados da apólice.
Estão garantidos, ainda, os seguintes reembolsos, observado o limite máximo do Capital desta cobertura de Despesas Médico Hospitalares:
Caso o aluno venha a perder o ano letivo em função de acidente coberto e devidamente comprovado, serão reembolsadas as mensalidades já pagas no período, observando o limite de 3 mensalidades contratadas e desde que o acidente e as mensalidades de reembolso estejam dentro da vigência da apólice.
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Caso o aluno permaneça mais de 5 (cinco) dias úteis afastado da escola em função de acidente ocorrido dentro do estabelecimento de ensino, comprovado por atestado médico, a Vera Cruz Seguros reembolsará as despesas com professor particular para continuidade das matérias em andamento, durante o período de afastamento.
O limite máximo de reembolso entre honorários e locomoção é de até 3 mensalidades contratadas, observando o limite de R$ 35,00 (trinta e cinco reais) por hora/aula por evento, respeitando o período de vigência da apólice.
5.2.2.3. A Vera Cruz Seguros reembolsará aulas de reforço, após seu retorno à escola quando as notas do aluno, nas avaliações curriculares estiverem abaixo da média, em função de acidente comprovado por atestado médico.
O limite máximo de reembolso entre honorários e locomoção é de até 3 mensalidade contratada, observando o limite de R$ 35,00 (trinta e cinco reais) por hora/aula por evento, respeitando o período de vigência da apólice.
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• O atestado médico deverá especificar o diagnóstico e o tempo de restabelecimento do aluno, com a assinatura e o carimbo do CRM do médico, em papel timbrado do Hospital ou Clínica.
• O professor particular deverá ser habilitado a exercer tal função com documentos comprobatórios.
• A carga horária do professor se limitará à carga horária em vigor na escola.
• Este reembolso é limitado aos alunos devidamente matriculados a partir de 5 anos, sendo excluídas as creches, berçários, maternais e escolas de recreação.
• O boletim escolar deverá ser apresentado para comprovação da perda de média.
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Em caso de acidente que impossibilite a locomoção do aluno por recomendação médica, a Vera Cruz Seguros reembolsará as despesas com o transporte de ida e volta nas seguintes situações: 5.2.3.1. Entre a residência e a escola
O limite máximo de cobertura é de até 3 vezes a mensalidade contratada , observando o limite de R$ 35,00 (trinta e cinco reais) por dia e por evento durante o ano letivo, respeitando o período de vigência da apólice.
5.2.3.2. Entre a residência e a clínica ou hospital para tratamento fisioterápico
O limite máximo de cobertura é de até 3 vezes a mensalidade contratada , observando o limite de R$ 35,00 (trinta e cinco reais) por dia e por evento durante o ano letivo, respeitando o período de vigência da apólice.
5.2.3.3.Deverá ser apresentado o pedido médico das sessões fisioterápicas.
5.2.3.3.1 A cobertura está limitada a 20 (vinte) sessões fisioterápicas em decorrência do mesmo evento.
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É um serviço exclusivo que toma todas as providências necessárias em caso de acidente com o aluno, tais como: remoção médica, assistência médico-hospitalar, transporte e hospedagem de familiar no Brasil e no exterior, transmissão de mensagens urgentes no exterior e adiantamento para gastos médico no exterior.
5.2.4.1.. É garantido ainda ao alunos, diretores, professores e demais funcionários, os serviços de assistência decessos, limitados a R$ 2.000,00 (dois mil reais) que garante prestação de serviços funerários, para que a família não tenha qualquer transtorno ou despesa.
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• Central de Atendimento 24 horas para atendimento dos Serviços do Mapfre Proteção Escolar.
• Folheto explicativo dirigido aos pais e alunos com informações completas sobre o Mapfre Proteção Escolar e Assistência Decessos.
• Folheto explicativo dirigido aos funcionários, professores e diretores com informações completas sobre o Mapfre Proteção Escolar.
• Cartão de Identificação do Mapfre Proteção Escolar fornecido gratuitamente para os alunos.
• Cartão de Identificação do Mapfre Proteção Escolar fornecido gratuitamente para os Diretores, Professores e Funcionários. ±$VGHVSHVDVGHFRUUHQWHVGHUHHPEROVRFRPRVVHUYLoRVDFLPDVHUmRGHGX]LGRVGR &DSLWDO6HJXUDGRHVWDEHOHFLGRSDUDDFREHUWXUDGH'0+ &DSLWDO6HJXUDGR &2%(5785$ &$3,7$/6(*85$'2 0$0RUWH$FLGHQWDO [0HQVDOLGDGH&RQWUDWDGD '0+±'HVSHVDV0pGLFR+RVSLWDODUHV $Wp[0HQVDOLGDGH&RQWUDWDGD
As JDUDQWLDV FRQWUDWDGDVnesta apólice, aplicam-se para os eventos ocorridosdentro da
escola e fora da escola ou em qualquer parte do Globo Terrestre.
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A taxa e prêmio mensal do seguro deverão ser negociados junto à Patente Seguros, pelo telefone
ou email: FRPHUFLDO#SDWHQWHVHJXURVFRPEU.
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São proponentes ao seguro todas as pessoas físicas do grupo segurável, em perfeitas condições de saúde e que não estejam aposentados por invalidez, na data do início de vigência individual.
A adesão dos proponentes ao seguro se dará mediante o recebimento do arquivo eletrônico contendo os dado dos alunos, tais como: matrícula, nome completo, data de nascimento e sexo, além da prévia análise de aceitação da VERA CRUZ SEGUROS. Havendo a adesão dos Diretores, Professores ou Funcionários, indicar o número do CPF dos mesmos.
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As movimentações para emissão da fatura mensal deverão ser enviadas até o dia 10 do mês de cobertura. Com base na movimentação, a VERA CRUZ SEGUROS providenciará a emissão da Ficha de Compensação com vencimento de até o 10 (décimo) dia útil do mês subseqüente ao mês de cobertura.
Não havendo a comunicação da variação no prazo acima mencionado, será considerado para emissão do faturamento e para efeito de cobertura, os mesmos alunos no mês anterior.
No ato da contratação deste seguro e depois mensalmente, o Estipulante/Sub Estipulante deverá entregar à VERA CRUZ SEGUROS arquivo eletrônico contendo os seguintes dados:
• Nome completo do segurado;
• Data de nascimento do segurado;
• Número da matrícula escolar do segurado aluno;
• Sexo do segurado;
• Número do CPF, no caso de adesão dos Diretores, Professores ou Funcionários; e.
• Valor da mensalidade contratada
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O Prêmio Mínimo por Fatura Mensal será equivalente ao produto do Prêmio Mensal Individual pela quantidade de alunos, observando o valor mínimo de R$ 100,00 (cem reais).
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O Corretor oficial da apólice será a 3$7(17( (/$,1( $'0,1,675$'25$ ( &255(725$ '(
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Para efetivação deste contrato deverá ser enviado e protocolado na VERA CRUZ a presente Carta Oferta e a Proposta de Seguro com as assinaturas do Estipulante e do Corretor, bem como os dados dos alunos.
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